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科室:年度:目錄1、科室醫(yī)院感染管理小組成員2、醫(yī)院感染管理小組職責(zé)3、醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)4、醫(yī)院感染管理監(jiān)控護(hù)士職責(zé)5、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)6、科室感染管理年度工作計(jì)劃7、病區(qū)感染管理例會(huì)記錄8、科室醫(yī)院感染管理小組會(huì)議記錄9、科室醫(yī)院感染管理培訓(xùn)記錄10.月院感辦檢查反饋記錄11.月醫(yī)院感染管理小組自查記錄12、醫(yī)院感染病例登記表13、抗生素使用登記表14、職業(yè)暴露登記表15、醫(yī)院感染信息年匯總表16多重耐藥菌感染病例登記表17、科室感染管理年度工作總結(jié)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度2、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、參加預(yù)防控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。5、掌握自我防護(hù)知識(shí)進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。6、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏實(shí)驗(yàn),查找感染源,感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填表報(bào)告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告保健科??漆t(yī)院感染管理年度工作計(jì)劃月病區(qū)感染管理例會(huì)記錄時(shí)間:地點(diǎn):主持:參會(huì)人:記錄:會(huì)議內(nèi)容:月科室醫(yī)院感染管理小組會(huì)議記錄時(shí)間:地點(diǎn):主持:參會(huì)人:記錄:會(huì)議內(nèi)容:月科室醫(yī)院感染管理培訓(xùn)記錄培訓(xùn)日期:記錄人:主講人:參加者:培訓(xùn)內(nèi)容:月院感辦檢查反饋記錄存在問題:院感辦日期整改措施:科主任護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)情況:院感辦科主任護(hù)士長(zhǎng)日期月醫(yī)院感染管理自查記錄存在問題:監(jiān)控醫(yī)師監(jiān)控護(hù)士日期整改措施:科主任護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)情況:科主任護(hù)士長(zhǎng)日期月醫(yī)院感染病例登記表住院號(hào)姓名入院診斷感染日期感染診斷感染部位病原體是否報(bào)告本月出院人數(shù):人感染率:%本月無(wú)菌手術(shù)數(shù):例無(wú)菌手術(shù)感染率:%抗生素使用登記表月份出院病人總數(shù)抗生素使用人數(shù)抗生素使用率1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月年職業(yè)暴露登記表日期姓名部位是否報(bào)告銳器刺傷處理是否醫(yī)院感染信息年匯總表月份感染率無(wú)菌手術(shù)感染率抗生素使用率細(xì)菌培養(yǎng)率1月2月3月季度小結(jié)4月5月6月季度小結(jié)7月8月9月季度小結(jié)10月11月12月季度小結(jié)全年合計(jì)多重耐藥菌感染病例登記表(1)編號(hào)姓名住院號(hào)臨床診斷感染部位檢出標(biāo)本病原體抗生素耐藥情況隔離方法和方式主治醫(yī)師備注:1.多重耐藥菌包括:MRSA、VRE、鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯、ESBLsMDRABPDRAB及耐碳青霉烯的銅綠假單胞菌、腸桿菌科細(xì)菌。2.隔離方法:可分為接觸隔離、飛沫隔離、隔離空氣;隔
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