Cook球囊放置操作規(guī)程

文件名稱Cook球囊（子宮頸擴(kuò)張球囊）放置的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程編碼MAD-C-001.06-V1.0文件類型標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程文件頁數(shù)共3頁編訂部門產(chǎn)科專業(yè)編訂人編訂日期年月日審核部門產(chǎn)科專業(yè)審核人審核日期年月日批準(zhǔn)人批準(zhǔn)日期年月日頒發(fā)部門GCP辦公室生效日期年月日分發(fā)部門本文件為上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)權(quán)所有機(jī)密；未經(jīng)相關(guān)部門許可,不得擅自使用、泄露、公布及出版目錄1. 目的 12. 范圍 13. 責(zé)任人 24. 依據(jù) 25. 定義 26. 內(nèi)容 27 附件 3目的建立Cook球囊放置的標(biāo)準(zhǔn)操作程序，確保操作的正確性和規(guī)范性。Cook球囊用于對足月引產(chǎn)前成熟度不佳的宮頸進(jìn)行機(jī)械性地?cái)U(kuò)張。范圍適用癥2.1.1適用于無以下禁忌癥的足月引產(chǎn)前成熟度不佳的宮頸的機(jī)械性擴(kuò)張。2.2禁忌癥：2.2.1正在接受或準(zhǔn)備接受外源性前列腺素治療的孕婦。2.2.2前置胎盤、血管前置或植入性胎盤。2.2.3橫向胎位、臀先露、多胎妊娠、疤痕子宮。2.2.4臍帶脫垂、羊水過多、胎膜破裂。2.2.5宮頸結(jié)構(gòu)異常、侵潤性宮頸癌。2.2.6活動性生殖道皰疹感染。2.2.7妊娠合并心臟病、高血壓。2.2.8胎兒心率異常。2.2.9先露部未入盆。責(zé)任人專業(yè)負(fù)責(zé)人。依據(jù)《婦產(chǎn)科常見疾病診斷與治療》、《婦產(chǎn)科手術(shù)學(xué)》、科室相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。定義Cook球囊用于對足月引產(chǎn)前成熟度不佳的宮頸進(jìn)行機(jī)械性擴(kuò)張。內(nèi)容6.1術(shù)前準(zhǔn)備6.1.1向孕婦及家屬說明操作目的，以取得配合。6.1.2請?jiān)袐D排空大、小便。6.1.3將孕婦置于產(chǎn)床上，取膀胱截石位。6.2操作步驟外陰常規(guī)沖洗消毒后墊消毒巾于臀部。平鋪雙層消毒巾于下節(jié)產(chǎn)床上，打開人工破膜包于雙層推車上。術(shù)者消毒雙手后帶手套。擴(kuò)陰器涂上潤滑油，放入陰道，在轉(zhuǎn)動擴(kuò)陰器的同時(shí)，持彎血管鉗用呋喃西林紗球擦洗，陰道消毒后，準(zhǔn)備放置cook球囊。將球囊插入宮頸，并向前推送，直至兩只球囊均進(jìn)入宮頸管。將球囊部放入宮頸內(nèi)部后向U管（子宮管）內(nèi)注射40ml氯化鈉,使球囊擴(kuò)張后回拉，直至子宮球囊頂住宮頸管內(nèi)口。再向V管（陰道管）注入20ml—U管20ml—V管20ml—U管20ml—V管40ml。（總計(jì)：U管和V管內(nèi)各80ml氯化鈉。）確保球囊的位置固定正確，導(dǎo)管近端固定于患者大腿內(nèi)側(cè)。放置球囊前后均應(yīng)聽胎心一次并記錄。放置球囊12小時(shí)后取出。如胎膜破裂應(yīng)取出球囊。一般