人間煙火氣：吃了“頭孢”別喝酒警惕“雙硫侖”反應(yīng)

人間煙火氣：吃了“頭孢”別喝酒，警惕“雙硫侖”反應(yīng)節(jié)假日難免會(huì)把酒言歡，酒杯剛到嘴邊，想起方才吃過頭孢。俗話說“頭孢就酒，說走就走”，頭孢和酒一旦相遇，便可產(chǎn)生危及生命的雙硫侖反應(yīng)。預(yù)知其中緣由，且聽我娓娓道來……

一、走進(jìn)雙硫侖，雙硫侖反應(yīng)知多少?雙硫侖（disulfiram），又名二硫化四乙基秋蘭姆、雙硫醒。服用該藥后，少量飲酒也會(huì)引起皮膚顏面潮紅，惡心嘔吐等現(xiàn)象，從而令嗜酒者不再惦念飲酒，達(dá)到戒酒的目的。飲酒后，酒精先在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)“乙醇脫氫酶”氧化為乙醛，乙醛再在“乙醛脫氫酶”的作用下氧化為“乙酸”，而后代謝為二氧化碳和水與我們身體揮手告別。而服用了“頭孢”等含有“甲硫四氮唑取代基”的藥物，會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，抑制“乙醛脫氫酶”，阻擾乙醇也就是我們所謂的“酒精”的正常代謝，乙醛無法降解，蓄積在體內(nèi)，從而引起的乙醛中毒，出現(xiàn)例如乏力、眩暈、嗜睡、全身潮紅、頭痛、惡心等反應(yīng)，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心律失常，血壓下降導(dǎo)致休克甚至死亡。這種反應(yīng)跟服用了“雙硫侖”后喝酒所產(chǎn)生的不適感相似，叫雙硫侖反應(yīng)，也叫“戒酒硫樣反應(yīng)”，其嚴(yán)重程度與飲酒量多少成正比，最早5分鐘即出現(xiàn)癥狀，一般在15至30分鐘，極少數(shù)超過一小時(shí)。雙硫侖反應(yīng)藥物知多少?“喝酒不知曉，處處舉杯舀，猶記剛服藥，想起雙硫侖”，你以為雙硫侖反應(yīng)的藥物就只有頭孢嗎？非也，具有“甲硫四氮唑取代基”的藥物均具有雙硫侖反應(yīng)，頭孢類藥物占比比較大而已，下面再給大家介紹一些具有雙硫侖反應(yīng)的藥物。藥物分類可能會(huì)發(fā)生雙硫侖反應(yīng)的藥物頭孢菌素類含有“甲硫四氮唑”的頭孢菌素類：頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢尼西、頭孢甲肟、頭孢匹胺、頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢米諾、頭孢拉宗、拉氧頭孢等硝基咪唑類甲硝唑，替硝唑，奧硝唑（存在爭議，建議避免飲酒）硝基呋喃類呋喃妥因，呋喃唑酮雙胍降糖類苯乙雙胍，二甲雙胍磺酰脲類格列苯脲，格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、氯磺丙脲抗組胺藥苯海拉明，西替利嗪，氯雷他定抗抑郁類丙咪嗪，米帕明，阿米替林抗真菌藥咪康唑，酮康唑其他異煙肼、氯霉素等何時(shí)再飲酒一杯？在門診發(fā)藥中，常會(huì)遇到飲酒的患者焦急地問藥師吃頭孢多久可以飲酒？一般來說，首先應(yīng)該遵醫(yī)囑把藥服用完，服用完相應(yīng)的療程后，最快一周后才能飲酒以及使用含有酒精類的食品，尤其老年人藥物代謝時(shí)間慢，一般是年輕人的二到三倍，引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物至少停藥2周后才能飲酒。而同樣飲酒后，三天內(nèi)應(yīng)該避免服用含有雙硫侖樣反應(yīng)的藥物，葡萄