外科腸梗阻病人的護(hù)理查房

（一）患者鄭洪曦,男,503112211310323酸餿腐臭胃內(nèi)容物,腹瀉35食少量流質(zhì)飲食,小便正常,夜休差.經(jīng)治療后,于11320：30色水樣年夜便約30ml,偶有惡心,無(wú)嘔吐,腹痛腹脹較前無(wú)明顯緩1151179:00拔管后未訴特殊不適.現(xiàn)患者暫禁食,未訴腹痛腹脹,無(wú)惡心嘔吐,肛門已排氣排便.醫(yī)囑予繼續(xù)抑酸護(hù)胃、抗炎抗?jié)B出、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)、酸堿平衡、對(duì)癥支持等治療.（二）入院查體：T：36.0℃ P：118次/分R：22次/分BP：125/75mmHg雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音；心界不年夜,心率118次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及明顯病理性雜音.腹部膨隆,（三）六個(gè)月前有“左手骨折”外傷史,否認(rèn)“高血壓、糖尿病,冠心病”等病史,否認(rèn)“乙肝、結(jié)核、傷寒”等沾染病史；否認(rèn)“手膽紅素：30.2umol/l,直接膽紅素：11.8umol/l,GLU：11.44mmol/l,甘油三脂：2.69mmol/l,總膽固醇：5.82mmol/l,尿9.73umol/l,肌酐：150.8umol/l,胸片未見(jiàn)異常,腹部平片腎功正常.于118（五）中醫(yī)診療：腹 食滯腸胃西醫(yī)診療：1、急性腸梗（六）食、水,繼續(xù)心電、血氧飽和度監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)血糖Q4h,予以抗感染、抑酸護(hù)胃、抗炎抗?jié)B出、止痛、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)、酸堿平2、生命體征：T：36.0℃ P：118次/分R：22次/分BP：張,訴中上腹脹滿不適,口干、口渴,伴嘔吐,約23354手其克服恐懼及焦慮心理,激勵(lì)病人及家眷配合治療.424(3)通過(guò)治療與護(hù)理,患者無(wú)惡心嘔吐、無(wú)腹痛腹脹、肛門已排氣排七本病討論統(tǒng)計(jì)（或則是護(hù)士長(zhǎng)提問(wèn)環(huán)節(jié)12、3若梗阻解除,病人開(kāi)始排氣排便,拔管當(dāng)天可每隔1～220～30ml250～80ml,26～73（忌牛奶、豆乳和甜食）100～150ml,以藕粉、蛋湯、肉湯為宜,每日6～741周后改半流食,如蛋羹、面片（能夠喝牛奶）5～625～64根據(jù)腸梗阻發(fā)生的因素,有針對(duì)性采用某些防止,可有效的避免,減少腸梗阻的發(fā)生.對(duì)患有腹壁疝的病人,應(yīng)予以及時(shí)治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳、教育,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,防止和治療腸蛔病.腹部年夜手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)較好的胃腸減壓,手術(shù)把持要輕柔,極力減輕或避免腹腔感染.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤.腹部手術(shù)后早期活動(dòng).八（一）（二 腸梗阻的分1、按病因分為三類：(1)機(jī)械性腸梗阻：多個(gè)因素引發(fā)腸腔壓；腸壁病變(2)動(dòng)力性腸梗阻：腸壁自己無(wú)病變,神經(jīng)反射分為麻痹性和痙攣性兩類.(3)血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運(yùn)障礙.繼而發(fā)生腸麻痹,而使腸內(nèi)容3、其它分類按部位分：高位腸梗阻；低位腸梗阻按梗阻水平分：完全性腸梗阻；不完全性腸梗阻按發(fā)展快慢：急性腸梗:慢（三）1234呈現(xiàn)體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等暗示.（四）1.腹部膨脹絞窄性腸梗阻常有分歧毛病稱的局部膨脹,而麻痹性3.腸型和蠕動(dòng)波在慢性腸梗阻和腹壁較薄的病例,腸型和蠕動(dòng)波特別明顯.4.腹部壓痛罕見(jiàn)于機(jī)械性腸腹膜炎時(shí).5.腹塊在成團(tuán)蛔蟲(chóng)、膽結(jié)石、腸套疊或結(jié)腸癌所致有壓痛的擴(kuò)張腸段.（五）腸梗阻的輔助檢查化驗(yàn)檢查純真性腸梗阻早期變動(dòng)不明顯,隨著病情發(fā)