醫(yī)院疫情防控院感問題與整改措施

XXXX醫(yī)院疫情防控院感問題與整改措施一、 存在的問題（一） 收治病區(qū)布局和流程不規(guī)范（二） 醫(yī)院組織管理不夠健全、不夠規(guī)范二、 整改措施（一） 強化思想認識，克服松懈麻痹思想（二） 總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，落實落細制度措施（三） 持續(xù)開展培訓(xùn)，提高全員感控水平一、存在的問題（一） 收治病區(qū)布局和流程不規(guī)范1、 穿防護用品的清潔區(qū)與第二脫卸區(qū)僅一門之隔。無警示標示，無門禁管理措施。2、 防護用品脫卸區(qū)空間狹小，僅能容納一人脫卸防護用品，沒有消毒通風設(shè)備。3、 工作人員對清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)概念不清。4、 污染區(qū)與清潔區(qū)只一門之隔，沒有標識、沒有警示，沒有門禁管理，門可隨時可以開啟。（二） 醫(yī)院組織管理不夠健全、不夠規(guī)范1、醫(yī)院相關(guān)職能部門，如醫(yī)務(wù)、護理、院感、預(yù)防保健科分散管理，沒有形成合力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子定期對醫(yī)院感染存在的風險隱患研究分析不夠，未能提出解決措施。2、醫(yī)務(wù)、護理、院感等部門對病區(qū)醫(yī)務(wù)人員工作狀態(tài)缺乏了解，對存在的院感風險缺乏了解。感控監(jiān)管不能突出重點，如護理、院感督導(dǎo)問題僅停留在消毒記錄、環(huán)境衛(wèi)生和醫(yī)療廢物方面，不能涵蓋個人防護用品穿脫流程，病區(qū)感控流程，病區(qū)消毒效果等環(huán)節(jié)。3、 新冠收治病區(qū)感控管理制度不健全，未能按照新版新冠肺炎防控要求及時更新。4、 對一線醫(yī)務(wù)人員閉環(huán)管理不夠嚴格，將新冠肺炎收治病區(qū)在崗人員與修整換崗人員安置同一樓層休息，部分醫(yī)務(wù)人員串門聊天，不戴口罩，外出取快遞等現(xiàn)象，且未進行日常監(jiān)督檢查并及時發(fā)現(xiàn)問題。二、整改措施（一） 強化思想認識，克服松懈麻痹思想1、 部分地方因長期的“相安無事”或盲目自信，沒有對當前疫情防控的艱巨性、復(fù)雜性有充分認識，沒有意識到德爾塔變異毒株的特殊性，仍然停留在對普通新冠病毒的認識水平。2、 思想認識問題沒有解決好，從而出現(xiàn)了麻痹思想、僥幸心理、松勁心態(tài)，外防輸入措施落實不徹底。3、 務(wù)必使各地進一步提高思想認識，時刻緊繃疫情防控這根弦，高度重視并轉(zhuǎn)化到實際行動上來。（二） 總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，落實落細制度措施1、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)仍然是在一些反復(fù)強調(diào)的制度措施上栽跟頭。應(yīng)當反復(fù)強調(diào)，新冠肺炎收治病區(qū)的布局、流程要符合規(guī)范，加強必要的硬件設(shè)施建設(shè)；2、個人防護用品的穿脫培訓(xùn)和考核要人人過關(guān)，實現(xiàn)有效防護建立2人配合小組的工作機制，隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員做到互相鼓勵、互相提醒、互相監(jiān)督；3、 增加醫(yī)務(wù)人員數(shù)量、確保醫(yī)務(wù)人員足夠的休息時間；4、 嚴格落實一線醫(yī)務(wù)人員點對點閉環(huán)管理要求等。（三）持續(xù)開展培訓(xùn)，提高全員感控水平1、 常態(tài)化制度化開展院感防控的規(guī)章制度、標準規(guī)范的培訓(xùn)。2、 落實院感防控的主體責任，由醫(yī)療機構(gòu)主要負責同志負總責、親自抓，明確院內(nèi)部門職責分工，強化崗位責任落實。3、 院領(lǐng)導(dǎo)和院感科負責人必須進入隔離病區(qū)實地查看，不能紙上談兵，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。4、 加強全院工作人員