生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)試題

[選擇題][A型題]1．當(dāng)外界溫度高于人體皮膚溫度時(shí)，人體散熱的主要方式是：A對(duì)流B傳導(dǎo)C輻射D蒸發(fā)E散發(fā)2患者男性，35歲，因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱4天，每天體溫持續(xù)在弋J最高達(dá)c,請(qǐng)問(wèn)該患者發(fā)熱為哪種熱型：A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D?不規(guī)則熱E.超高熱3．高熱是指口溫在：A.38ccB「ccC「ccD.cc E.41c以上．脈搏的強(qiáng)弱取決于：A．動(dòng)脈管壁的彈性B．動(dòng)脈充盈度和周?chē)艿淖枇．心率D.心肌的收縮力E.動(dòng)脈管壁的厚度．測(cè)脈搏時(shí)，下列敘述錯(cuò)誤的是：A.不可用拇指診脈B.異常脈搏應(yīng)測(cè)1分鐘C脈搏細(xì)弱數(shù)不清時(shí)，可測(cè)1分鐘心率D心率與脈率不一致時(shí)，護(hù)士可先測(cè)心率，再測(cè)脈率E.偏癱病人測(cè)脈搏時(shí)，應(yīng)測(cè)健側(cè)肢體．關(guān)于血壓的敘述中，正確的是：A.女性血壓高于男性B.右臂血壓高于左臂1020mmHgC.運(yùn)動(dòng)時(shí)，血壓降低D.下肢血壓高于上肢5060mmHgE.血壓在傍晚時(shí)較清晨稍低以下意識(shí)狀態(tài)判斷屬于淺昏迷的是：A?呼之能應(yīng)，刺激能喚醒B.在強(qiáng)烈刺激下能睜眼、呻吟、躲避C.對(duì)光、聲刺激無(wú)反應(yīng)，生理反射存在D?對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，各種反射消失E.語(yǔ)言反應(yīng)接近消失，痛覺(jué)反應(yīng)存在在心率和外周阻力不變時(shí)，如果每搏輸出量增大時(shí)，血壓的變化是：A?收縮壓增高TT,舒張壓增高TT,脈壓不變B收縮壓增高TT,舒張壓增高T,脈壓增高TC.收縮壓增高T，舒張壓增高TT,脈壓減少D.收縮壓增高，舒張壓不變，脈壓增大E?收縮壓增高，舒張壓不變，脈壓不變9．測(cè)生命征時(shí)發(fā)現(xiàn)病人脈搏驟起驟降，急促有力，將病人手臂抬高過(guò)頭并緊握其手腕掌面，可感到急促有力的沖擊，血壓為130／35mmHg。該病人最有可能的原因是：二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.甲狀腺功能低下.下面哪種脈搏異常是心包填塞的重要體征之一：A.洪脈B.水沖脈C.絲脈D?交替脈E.奇脈.糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒的病人可出現(xiàn)哪種呼吸異常：A.呼吸過(guò)速B.呼吸過(guò)緩C.深度呼吸D?淺快呼吸E.間斷呼吸.口腔測(cè)溫的部位是：A.舌下熱窩B.雙頰部C.舌面D?臼齒旁E.唇齒間.測(cè)量成人血壓，其袖帶尺寸是：A?長(zhǎng)24cm、寬12cmB?長(zhǎng)510cm、寬4cmC.長(zhǎng)12、寬68cmD?長(zhǎng)17 22?5cm、寬910cmE.長(zhǎng)15cm20cm、寬8cm10cm．下面哪種病人不宜測(cè)量口腔溫度：A心肌梗死B直腸肛門(mén)手術(shù)C腦出血昏迷D腹瀉E腋下血管瘤手術(shù)后．腹股溝測(cè)量體溫法適合哪種病人：A不合作者B精神異常C腦出血昏迷D極度消瘦者E.嬰幼兒．護(hù)理評(píng)估記錄應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成：A.6小胡時(shí)B.12小胡時(shí)C.24小訶時(shí)D.36小胡時(shí)E.48小訶時(shí)17．正常皮溫值是：A.28C30CB.29C30CC.33C35CD.38C39CE.38C40C．測(cè)血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓聽(tīng)不清或有異常，需重新測(cè)量。重測(cè)時(shí)需間隔多長(zhǎng)時(shí)間：A．30 50sB．1 2minC．34minD．45minE．5 6min．行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)用肝素生理鹽水點(diǎn)滴的速度為：A．1ml/hB．2m1/hC．3ml/hD．4ml/hE．5ml/h．簡(jiǎn)易中心靜脈壓測(cè)定時(shí)，標(biāo)尺零點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)：A.第四肋間腋中線(xiàn)水平B.第四肋間腋前線(xiàn)水平C.第四肋間腋后線(xiàn)水平D第五肋間腋中線(xiàn)水平 E.第五肋間腋前線(xiàn)水平[X型題]1．評(píng)估瞳孔時(shí)，還應(yīng)了解以下哪些內(nèi)容：A是否有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B是否使用過(guò)麻醉鎮(zhèn)靜類(lèi)藥C.是否有視物模糊D有無(wú)人工晶體植入E有無(wú)使用氯丙嗪、顛茄等藥物2．測(cè)量中心靜脈壓時(shí)，當(dāng)數(shù)值或波形出現(xiàn)異常變化，要觀(guān)察的內(nèi)容有：A病情變化B.有無(wú)咳嗽、腹腔壓力增高C.機(jī)械通氣參數(shù)D血管活性藥物應(yīng)用情況E置管部位有無(wú)紅腫3．不規(guī)則熱多見(jiàn)于哪種疾病：A流行性感冒B癌性發(fā)熱C傷寒D風(fēng)濕熱E.敗血癥4．影響血壓的因素有：A每博輸出量B心率C外周阻力D主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性E.循環(huán)血量和血管容積5．測(cè)得的血壓值偏低，操作時(shí)可能存在哪些不當(dāng)：A手臂位置高于心臟水平B袖帶纏得太緊、充氣不足C袖帶太寬D血壓計(jì)水銀不足E.眼睛視線(xiàn)高于水銀柱6．測(cè)得的血壓值偏高，操作時(shí)可能存在哪些不當(dāng)：A手臂位置低于心臟水平B袖帶纏得太松、充氣過(guò)度C袖帶太窄D.眼睛視線(xiàn)低于水銀柱E.放氣太慢，舒張壓偏高7．常用的體溫計(jì)消毒液有：A.1%消佳凈B.75%酒精C.1%過(guò)氧乙酸D.2%碘酊E.%碘伏8．哪些病人不適合測(cè)腋溫：A.腋下血管瘤術(shù)后B.肩關(guān)節(jié)受傷C.急性心肌梗死D.腋下出汗較多者E.消瘦夾不緊體溫計(jì)者．測(cè)量體溫的方法有哪些：A.外耳道測(cè)量法B.腋窩測(cè)量法C.肛門(mén)測(cè)量法D-□腔測(cè)量法E.腹股溝測(cè)量法．高熱病人采取的護(hù)理措施為：A.物理降溫或按醫(yī)囑予藥物降溫B.高熱時(shí)每4小時(shí)測(cè)量體溫一次C.多飲水，以每天3000ml為宜D.做好□腔及皮膚護(hù)理E.心理護(hù)理．體溫過(guò)低病人的護(hù)理措施為：A.維持室溫在22C24CB?保瞻?加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫的變化D?注意呼吸、脈搏、血壓的變化E.給予熱飲?關(guān)于評(píng)估以下說(shuō)法正確的是：A?護(hù)理評(píng)估應(yīng)該貫穿于患者住院全過(guò)程B?護(hù)理評(píng)估應(yīng)該貫穿于操作技術(shù)全過(guò)程C.任何護(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理措施的實(shí)施都必須從評(píng)估開(kāi)始D.評(píng)估應(yīng)反應(yīng)病情的動(dòng)態(tài)變化E.評(píng)估記錄可在36小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理評(píng)估的對(duì)象包括：用物B.設(shè)施C.環(huán)境D.操作者E.患者/家屬以下關(guān)于體溫的評(píng)估錯(cuò)誤的是：A.對(duì)入院后24h、手術(shù)前一天、手術(shù)后3天每天測(cè)體溫2次危重患者、早產(chǎn)兒、發(fā)熱及體溫不升患者需密切觀(guān)察體溫變化采取降溫措施30min后需重測(cè)體溫D?測(cè)量體溫前15min避免進(jìn)食冷熱飲、洗澡E.體溫與病情不符時(shí)，必須重新測(cè)量15?行動(dòng)脈穿刺測(cè)壓評(píng)估時(shí)，對(duì)以下哪些情況應(yīng)避免進(jìn)行穿刺：A外傷B.脈管炎C.動(dòng)靜脈痿側(cè)肢體D橈動(dòng)脈穿刺側(cè)支循環(huán)試驗(yàn)陰性者 E休克患者16．可以測(cè)量體溫的部位有：A□腔B頸部C肛門(mén)D外耳道E.腹股溝．為哪些患者測(cè)量體溫時(shí)，護(hù)士應(yīng)在旁協(xié)助：A新生兒B老年癡呆C精神異常D意識(shí)不清E.煩躁不合作者．患者體溫過(guò)高時(shí)，需要觀(guān)察的內(nèi)容有：A頭痛B胸痛C出血D關(guān)節(jié)腫痛E.皮疹19．體溫過(guò)低患者需觀(guān)察的內(nèi)容有：A有無(wú)畏寒B.有無(wú)四肢冰冷C有無(wú)發(fā)紺D呼吸頻率E心率20．以下不宜測(cè)肛溫的有：A昏迷B.嬰幼兒C.心肌梗D腹瀉E.直腸肛門(mén)手術(shù)．測(cè)體溫時(shí)，以下做法正確的是：A測(cè)腋溫時(shí)拭擦腋窩要用力B測(cè)腋溫時(shí)拭擦腋窩要用冷毛巾C測(cè)□溫時(shí)囑患者勿說(shuō)話(huà)，勿用牙咬體溫計(jì) D測(cè)肛溫時(shí)插入肛門(mén)表時(shí)動(dòng)作要輕柔E?測(cè)耳溫時(shí)1歲以?xún)?nèi)小兒外耳應(yīng)向上提．關(guān)于體溫計(jì)消毒及存放的方法正確的是：A濃度為500mg/L的含氯消毒劑浸泡30minB.75%酒精浸泡15minC.濃度為1000mg/L的過(guò)氧乙酸浸泡10~30minD體溫計(jì)儲(chǔ)物盒每月消 毒兩次E?肛表、腋表、□表分開(kāi)單獨(dú)存放.發(fā)現(xiàn)皮溫差超過(guò)23C時(shí)，提示有血管危象，應(yīng)注意觀(guān)察的內(nèi)容有：A.局部皮膚顏色B.肢端感覺(jué)C.肢端有無(wú)腫脹D.有無(wú)體溫過(guò)高E.有無(wú)體溫過(guò)低．測(cè)量皮溫時(shí)，五定是指：A.定儀器B.定量程C.定時(shí)間D.定部位E.定力量．當(dāng)患者血壓過(guò)低時(shí)，應(yīng)注意觀(guān)察：A有無(wú)脈搏細(xì)速B.有無(wú)心悸C.有無(wú)頭暈D有無(wú)皮膚濕冷E.有無(wú)煩躁不安．發(fā)現(xiàn)患者finN．-t立高時(shí)，護(hù)理觀(guān)察評(píng)估的內(nèi)容是：A.有無(wú)頭暈、頭痛B?有無(wú)惡心、嘔吐C.有無(wú)胸悶、心悸D.有無(wú)肢體活動(dòng)異常E.有無(wú)四肢紫紺.測(cè)量呼吸需評(píng)估的內(nèi)容有：A.呼吸頻率、節(jié)律、幅度B.呼吸困難程度C.有無(wú)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛 D?有無(wú)使用影響呼吸的藥物E?有無(wú)胸部手術(shù)史、外傷史及胸部畸形.測(cè)量呼吸必須觀(guān)察的內(nèi)容有：A.患者呼吸狀況B.患者表情C.患者□唇皮膚粘膜顏色D.患者胸腹起伏情況E.患者神志變化.雙側(cè)瞳孔縮小見(jiàn)于下列哪些情況：A.腦疝B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.腦橋損傷E.冬眠類(lèi)藥物中毒名詞解釋?zhuān)?．低血壓2．呼吸困難［判斷題］請(qǐng)判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者，在括號(hào)處打“V”，錯(cuò)誤者在括號(hào)處打“X”。1攝氏溫度和華氏溫度的換算公式：c F一32!X5/9()2．心肌梗死病人可測(cè)肛溫。()3．測(cè)溫前30min內(nèi)若有運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、坐浴、洗澡、灌腸等活動(dòng)應(yīng)休息30min后再測(cè)量。()4．測(cè)量口溫、腋溫、肛溫的時(shí)間分別是：3min、10min、3min。()5．發(fā)現(xiàn)脈搏短絀時(shí)，應(yīng)一邊聽(tīng)心率一邊測(cè)脈搏。()6．三凹征是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)凹陷，常見(jiàn)于氣管阻塞、氣管異物、喉頭水腫。()7．對(duì)呼吸微弱的病人，測(cè)量呼吸時(shí)可用少許棉花置于病人鼻孑 L前，觀(guān)察棉花被吹動(dòng)的次數(shù)，應(yīng)計(jì)時(shí)30s。()8?弛張熱是指體溫在39C以上，24小時(shí)內(nèi)溫差不超過(guò)「C。()9．在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇(代償間歇)，稱(chēng)間歇脈。()?脈率少于心率，稱(chēng)為脈搏短絀。()?血壓是血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力，一般所說(shuō)的血壓是指體循環(huán)的動(dòng)脈血壓。(?潮式呼吸(陳一施呼吸)是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快變?yōu)闇\慢，再經(jīng)一段呼吸暫停(520s)后，又開(kāi)始重復(fù)以上過(guò)程的周期性變化，其形態(tài)就如潮水起伏。()?任何護(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理措施的實(shí)施都必須從評(píng)估開(kāi)始。()?護(hù)理評(píng)估記錄可在36小時(shí)內(nèi)完成。()?每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作前、中、后必須進(jìn)行評(píng)估。()．檢查瞳孔對(duì)光反射時(shí)，將光源移向一側(cè)瞳孔中央并迅速移開(kāi)，未被直接照射的另一側(cè)瞳孔迅速縮小為直接對(duì)光反射靈敏。()．動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、動(dòng)眼神經(jīng)損害時(shí)，直接反射消失，間接反射存在。()．測(cè)耳溫時(shí)1歲以?xún)?nèi)小兒外耳應(yīng)向上向后提，有外耳炎避免測(cè)量耳溫。()測(cè)量血壓時(shí)，打氣不可