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口腔寒假見(jiàn)習(xí)實(shí)踐報(bào)告_寒假見(jiàn)習(xí)報(bào)告
時(shí)間過(guò)的真快啊,刺眼間一學(xué)期又過(guò)去了,剛一放假我就考慮該怎么完成學(xué)校布置的寒假作業(yè),那就是在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)十天以上,寒假一回家我就想著玩玩放松放松,在家上網(wǎng)遇到同學(xué)于是就問(wèn)她去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)沒(méi)。她說(shuō)見(jiàn)習(xí)只是一種形式而已,可以不去見(jiàn)習(xí),直接讓親戚在單位里蓋章就行了,但是自從進(jìn)了大學(xué)我就感受到社會(huì)的壓力,競(jìng)爭(zhēng)的殘酷和優(yōu)勝劣汰的制度,身邊的人都是那么的有實(shí)力,都那么的深藏不露,所以自己更應(yīng)當(dāng)努力學(xué)習(xí),而不是持敷衍的態(tài)度,是為了以后能有個(gè)好的工作,于是就開(kāi)頭規(guī)劃該怎么去安排時(shí)間見(jiàn)習(xí)。
由于媽媽就是黃岡市婦幼保健院的一名醫(yī)生,所以就不用自己去外面找單位見(jiàn)習(xí),去見(jiàn)習(xí)的前一天為了更好的了解這個(gè)醫(yī)院,我就在媽媽的伴隨下把保健院的周邊環(huán)境熟識(shí)了一下,并與帶著我見(jiàn)習(xí)的姐姐們見(jiàn)了面,那時(shí)的我眼神里布滿了奇怪,躺在被窩里迫不及待的等待見(jiàn)習(xí)的到來(lái)。
婦幼保健院有許多科室,有婦產(chǎn)科、乳腺科、早期干預(yù)科、產(chǎn)后保健科等等,由于我學(xué)的是康復(fù)治療技術(shù),所以針對(duì)的主要是與康復(fù)有關(guān)的,我所學(xué)的專業(yè)是以它以身心功能障礙者為對(duì)象,以多種功能康復(fù)的療法為手段,以恢復(fù)傷患者和殘疾人的日常生活自理、學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)生活的力量為目標(biāo),幫忙他們改善身體素養(yǎng)、提高生活質(zhì)量、重返社會(huì),而黃岡市婦幼保健院的科室與我所學(xué)的專業(yè)親密相關(guān)。
一、早期干預(yù)科見(jiàn)習(xí)
見(jiàn)習(xí)的前三天我始終都是在早期干預(yù)室,先開(kāi)頭不懂為什么才一個(gè)月大的小孩就開(kāi)頭進(jìn)展運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的訓(xùn)練,于是就帶著疑問(wèn)請(qǐng)教護(hù)士姐姐才明白,人類具有很多潛質(zhì)和力量可以通過(guò)早期教育的訓(xùn)練來(lái)挖掘,例如增加感觀刺激{視、聽(tīng)觸運(yùn)動(dòng),精細(xì)動(dòng)作…..},假如不進(jìn)展早期教育這些力量在早期喪失后,一生中就難以重新建立。于是就認(rèn)真觀看護(hù)士姐姐們是怎樣給小寶寶進(jìn)展訓(xùn)練并牢記于心,步驟是這樣的。首先,她們會(huì)拿個(gè)用繩子串在一起的鈴鐺放在距孩子耳朵約10-15cm處搖出聲音以助寶寶的聽(tīng)力;其次就是在離小孩眼前稍遠(yuǎn)處用手拿著顏色鮮亮的方塊紙并緩慢的移動(dòng)用來(lái)觀看孩子的追視如何,并對(duì)寶寶看物體的力量進(jìn)展提高。第三就是用手握住小孩的小手把大拇指往外推,避開(kāi)大拇指內(nèi)收,影響小孩精細(xì)運(yùn)動(dòng),第四用適當(dāng)?shù)牧Χ劝茨π『⒌碾p手,向上運(yùn)動(dòng)、垂直運(yùn)動(dòng)等,以促進(jìn)孩子的動(dòng)手力量,接著還有按摩某些穴位,比方按摩腰眼刺激孩子的抬頭力量,另外我還去了小孩撫觸科,觀看了怎樣給小寶寶洗澡,促進(jìn)血液循環(huán),通過(guò)詢問(wèn)護(hù)士姐姐得知小孩洗澡的水溫隨年齡有所不同,如此表:
月份
一個(gè)月
二個(gè)月
三個(gè)月
四個(gè)月
水溫
41.5°
39°
37.5°
37°
留意事項(xiàng):給小孩洗澡的時(shí)候肯定要伴隨在身邊,以免小孩不留意就嗆水導(dǎo)致意外發(fā)生,還有給小孩套游泳圈的時(shí)候在耳朵四周用毛巾包住,避開(kāi)水滲進(jìn)耳朵里面。
二、乳腺科見(jiàn)習(xí)
見(jiàn)習(xí)的第4天到第8天去了乳腺科,里面的患者大都是得了乳腺炎的病人,乳腺炎的發(fā)生頻繁在哺乳期,那是由于母親生下小孩過(guò)后,反抗力、抵擋外界病毒的抗體等都有所減弱,稍不留意乳房就會(huì)感染上病毒,導(dǎo)致里面有腫塊脹痛感,此時(shí)醫(yī)生就會(huì)通過(guò)按摩乳房。幫忙孕婦擠nai以到達(dá)緩解乳房脹痛感,固然擠nai的過(guò)程是很疼的,我就見(jiàn)過(guò)這么一個(gè)病人,她是武漢的,由于沒(méi)有留意給小孩子喂奶以不夠勤換里面的衣服患了乳腺炎,當(dāng)時(shí)醫(yī)生了解病情后就給她進(jìn)展治療,順著步驟一步步進(jìn)展就到了按摩乳房并擠nai這一步。誰(shuí)知?jiǎng)傆檬职茨θ榉繘](méi)一會(huì),那為年輕的母親就疼得尖叫,眼淚不停的直掉,一副苦痛的表情,由于我從小就怕疼外加是第一次看到病人疼成這樣,就被她那樣子嚇得臉色瞬間蒼白,嘴唇發(fā)烏。頭暈?zāi)垦?。就抓緊出去外面透了一會(huì)氣在進(jìn)病房,為了力量所能及幫她緩解苦痛,于是把自己的雙手伸向她,讓她緊緊握住自己的手,醫(yī)生每按摩一次她就用勁抓緊一次,手心里面滿是汗,我想那肯定很疼吧,回到家后,覺(jué)得自己今日的表現(xiàn)太差了,怎么能見(jiàn)到病人痛苦的模樣就嚇得臉色蒼白了,這樣以后不會(huì)是個(gè)好醫(yī)生,于是就好好檢討了自己,既然選擇了當(dāng)醫(yī)生就得當(dāng)名好醫(yī)生,所以我不會(huì)再讓這種事情再次發(fā)生,這是在乳腺科得到的教訓(xùn)。通過(guò)這個(gè)病例讓我學(xué)會(huì)了怎樣按摩,在資料中得知:如何預(yù)防乳腺炎需要留意的事情有:擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、走路姿態(tài)要正確、嗜酒的危急、咖啡是戒掉、定期自查乳房,每月抽出一點(diǎn)時(shí)間,在沐浴之后平躺下來(lái),仔細(xì)做乳房自我檢查。時(shí)間則是在生理周期開(kāi)頭之內(nèi)的3—7天,無(wú)論如何,關(guān)愛(ài)自己都是每個(gè)聰慧女性應(yīng)有的態(tài)度,80%有觸感的乳腺腫瘤都是被患者自己發(fā)覺(jué)的。為了減輕病人患乳腺炎的病情加重,應(yīng)當(dāng)做到早發(fā)覺(jué)、早診斷、早治療。治療方法有:物理治療、按摩治療、心理治療還有藥物療法。這些方法需要在課堂中學(xué)習(xí)和把握。
三、腦癱科見(jiàn)習(xí)
見(jiàn)習(xí)的第九天就去了治療小孩腦癱科,里面的墻壁是粉紅的,一進(jìn)去就給人以一種溫馨的感覺(jué),今日我看看到的病人是一對(duì)雙胞胎病人,由于在母體里缺氧導(dǎo)致智力較低,他們的雙腳略有屈曲,這是肌張力偏高的表現(xiàn)。而肌張力偏高就會(huì)影響到小孩的智力,于是就針對(duì)小孩的雙腿進(jìn)展治療,看到這2個(gè)天真無(wú)邪的小孩,我信任他們經(jīng)過(guò)治療會(huì)漸漸恢復(fù)成正常人的,心里想著,等我把技術(shù)學(xué)到手了,肯定會(huì)盡力幫忙你們?cè)缛湛祻?fù)噠。通過(guò)在腦癱中心所見(jiàn)的懂得了所謂腦癱是指由于誕生前、誕生時(shí)、嬰兒早期的某些緣由造成的非進(jìn)展性腦傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿態(tài)特別,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為特別、感覺(jué)障礙及其他特別。盡管臨床病癥可隨年齡的增長(zhǎng)和腦的發(fā)育成熟而變化,但是其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變卻固定不變。腦癱小兒一般都有以下四種表現(xiàn)。腦癱臨床表現(xiàn)一:運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)削減。腦癱臨床表現(xiàn)二:肌張力特別,腦癱小兒在不同年(月)齡時(shí)肌張力表現(xiàn)有所不同,痙攣型腦癱在新生兒時(shí)期除個(gè)別嚴(yán)峻的時(shí)表現(xiàn)為肌張力增高外,大多數(shù)表現(xiàn)為肌張力低下。腦癱臨床表現(xiàn)三:姿態(tài)特別腦癱患兒特別姿態(tài)多種多樣,與肌張力特別及原始反射延遲消逝有關(guān)。腦癱臨床表現(xiàn)四:反射特別痙攣型腦癱小兒深反射(膝反射、二頭肌反射、跟腱反射等)活潑或亢進(jìn),有時(shí)還可引出踝陣攣及babinski(腳底反射、...頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進(jìn),第四肋水平以下感覺(jué)稍遲鈍,雙下肢肌張力增高,膝反射亢進(jìn),踝陣攣陽(yáng)性)征。其常見(jiàn)病癥有:①過(guò)度激惹:持續(xù)哭叫,入睡困難,大約有30%腦性癱瘓小兒在生后前3個(gè)月有類似嚴(yán)峻“腸絞痛”的表現(xiàn)。②喂養(yǎng)困難,吸吮及吞咽不協(xié)調(diào),護(hù)理困難,頻繁吐沫,以及持續(xù)體重不增。③特別“敏感”或感動(dòng),但假如患兒(特殊是低誕生體重兒體重缺乏2500g)僅在饑餓時(shí)有如此表現(xiàn)則意義不大。④對(duì)噪音或體位轉(zhuǎn)變“敏感”時(shí)難將大腿外展,洗澡時(shí)不易將拳頭掰開(kāi),家長(zhǎng)常反映“孩子不喜愛(ài)洗澡”,當(dāng)腳用觸及浴盆邊緣,背部即僵硬豎弓形。以上某一種狀況也可能在正常小兒消失,不能依據(jù)具有其中某一兩項(xiàng)就診斷為腦性癱瘓,若存在多種狀況,而且是發(fā)生在有高危因素的患兒,就要考慮有腦性癱瘓的可能。治療腦癱主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),在辨證協(xié)作辯病的根底上運(yùn)用中藥分型治療。同時(shí)還有中醫(yī)的針灸、按摩、藥浴等療法,在治療腦癱上都有較好的療效。最終的目的是把先天造成的腦癱通過(guò)后天的治療到達(dá)一個(gè)安康人的標(biāo)準(zhǔn)。
四、寒假見(jiàn)習(xí)小結(jié)
時(shí)間一每天過(guò)去,我還去了幾個(gè)不同的科室,隨后還去了產(chǎn)后康復(fù)|、以及智測(cè)室,不單是光看著醫(yī)生動(dòng)手了,有時(shí)她們也會(huì)讓我動(dòng)動(dòng)手,讓理論與實(shí)踐結(jié)合,固然見(jiàn)習(xí)期間我學(xué)到的東西遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些,通過(guò)這十來(lái)天的學(xué)習(xí)總結(jié)了自己的缺點(diǎn),感覺(jué)尋常的自己在公共場(chǎng)合膽子比擬大,同學(xué)們說(shuō)我是個(gè)活潑的女孩,可是一到了正式場(chǎng)合整個(gè)人變得非常大方,連說(shuō)話聲都如蚊子般?。涣硪粋€(gè)就是人不夠敏捷,不知道看事做事,像個(gè)呆瓜,固然的弱點(diǎn)就是不敢動(dòng)手,終究是心態(tài)不好,可怕自己一動(dòng)手就出問(wèn)題,擔(dān)憂做的不好會(huì)令家屬說(shuō)道,可是當(dāng)醫(yī)生哪有不給病人動(dòng)手治療就可以讓他們?nèi)?,所以下次去?jiàn)習(xí),我肯定會(huì)克制心理障礙,大膽的嘗試著做。在見(jiàn)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,敬重師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有規(guī)劃,有重點(diǎn)對(duì)待病人和氣可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論學(xué)問(wèn)和根本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷,盡力提高獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的力量,并不斷培育自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業(yè)道德??傊?,我對(duì)自己見(jiàn)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿足的,同時(shí)我對(duì)自己將來(lái)的學(xué)習(xí)也布滿了信念,在今后的學(xué)習(xí)中,本人將連續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)效勞。
見(jiàn)習(xí)時(shí)間過(guò)的真快,我的見(jiàn)習(xí)任務(wù)也在不知不覺(jué)中完畢,憶起見(jiàn)習(xí)的那段時(shí)間,雖然比擬忙但是過(guò)的很充實(shí),更重要的是我學(xué)到了在課本里面沒(méi)有的學(xué)問(wèn),知道了自己應(yīng)當(dāng)改正的弱點(diǎn),我信任這是一筆對(duì)我將來(lái)起到重要作用的財(cái)寶,通過(guò)這次見(jiàn)習(xí),懂得了做醫(yī)生的職業(yè)道德,明確了學(xué)習(xí)目的,并且已慢慢走向成熟。
寒假見(jiàn)習(xí)報(bào)告口腔醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)報(bào)告
口腔醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)報(bào)告
見(jiàn)習(xí)時(shí)間:1月11日—1月25日
地點(diǎn):四合永鎮(zhèn)醫(yī)院
主題:在口腔科見(jiàn)習(xí)半個(gè)月
調(diào)查報(bào)告:在口腔科見(jiàn)習(xí)半月20xx年1月11號(hào)一20xx年1月25號(hào)
學(xué)到的學(xué)問(wèn):
1熟悉器械、材料及它們的用法。
2了解了其他常見(jiàn)病的護(hù)理及預(yù)防原則。
3熟識(shí)了常用醫(yī)療無(wú)菌,污染物品的處理方法。
4積存了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺(jué)悟.缺乏之處。
5門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)方法。
臨床閱歷:1做根管治療時(shí)患者若張嘴時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。
2加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。
3瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長(zhǎng)期排膿,有死骨形成。
5若無(wú)炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。瘺管會(huì)漸漸消退。
6最好每一次擴(kuò)管都要用酒精棉球擦拭擴(kuò)大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。
7前牙開(kāi)隨用球鉆,嫻熟后可用裂鉆。
8擴(kuò)管時(shí)若患者痛苦猛烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用學(xué)問(wèn):1口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應(yīng)適當(dāng)減量。
2拔牙時(shí)除詢問(wèn)患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應(yīng)詢問(wèn)是否患有感冒,感冒患者反抗力低下易導(dǎo)致創(chuàng)口感染
3拔牙后不能漱口,由于自來(lái)水中含有很多細(xì)菌。
口腔小手術(shù)飲食問(wèn)題
(1)術(shù)后2-4小時(shí),進(jìn)食無(wú)渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術(shù)后4小時(shí)至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
(3)術(shù)后三天開(kāi)頭進(jìn)食高蛋白飲食。
總結(jié):
在口腔科實(shí)習(xí)的半個(gè)月學(xué)到了許多學(xué)問(wèn).明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性.見(jiàn)到了---病的臨床表現(xiàn),病癥體征,了解了患者的心理狀態(tài),體會(huì)了整體護(hù)理實(shí)施的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)了對(duì)常
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