急診室提高急性心肌梗死(STEMI)門球時間達標率醫(yī)院持續(xù)質(zhì)量改進PDCA項目匯報書_第1頁
急診室提高急性心肌梗死(STEMI)門球時間達標率醫(yī)院持續(xù)質(zhì)量改進PDCA項目匯報書_第2頁
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醫(yī)院持續(xù)質(zhì)量改進項目匯報書高急性心肌梗死(STEMI)問題現(xiàn)況調(diào)查了2015.1-3月份的急性心肌梗死患者,進入急診,診療時間、急救流程、護理特護單、醫(yī)療文書、用藥等系列環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)存在問題。其中:PCI流程環(huán)節(jié)不夠優(yōu)化,醫(yī)護團隊配合不夠緊密,診療沒有統(tǒng)一化,多部門沒有緊密配合影響急性心肌梗死的診療效率都需要進一步改一、等級醫(yī)院評審要求,2015版國家衛(wèi)計委急診質(zhì)量控制指標(列為重點監(jiān)控改善項目).《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(2011年版)》中4.8.4.2對急性心肌梗死等重點病種的急會心血管病學(xué)分會.中華心血管病雜志.2013;37(1):4-25.:793-8.急性心肌梗死(STEMI)門球時間達標率門球時間=急性心肌梗死(STEMI)患者門球時間達標的患者數(shù)X100%間(door-to-balloontime)≤90分鐘(魚骨圖)(柏拉圖) hyhatowhenWhereho流程欠明確,各環(huán)密PCI流程15.10.16搶救室、收費處、檢驗科、入院準備信息化技術(shù)設(shè)定虛擬床位15.10.16警示標識系統(tǒng)15.10.22攜式急救專15.10.26不高站點考核培15.10.283號樓3樓技能培醫(yī)護聯(lián)合模.2DO二、活動地點(預(yù)檢、化驗室、急診藥房、搶救室、收費處、入院準備中心)1、先診療后結(jié)算系統(tǒng)(虛擬床位)2.警示標識系統(tǒng)(優(yōu)先掛號單)道單5、特急章制度(快速辦理住院)7、OSCE培訓(xùn)模式(實踐+理論考核)醫(yī)護聯(lián)合學(xué)習(xí)7、OSCE培訓(xùn)模式(實踐+理論考核)醫(yī)護聯(lián)合學(xué)習(xí)CK柱狀圖(前后對比)ACTION管理方法設(shè)置警示標識提高醫(yī)護人員,列入科室質(zhì)控管理方案,持續(xù)執(zhí)行。16.3-62016.7-12

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