醫(yī)院告知制度

醫(yī)院告知制度（一）：書面告知

1.書面告知的內(nèi)容

在醫(yī)療活動(dòng)中，在操作過程較為復(fù)雜，有可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，或并發(fā)癥發(fā)生率較高以及治療后果難以準(zhǔn)確判定的有創(chuàng)檢查、治療，應(yīng)當(dāng)履行書面知情同意手續(xù)，只要包括：

1）實(shí)施各類手術(shù)，有創(chuàng)檢查，治療；2）輸注血液及血液制品；

3）實(shí)施麻醉；

4）開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；5）事實(shí)臨床試驗(yàn)性治療；

6）實(shí)施手術(shù)中冷凍切片快速病理檢查；7）對(duì)患者實(shí)施化療、放療、抗癆治療等；

8）在急診或患者病情危重，處于搶救狀態(tài)情況下，患者或其親屬要求終止治療、出院、轉(zhuǎn)院的。

為了方便工作，根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)可制定出各式知情同意書，如《有創(chuàng)檢查、治療（手術(shù)）志愿書》、《醫(yī)療用血志愿書》、《麻醉志愿書》和《接受實(shí)驗(yàn)性治療知情同意書》等。

2.書面告知實(shí)施步驟

（1）要求各級(jí)醫(yī)護(hù)人員自覺遵守法律、法律和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)，在實(shí)施各種有創(chuàng)檢查、治療時(shí)，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。

（2）在實(shí)施各種檢查、治療前，操作者必須親自與患者或其親屬詳細(xì)交代病情、檢查治療的目的、可能發(fā)生的并發(fā)癥及意外情況等，在患者本人或其親屬知情同意的情況下，醫(yī)患雙方履行《有創(chuàng)檢查、治療（手術(shù)）志愿書》簽字手續(xù)后，方可實(shí)施操作。

（3）使用血液及血液制品前，經(jīng)治醫(yī)師必須對(duì)患者或其親進(jìn)行屬輸血風(fēng)險(xiǎn)教育，詳細(xì)交代使用血液及血液制品可能發(fā)生血源傳播性疾病、輸血反應(yīng)等情況，經(jīng)其知情同意并簽署《醫(yī)療用血志愿書》后，方可安排血液及血液制品。

（4）實(shí)施麻醉前，麻醉醫(yī)師必須親自與患者或者其親屬詳細(xì)交代麻醉的方式，可能仿生的麻醉并發(fā)癥及意外情況，經(jīng)患者本人或其親屬知情同意并簽署《麻醉志愿書》后，方可實(shí)施麻醉。

（5）對(duì)醫(yī)院首次開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，科室必須將其開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)名稱、風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)保障及患者選擇情況，逐級(jí)報(bào)醫(yī)療主管部門論證、審核批準(zhǔn)后，方可安排患者接受治療。

（6）在開展臨床試驗(yàn)性治療時(shí)，治療負(fù)責(zé)人要如實(shí)向患者或其親屬告知所進(jìn)行的治療屬于臨床試驗(yàn)性治療。在患者或其親屬知情同