信息科醫(yī)學(xué)影像科利用PDCA循環(huán)對醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程的構(gòu)建品管圈

醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程構(gòu)建XXXX@圈成果發(fā)布XX大學(xué)XX醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科圈員結(jié)構(gòu)影像科信息科相關(guān)企業(yè)圈員結(jié)構(gòu)高級初級中級職稱結(jié)構(gòu)產(chǎn)研醫(yī)一體化（醫(yī)學(xué)影像科、信息科、相關(guān)企業(yè)）共同打造魅力品質(zhì)圈的介紹小組名稱@圈課題名稱醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程構(gòu)建課題類型課題達成型成立時間XX年7月活動時間XX年8月-XX年4月出勤率95%注冊時間XX年7月成員人數(shù)9人圈長XX輔導(dǎo)員孟作為成員情況文化程度職稱（職務(wù)）小組分工XX本科主管技師（醫(yī)院PACS負責(zé)人）系統(tǒng)策劃、平臺設(shè)計本科企業(yè)工程師程序開發(fā)、工程實施本科主任技師（技師長）

科室協(xié)調(diào)、技術(shù)考核本科主管護師（圈長）組織協(xié)調(diào)、PPT制作本科主任護師（護士長）查找資料、目標(biāo)設(shè)定本科主管護師

宣傳策劃、統(tǒng)計數(shù)據(jù)本科副主任護師

對策實施、效果確認本科主管技師

整理數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)大專登記員

現(xiàn)場調(diào)查、整理資料圈名及圈徽圈名：@圈圈意義：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療實現(xiàn)智慧醫(yī)療，普惠民生幸福@代表：互聯(lián)網(wǎng)聽診器代表：醫(yī)療主題評價表主題領(lǐng)導(dǎo)重視程度(26.2%)本期達成性(32.7%)重要性(17.1%)圈能力(24.1%)總分順序選定醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程構(gòu)建4.44.74.4417.51縮短輸卵管造影檢查等候時間43.62.63.713.93縮短急性腦卒中的急診介入圍手術(shù)期時間3.33.422.911.64提高介入手術(shù)患者身份辨識操作準(zhǔn)確率4.24.23.1415.52

醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程構(gòu)建評價說明分數(shù)領(lǐng)導(dǎo)重視程度本期達成性重要性圈能力5非常重視易達成非常重要高3重視一般重要中1比較重視難達成不太重要低備注：評價項目所占權(quán)重分別為：領(lǐng)導(dǎo)重視程度26.2%，本期達成性32.7%重要性17.1%，圈能力24.1%2.圈員投票人數(shù)：9人制表人:XX制表時間：8月8日主題說明醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程構(gòu)建：是在PACS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，利用信息通信技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)平臺，讓互聯(lián)網(wǎng)與影像檢查服務(wù)流程進行深度融合，推動技術(shù)進步、效率提升，創(chuàng)新影像領(lǐng)域的新理念。衡量指標(biāo)：從影像檢查開單預(yù)約到取報告整個服務(wù)流程達到最大信息化，從患者排隊次數(shù)與等候時間、膠片使用量、人力成本等方面進行衡量。選題背景“互聯(lián)網(wǎng)+”順應(yīng)國家發(fā)展趨勢選題背景XX中國“互聯(lián)網(wǎng)+”數(shù)字經(jīng)濟總指數(shù)省級排名全國使用互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)網(wǎng)民：7.21億人手機用戶：12億人微信用戶：8億人信息發(fā)送量：200億條第一次排隊第四次排隊第三次排隊第二次排隊選題背景（我科現(xiàn)狀）人工預(yù)約操作反復(fù)窗口排隊影像檢查前服務(wù)流程申請單人工預(yù)約檢查時間預(yù)約當(dāng)天登記臺簽到開具造影劑處方收費處繳費完成檢查收費處繳費影像檢查后取片流程登記室下班取不到結(jié)果受時間地點約束窗口排隊取結(jié)果大量人工操作打印、整理、發(fā)放膠片膠片不環(huán)保WEB服務(wù)器醫(yī)學(xué)影像中心PACS主服務(wù)器影像檢查診斷醫(yī)生書寫報告檢查報告醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)發(fā)布原始圖像檢查膠片二線醫(yī)生審核工作站選題背景（我科現(xiàn)狀）主題選定—模式構(gòu)建患者集中預(yù)約平臺PACS主服務(wù)器檢查云膠片自助打印診間預(yù)約自助繳費以患者為中心一站式影像檢查服務(wù)模式創(chuàng)新智慧醫(yī)療、順應(yīng)國際發(fā)展趨勢、響應(yīng)環(huán)保理念實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化信息化管理，節(jié)約成本簡化工作流程、降低科室耗材支出、節(jié)省人力成本、促進學(xué)科發(fā)展社會醫(yī)院科室患者縮短候診時間、降低醫(yī)療費用、方便遠程會診主題選定—選題理由QCSTORY適用判定課題研究型關(guān)系程度問題解決型1、以前未曾有過經(jīng)驗，欲順利完成首次面臨的工作1291、欲解決原來已在實施工作中的問題2、欲大幅度打破現(xiàn)狀27122、欲維持或提升現(xiàn)狀水平3、欲挑戰(zhàn)魅力性品質(zhì)、魅力性水平27113、欲確保當(dāng)前質(zhì)量、當(dāng)前水平4、欲提前應(yīng)對可預(yù)見的課題20164、欲防治再發(fā)生已出現(xiàn)的問題5、通過方案，IDEA的追究與實施可達成目標(biāo)的27105、透過真因探究而消除問題判定結(jié)果合計得分判定結(jié)果11358×全體圈員評分，評分標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)系程度（三段評價）：大=3；中=2；小=1，總計9人制表人:XX制表時間：8月11日

活動計劃擬定WHATWHENWHOWHEREHOW月份八九十十一十二一二三四負責(zé)人地點品管工具步驟123412345123412341234512341234123412P主題選定XX會議室主題評價法、頭腦風(fēng)暴計劃擬定

會議室甘特圖課題明確化會議室流程圖、親和圖、系統(tǒng)圖、模式圖、目標(biāo)設(shè)定會議室標(biāo)桿學(xué)習(xí)評價法方策擬定會議室攻堅點選定表、頭腦風(fēng)暴最佳方策追究會議室對策擬定評分表系統(tǒng)圖D方策實施會議室PDCA表C效果確認會議室有形成果無形成果A標(biāo)準(zhǔn)化會議室作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書檢討改進會議室頭腦風(fēng)暴計劃線實施線制表人：XX制表時間：XX.04.08P19%D63%C13%A6%當(dāng)前影像服務(wù)流程存在問題

課題明確化—問題點展開方法檢查前設(shè)備人員環(huán)境檢查后方法設(shè)備人員環(huán)境影像科預(yù)約登記臺人員少影像預(yù)約等候時間長不方便攜帶來回往返排隊次數(shù)較多登記系統(tǒng)操作不熟練預(yù)約檢查步驟繁瑣前臺裝片理片工序繁瑣取膠片步驟繁瑣節(jié)假日取報告時間延長無影像檢查預(yù)約服務(wù)打印機設(shè)備不足膠片材質(zhì)污染環(huán)境膠片存放占用大量空間紙質(zhì)報告打印不環(huán)保登記臺人員流失大繳費開單等候時間長PACS系統(tǒng)只針對內(nèi)網(wǎng)環(huán)境科室檢查秩序差登記臺排隊秩序差科室環(huán)境較嘈雜影像科發(fā)放膠片人員少患者取膠片等候時間長前臺人員工作強度大登記預(yù)約電腦配置少PACS系統(tǒng)只針對內(nèi)網(wǎng)環(huán)境主題把握項目調(diào)查時間調(diào)查對象及目的調(diào)查地點調(diào)查方法調(diào)查團隊調(diào)查結(jié)果醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程構(gòu)建檢查前(預(yù)約)人員XX.9.5減少影像預(yù)約檢查排隊次數(shù)影像科現(xiàn)場查看影像預(yù)約檢查排隊次數(shù)4次XX.9.9-XX.9.26影像預(yù)約檢查等候時間影像科現(xiàn)場核實數(shù)據(jù)統(tǒng)計平均等候時間為17.5分鐘設(shè)備XX.9.5登記預(yù)約電腦數(shù)量影像科現(xiàn)場查看電腦3臺環(huán)境XX.9.5登記室與科室秩序影像科現(xiàn)場查看秩序混亂，人員嘈雜方法XX.9.5預(yù)約檢查步驟與操作流程影像科現(xiàn)場查看預(yù)約檢查共7個步驟檢查后(取片)人員XX.9.9-XX.9.26取膠片排隊等候時間登記室現(xiàn)場核實數(shù)據(jù)統(tǒng)計平均等候時間為7.8分鐘XX.9.5發(fā)放膠片人員數(shù)量登記室現(xiàn)場查看膠片發(fā)放員5名設(shè)備XX.9.5打印機設(shè)備數(shù)量PACS系統(tǒng)發(fā)片工作站現(xiàn)場查看打印機設(shè)備4臺環(huán)境XX.9.1-XX.9.30二次補打膠片率PACS系統(tǒng)發(fā)片工作站打印數(shù)據(jù)流向二次補打膠片率為22%方法XX.9.9-XX.9.16登記員整理膠片時間登記室現(xiàn)場核實數(shù)據(jù)統(tǒng)計平均整理膠片時間16.8分鐘

課題明確化—現(xiàn)狀水平制表人：XX制表時間：9月27日主題內(nèi)容把握項目現(xiàn)狀水平期望水平望差值攻堅點評價項目采用攻堅點上級方針圈的優(yōu)勢克服能力總分醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程構(gòu)建檢查前預(yù)約人員影像預(yù)約檢查排隊次數(shù)4次1次減少75%(3/4*100%)減少影像預(yù)約檢查排隊次數(shù)403830110平均等候時間

17.5min2min減少88.6%(15.5/17.5*100%）縮減影響預(yù)約等候時間423940121設(shè)備電腦

3臺5臺增加40%(2/5*100%)增加設(shè)備數(shù)量30273592×方法預(yù)約檢查步驟7個4個減少42.9%（3/7*100%）減少影像預(yù)約檢查步驟433440117檢查后取片人員取膠片平均等候時間7.8min3min減少61.5%(4.8/7.8*100%)縮短患者取結(jié)果等候時間453641122膠片發(fā)放員5名7名增加28.6（2/7*100%）增加人員數(shù)量32243288×設(shè)備打印機設(shè)備4臺10臺增加150%（6/4*100%）增加設(shè)備數(shù)量30253085×環(huán)境患者二次補打膠片率22%2%降低90.9%(20/22*100%)降低二次補打膠片率414243126醫(yī)用膠片使用率91%40%降低56%(51/91*100%)降低醫(yī)用膠片使用率383436108方法平均整理膠片時間16.8min3min減少82.1%(13.8/16.8*100%)縮短登記員整理膠片時間433942124備注：1.根據(jù)醫(yī)院和領(lǐng)導(dǎo)要求，確定望差值評分標(biāo)準(zhǔn)2.關(guān)系程度（三段評價）：強=5；中=3；弱=1

3.由圈員9名評分，總分135分，依據(jù)80/20法則，達108分以上為攻堅點

課題明確化—發(fā)掘攻堅點制表人：XX制表時間：9月27日

課題明確化—攻堅點合并主題內(nèi)容把握項目期望水平攻堅點醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程構(gòu)建人員取片等候時間取片等候時間3min縮短患者取結(jié)果等候時間平均等候時間平均等候時間2min減少影像預(yù)約檢查患者排隊次數(shù)影像預(yù)約檢查排隊影像預(yù)約排隊次數(shù)1次方法預(yù)約檢查步驟預(yù)約步驟1步平均整理膠片時間平均整理膠片時間3min縮短登記員整理膠片時間環(huán)境醫(yī)用膠片使用率醫(yī)用膠片使用率40%降低醫(yī)用膠片使用率患者二次補打膠片率二次補打膠片率2%降低二次補打膠片率制表人：XX制表時間：9月27日

五

個攻堅點

減少影像預(yù)約檢查患者排隊次數(shù)

縮短登記員整理膠片時間縮短患者取結(jié)果等候時間降低二次補打膠片率降低醫(yī)用膠片使用率目標(biāo)設(shè)定衡量指標(biāo)說明：從醫(yī)生開具影像檢查申請單開始到影像檢查結(jié)束的患者排隊次數(shù)參考文獻：李勁松，包清，徐衛(wèi)國公立醫(yī)院一站式便民服務(wù)中心建設(shè)及實踐[J].《中國醫(yī)院管理》第29期，第9期2014年9月目標(biāo)設(shè)定衡量指標(biāo)說明：從患者到達登記室遞交取結(jié)果回執(zhí)單開始，到拿到結(jié)果的平均時間參考文獻：汪鵬、吳昊區(qū)域協(xié)同醫(yī)療模式及關(guān)鍵技術(shù)探討[J]中國醫(yī)院管理2013，7(8)：38-40衡量指標(biāo)說明：從電腦操作打印膠片開始，到膠片排列放置指定地點的平均時間參考文獻：俞李嘉、俞琦.移動醫(yī)療技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2013年08期目標(biāo)設(shè)定參考文獻：羅軍舟，吳文甲，楊明.移動互聯(lián)網(wǎng)：終端、網(wǎng)絡(luò)與服務(wù)[J].計算機學(xué)報，2011年11期衡量指標(biāo)說明：二次補打膠片數(shù)量/同期實際打印膠片數(shù)量*100%參考文獻：鄭良，吳浙君，康央君

信息技術(shù)在自助醫(yī)療中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理，1002-2376（XX）03-0074-02衡量指標(biāo)說明：實際打印膠片數(shù)量/請求打印膠片數(shù)量*100%方策擬定—方策選定結(jié)果主題攻堅點方策擬定評價方策選定可行性經(jīng)濟性迫切性

總分醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程構(gòu)建NO.1減少影像預(yù)約檢查排隊次數(shù)互聯(lián)網(wǎng)寬帶促生影像檢查集中預(yù)約系統(tǒng)，網(wǎng)上支付一站式影像檢查服務(wù)403445119√增設(shè)電腦及服務(wù)窗口38293299×NO.2縮短登記員整理膠片時間更新電腦系統(tǒng)，簡化操作步驟443445123√

在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上改良流程31353096×NO.3縮短患者取結(jié)果等候時間取消人工打印膠片模式，設(shè)置自助打印模式和流程433445122√增強登記室工作人員，彈性上班制31353096×在登記室增設(shè)人工打印機30303090×NO.4降低二次補打膠片率

必須經(jīng)過科室領(lǐng)導(dǎo)審核，繳費后方可打印30324395×組建成立多學(xué)科信息小組，形成信息團隊，加強團隊建設(shè)，通過外出學(xué)習(xí)，參會等提高自身能力403445119√建立圖文并茂、通俗易懂的宣傳資料；在科室醒目位置放置宣傳圖；在登記室設(shè)定云膠片信息平臺咨詢窗口363837111√利用互聯(lián)網(wǎng)科技，研發(fā)并推行云膠片管理模式324040112√NO.5降低醫(yī)用膠片使用量圈員現(xiàn)場查看工作中存在浪費的環(huán)節(jié)，收集分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)，然后對設(shè)備、人員進行調(diào)整，以簡化流程、提高質(zhì)量和降低成本為目的進行膠片管理423532109√遠程會診終端橫向延伸至醫(yī)生辦公室、手術(shù)室；縱向覆蓋幫扶醫(yī)院，形成遠程會診“衛(wèi)星群”414039120√評分標(biāo)準(zhǔn)：1.關(guān)系程度（三段評價）：強=5；中=3；弱=1

2.由圈員9名評分，總分135分，依據(jù)80/20法則，達108分以上為方策制表人：XX制表時間：9月18日

方策選定結(jié)果1-1互聯(lián)網(wǎng)寬帶促生影像檢查集中預(yù)約系統(tǒng)，網(wǎng)上支付一站式影像檢查服務(wù)2-1更新電腦系統(tǒng)，簡化操作步驟3-1取消人工打印膠片模式，設(shè)置自助打印模式和流程4-1組建成立多學(xué)科信息小組，形成信息團隊，加強團隊建設(shè)，通過外出學(xué)習(xí)，參會等提高自身能力4-2利用互聯(lián)網(wǎng)科技，研發(fā)并推廣獨具特色的云膠片信息平臺4-3建立圖文并茂、通俗易懂的宣傳資料；在科室醒目位置放置宣傳圖；在登記室設(shè)定云膠片信息平臺咨詢窗口5-1推行JIT管理模式，以“患者為中心”的服務(wù)理念，消除工作中“一切浪費”為基準(zhǔn)進行云膠片管理5-2遠程會診終端橫向延伸至醫(yī)生辦公室、手術(shù)室；縱向覆蓋幫扶醫(yī)院，形成遠程會診“衛(wèi)星群”最佳方策追究—方策判定判定評價：√：可（圈員過半數(shù)以上同意）；×：否制表人：XX制表時間：9月22日選定方策攻堅點障礙判定副作用判定消除障礙判定方策群組互聯(lián)網(wǎng)寬帶促生影像檢查集中預(yù)約系統(tǒng)，網(wǎng)上支付一站式影像檢查服務(wù)攻堅點1需要軟件支持，登記員預(yù)約平臺不熟悉，宣教增加工作量拖延繳費需重新開單由醫(yī)學(xué)影像科負責(zé)組織培訓(xùn)，信息科負責(zé)軟件開放和維護√

更新電腦系統(tǒng)，簡化操作步驟攻堅點2需要多科室配合，人員配合差，更新不及時，培訓(xùn)不到位無積極與信息科、后勤服務(wù)部進行溝通，指定負責(zé)人，及時交流信息，確保電腦操作系統(tǒng)，滿足科室需要√

取消人工打印膠片模式，設(shè)置自助打印模式和流程攻堅點3添購設(shè)備程序?qū)徟徛?，設(shè)備添置不及時，無操作流程個別習(xí)慣傳統(tǒng)模式患者不滿積極與醫(yī)院設(shè)備科、財務(wù)科溝通，確保設(shè)備及時購置，制定操作流程指引√

組建成立多學(xué)科信息小組，形成信息團隊攻堅點4人員分布不同科室無由醫(yī)學(xué)影像科主任與信息科、后勤服務(wù)部溝通，組織協(xié)調(diào)√

遠程會診終端橫向延伸至醫(yī)生辦公室、手術(shù)室；縱向覆蓋幫扶醫(yī)院，形成遠程會診“衛(wèi)星群”攻堅點4遠程會診終端需要外網(wǎng)環(huán)境支持，需要聯(lián)系信息科工程師支持無科室之間主任牽頭組織召開會議，協(xié)調(diào)統(tǒng)籌安排，指定人員負責(zé)相關(guān)事宜，互相留下溝通方式，遇到問題及時溝通，指定負責(zé)人在配合期間科室盡量脫產(chǎn)安排給予足夠的時間完成√

加強團隊建設(shè)，通過外出進修、參會提高自身能力攻堅點5業(yè)務(wù)繁忙，參加人員需互相傳達精神科室上班人員減少外派人員外出進修參會時，科室實行彈性排班，減少人員休假；科室定期召開例會，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高工作能力√

利用互聯(lián)網(wǎng)科技，研發(fā)并推行云膠片管理模式攻堅點5建立云膠片管理模式缺乏互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)人士指導(dǎo)無充分利用信息科力量，合理安排人員，分配任務(wù)，各司其職√

最佳方策追究—方策整合，擬定實施判定評價：√：可（圈員過半數(shù)以上同意）；×：否制表人：XX制表時間：9月22日主題攻堅點方策群組最佳方策地點完成時間負責(zé)人醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程構(gòu)建NO.1建立影像檢查集中預(yù)約信息平臺互聯(lián)網(wǎng)寬帶促生影像檢查集中預(yù)約信息系統(tǒng)，建立預(yù)約信息平臺利用微信、支付寶實現(xiàn)網(wǎng)上支付一站式影像檢查服務(wù)建立圖文并茂、通俗易懂的宣傳資料；在科室醒目位置放置宣傳圖醫(yī)學(xué)影像科XX.1.4-XX.2.28NO.2NO.3構(gòu)建智能化自助打印信息平臺取消傳統(tǒng)打印膠片模式，設(shè)置自動打印模式更新電腦系統(tǒng)，簡化操作步驟連接PACS系統(tǒng)，增加端口輸出打印模塊檢查回執(zhí)單上設(shè)置唯一打印二維碼引進10臺24小時高效智能自助打印機固定放置地點：門診4臺和外科大樓6臺科室人員進行自助打印機操作及故障排除培訓(xùn)醫(yī)學(xué)影像科XX.10.8-XX.10.31NO.4NO.5研發(fā)云膠片信息平臺全體圈員融合精益理念，進行系統(tǒng)性精益管理培訓(xùn)。倡導(dǎo)JIT（準(zhǔn)時制）管理模式，減少膠片與紙張消耗，減少人員待工，減少沉重的膠片搬運，減少工作流程的不合理運作，減少庫存的管理構(gòu)思。以“病人為中心”的服務(wù)理念，消除工作中“一切浪費”為基準(zhǔn)，開發(fā)獨具特色的云膠片信息平臺。圈員現(xiàn)場查看工作中存在浪費的環(huán)節(jié)，收集分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)，然后對設(shè)備、人員進行調(diào)整，以簡化流程、提高質(zhì)量和降低成本為目的進行膠片管理。遠程會診終端橫向延伸至醫(yī)生辦公室、手術(shù)室；縱向覆蓋幫扶醫(yī)院，形成遠程會診“衛(wèi)星群”建立圖文并茂、通俗易懂的宣傳資料；在科室醒目位置放置宣傳圖；在登記室設(shè)定云膠片信息平臺咨詢窗口醫(yī)學(xué)影像科XX.11.2-XX.2.28方策群組一建立影像檢查集中預(yù)約信息平臺what改善對象：減少影像預(yù)約檢查患者排隊次數(shù)how方策內(nèi)容：互聯(lián)網(wǎng)寬帶促生影像檢查集中預(yù)約信息系統(tǒng)，建立預(yù)約信息平臺利用微信、支付寶實現(xiàn)網(wǎng)上支付一站式影像檢查服務(wù)建立圖文并茂、通俗易懂的宣傳資料；在科室醒目位置放置宣傳圖PDCA方策實施—方策群組一PDCA建立影像檢查集中預(yù)約信息系統(tǒng)，網(wǎng)上支付一站式影像檢查服務(wù)方策實施—方策群組一申請單人工預(yù)約檢查時間預(yù)約當(dāng)天登記臺簽到開具造影劑處方收費處繳費完成檢查收費處繳費第一次排隊第四次排隊第三次排隊第二次排隊改善前PDCA建立影像檢查集中預(yù)約信息系統(tǒng)，網(wǎng)上支付一站式影像檢查服務(wù)完成檢查檢查申請單顯示預(yù)約時間段選擇檢查時間預(yù)約當(dāng)天登記臺簽到2h內(nèi)完成繳費自動預(yù)約成功微信、支付寶掃碼繳費方策實施—方策群組一PDCA全信息化影像檢查預(yù)約，全程無排隊環(huán)節(jié)的服務(wù)流程方策實施—方策群組一繳費確認簽到核對PACS主服務(wù)器微信、支付寶繳費完成檢查診間預(yù)約服務(wù)登記臺簽到開具檢查申請單改善后0

排隊XX.3.1-XX.3.31統(tǒng)計影像預(yù)約檢查排隊次數(shù)：由改善前的4次下降至0次PDCA給力有效解決患者排隊次數(shù)提供便利的預(yù)約和繳費方式實現(xiàn)一站式影像服務(wù)方策實施—方策群組一方策有效，進行標(biāo)準(zhǔn)化、納入工作常規(guī)

醫(yī)學(xué)影像信息平臺操作流程PDCA方策實施—方策群組一方策實施—方策群組二方策群組二構(gòu)建智能化自助打印信息平臺what改善對象：縮短登記員整理膠片時間縮短患者取膠片等候時間how

方策內(nèi)容：取消傳統(tǒng)打印膠片模式，設(shè)置自動打印模式更新電腦系統(tǒng)，簡化操作步驟連接PACS系統(tǒng)，增加端口輸出打印模塊檢查回執(zhí)單上設(shè)置唯一打印二維碼引進10臺24小時高效智能自助打印機固定放置地點：門診4臺和外科大樓6臺科室人員進行自助打印機操作及故障排除培訓(xùn)PDCA改善前登記室大量人工操作打印、整理、發(fā)放膠片WEB服務(wù)器醫(yī)學(xué)影像中心PACS主服務(wù)器影像檢查診斷醫(yī)生書寫報告檢查報告醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)發(fā)布原始圖像檢查膠片二線醫(yī)生審核工作站方策實施—方策群組二登記室大量人工操作打印、整理、發(fā)放膠片WEB服務(wù)器醫(yī)學(xué)影像中心PACS主服務(wù)器影像檢查診斷醫(yī)生書寫報告檢查報告醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)發(fā)布原始圖像檢查膠片二線醫(yī)生審核工作站打印服務(wù)器自助打印機掃描二維碼自助打印改善后自助打印

流程PDCA患者憑回執(zhí)單到登記室PACS主服務(wù)器登記員匹配膠片人工打印機電腦提取信息打印膠片登記員核查膠片數(shù)量登記員裝膠片入片袋交給患者傳統(tǒng)取結(jié)果流程圖改善后取結(jié)果流程圖自動打印核實膠片數(shù)量掃描二維碼智能化自助打印機PACS主服務(wù)器患者取走膠片報告方策實施—方策群組二實現(xiàn)膠片按需打印杜絕人工裝片發(fā)報告操作錯誤節(jié)省人力、時間有效騰出空間給

力PDCA方策實施—方策群組二方策群組三研發(fā)云膠片信息平臺what改善對象：降低二次補打膠片率降低醫(yī)用膠片使用率how

方策內(nèi)容：全體圈員融合精益理念，進行系統(tǒng)性精益管理培訓(xùn)。倡導(dǎo)JIT（準(zhǔn)時制）管理模式，減少膠片與紙張消耗，減少人員待工，減少沉重的膠片搬運，減少工作流程的不合理運作，減少庫存的管理構(gòu)思。以“病人為中心”的服務(wù)理念，消除工作中“一切浪費”為基準(zhǔn)，開發(fā)獨具特色的云膠片信息平臺。圈員現(xiàn)場查看工作中存在浪費的環(huán)節(jié)，收集分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)，然后對設(shè)備、人員進行調(diào)整，以簡化流程、提高質(zhì)量和降低成本為目的進行膠片管理。遠程會診終端橫向延伸至醫(yī)生辦公室、手術(shù)室；縱向覆蓋幫扶醫(yī)院，形成遠程會診“衛(wèi)星群”建立圖文并茂、通俗易懂的宣傳資料；在科室醒目位置放置宣傳圖；在登記室設(shè)定云膠片信息平臺咨詢窗口PDCA方策實施—方策群組三云膠片儲存在云空間的電子膠片，是“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)在醫(yī)療中的應(yīng)用電子膠片包含了醫(yī)學(xué)影像及影像診斷報告等信息通過手機等移動終端即可隨時隨地查看影像電子膠片及報告參考文獻：薛以鋒趙琦等移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院云平臺的設(shè)計與實現(xiàn)[J],中國數(shù)字醫(yī)學(xué)XX年01期方策實施—方策群組三PDCA倡導(dǎo)JIT（準(zhǔn)時制）管理模式，以“病人為中心”服務(wù)理念，消除工作中“一切浪費”為基準(zhǔn)融合精益理念，進行系統(tǒng)性精益管理培訓(xùn)方策實施—方策群組三PDCA全體圈員多次討論分析，不斷完善云膠片信息平臺方策實施—方策群組三PDCA微信方策實施—方策群組三微信功能多使用量大不會使用微信短信二維碼方便快捷二維碼方策實施—方策群組三PDCA短信查詢方式云報告云膠片點擊鏈接方策實施—方策群組三PDCA云膠片點擊識別云報告二維碼二維碼查詢方式PDCAXX.3.1-XX.3.31通過PACS系統(tǒng)發(fā)片工作站打印數(shù)據(jù)流向統(tǒng)計二次補打膠片率：由改善前的22%降低至1.3%，科室由改善前的18%降低至0.5%XX.3.1-XX.3.31通過PACS系統(tǒng)發(fā)片工作站打印數(shù)據(jù)流向統(tǒng)計醫(yī)用膠片使用率：由改善前的91%降低至32.2%方策實施—方策群組三給力效果確認—有形成果效果確認—附加效應(yīng)節(jié)省膠片數(shù)量膠片支出減少調(diào)查時間：XX.3.1-XX.3.31調(diào)查地點：PACS系統(tǒng)發(fā)片工作站調(diào)查人員：梁建樂節(jié)省數(shù)量：9788