術(shù)前術(shù)后訪視

術(shù)前術(shù)后訪視李迎春1概念術(shù)前訪視的目的術(shù)前訪視的方法及內(nèi)容術(shù)后回訪注意事項(xiàng)

2345概念手術(shù)室護(hù)士走進(jìn)病房與手術(shù)患者面對(duì)面交流，了解患者的情況，并進(jìn)行心理溝通，減輕患者對(duì)手術(shù)的焦慮情緒，使患者在身心俱佳的狀態(tài)下接受手術(shù)。國(guó)際手術(shù)室護(hù)士協(xié)會(huì)（AORN）規(guī)定術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一術(shù)前訪視工作是一種互動(dòng)行為：由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前訪視工作帶班護(hù)士負(fù)責(zé)訪視的優(yōu)越性激發(fā)大家互相學(xué)習(xí)知識(shí)的積極性實(shí)現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理的連續(xù)性與完整性，體現(xiàn)并完善了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。國(guó)際手術(shù)室護(hù)士協(xié)會(huì)（AORN）規(guī)定

術(shù)前患者最常見(jiàn)的心理反應(yīng)為擔(dān)心手術(shù)效果、被誤診或誤治、懼怕麻醉和手術(shù)、擔(dān)心疼痛及并發(fā)癥。術(shù)前訪視可縮短護(hù)患距離，增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)的信心，為順利手術(shù)奠定良好基礎(chǔ)術(shù)前訪視的目的通過(guò)術(shù)前訪視，護(hù)士可掌握患者的情況，制定護(hù)理計(jì)劃，以便在圍術(shù)期實(shí)施正確的護(hù)理緩解患者術(shù)前的恐懼心理，介紹手術(shù)及麻醉注意事項(xiàng)，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心通過(guò)訪視，激勵(lì)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的研究、思考和探索，提高業(yè)務(wù)水平321訪視前訪視中訪視后訪視時(shí)間：手術(shù)前1天的下午到病房對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行訪視。（一般為10—15分鐘）時(shí)間訪視前查看病歷問(wèn)病史觀察患者身體狀況進(jìn)行心理護(hù)理和術(shù)前宣教了解患者基本情況：術(shù)前一日巡回護(hù)士到病房訪視病人，先閱讀病歷，查看化驗(yàn)單,了解患者的病情及手術(shù)方式、術(shù)中體位和特殊要求，進(jìn)入病房后先做自我介紹，與患者談話時(shí)，要注重儀表端正、態(tài)度和藹、言行規(guī)范，讓病人及親屬充分感受到自己被尊重，從而對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。訪視中告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)講解麻醉和手術(shù)過(guò)程耐心解答患者最關(guān)心、最需要解決的問(wèn)題與患者交流時(shí)，首先要說(shuō)明來(lái)訪的目的，讓患者明白你將對(duì)他（她）的手術(shù)全過(guò)程實(shí)施護(hù)理，介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)的重要性及安全性、術(shù)中的護(hù)理配合，以減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理，但介紹時(shí)不宜過(guò)明白和詳細(xì)。手術(shù)體位手術(shù)室溫度參加手術(shù)的相關(guān)人員麻醉方式預(yù)計(jì)入室時(shí)間禁食8小時(shí)禁飲水4小時(shí)貴重物品、金屬物品、假牙、眼鏡交家屬保存空穿病衣褲勿化妝、勿涂指甲油告知患者手術(shù)基本情況告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)內(nèi)容訪視后

談及患者的過(guò)敏史、用藥史、手術(shù)史及其它既往病史，觀察病人肢體活動(dòng)情況及皮膚的完整性。做好記錄、交談中占據(jù)主動(dòng)、不浪費(fèi)時(shí)間。做好術(shù)前宣教，告知患者保證充足睡眠，注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。戒除對(duì)手術(shù)不利的生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒。不需要插尿管者進(jìn)手術(shù)室前應(yīng)排空膀胱。向患者及家屬講解心理衛(wèi)生知識(shí)，說(shuō)明心理健康對(duì)疾病治療的意義。術(shù)前訪視流程確認(rèn)訪視患者到達(dá)病房自我介紹術(shù)前宣教特殊情況記錄發(fā)放征求意見(jiàn)單并簽字術(shù)后回訪患者手術(shù)結(jié)束后安返病房并不等于我們的工作已結(jié)束，術(shù)后的回訪仍十分重要。巡回護(hù)士在術(shù)后2-3日內(nèi)應(yīng)回訪手術(shù)患者，及時(shí)了解患者的精神狀態(tài)及傷口愈合的效果，皮膚的完整性，安慰鼓勵(lì)患者幫助其緩解疼痛；適當(dāng)介紹一些術(shù)后需要的注意事項(xiàng)，向患者說(shuō)明手術(shù)很成功，安心恢復(fù)；詢問(wèn)患者及家屬對(duì)手術(shù)訪視的反映及效果以及對(duì)手術(shù)室工作的滿意度。(1)訪視工作的時(shí)間要避開(kāi)患者就餐和治療的時(shí)間，訪視時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)以免影響患者休息。(2)與患者交談時(shí)，應(yīng)正視患者，用通俗易懂的生活用語(yǔ)，盡量少用醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，太過(guò)于專業(yè)化使患者不理解。注意事項(xiàng)(3)應(yīng)掌握與患者溝通技巧，與其進(jìn)行互動(dòng)性談話，避免談及一些引起患者不安的話語(yǔ)。(4)訪視工作是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一，是整體護(hù)理向縱深發(fā)展的標(biāo)志，因此不可敷衍了事，流于形式。通過(guò)術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪認(rèn)