內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)檢驗科模擬題2021年

內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)檢驗科模擬題2021年(188)(總分75.64,考試時間120分鐘)不定項選擇男，43歲，抵抗力差，貧血，易反復(fù)感染。皮膚黏膜色素沉著明顯，生化檢查：血糖降低、血鈉降低、血鉀升高、血鈣升高該患者患何種疾病的可能性最大高鉀血癥免疫功能缺陷腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥結(jié)核病復(fù)發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥男，43歲，抵抗力差，貧血，易反復(fù)感染。皮膚黏膜色素沉著明顯，生化檢查：血糖降低、血鈉降低、血鉀升高、血鈣升高為進一步明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性，需首選下列哪種檢測項目血漿ACTH測定抗TB抗體檢測血脂測定體液免疫功能檢查細胞免疫功能檢測女，35歲，就診時主訴近一年來易急躁，怕熱多汗，易心悸、多食但易饑，體重減輕，吞咽障礙，體檢時見患者眼球突出，雙側(cè)甲狀腺腫大，心動過速該患者患何種疾病的可能性最大高代謝綜合征甲狀腺功能亢進甲狀腺功能減退糖尿病以上均不是A1/A2題型激素按照其化學(xué)本質(zhì)分類不包括肽及蛋白質(zhì)類氨基酸衍生物類脂肪酸衍生物類維生素衍生物類類固醇類甲狀腺素是一種含碘的

多肽核苷酸兒茶酚胺脂肪酸衍生物氨基酸衍生物調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成和分泌的主要是下丘腦-甲狀腺軸下丘腦-垂體軸垂體-甲狀腺軸下丘腦-垂體-甲狀腺軸以上均不對有關(guān)生長激素（GH）生物學(xué)作用下列敘述錯誤的是促進蛋白質(zhì)的合成過量GH可導(dǎo)致GH性糖尿病抑制脂肪代謝人絨毛膜可產(chǎn)生一種具有GH活性的多肽，結(jié)構(gòu)與CH相似GH的分泌不呈脈沖式分泌以下有關(guān)生長激素測定的描述錯誤的是生長激素的分泌有時間性生長激素半衰期短，僅20分鐘生長激素興奮或抑制實驗結(jié)果可靠，無假陽性或假陰性生長激素興奮試驗，可選用運動或藥物刺激試驗生長激素抑制試驗，通常采用口服葡萄糖的方法卵泡刺激素的英文縮寫是PRLFSHTOC\o"1-5"\h\zLHOTMSH下丘腦-腺垂體激素分泌的反饋調(diào)節(jié)中，屬于正反饋調(diào)節(jié)的是生長激素對下丘腦GHRH的反饋調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素對腺垂體ACTH的反饋調(diào)節(jié)甲狀腺激素對腺垂體TSH的反饋調(diào)節(jié)甲狀腺激素對下丘腦TRH的反饋調(diào)節(jié)月經(jīng)周期中排卵期前雌激素水平達高峰時，對GnRH及LH釋放的反饋調(diào)節(jié)采用免疫法檢測促甲狀腺激素時，所用抗體應(yīng)特異性地針對a亞基a亞基和P亞基5亞基P亞基y亞基下列哪項不是垂體性腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥的生化特征血鈣降低血漿皮質(zhì)醇升高

血鈉降低葡萄糖耐量降低血鉀降低女，45歲，身高156cm，體重70kg，查體見兩下腹及股內(nèi)側(cè)有縱行紅色條紋，血壓150/90mmHg，此患者首先考慮下列何項檢查血脂全套24小時尿游離皮質(zhì)醇尿17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮皮質(zhì)類固醇測定ACTH興奮試驗血漿ACTH測定內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素通過血液傳遞通過細胞外液局部傳遞通過細胞外液臨近傳遞直接作用于自身細胞細胞內(nèi)直接作用血中激素濃度極低，但生理作用卻非常明顯，這是因為激素的半衰期很長激素的特異性很高激素分泌的持續(xù)時間很長細胞內(nèi)存在高效能的生物擴大系統(tǒng)與血漿蛋白結(jié)合率低庫欣綜合征可引起改變不包括脂代謝異常促進蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成抑制糖利用，促進肝糖異生刺激骨髓使紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量增加對感染的抵抗力增強下列有關(guān)女性雌激素分泌特征的敘述中錯誤的是女性青春期有明顯的LH、FSH脈沖式大量釋放排卵前雌激素水平升高，形成第一次分泌高峰排卵時形成雌激素的第二次分泌高峰月經(jīng)是由于青春期內(nèi)雌激素和孕激素的周期性改變所形成女性青春期前及絕經(jīng)后卵巢雌激素的分泌，主要通過血雌激素水平對LH和FSH的負反饋調(diào)節(jié)下列有關(guān)生長激素依賴性胰島素樣生長因子(IGF)的敘述中錯誤的是半壽期比生長激素長，血濃度高主要由生長激素誘導(dǎo)合成介導(dǎo)生長激素的促生長作用血漿蛋白結(jié)合率低每日內(nèi)血濃度無脈沖式波動食物中缺碘會引起甲狀腺癌地方性甲狀腺腫

急性甲狀腺炎Graves病橋本甲狀腺炎幼兒期發(fā)生的生長激素缺乏癥與甲狀腺功能減退癥，兩者的主要區(qū)別在于身高骨骼發(fā)育狀況智力性器官發(fā)育狀況及第二性征表現(xiàn)蛋白質(zhì)合成功能鑒別燕發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最有價值的試驗是尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定ACTH興奮試驗血漿ACTH測定尿17-酮皮質(zhì)類固醇測定血清（漿）皮質(zhì)醇測定患者，男32歲，主訴腰背疼，肌肉酸痛，體檢舌大而厚，口唇厚，語音模糊，音調(diào)低沉，實驗室檢查：血清GH50〃g/L，血鈣2.1mmol/L，血磷1.54mmol/L，堿性磷酸酶58mmol/L。該患者所患疾病為巨人癥侏儒癥肢端肥大癥腺垂體功能減退癥呆小癥ACTH是指促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素促腎上腺皮質(zhì)激素促甲狀腺激素釋放激素促甲狀腺激素促甲狀腺激素釋放激素膽固醇可衍生成TSHACTH腎上腺髓質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素前列腺素在激素等超微量物質(zhì)分析史上，具有里程碑價值的分析方法是C2QR2AF2AIRMARIA在下列疾病中，TRH興奮試驗常為強陽性的是Graves病甲狀腺腺樣瘤

垂體性甲減異源性TSH綜合征甲狀腺性甲減抑制生長激素分泌的物質(zhì)是insulinL-DopaarglinilnegiucoseglueagonGraves病中，最明顯的體液免疫特征是患者血中可檢出抗甲狀腺過氧化酶抗體長效甲狀腺刺激素抗甲狀腺微粒體抗體抗甲狀腺球蛋白抗體甲狀腺刺激免疫球蛋白下列生化診斷方法中，對嗜鉻細胞瘤診斷特異性最高的是VMA測定尿E和NE測定血漿E和NE測定可樂定抑制試驗胰高血糖素激發(fā)試驗下列哪項不是異源性ACTH綜合征的生化特征血鈉升高血鉀升高血漿皮質(zhì)醇升高血漿ACTH升高血糖升高患者，男32歲，主訴腰背疼，肌肉酸痛，體檢舌大而厚，口唇厚，語音模糊，音調(diào)低沉，實驗室檢查：血清GH50〃g/L，血鈣2.1mmol/L，血磷1.54mmol/L，堿性磷酸酶58mmol/L。生長激素的作用不包括促進腦的發(fā)育對維持正常的性發(fā)育有重要作用促進肝糖原分解促進軟骨生長發(fā)育影響脂肪發(fā)育對橋本甲狀腺炎有診斷意義的自身抗體是抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體抗乙酰膽堿受體抗體抗平滑肌抗體抗心肌抗體抗線粒體抗體絕經(jīng)期婦女，雌二醇的主要來源是雄性激素在性腺外的轉(zhuǎn)化腎上腺皮質(zhì)束狀帶

腎上腺皮質(zhì)球狀帶乳腺子宮生長激素的作用不包括促進腦的發(fā)育加速蛋白質(zhì)的合成促進肝糖原分解促進軟骨生長發(fā)育對維持正常的性發(fā)育有重要作用促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)屬于氨基酸脂肪類多肽固醇類糖蛋白下列哪項不是典型的艾迪生病患者實驗室檢查所見血鈉降低血漿皮質(zhì)醇降低ACTH升高血糖降低血鉀降低女性月經(jīng)周期中正反饋現(xiàn)象，是指下列哪種GnRH對FSH分泌的促進GnRH對LH分泌的促進雌激素增高促進FSH和LH的釋放LH對GnRH分泌的促進FSH對GnRH分泌的促進患者女性，52歲。10年前患乳腺癌，做過乳房切除和放射治療，現(xiàn)因背部疼痛就診，實驗室檢查血鈣濃度顯著升高，有重度高鈣血癥。引起該患者高鈣血癥的病因最可能為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進甲狀腺功能亢進維生素D攝入過量異位惡性腫瘤維生素A攝入過量下列哪種激素缺乏可導(dǎo)致克汀病生長激素甲狀腺激素胰島素腎上腺素皮質(zhì)醇關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的最佳描述是區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)無導(dǎo)管，分泌物直接進入血液的腺體分泌物通過體液傳遞信息的系統(tǒng)

由內(nèi)分泌腺及全身內(nèi)分泌細胞組成的信息傳遞系統(tǒng)都通過下丘腦-腺垂體-內(nèi)分泌腺（細胞）-激素系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)兒童GH過度分泌會導(dǎo)致肢端肥大癥庫欣綜合征侏儒癥巨人癥阿狄森病患者女性，39歲。主訴有閉經(jīng)并有逐漸肥胖趨勢，X線檢查有異常骨質(zhì)疏松現(xiàn)象。實驗室檢查：血鉀2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮質(zhì)醇（8.00AM）增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是腎上腺瘤性Cushing病腎上腺癌性Cushing病糖尿病Addison病單純性肥胖有關(guān)APUD細胞的敘述中，錯誤的是其全稱為胺原攝取及脫羧細胞分泌功能受下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺軸調(diào)控可大量分泌異源性激素APUD細胞分化不完全在胚胎發(fā)育上均起源于神經(jīng)嵴外胚層皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺癌原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺瘤藥源性皮質(zhì)醇增多癥垂體性ACTH分泌過多異源性ACTH綜合征下列哪種激素是睪酮的活性形式，在男性生殖器官發(fā)育上起主要作用雄烯二酮17-羥孕烯醇酮脫氫異雄酮雄烷二酮5^s二氫睪酮患者女性，52歲。10年前患乳腺癌，做過乳房切除和放射治療，現(xiàn)因背部疼痛就診，實驗室檢查血鈣濃度顯著升高，有重度高鈣血癥。維持血鈣正常水平的最重要的調(diào)節(jié)因素是甲狀腺素PTH降鈣素維生素D活性維生素D引起血ACTH升高的疾病是Sheehan綜合征腎上腺皮質(zhì)腺瘤

原發(fā)性醛固酮增多癥Addison病PRL瘤滴注ACTH后，下列物質(zhì)不升高的是尿17-羥類固醇尿17-酮類類固醇血漿皮質(zhì)醇血漿皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白24小時尿游離皮質(zhì)醇患者24歲，男性，主訴：胃納不良，明顯體重減輕日甚一日，經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)皮膚青銅色，低血壓，肌肉消瘦，實驗室檢查血清[Na+]125mmol/L，[K+]6.2mmol/L，血漿皮質(zhì)醇降低，尿17-OHCS降低，血漿ACTH增高。根據(jù)以上結(jié)果該病人可能的診斷為庫欣綜合征艾迪森病繼發(fā)于垂體功能不全的腎上腺皮質(zhì)功能低下原發(fā)性醛固酮綜合征腎上腺皮脂腺瘤由異源性ACTH綜合征引起的皮質(zhì)醇增多癥，最常見于以下何種病變所致肺癌肝癌胸腺癌胰腺癌胃癌臨床上通常根據(jù)下列哪種激素水平來診斷早期妊娠孕酮絨毛膜促性腺激素孕激素雄激素雌激素屬于類固醇類的激素是下丘腦激素垂體激素甲狀腺激素腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺髓質(zhì)激素對診斷嗜鉻細胞瘤特異性最高的試驗是尿VMA測定高血糖素激發(fā)試驗可樂定抑制試驗血E和NE的測定尿E和NE熒光法測定下列哪種激素不屬于腺垂體激素催產(chǎn)素促腎上腺皮質(zhì)激素

卵泡刺激素促甲狀腺激素催乳素下列有關(guān)血清TSH檢測的敘述中，不正確的是常用免疫化學(xué)法檢測TSH分泌存在晝夜節(jié)律，一般在清晨起床前采血所選試劑盒應(yīng)使用特異性針對TSHa亞基的抗體應(yīng)激狀態(tài)可導(dǎo)致血清TSH水平增高新生兒篩查時應(yīng)在出生時取臍血或出生7天后采血皮質(zhì)醇由下列哪部位所分泌腎上腺皮質(zhì)球狀帶腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶腎上腺髓質(zhì)腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)束狀帶下列哪種是睪酮的活化形式二氫睪酮5a-二氫睪酮5a-睪酮雄酮雄烷二醇原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室特點是醛固酮、腎素、血管緊張素II均高腎素、血管緊張素II高而醛固酮低醛固酮、腎素、血管緊張素I均低腎素、血管緊張素I低而醛固酮高腎素高而血管緊張素II、醛固酮低對于腎上腺皮質(zhì)功能減退的診斷下列可靠的是單次24小時UFC測定清晨血及