科室清潔消毒滅菌登記本

XＸ醫(yī)院科室清潔消毒滅菌登記本科年填寫(xiě)說(shuō)明：1、我院參考按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范(20１2版）；醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)；傳染病管理相關(guān)法律法規(guī);醫(yī)務(wù)護(hù)理院感相關(guān)規(guī)定要求；制定本登記手冊(cè)，科室按照年度登記，由責(zé)任醫(yī)護(hù)人員保存,資料可追溯三年，科室認(rèn)真填寫(xiě)，納入科室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)考核及目標(biāo)考核體系。各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)參考消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行消毒，特殊情況消毒登記參考消毒技術(shù)規(guī)范。2、相關(guān)術(shù)語(yǔ)：清潔：去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物與可見(jiàn)污染物得過(guò)程.消毒:清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化得處理。滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具與物品上一切微生物得處理.高度危險(xiǎn)性物品:進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng),或有無(wú)菌體液從中流過(guò)得物品或接觸破損皮膚、破損黏膜得物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn),如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。中度危險(xiǎn)性物品:與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官與血流,也不接觸破損皮膚、破損黏膜得物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。低度危險(xiǎn)性物品：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸得器材，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥瘡;墻面、地面、痰盂（杯)與便器等。3、管理要求:嚴(yán)格按照我院各項(xiàng)消毒滅菌制度與標(biāo)準(zhǔn)操作程序管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用得診療器械、器具與物品,應(yīng)符合以下要求：ａ)進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織得診療器械、器具與物品應(yīng)進(jìn)行滅菌;ｂ）接觸完整皮膚、完整黏膜得診療器械、器具與物品應(yīng)進(jìn)行消毒。使用得消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,并應(yīng)對(duì)消毒產(chǎn)品得相關(guān)證明進(jìn)行審核，存檔備案.保持診療環(huán)境表面得清潔與干燥,遇污染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效得消毒;對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)得部門(mén)應(yīng)定期進(jìn)行消毒。做好醫(yī)務(wù)人員得職業(yè)防護(hù)及安全。環(huán)境與物體表面,一般情況先清潔再消毒，當(dāng)受到患者血液、體液污染，先去除污染,再清潔消毒4、監(jiān)測(cè)要求:應(yīng)定期對(duì)消毒工作進(jìn)行檢查與監(jiān)測(cè),及時(shí)總結(jié)分析與反饋,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)糾正。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒與滅菌得基本知識(shí)與職業(yè)防護(hù)技能。從事清潔、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)得人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，掌握相關(guān)消毒滅菌知識(shí),熟悉消毒產(chǎn)品性能，具備熟練得檢驗(yàn)技能；按標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范規(guī)定得方法進(jìn)行采樣、檢測(cè)與評(píng)價(jià).5、表格填寫(xiě)說(shuō)明：請(qǐng)按照實(shí)際情況及說(shuō)明（下表格僅為一天填寫(xiě)舉例）日期位置消毒對(duì)象及方法消毒劑濃度自測(cè)紫外燈75%酒精每周消毒員備注空氣消毒消毒內(nèi)容含氯消毒劑濃度紫外線(xiàn)（３0－60分)累計(jì)照射時(shí)間消毒機(jī)開(kāi)機(jī)時(shí)間（小時(shí))通風(fēng)（小時(shí)）擦拭消毒浸泡消毒終末消毒500—10０0ｍg／L大于100０mg/L合格不合格1號(hào)治療室50HAＢ√√今日擦拭XXＸ處置室50HAB√病室50、５H２HＡBC√消毒間50、５H１ＨAB√其它移動(dòng)10０ＨABC√抽檢備注：護(hù)理部登記抽檢：5日XＸ感控科濃度監(jiān)測(cè)抽檢:10日XＸ器械科消毒機(jī)維護(hù)：10日XＸ填寫(xiě)說(shuō)明：A:常規(guī)擦拭:辦公桌、鍵盤(pán)、病歷夾、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、治療臺(tái)、治療車(chē)?、暖箱、藍(lán)光箱嬰兒秤、輻射臺(tái)、輸液夾、各種儀器等各類(lèi)物體及環(huán)境表面Ｂ：常規(guī)浸泡：濕化瓶、體溫計(jì)、止血帶、螺紋管、吸引管等C：終末消毒：手術(shù)結(jié)束、患者出院、轉(zhuǎn)院出死亡后應(yīng)該進(jìn)行，方法參考消毒技術(shù)規(guī)范.D：常規(guī)滅菌物品:消毒供應(yīng)室統(tǒng)一下發(fā)，一次性物品按照一次性物品管理，科室快速滅菌得按照消毒供應(yīng)中心規(guī)范管理?？剖仪鍧嵪緶缇怯洷?月)日期位置消毒對(duì)象及方法消毒劑濃度自測(cè)紫外燈75%酒精每周消毒員備注空氣消毒消毒內(nèi)容含氯消毒劑濃度紫外線(xiàn)（3０-６0分)累計(jì)照射時(shí)間消毒機(jī)開(kāi)機(jī)時(shí)間(小時(shí)）通風(fēng)(小時(shí)）擦拭消毒浸泡消毒終末消毒５00—1０００mg/L大于1000mｇ/Ｌ合格不合格治療室處置室病室消毒間其它治療室處置室病室消毒間其它治療室處置室病室消毒間其它治療室處置室病室消毒間其它抽檢備注：護(hù)理部登記抽檢：日感控科濃度監(jiān)測(cè)抽檢:日器械科消毒機(jī)維護(hù)：日表格頁(yè)一年需要97張,整本登記本100頁(yè),一頁(yè)4天內(nèi)容。以下為手術(shù)室層流凈化記錄(有層流凈化空氣單獨(dú)填寫(xiě))手術(shù)室消毒登記本及手術(shù)間層流凈化記錄(號(hào)手術(shù)間）年月記錄日期/時(shí)間手術(shù)類(lèi)型消毒對(duì)象及方式消毒液健之素潔凈手術(shù)間空氣凈化記錄消毒員備注1、浸泡2、擦拭普通感染手術(shù)室物品麻醉科物品手術(shù)室物品麻醉科物品配制濃度溫度濕度開(kāi)啟凈化時(shí)間正常運(yùn)行1000mg／Ｌ５０0mｇ／L2２-２６4０-60%就是否注：手術(shù)室浸泡消毒物品:吸引器杯、地盆、污水間、房間剪刀、砂輪等麻醉浸泡消毒物品：氧氣濕化瓶、血壓計(jì)袖帶、簡(jiǎn)易呼吸器等手術(shù)室擦拭消毒物品:手術(shù)燈、腳蹬、吸引器架、手術(shù)床?藥車(chē)、治療車(chē)、吊塔、對(duì)接車(chē)、麻醉擦拭消毒物品:聽(tīng)診器、麻醉車(chē)、麻醉機(jī)接口等1、浸泡消毒采用含氯健之素消毒劑，普通手術(shù)用５00ｍg/L，感染手術(shù)用1000mｇ/L，A=浸泡30分，B=浸泡1小時(shí)