互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度匯編

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度匯編一、 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務管理制度二、 醫(yī)療安全（不良）事件和患者安全醫(yī)患報告管理辦法三、在線醫(yī)療文書管理制度四、 在線處方管理制度五、 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制制度六、 在線復診患者突發(fā)狀況預防處置制度七、 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生管理辦法互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度匯編互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務管理制度一、在線問診通過在線方式了解患者情況，讓醫(yī)生提供必要的診療或合理性建議。一、 患者需向醫(yī)生提供完整的病史和相關檢查資料。二、 醫(yī)生給予患者的診療意見必須真實、有效，不能夸大診療效果或進行廣告宣傳。三、 醫(yī)生應當及時應答患者問題，及時有效解答患者問題。四、 醫(yī)生開具的電子處方藥品名稱、藥量和服用次數(shù)要規(guī)范書寫，確?；颊吣軌蚶斫狻Ｎ?、 患者享有對電子處方內(nèi)容的詢問權利。六、 醫(yī)生電子處方中的藥品需保證患者能夠線上或線下成功取藥。2、電子處方一、電子處方管理的一般規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度匯編（一） 電子處方，是指由注冊的醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)線上診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的藥師審核、調(diào)配、查對，并作為患者用藥憑據(jù)的醫(yī)療文書。（二） 處方書寫規(guī)則電子處方按系統(tǒng)要求完成各項填寫；每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品，中草藥處方與西、成藥須分開開具；患者一般情況、臨床診斷填寫模糊、完整，并與病歷記載相一致；開具處方用藥應當使用XXX批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱；藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫；藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。二、 處方權的獲得已在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院注冊多點執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應在院內(nèi)取得相應處方權，其簽名式樣和專用簽章應在藥事管理中心留樣備查?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度匯編三、 處方的開具（一） 醫(yī)師按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。（二） 處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。（三） 開藥量嚴格執(zhí)行“急性病不超過3天用量，慢性病不超過7日用量，行動不便的不超過2周量；患高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結核病、癌癥、腦血管病、前列腺肥大等疾病，且病情穩(wěn)定需長期服用同一類藥物的，可放寬到不超過1個月量”的原則。（四） 不得開具毒、麻藥品和精神藥品。三、檢查檢驗一、檢查檢驗管理的一般規(guī)定患者在線問診，如由于檢查檢驗資料不足，不足以支持醫(yī)生做出診療方案或建議，醫(yī)生可要求患者補充檢查檢驗資料，開具相關檢查檢驗工程，患者完成相應檢查檢驗后，提供檢查檢驗結果給醫(yī)生，以便獲得更有價值的診療。2、檢查檢驗開具規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)病院管理制度匯編（一） 醫(yī)生需要根據(jù)患者情況，明確需要做的檢查檢驗，應有針對性、階梯性，費用較低的檢查檢驗能明確診斷的，不得再舉行同一性質(zhì)的其他檢查檢驗。（二） 相關檢查檢驗申請需長篇大論謄寫病情摘要，包括重要體征及治療史和過去相關檢查檢驗結果，以及開端診斷。（三） 相關檢查檢驗報告需保證內(nèi)容科學完整，術語規(guī)范，部分特殊檢驗報告應作出相應診斷或提出相關意見。三、 檢查檢驗預約規(guī)定為進一步進步醫(yī)療服務質(zhì)量，方便患者提前安排就醫(yī)計劃，減少候診工夫，應實施相關檢查檢驗預約服務。四、 近程會診本辦法所稱會診是指醫(yī)師由互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院批準，為其他醫(yī)療機構特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》特制定本細則。一、會診流程（一） 由接診醫(yī)師通過互聯(lián)網(wǎng)病院的客戶端發(fā)起邀請，填寫電子會診單［在提交的申請單上明確寫清患者姓名、病情摘要（患者病情和當前診治方案）、擬邀請醫(yī)師、會診目的、會診工夫］。互聯(lián)網(wǎng)病院管理制度匯編（二） 受邀醫(yī)師在近程會診客戶端選擇同意后，在商定的工夫進入會診中央，系統(tǒng)采用合適的方式舉行會診（手機視頻，圖文，語音等）。（三） 會診時由接診醫(yī)師匯報患者病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過討論，給出明確診療意見，并將會診結果上傳至終端完成會診。二、會診模式（一）院內(nèi)會診單學科會診患者病情比較復雜，接診醫(yī)師無法獨立處置懲罰，需要XXX會診，同級醫(yī)生或上下級醫(yī)生間討論后通過會診系統(tǒng)給出診療意見?？崎g會診患者病情需要其他科室?？漆t(yī)生協(xié)同診治，舉行科間會診。應邀科室需主治醫(yī)師以上職稱介入，會診后由會診醫(yī)師給出?？平ㄗh，同時上傳系統(tǒng)完成會診。（二）院外會診院外線上?？茣\互聯(lián)網(wǎng)病院管理制度匯編患者病情需要外院專科醫(yī)師給予診療建議，進行院外線上?？茣\，醫(yī)生通過會診系統(tǒng)進行申請。會診對象：（1） 疑難病例，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師無法診治；（2） 診斷不明確，需要院外?？漆t(yī)師給予專業(yè)支持；（3） 患者本人積極要求會診者。院外線上多學科會診患者病情疑難，涉及多個?？瓶剖覅f(xié)同診治，需舉行院外線上多學科會診。會診對象：（1） 病情跨學科，需要多個專科科室共同討論，擬定治療方案。（2） 互聯(lián)網(wǎng)病院內(nèi)部會診無法解決患者問題，需要不同病院頂尖專科科室的權勢巨子專家給出指導建議。（三）遠程轉(zhuǎn)診互聯(lián)網(wǎng)病院管理制度匯編為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務，加強醫(yī)院之間的聯(lián)系協(xié)作，逐步形成一個有序的轉(zhuǎn)診程序。一、申請人（院方、患者本人）在線申請轉(zhuǎn)院，需經(jīng)科主任或院級領導審批通過。2、審批通過后，申請人需向分診中央上傳轉(zhuǎn)院申請單、提供患者病例摘要。三、分診中心負責協(xié)調(diào)、對接轉(zhuǎn)院醫(yī)院，保證患者順利轉(zhuǎn)院。1、轉(zhuǎn)入方負責安排床位與接診工作，確?；颊呒皶r入院治療。五、慢病管理一、慢病管理的一般規(guī)定設專職人員管理慢性病工作，對慢病管理服務的患者進行定期篩查，掌握患者情況，建立信息檔案庫，并建立穩(wěn)定的醫(yī)患關系和責任，以保證對慢病管理服務的患者的連續(xù)性服務；、慢病監(jiān)測制度設專職人員通過可穿戴設備，對慢病管理服務的患者進行定期指標監(jiān)測；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度匯編三、 慢病隨訪制度掌握慢病管理服務的患者的慢性病基本情況和動態(tài)變化，并實施動態(tài)化管理和規(guī)范化隨訪管理，積極了解患者情況并開展健康教誨與行為干預互動；6、院后隨訪為了積極推行院前、院中、院后一體化醫(yī)療服務模式，將醫(yī)療服務延伸至社區(qū)及家庭，特制定患者院后隨訪管理制度。一、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師確定需要院后隨訪的患者，將其通過患者報到方式納入院后管理患者群。2、隨訪方式：通過APP院后隨訪管理系統(tǒng)，包括隨訪任務系統(tǒng)、患者教誨系統(tǒng)、疾病管理日記、患者用藥日記、查詢拜訪表、復查和復診任務等功能等方式，實現(xiàn)對患者的院后管理。四、 隨訪內(nèi)容包括：了解患者治療效果、病情變化和恢復情況，指導患者如何用藥、如何康復、何時回院復診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術指導。五、醫(yī)院應通過向社會公布的醫(yī)療、咨詢服務電話做好隨訪咨詢服務，工作人員應耐心解答患者及家屬的有關咨詢?；ヂ?lián)網(wǎng)病院管理制度匯編2、醫(yī)療安全（不良）事件和患者安全醫(yī)患報告管理辦法為了確?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療安全，提高醫(yī)務人員風險意識，及時妥善處理醫(yī)療不良事件及患者安全隱患，減少或避免醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，促進從不良事件和差錯中吸取教訓，持續(xù)提高醫(yī)療服務質(zhì)量，特制定本管理辦法。一、醫(yī)療安全（不良）事件和安全隱患的界定及內(nèi)容（一） 醫(yī)療安全（不良）事件本規(guī)定所稱的醫(yī)療不良事件是指以下情況：在疾病醫(yī)療過程中由于診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害；雖然產(chǎn)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能形成損害，或有輕微后果可以康復的事件；3藥物不良事件及藥品不良反應事件；4.其他醫(yī)療安全（不良）事件等。（二） 患者安全隱患本規(guī)定所稱的患者安全隱患是指以下情況：互聯(lián)網(wǎng)病院管理制度匯編在線診療過程當中發(fā)現(xiàn)存在缺點或漏洞，但未形成事實的隱患事件；在線診療過程中不能確定是否存在過失差錯，尚未造成明顯損傷后果，但存在轉(zhuǎn)化為不良事件可能性的事件；患者對在線醫(yī)療或服務不滿意，可能發(fā)生糾紛或出現(xiàn)問題的事件；其他患者安全隱患等。二、報告要求及流程（一） 醫(yī)療安全（不良）事件報告流程醫(yī)療安全（不良）事件實行強制報告制度；當事醫(yī)師有按本規(guī)定報告的責任；醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生后，當事醫(yī)師得知信息后立即上報醫(yī)事管理中心；造成死亡、傷殘或重要器官功能損傷的嚴重醫(yī)療安全（不良）事件應在事件發(fā)生后立即報告醫(yī)事管理中心；互聯(lián)網(wǎng)病院管理制度匯編藥品不良回響反映事件報告由藥品配送企業(yè)負責上報國家藥品不良回響反映監(jiān)測中央，并同時報告互聯(lián)網(wǎng)病院藥事管理中央。（二） 患者安全隱患報告流程患者安全隱患實行主動報告原則；鼓勵醫(yī)務人員主動報告安全隱患。安全隱患當事人和任何發(fā)現(xiàn)安全隱患的人員，都有責任向醫(yī)事管理中心、報告。醫(yī)事管理中心對于上報的安全隱患信息，只用作工作流程改進，不作為對醫(yī)療過失差錯當事人處罰的依據(jù)；上報流程同醫(yī)療不良事件。（三）處置懲罰流程接到醫(yī)療不良事件和患者安全隱患報告后，由職能部門會同相關部門制定整改防范措施，并反饋報告人和相關部門，落實持續(xù)改進，同時由醫(yī)事管理中心匯集和管理，上報上級衛(wèi)生計生行政主管部門?；ヂ?lián)網(wǎng)病院管理制度匯編三、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線醫(yī)療文書管理制度為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的電子病歷管理，保證醫(yī)患雙方合法權益，根據(jù)《電子病歷基本規(guī)范》制定本管理制度。本規(guī)范適用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子病歷的建立、使用、保存和管理。一、電子病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中，使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息，并能實現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，是病歷的一種記錄形式?；颊咴\療活動過程中產(chǎn)生的非文字資料（CT、磁共振、超聲等醫(yī)學影像信息，心、電圖，錄音，錄像等）應當納入電子病歷系統(tǒng)管理，應確保隨時調(diào)閱、內(nèi)容完整。二、 電子病歷系統(tǒng)應當為操作人員提供專有的身份標識和識別手段，并設置有相應權限；操作人員對本人身份標識的使用負責。醫(yī)務人員采用身份標識登錄電子病歷系統(tǒng)完成各項記錄等操作并予確認后，系統(tǒng)應當顯示醫(yī)務人員電子簽名。三、 電子病歷系統(tǒng)應當設置醫(yī)務人員審查、修改的權限和時限。醫(yī)務人員修改時，電子病歷系統(tǒng)應當進行身份識別、保存歷次修改痕跡、標記準確的修改時間和修改人信息。病歷記錄以接診醫(yī)師錄入確認即為歸檔，歸檔后不得修改。五、 建立電子病歷信息安全保密制度，設定醫(yī)務人員和有關醫(yī)院管理人員調(diào)閱、復制、打印電子病歷的相應權限，建立電子病歷使用日志，記錄使用人員、操作時間和內(nèi)容。未經(jīng)授權，任何單位和個人不得擅自調(diào)閱、復制電子病歷。互聯(lián)網(wǎng)病院管理制度匯編六、 電子病歷系統(tǒng)應當為患者建立個人信息數(shù)據(jù)庫，授予唯一標識號碼并確保與患者的醫(yī)療記錄相對應。七、 電子病歷系統(tǒng)應當滿足國家信息安全品級保護制度與標準。嚴禁篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞電子病歷。八、 電子病歷系統(tǒng)應當為病歷質(zhì)量監(jiān)控、醫(yī)療衛(wèi)生服務信息以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和醫(yī)療保險費用審核提供技術支持，利用系統(tǒng)優(yōu)勢建立醫(yī)療質(zhì)量考核體系，提高工作效率，保證醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療行為，提高互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理水平。九、 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建立電子病歷系統(tǒng)應當具備以下條件：（一） 技術XXX的管理部門和人員，負責電子病歷系統(tǒng)的扶植、運行和維護。（二） 具備電子病歷系統(tǒng)運行和維護的信息技術、設備和設施，確保電子病歷系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定運行。（三） 建立、健全電子病歷使用的相關制度和規(guī)程，包括人員操作、系統(tǒng)維護和變更的管理規(guī)程，出現(xiàn)系統(tǒng)故障時的應急預案等。（四） 具備保障電子病歷數(shù)據(jù)安全的制度和措施，有數(shù)據(jù)備份機制，并定期對備份數(shù)據(jù)進行恢復試驗，確保電子病歷數(shù)據(jù)能夠及時恢復。應當建立信息系統(tǒng)災備體系。應當能夠落實系統(tǒng)出現(xiàn)故障時的應急預案，確保電子病歷的連續(xù)性。當電子病歷系統(tǒng)更新、升級時，應當確保原有數(shù)據(jù)的繼承與使用。（五）對操作人員的權限實行分級管理，保護患者的隱私。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度匯編（六）具備對電子病歷創(chuàng)建、編輯、歸檔等操作的追溯能力。（七）電子病歷使用的術語、編碼、模板和標準數(shù)據(jù)應當符合有關規(guī)范要求。四、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線處方管理制度一、 電子處方管理的一般規(guī)定電子處方，是指由注冊的醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)線上診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的藥師審核、調(diào)配、查對，并作為患者用藥憑據(jù)的醫(yī)療文書。二、 處方書寫規(guī)則（一） 電子處方按系統(tǒng)要求完成各項填寫；（二） 每張?zhí)幏讲坏每缭?種藥品，中草藥處方與西、成藥須分開開具；（三） 患者一般情況、臨床診斷填寫模糊、完整，并與病歷記載相一致；（四） 開具處方用藥應當使用XXX批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱；藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文大概縮寫體謄寫;藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的通例用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。三、 處方權的獲得互聯(lián)網(wǎng)病院管理制度匯編已在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院注冊多點執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應在院內(nèi)取得相應處方權，其簽名式樣和專用簽章應在藥事管理中心留樣備查。四、 處方的開具（一） 醫(yī)師按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。（二） 處方開具當日有效。特殊情況下需耽誤有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。（三）開藥量嚴格執(zhí)行急性病不超過3天用量，慢性病跨越7日用量，行動不便的不跨越2周量；患高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結核病、癌癥、腦血管病、前列腺肥大等疾病，且病情穩(wěn)定需長期服用同一類藥物的，可放寬到不超過1個月量”的原則。（四）不得開具毒、麻藥品和精神藥品?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度匯編五、互聯(lián)網(wǎng)病院病歷質(zhì)量控制制度為確保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療文書符合當前法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)管理要求，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療風險，減少或杜絕因病歷質(zhì)量問題在醫(yī)療糾紛處理過程中所造成的負面影響，建立醫(yī)院病歷質(zhì)量管理體系，提高互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的病歷質(zhì)量并持續(xù)改進。一、組織管理病歷質(zhì)控小組由醫(yī)事管理中心和臨床專家組成。2、病歷質(zhì)量檢查病歷質(zhì)控小組定期進行病歷抽查。通過檢查使臨床醫(yī)師能夠及時發(fā)現(xiàn)病歷書寫中的問題，并且及時修正，進一步提高病案的質(zhì)量。三、病歷問題通知單對于存在問題的病歷，檢查人員將病歷問題通知單發(fā)給當時病歷書寫者，病歷書寫者應按照病歷問題通知單中提出的問題，在3天內(nèi)進行及時改正。對于問題較嚴重的，質(zhì)控中心將安排復查。四、公示制度病歷的檢查結果將在互聯(lián)網(wǎng)病院內(nèi)網(wǎng)上定期公示，檢查結果將歸入醫(yī)師誠信檔案?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度匯編2、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量評判制度一、電子處方點評的內(nèi)容根據(jù)相關法律、法規(guī)、技術規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，促進臨床藥物合理應用。2、組織機構和人員（一）藥事管理與藥物治療學委員會由藥事、醫(yī)事管理中心等部門相關人員組成，負責互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方點評管理工作的開展。（二）處方點評專家組由藥事管理中央、醫(yī)事管理中央等部門和臨床醫(yī)學專家組成，為處方點評工作提供管理及專業(yè)技術咨詢。（三）處方點評工作小組由具有臨床用藥經(jīng)驗和合理用藥知識的藥師組成處方點評工作小組，負責處方點評的具體工作。三、實施（一） 一般統(tǒng)計：定期對上月西藥處方舉行分析，統(tǒng)計并填寫“在線處方分析結果表”，分析每月的總處方數(shù)、平均處方用藥品種、平均處方互聯(lián)網(wǎng)病院管理制度匯編單價、平均品種單價、抗菌藥物處方比例、抗菌藥物金額比例、抗菌藥物平均品種單價、針劑處方比例和基本藥物處方比例等。（二） 處方點評：藥師分別抽查一個月中7天的處方。依據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號）標準檢查處方，填寫“處方點評審查統(tǒng)計表”，將不合理處方進行統(tǒng)計、分析。（三） 專項處方點評：處方點評工作小組根據(jù)藥事管理和藥物臨床應用管理的現(xiàn)狀和存在的問題，確定點評的范圍和內(nèi)容，對特定的藥物或特定疾病的藥物（如國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說明書用藥、腫瘤患者、圍手術期用藥、降脂藥物、降壓藥物及降糖藥物等）使用情況進行處方點評。（四）例會：處方點評工作小組定期召開例會，針對“在線處方分析結果表”、“在線處方點評審查統(tǒng)計表”中，在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質(zhì)量改進建議，向藥事管理中心報告結果，并定期向藥事管理與藥物治療學委員會報告。四、結果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度匯編處方點評結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。（一）不規(guī)范處方有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方：處方的前記、注釋、后記內(nèi)容缺項，謄寫不規(guī)范的；西藥與中成藥未分別開具處方的；藥品的用法、用量不正確的；處方修改未簽名并說明修他日期，或藥品超劑量使用未說明原因和再次簽名的；開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷謄寫不全的；單張門診處方超過五種藥品的；無特殊情況下，處方超過7日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；違規(guī)開具麻醉藥品、肉體藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的；醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床使用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的。（二）用藥不適宜的處方有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方：適應癥不適宜的；藥品劑型或給藥途徑不適宜的；無正當理由不首選國家基本藥物的；互聯(lián)網(wǎng)病院管理制度匯編用法、用量不適宜的；結合用藥不適宜的；重復給藥的；有配伍忌諱大概不良相互作用的；其它用藥不適宜情況的。（三）超常處方有下列情況之一的，應當判定為超常處方：無適應證用藥；無正當理由開具高價藥的；無正當理由超說明書用藥的；無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。五、 點評結果的使用與持續(xù)改進互聯(lián)網(wǎng)病院實施處方點評公示制度，每月將處方點評結果公布在互聯(lián)網(wǎng)病院網(wǎng)站內(nèi)網(wǎng)動態(tài)信息中可查詢。同時，針對重點問題定期予以講評。在藥事管理與藥物治療學委員會領導下，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，及時采取改進措施，防止損害發(fā)生。六、 監(jiān)督管理每月處方點評小組將上月處方點評結果和不合理處方（包括不合理處方內(nèi)容、原因分析，涉及責任人等）報藥事管理中心，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度匯編由藥事管理中央?yún)R總處方檢查結果，向當事人反饋并報互聯(lián)網(wǎng)病院負責人。對每季度出現(xiàn)5次及以上開具不合理處方的醫(yī)師，對其提出警告；關于1年內(nèi)2個季度不合格的醫(yī)師，取消其處方權。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度匯編六、在線復診患者突發(fā)狀況預防處置制度醫(yī)療糾紛預防和處置懲罰辦法為了有效預防和處置懲罰醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方合法權益，維護醫(yī)療秩序，增進互聯(lián)網(wǎng)病院贊揚和糾紛處置懲罰制度化、步伐化、規(guī)范化，特制訂本辦法。本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指患者于互聯(lián)網(wǎng)病院及其醫(yī)務人員之間因診療等醫(yī)療服務行為形成的后果及原因、責任、賠償?shù)葐栴}，產(chǎn)生不合而引發(fā)的爭議。一、 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院各部門應嚴把醫(yī)療質(zhì)量管理，加強醫(yī)療安全意識，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度，做到預防為主，調(diào)解先行，責任明晰，處理恰當。二、 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院客戶管理中心負責醫(yī)院醫(yī)療糾紛的預警和應急處置，發(fā)布醫(yī)療糾紛的處理方式和流程。三、 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，接到投訴的工作人員應積極、主動與投訴人溝通并立即做好安撫工作。四、 客戶管理中心應與當事醫(yī)生取得聯(lián)系，對醫(yī)療糾紛情況進行調(diào)查核實，保存各類證據(jù)材料，并作出初步調(diào)查意見和處理方案，向患方通報和解釋?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度匯編五、 對以下類型的醫(yī)療糾紛，客戶管理中心應提出和解方案，并與患方溝通解決。（一） 在線服務價格不滿意；（二） 在線醫(yī)生服務質(zhì)量、立場不滿意；（三） 藥品質(zhì)量、價格不滿意；（四） 治療效果不滿意；（五） 其他未形成醫(yī)療損害、索賠金額較小的情形。六、 對以下類型的醫(yī)療糾紛，客戶管理中心應根據(jù)事件的性質(zhì)。大小、責任分擔，依法作出賠償預算，上報互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院負責人和衛(wèi)生計生行政管理部門，并通知醫(yī)師責任險的承保機構。（一） 導致患者傷殘、死亡等嚴重后果的；（二） 導致3人以上人身損害后果的；（三） 醫(yī)患矛盾激烈的；（四）其他情況復雜，爭議較大，造成嚴重醫(yī)療損害的情形。七、 醫(yī)患雙方協(xié)商一致且肯定賠付方案的，應簽署書面和談?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度匯編八、 如醫(yī)患雙方和解不成，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院負責人應當在上報衛(wèi)生計生行政管理部門的同時，告知患方可選擇以下途徑解決糾紛：（一） 向人民調(diào)解委員會申請人民調(diào)解；（二） 向人民法院提起訴訟；（三） 法律、行政法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。九、 對發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的醫(yī)務人員，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將根據(jù)情況給予關閉服務權限，取消服務資格的處理。情節(jié)嚴重的，報衛(wèi)生計生行政部門并依照國家有關法律法規(guī)、部門規(guī)章給予處罰。為了確保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療安全，提高醫(yī)務人員風險意識，及時妥善處理醫(yī)療不良事件及患者安全隱患，減少或避免醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，促進從不良事件和差錯中吸取教訓，持續(xù)提高醫(yī)療服務質(zhì)量，特制定本管理辦法。一、醫(yī)療安全（不良）事件和安全隱患的界定及內(nèi)容（一）醫(yī)療安全（不良）事件本規(guī)定所稱的醫(yī)療不良事件是指以下情況：在疾病醫(yī)療過程中由于診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害；互聯(lián)網(wǎng)病院管理制度匯編雖然產(chǎn)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能形成損害，或有輕微后果可以康復的事件；3藥物不良事件及藥品不良反應事件；其他醫(yī)療安全（不良）事件等。（二）患者安全隱患本規(guī)定所稱的患者安全隱患是指以下情況：在線診療過程中發(fā)現(xiàn)存在缺陷或漏洞，但未形成事實的隱患事件；在線診療過程當中不能肯定是否存在差錯差錯，尚未形成明顯毀傷后果，但存在轉(zhuǎn)化為不良事件大概性的事件；患者對在線醫(yī)療或服務不滿意，可能發(fā)生糾紛或出現(xiàn)問題的事件；其他患者安全隱患等。二、報告要求及流程（一）醫(yī)療安全（不良）事件報告流程醫(yī)療安全（不良）事件實行強制報告制度；當事醫(yī)師有按本規(guī)定報告的責任；醫(yī)療安全（不良）事件產(chǎn)生后，當事醫(yī)師得知信息后立即上報醫(yī)事管理中央；形成死亡、傷殘或重要器官功能毀傷的嚴重醫(yī)療安全（不良）事件應在事件產(chǎn)生后立即報告醫(yī)事管理中央；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度匯編藥品不良反應事件報告由藥品配送企業(yè)負責上報國家藥品不良反應監(jiān)測中心，并同時報告互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥事管理中心。（二）患者安全隱患報告流程患者安全隱患實行主動報告原則；鼓勵醫(yī)務人員主動報告安全隱患。安全隱患當事人和任何發(fā)現(xiàn)安全隱患的人員，都有責任向醫(yī)事管理中心、報告。醫(yī)事管理中心對于上報的安全隱患信息，只用作工作流程改進，不作為對醫(yī)療過失差錯當事人處罰的依據(jù)；上報流程同醫(yī)療不良事件。三、處置懲罰流程接到醫(yī)療不良事件和患者安全隱患報告后，由職能部門會同相關部門制訂整改提防措施，并反饋報告人和相關部門，落實持續(xù)改進，同時由醫(yī)事管理中央?yún)R集和管理，上報上級衛(wèi)生計生行政主管部門。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度匯編七、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生管理辦法為進一步加強聯(lián)網(wǎng)病院（下稱“本院”）的穩(wěn)步發(fā)展，建立有責任、有規(guī)律、有激勵、有競爭、有約束的互聯(lián)網(wǎng)病院內(nèi)部運營機制，吸引更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)病院平臺舉行診療活動，提升互聯(lián)網(wǎng)病院執(zhí)業(yè)醫(yī)師的在線診療質(zhì)量和服務水平，規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，確保患者就醫(yī)安全，特出臺此管理辦法。第一部分篩選制度1.1醫(yī)生準入標準1.1.1在線診療醫(yī)生，需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，至少5年以上線下臨床工作經(jīng)驗，并取得中級職稱；1.1.2在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上服務的醫(yī)生提供的醫(yī)療服務項目必須與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術一致；1.1.3能熟悉使用計算機及相關智能移動設備進行在線診療（亦可配備助理人員