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文檔簡介

三大導管相關感染的預防及護理WS/T

509-2016規(guī)范范圍相關概念相關概念相關概念器械相關感染的預防與控制78910器械相關感染的預防與控制器械相關感染的預防與控制器械相關感染的預防與控制一、呼吸機相關肺炎核心預防措施圖1使用面罩、鼻罩進行無創(chuàng)通氣

圖2及早拔管圖3每天患者帶管脫機和暫停鎮(zhèn)靜藥進行“喚醒”，評估是否可以拔管器械相關感染的預防與控制一、呼吸機相關肺炎核心預防措施圖4病情允許，床頭抬高30

～45

圖5由兩名護士進行口腔護理，避免導管滑脫00器械相關感染的預防與控制二、呼吸及相關肺炎一般預防控制措施圖1手衛(wèi)生圖2員工培訓圖3減少設備污染:A.患者診療用品一人一用消毒；B.呼吸機管路集水瓶放在最低位；C.及時傾倒呼吸機管路集水杯中的冷凝水；D.呼吸機管路明顯污染或功能障礙時更換，管路在消毒供應中心集中清洗消毒器械相關感染的預防與控制二、呼吸機相關肺炎一般預防控制措施圖4優(yōu)選經(jīng)口插管，標注氣囊壓力不低于20cmH2O圖5權(quán)衡VAP和應激性潰瘍發(fā)生的風險，選擇性應用抑酸劑圖6每天評估患者情況及拔管指征，盡早拔管圖7對VAP進行目標性監(jiān)測避免重復插管，器械相關感染的預防與控制三、呼吸機相關肺炎額外預防控制措施圖1準備聲門下分泌物吸引氣管導管，連接吸引裝置，尤其適于機械通氣時間預期﹥48小時的患者圖4接種肺炎疫苗減少肺炎的發(fā)生圖2對存在誤吸高風險或不能耐受胃內(nèi)營養(yǎng)的重癥患者，使用胃腸減壓或小腸營養(yǎng)管避免胃膨脹，降低誤吸風險圖3使用密閉式吸痰，減少氣道分泌物對環(huán)境污染的風險記錄資料要求根據(jù)《湖北省ICU醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標準（試行）》及“三甲”評審中相應要求1、建立每日評估“三管”留置必要性的評估表格2、制定科室每日“三管

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