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文檔簡介
中醫(yī)助理醫(yī)師《第二單元》模擬試題卷一(精選)
[單選題]1.痹證與痿證的鑒別要點首先在于
A.有無外感
B.關節(jié)腫與不腫
C.肢(江南博哥)體活動情況
D.有無肌肉萎縮
E.痛與不痛
參考答案:E
參考解析:痹證與痿證:鑒別要點首先在于痛與不痛,痹證以類節(jié)疼痛為主,
而痿證則為肢體力弱,無疼痛癥狀。掌握“8肢體經絡病證一痹證”知識點。
[單選題]2.胃痛胃陰虧耗證,其治法是
A.溫中健脾,和胃止痛
B.化瘀通絡,理氣和胃
C.養(yǎng)陰益胃,和中止痛
D.疏肝解郁,理氣止痛
E.溫胃散寒,行氣止痛
參考答案:C
參考解析:胃痛之胃陰虧耗證
證候主癥:胃脫隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,消瘦乏力,
口渴思飲,大便干結,舌紅少津,脈細數。
治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛。掌握“4脾胃病證一胃痛”知識點。
[單選題]3.治療咳嗽,除以治肺為主外,還應注意治
脾
瞇
心
A.、
腎
胃
肝
BC.、
腎
闡
肝
、
心
脹
D.腎
、
心
腮
E.腎
、
參考答案:C
參考解析:咳嗽是由外感內傷兩大因素引起的肺失宣肅,肺氣上逆引起的病
癥。其病變臟腑在肺,與肝、脾有關,久則及腎。因此治療時,除了治肺之
外,還要注意治療肝、脾、腎。掌握“1肺系病證一咳嗽”知識點。
[單選題]4.消渴的病機主要是
A.血脈瘀滯
B.燥熱內結
C.氣陰兩虛
D.陰虛燥熱
E.陰陽兩虛
參考答案:D
參考解析:消渴病機主要在于陰津虧損,燥熱偏勝。掌握“7氣血津液病證一消
渴”知識點。
[單選題]5.下列不屬于外感腰痛的致病病邪是
A.熱
B.燥
C.風
D.寒
E.濕
參考答案:B
參考解析:外感為風寒濕熱之邪痹阻經脈,氣血運行不暢;內傷腰痛多因腎精
氣虧虛,腰府失養(yǎng),偏于陰虛則腰府失于濡養(yǎng),偏于陽虛者則腰府不得溫煦。
掌握“8肢體經絡病證一腰痛”知識點。
[單選題]6.氣秘的治法是
A.通便止痛
B.益氣潤腸
C.潤腸通便
D.順氣導滯
E.以上均非
參考答案:D
參考解析:氣秘
證候主癥:大便干結,或不甚干結,欲便不得出,或便而不爽,腸鳴矢氣,腹
中脹痛,曖氣頻作,納食減少,胸脅痞滿,舌苔薄膩,脈弦。
治法:順氣導滯。掌握“4脾胃病證一便秘”知識點。
[單選題]7.治療胃痛肝氣犯胃證,應首選
A.二陳湯
B.柴胡疏肝散
C.化痰開郁方
D.保和丸
E.柴胡清肝湯
參考答案:B
參考解析:胃痛之肝氣犯胃證
證候主癥:胃月完脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,曖氣、矢氣則痛舒,
胸悶曖氣,喜長嘆息,大便不暢,舌苔多薄白,脈弦。
治法:疏肝解郁,理氣止痛。
代表方:柴胡疏肝散加減。掌握“4脾胃病證一胃痛”知識點。
[單選題]8.外感咳嗽與內傷咳嗽的鑒別,下列哪項無意義
A.病程的長短
B.起病的緩急
C.咳嗽的多少
D.疾病的新久
E.屬實屬虛
參考答案:c
參考解析:咳嗽辨外感內傷:外感咳嗽,多為新病,起病急,病程短,常伴惡
寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。內傷咳嗽,多為久病,常反復發(fā)作,病程長,可
伴它臟見癥。掌握“1肺系病證一咳嗽”知識點。
[單選題]9.胃痞之濕熱阻胃證,治療常選用
A.二陳平胃湯
B.連樸飲
C.保和丸
D.益胃湯
E.越鞠丸合枳術丸
參考答案:B
參考解析:胃痞,濕熱阻胃證,治法:清熱化濕,和胃消痞。代表方:連樸飲
加減。掌握“4脾胃病證一胃痞”知識點。
[單選題]10.不屬于消渴并發(fā)癥的是
A.肺痛
B.中風
C.雀目、夜盲
D.癰疽
E.肺脹
參考答案:E
參考解析:消渴病久,容易并發(fā)眩暈、肺跨、胸痹心痛、中風、雀目、瘡癰等
病證。掌握“7氣血津液病證一消渴”知識點。
[單選題H1.治療內傷發(fā)熱氣虛發(fā)熱證,首選的方劑是
A.補中益氣湯
B.青蒿鱉甲湯
C.清營湯
D.清骨散
E.歸脾湯
參考答案:A
參考解析:內傷發(fā)熱氣虛發(fā)熱證
證候主癥:發(fā)熱,熱勢或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力,氣短懶
言,自汗,易于感冒,食少便澹,舌質淡,苔白薄,脈細弱。
治法:益氣健脾,甘溫除熱。
代表方:補中益氣湯加減。掌握“7氣血津液病證一內傷發(fā)熱”知識點。
[單選題]12.噎膈與梅核氣最主要的鑒別點是
A.有無吞咽困難
B.有無進行性消瘦
C.有無胸骨后不適,呈燒灼感
D.有無情志不暢、酒食不節(jié)史
E.有無自覺咽中梗塞不舒
參考答案:A
參考解析:噎膈與梅核氣:兩者均見咽中梗塞不舒的癥狀。噎膈系有形之物瘀
阻于食道,吞咽困難。梅核氣則系氣逆痰阻于咽喉,為無形之氣,咽中有梗塞
不舒的感覺,但無吞咽困難及飲食不下的癥狀。掌握“4脾胃病證一噎膈”知識
點。
[單選題]13.痔的外治方法不包括
A.塞藥法
B.枯痔法
C.熏洗法
D.外敷法
E.注射法
參考答案:E
參考解析:痔的外治方法包括熏洗法、外敷法、塞藥法、挑治法、枯痔法。掌
握“8肛門直腸疾病-痔”知識點。
[單選題]14.好發(fā)于兒童的癬是
A.花斑癬
B.體癬
C.手癬
D.黃癬
E.以上均非
參考答案:D
參考解析:肥瘡相當于西醫(yī)的黃癬。本病為頭癬中最常見的一種,多見于農
村,好發(fā)于兒童。掌握“7皮膚及性傳播疾病-癬”知識點。
[單選題]15.乳癰切開排膿時切口應
A.橫切口
B.切口宜高
C.切口盡量大
D.按乳絡方向
E.縱切口
參考答案:D
參考解析:乳癰成膿期切開術的要求:膿腫形成時,應在波動感及壓痛最明顯
處及時切開排膿。切口應按乳絡方向并與膿腔基底大小一致,切口位置應選擇
膿腫稍低的部位,使引流通暢而不致袋膿,應避免手術損傷乳絡形成乳漏。若
膿腫小而淺者,可用針吸穿刺抽膿或用火針刺膿。掌握“4乳房疾病-乳癰”知
識點。
[單選題]16.疥瘡的皮損特點是
A.皮膚呈丘疹樣風團,上有針頭大的瘀點、丘疹或水皰
B.對稱分布,多形損害,劇烈瘙癢
C.皮膚上淺在性膿皰和膿痂,有傳染性和自體接種的特性
D.軀干部位皮膚瘙癢及血痂
E.夜間劇癢,在皮損處有灰白色或普通皮色的隧道
參考答案:E
參考解析:疥瘡的臨床特點:夜間劇癢,在皮損處有灰白色、淺黑色或普通皮
色的隧道,可找到疥蟲。繼發(fā)感染者,稱膿窩疥。掌握“7皮膚及性傳播疾病-
疥瘡”知識點。
[單選題]2%于腎子的瘡痛性疾病指的是
A.子痰
B.子癰
C.脫囊
D.子腫
E.囊癰
參考答案:A
參考解析:子痰是發(fā)于腎子的瘡跨性疾病。掌握“9泌尿男性疾病-子痰”知識
點。
[單選題]18.適用于陳舊性肛裂伴有肛管狹窄者的治法為
A.擴肛法
B.掛線法
C.切開療法
D.縱切橫縫法
E.肛裂側切術
參考答案:D
參考解析:肛裂手術治療的不同方法及其適應證:
陳舊性肛裂和非手術療法治療無效的早期肛裂,可考慮手術治療,并根據不同
情況選擇不同的手術方法。
(1)擴肛法
適應證:適用于早期肛裂,無結締組織外痔、肛乳頭肥大等合并癥者。
(2)切開療法
適應證:適用于陳舊性肛裂,伴有結締組織外痔、乳頭肥大等。
(3)肛裂側切術
適應證:適用于不伴有結締組織外痔、皮下瘦等的陳舊性肛裂。
(4)縱切橫縫法
適應證:適用于陳舊性肛裂伴有肛管狹窄者。掌握“8肛門直腸疾病-肛裂”知
識點。
[單選題]19.下列關于月經初潮年齡的描述,錯誤的是
A.一般為13?15歲
B.平均14歲
C.可早至11?12歲
D.第1次月經來潮稱為初潮
E.遲至18歲
參考答案:E
參考解析:月經初潮:婦女一生中第1次月經來潮,稱為初潮。初潮年齡一般
為13?15歲,平均14歲,即“二七”之年??稍缰?1?12歲,遲至16歲。
掌握“2女性生殖生理-月經的生理”知識點。
[單選題]20.下列關于子宮位置的描述,不正確的是
A.帶脈之下
B.恥骨上方
C.小腹正中
D.膀胱之后
E.直腸之前
參考答案:B
參考解析:子宮位于帶脈之下,小腹正中,膀胱之后,直腸之前,下口連接陰
道。掌握“1女性生殖器官-內生殖器”知識點。
[單選題]21.月經先期肝郁血熱證的治法是
A.疏肝清熱,固沖調經
B.疏肝健脾,攝血調經
C.疏肝清熱,涼血調經
D.補腎疏肝,調經止血
E.疏肝解郁,理氣調經
參考答案:C
參考解析:月經先期之肝郁血熱證
主要證候:月經提前,量或多或少,經色深紅或紫紅,質稠,經行不暢,或有
塊;或少腹脹痛,或胸悶脅脹,或乳房脹痛,或煩躁易怒,口苦咽干;舌紅,
苔薄黃,脈弦數。
治法:疏肝清熱,涼血調經。
方藥:丹桅逍遙散。掌握“5月經病-月經先期”知識點。
[單選題]22.治療經間期出血之濕熱證,應首選的方劑是
A.舉元煎
B.補中益氣湯
C,加減一陰煎
D.清肝止淋湯
E.逐瘀止血湯
參考答案:D
參考解析:經間期出血之濕熱證
主要證候:兩次月經中間,陰道出血量稍多,色深紅,質黏膩,無血塊。平時
帶下量多色黃,小腹時痛;神疲乏力,骨節(jié)酸楚,胸悶煩躁,口苦咽干,納呆
腹脹,小便短赤;舌質紅,苔黃膩,脈細弦或滑數。
治法:清利濕熱,固沖止血。
方藥:清肝止淋湯加減。掌握“5月經病-經間期出血”知識點。
[單選題]23.下列哪項是指產后“三病”
A.病痙、病郁冒、大便難
B.腹痛、惡露不下、發(fā)熱
C.嘔吐、泄瀉、盜汗
D.尿失禁、缺乳、大便難
E.血暈、發(fā)熱、痙證
參考答案:A
參考解析:歷代醫(yī)家將產后常見病和危急重癥概括為“三沖”、“三病”、
“二芻,,
(1)三?。阂徽卟’d,二者病郁冒,三者大便難。
(2)三沖:沖心、沖胃、沖肺。
(3)三急:嘔吐、盜汗、泄瀉。掌握“8產后病-概述”知識點。
[單選題]24.對于產后發(fā)熱感染邪毒證,治療應首選
A.荊防四物湯
B.八珍湯
C.生化湯
D.五味消毒飲合失笑散
E.桃紅消瘀湯
參考答案:D
參考解析:產后發(fā)熱感染邪毒證
主要證候:產后高熱寒戰(zhàn),熱勢不退,小腹疼痛拒按,惡露量或多或少,色紫
暗如敗醬,氣臭穢;心煩口渴,尿少色黃,大便燥結;舌紅苔黃,脈數有力。
治法:清熱解毒,涼血化瘀。
方藥:五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯加減。掌握“8產后病-產后發(fā)
熱”知識點。
[單選題]25.下列哪項不屬于風痣發(fā)病的特點
A.細沙樣玫瑰色斑丘疹
B.多發(fā)于冬春二季
C.多發(fā)于8歲以上兒童
D.一種急性出疹性傳染病
E.耳后及枕部淋巴結增大
參考答案:C
參考解析:風寂即風疹,是感受風痣時邪,以輕度發(fā)熱,咳嗽,全身皮膚出現
細沙樣玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部將核(淋巴結)腫大為特征的一種急性出疹
性傳染病。一年四季均可發(fā)生,冬春季節(jié)好發(fā),且可造成流行。1?5歲多見。
患病后可獲得持久性免疫。風痣疾病多輕,很少有并發(fā)癥的發(fā)生,但是,孕婦
在妊娠早期若患本病,常可影響胚胎的正常發(fā)育,引起流產,或導致先天性心
臟病、白內障、腦發(fā)育障礙等疾病。掌握“8傳染病一風疹”知識點。
[單選題]26.小兒營養(yǎng)不良的標準是體重低于正常均值的
A.95%
B.90%
C.85%
D.70%
E.60%
參考答案:C
參考解析:體重低于正常均值的85%者為營養(yǎng)不良。掌握“1兒科學基礎-小兒
生長發(fā)育”知識點。
[單選題]27.尿頻脾腎氣虛證的主治方劑為
A.八正散
B.知柏地黃丸
C.縮泉丸
D.理中丸
E.以上均非
參考答案:C
參考解析:尿頻之脾腎氣虛證
證候:病程日久,小便頻數,滴瀝不盡,尿液不清,神倦乏力,面色萎黃,食
欲不振,甚則畏寒怕冷,手足不溫,大便稀薄,眼瞼浮腫,舌質淡或有齒痕,
苔薄膩,脈細弱。
治法:溫補脾腎,升提固攝。
代表方劑:縮泉丸。掌握“7腎系病證一尿頻”知識點。
[單選題]28.治療病毒性心肌炎氣陰虧虛證應首選的方劑是
A.荊防敗毒散
B.炙甘草湯合生脈散
C.八珍湯
D.歸脾湯
E.黃黃桂枝五物湯
參考答案:B
參考解析:病毒性心肌炎之氣陰虧虛證
證候:心悸不寧,活動后尤甚,少氣懶言,神疲倦怠,頭暈目眩,煩熱口渴,
夜寐不安,舌光紅少苔,脈細數或促或結代。
治法:益氣養(yǎng)陰,寧心復脈。
代表方劑:炙甘草湯合生脈散。掌握“6心肝病證一病毒性心肌炎”知識點。
[單選題]29.腦栓塞最常見的病因是
A.骨折引起栓塞
B.心源性腦栓塞
C.手術時的脂肪栓塞
D.癌細胞性栓塞
E.肺栓塞
參考答案:B
參考解析:腦栓塞最常見的病因是心源性腦栓塞,以心臟瓣膜病二尖瓣狹窄伴
房顫所形成的附壁血栓脫落及瓣膜病并發(fā)感染性心內膜炎的贅生物脫落多見。
掌握“8神經系統一腦梗死”知識點。
[單選題]30.關于急性白血病的敘述,不正確的是
A.出血的機制是凝血因子缺乏
B.呈正細胞正色素性貧血
C.是造血干細胞的惡性克隆性疾病
D.半數以上患者以發(fā)熱起病
E.感染是最常見的死亡原因之一
參考答案:A
參考解析:急性白血病出血與血小板減少有關。掌握“5血液系統一急性白血
病”知識點。
[單選題]31.急性腎盂腎炎常發(fā)生于
A.女童
B.育齡婦女
C.青年男性
D.中年男性
E.男童
參考答案:B
參考解析:急性腎盂腎炎常發(fā)生于育齡婦女。掌握“4泌尿系統一尿路感染”知
識點。
[單選題]32.胃潰瘍最主要的癥狀是
A.惡心,嘔吐
B.嘔吐,黑糞
C.上腹疼痛
D.食欲減遲
E.曖氣,反酸
參考答案:C
參考解析:上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。掌握“3消化系統疾病一消化
性潰瘍”知識點。
[單選題]33.肺癌壓迫喉返神經引起的表現是
A.胸悶氣急
B.刺激性干咳
C.聲音嘶啞
D.偏癱
E.哮鳴音
參考答案:C
參考解析:肺癌,癌腫壓迫或轉移性淋巴結壓迫喉返神經(左側多見),則出
現聲音嘶啞。掌握“1呼吸系統疾病一原發(fā)性支氣管肺癌”知識點。
[單選題]34.最有助于消化性潰瘍診斷的癥狀是
A.節(jié)律性上腹痛
B.進食后腹脹
C.惡心、嘔吐
D.反酸、曖氣
E.反復嘔吐宿食
參考答案:A
參考解析:消化性潰瘍的典型表現為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛,體
征多不典型。掌握“3消化系統疾病一消化性潰瘍”知識點。
[單選題]35.不屬甲亢高代謝綜合征表現的是
A.糖耐量減低
B,血膽固醇升高
C.怕熱、多汗
D.多食善饑
E.體重銳減
參考答案:B
參考解析:甲亢高代謝綜合征:怕熱、多汗、皮膚潮濕、低熱、多食善饑、體
重銳減和疲乏無力;糖耐量減低或加重糖尿?。谎偰懝檀冀档?。掌握“6內分
泌與代謝一甲狀腺功能亢進癥”知識點。
[單選題]36.慢性肺心病患者普遍存在的酸堿失衡是
A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性堿中毒
參考答案:D
參考解析:酸堿平衡失調及電解質紊亂是慢性肺心病最常見并發(fā)癥,其中以呼
吸性酸中毒常見,合并感染時并發(fā)代謝性酸中毒,大量應用利尿劑可并發(fā)代謝
性堿中毒。掌握“1呼吸系統疾病一慢性肺源性心臟病”知識點。
[單選題]37.對放射治療最敏感的肺癌組織學類型是
A.小細胞肺癌
B.大細胞肺癌
C.鱗狀上皮癌
D.類癌
E.腺癌
參考答案:A
參考解析:放射治療(簡稱放療)分為根治性和姑息性兩種。根治性放療用
于病灶局限、因解剖原因不便手術或患者不愿意手術者,結合化療可提高療
效。姑息性放療目的在于抑制腫瘤的發(fā)展,延遲腫瘤擴散和緩解癥狀,常用于
控制骨轉移性疼痛、上腔靜脈壓迫綜合征、支氣管阻塞及腦轉移引起的癥狀。
放療對小細胞肺癌效果較好,其次為鱗癌和腺癌,其放射劑量以腺癌最大,小
細胞肺癌最小。掌握“1呼吸系統疾病一原發(fā)性支氣管肺癌”知識點。
[單選題]38.下列哪項有助于判斷氣流阻塞嚴重程度的是
A.肺功能檢查
B.血氣分析
C.病史
D.肺氣腫體征
E.X線檢查
參考答案:A
參考解析:肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標,對診斷COPD、評估嚴
重程度、疾病進展、預后及對治療的反應等有重要意義。掌握“1呼吸系統疾病
一慢性阻塞性肺疾病”知識點。
[單選題]39.40歲以上長期大量吸煙患者,出現反復發(fā)作的同一部位段性肺炎,
應首先考慮的疾病是
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.肺膿腫
C.肺結核
D.支氣管哮喘
E.原發(fā)性支氣管肺癌
參考答案:E
參考解析:對40歲以上長期大量或過度吸煙者,有下列情況者應進行排查肺癌
的檢查:①刺激性咳嗽持續(xù)2?3周,治療無效;②原有慢性呼吸道疾病,咳嗽
性質改變者;③持續(xù)痰中帶血而無其他原因可解釋者;④反復發(fā)作的同一部位
的肺炎,特別是段性肺炎;⑤原因不明的肺膿腫,無中毒癥狀,無大量膿痰,
抗感染治療效果不顯著者;⑥原因不明的四肢關節(jié)疼痛及杵狀指(趾);⑦X線
顯示的局限性肺氣腫或段、葉性肺不張、孤立性圓形病灶和單側性肺門陰影增
大者;⑧原有肺結核病灶已穩(wěn)定,而形態(tài)或性質發(fā)生改變者;⑨無中毒癥狀的
胸腔積液,尤其呈血性、進行性增加者。掌握“1呼吸系統疾病一原發(fā)性支氣管
肺癌”知識點。
[單選題]40.可用于預防肝硬化患者食管靜脈曲張破裂出血的藥物是
A.垂體后葉素
B.硝苯地平
C.去甲腎上腺素
D.生長抑素
E.止血環(huán)酸
參考答案:B
參考解析:預防食管曲張靜脈出血藥物如硝苯地平、硝酸甘油。掌握“9常見急
危重癥一急性上消化道出血”知識點。
[單選題]41.中毒型細菌性痢疾最嚴重的臨床表現是
A.循環(huán)衰竭和呼吸衰竭
B.昏迷
C.起病急驟
D.IWJ熱
E.驚厥
參考答案:A
參考解析:中毒型菌痢:多見于2?7歲兒童,成人偶有發(fā)生。起病急驟、發(fā)展
快、病勢兇險。突起畏寒、高熱,全身中毒癥狀重,可有煩躁或嗜睡、昏迷及
抽搐等,數小時內可迅速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭。其中混合型兼有休克型、
腦型表現,病情最為兇險,病死率最高(90%以上)。掌握“3細菌感染一細菌
性痢疾”知識點。
[單選題]42.善女甲型肝炎的敘述,不正確的是
A.屬人類嗜肝RNA病毒
B.血液一般不會傳播
C.注射疫苗可預防
D.臨床上以無黃疸型較多見
E.主要經糞-口途徑傳播
參考答案:D
參考解析:甲、戊型肝炎以黃疸型多見,急性丙型肝炎臨床表現較輕,以無黃
疸型多見。掌握“2病毒感染一病毒性肝炎”知識點。
[單選題]43.早期診斷乙腦常用的實驗室檢查是
A,血凝抑制試驗
B.中和試驗
C.特異性抗體IgM測定
D.特異性抗原
E.補體結合抗體
參考答案:C
參考解析:特異性IgM抗體測定,目前多用此法進行乙腦的早期診斷。掌握“2
病毒感染一流行性乙型腦炎”知識點。
[單選題]44.麻醉藥品是國家實行
A.仿制藥品
B.殘次藥品
C.特殊管理的藥品
D.假藥
E.劣藥
參考答案:C
參考解析:特殊藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥
品,國家對這四類藥品實行特殊管理。掌握"4《中華人民共和國藥品管理
法》“知識點。
[單選題]45.我國制定頒布基本法律的立法機關是
A.全國人民代表大會
B.全國人民代表大會法制委員會
C.中華人民共和國國務院法制局
D.全國人民代表大會常委會
E.中華人民共和國國務院
參考答案:A
參考解析:法律:法律作為衛(wèi)生法的淵源,包括由全國人民代表大會制定的基
本法律和由全國人民代表大會常務委員會制定的非基本法律,其法律效力僅次
于《憲法》。掌握“1衛(wèi)生法概述”知識點。
[單選題]46.具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷,需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下在醫(yī)療
機構中試用期滿幾年方有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
6個
A.1年
B.
C2年
3年
D.
E.5年
參考答案:B
參考解析:具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:
(1)具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療、預
防、保健機構中試用期滿一年的;
(2)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學校醫(yī)學??茖W歷,在醫(yī)療、預
防、保健機構中工作滿二年的;
(3)具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷,在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿五年
的;
(4)以師承方式學習傳統醫(yī)學滿三年或者經多年實踐醫(yī)術確有專長的,經縣級
以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機
構考核合格并推薦。掌握“3《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”知識點。
[單選題]47.哮病的治療原則是
A.宣肺降逆為主
B.祛痰利氣為主
C.扶正治本為主
D.發(fā)時治標,平時治本
E.攻邪治標為主
參考答案:D
參考解析:哮病的治療,以“發(fā)時治標,平時治本”為基本原則。掌握“1肺系
病證一哮病”知識點。
[單選題]48.治療嘔吐肝氣犯胃證,首選的方劑是
A.理中湯
B.黃英建中湯
C.香砂六君子湯
D.參苓白術散
E.四七湯
參考答案:E
參考解析:嘔吐之肝氣犯胃證
治法:疏肝理氣,和胃降逆。
代表方:四七湯加減。掌握“4脾胃病證一嘔吐”知識點。
[單選題]49.下列選項中,不屬于胸痹標實的是
A.痰濁
B.氣滯
C.血瘀
D.寒凝
E.濕阻
參考答案:E
參考解析:胸痹標實有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯,且可相兼為病,如氣滯血
瘀、寒凝氣滯、痰瘀交阻等。掌握“2心系病證一胸痹”知識點。
[單選題]50.小兒臟腑嬌嫩,表現突出的是
A.肝脾腎
B.肺脾腎
C.心肺腎
D.心肝腎
E.肺肝腎
參考答案:B
參考解析:小兒病理特點就是:“肺常不足”、“脾常不足”、“腎常虛”。
所以小兒的臟腑嬌嫩,肺脾腎三臟表現尤為突出。掌握“1兒科學基礎-小兒生
理、病因、病理特點”知識點。
[單選題]51.病毒性心肌炎的發(fā)病內因是
A.痰瘀內阻
B.飲食內滯
C.外感風溫邪毒
D.濕熱邪毒侵襲
E.小兒素體正虛
參考答案:E
參考解析:小兒素體正氣虧虛是發(fā)病之內因,溫熱邪毒侵襲是發(fā)病之外因。掌
握“6心肝病證一病毒性心肌炎”知識點。
[單選題]52.不屬于預防性消毒的是
A.飲水消毒
B.傳染病室的消毒
C.糞便垃圾無害化處理
D.飯前便后的洗手
E.日常衛(wèi)生消毒
參考答案:B
參考解析:預防性消毒指未發(fā)現傳染源的情況下,對可能受病原體污染的場
所、物品和人體進行的消毒措施。如日常衛(wèi)生消毒、飲水消毒、餐具消毒、糞
便垃圾無害化處理、飯前便后的洗手、公共場所消毒、運輸工具消毒等。預防
性消毒能控制或減少未被發(fā)現或未被管理的傳染源污染所引起的傳染病傳播。
掌握“4消毒與隔離一消毒”知識點。
[單選題]53.流行性出血熱的休克期屬
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.繼發(fā)性休克
E.過敏性休克
參考答案:B
參考解析:流行性出血熱低血壓休克期主要為低血容量休克的表現。掌握“2病
毒感染一流行性出血熱”知識點。
[單選題]54.某患者,40歲。喉癢干咳2天,無痰,咽喉干痛,唇鼻干燥,伴鼻
塞、頭痛、微寒、身熱,舌質紅少津,苔薄黃,脈浮數。其治療應首選的方劑
是
A.清金化痰湯
B.沙參麥冬湯
C.桑菊飲
D.桑杏湯
E.杏蘇散
參考答案:D
參考解析:咳嗽之風燥傷肺證
證候主癥:干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無痰或痰少而黏,
不易咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表
證,舌質紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數或小數。
治法:疏風清肺,潤燥止咳。
代表方:桑杏湯加減。掌握“1肺系病證一咳嗽”知識點。
[單選題]55.患者,男性,70歲。喘促氣短,聲低氣怯,咳聲低弱,咳痰稀白,
自汗畏風,舌淡紅苔薄白,脈弱無力。治療應首選
A.參蛤散合金匱腎氣丸
B.蘇子降氣湯合二陳湯
C.三子養(yǎng)親湯合二陳湯
D.生脈散合補肺湯
E.七味都氣丸合生脈散
參考答案:D
參考解析:喘證之肺氣虛耗證
證候主癥:喘促短氣,氣怯聲低,喉有鼾聲,咳聲低弱,痰吐稀薄,自汗畏
風,或見咳嗆,痰少質黏,煩熱而渴,咽喉不利,面戳潮紅,舌質淡紅或有苔
剝,脈軟弱或細數。
治法:補肺益氣養(yǎng)陰。
代表方.:生脈散合補肺湯加減。掌握“1肺系病證一喘證”知識點。
[單選題]56.患者小便點滴不通,煩渴欲飲,咽干,呼吸短促,咳嗽,舌苔薄
黃,脈數。其主治方劑是
A.代抵當丸
B.沉香散
C.八正散
D.清肺飲
E.以上均非
參考答案:D
參考解析:瘴閉之肺熱壅盛證
證候主癥:小便不暢或點滴不通,咽干,煩渴欲飲,呼吸急促,或有咳嗽,舌
紅,苔薄黃,脈數。
治法:清泄肺熱,通利水道。
代表方:清肺飲加減。掌握“6腎系病證一癖閉”知識點。
[單選題]57.患者,男,55歲,頭痛疼痛日久,其痛如錐刺,固定不移,舌質
紫,脈細澀。其證候是
A.瘀血
B.肝陽
C.痰濁
D.血虛
E.腎虛
參考答案:A
參考解析:痛如錐刺,固定不移,舌質紫,脈細澀為瘀血之征,辨為瘀血頭
痛。掌握“3腦系病證一頭痛”知識點。
[單選題]58.李某,男,50歲,胸部悶痛2年。今日因受寒而猝然心痛如絞,心
痛徹背,喘不得臥,手足不溫,冷汗自出,面色蒼白,苔薄白,脈沉緊。其治
療的首選方劑是
A.人參養(yǎng)營湯合桃紅四物湯
B.參附湯合右歸飲
C.枳實凝白桂枝湯合當歸四逆湯
D.生脈散合人參養(yǎng)榮湯
E.天王補心丹合炙甘草湯
參考答案:C
參考解析:胸痹之寒凝心脈證
證候主癥:猝然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風寒而
發(fā)病或加重,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,胸悶氣短,心悸,面色蒼
白,苔薄白,脈沉緊或沉細。
治法:辛溫散寒,宣通心陽。
代表方:枳實萩白桂枝湯合當歸四逆湯加減。掌握“2心系病證一胸痹”知識
點。
[單選題]59.金某,女性,22歲。1周來雙側肩、肘、膝關節(jié)游走性疼痛,局部
灼熱紅腫,痛不可觸,得冷則舒,有皮下結節(jié),伴有發(fā)熱、惡風、汗出、口
渴,舌質紅,舌苔黃膩,脈滑數。其診斷是
A.痹證的風濕熱痹
B.痹證痰瘀痹阻證
C.痹證的行痹
D.痹證的著痹
E.痹證的痛痹
參考答案:A
參考解析:風濕熱痹
證候主癥:游走性關節(jié)疼痛,可涉及一個或多個關節(jié),活動不便,局部灼熱紅
腫,痛不可觸,得冷則舒,可有皮下結節(jié)或紅斑,常伴有發(fā)熱、惡風、汗出、
口渴、煩躁不安等全身癥狀,舌質紅,舌苔黃或黃膩,脈滑數或浮數。掌握“8
肢體經絡病證一痹證”知識點。
[單選題]60.患者張某,心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛
徹背,背痛徹心,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重,舌質紫暗,
有瘀斑,脈弦澀。治法宜選用
A.辛溫散寒,宣通心陽
B.益氣養(yǎng)陰,活血通脈
C.疏肝理氣,活血通絡
D.活血化瘀,通脈止痛
E.通陽泄?jié)?豁痰宣痹
參考答案:D
參考解析:胸痹之心血瘀阻證
證候主癥:心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛
徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重,舌質紫
暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀。
治法:活血化瘀,通脈止痛。掌握“2心系病證一胸痹”知識點。
[單選題]61.患者,男,30歲。受涼后突發(fā)呃逆1天,呃聲沉緩有力,胸膈及胃
院不舒,進食減少,喜食熱飲,口淡不渴,舌苔白滑,脈遲緩。治療應首選的
方劑是
A.蕾香正氣散
B.理中丸
C.香蘇散
D.丁香散
E.良附丸
參考答案:D
參考解析:呃逆,胃寒氣逆證
證候主癥:呃聲沉緩有力,胸膈及胃脫不舒,得熱則減,遇寒更甚,進食減
少,喜食熱飲,口淡不渴,舌苔白潤,脈遲緩。
治法:溫中散寒,降逆止呃。
代表方:丁香散加減。掌握“4脾胃病證一呃逆”知識點。
[單選題]62.患者,女,67歲,反復便血1年,便血紫黯,伴腹部隱痛,喜熱
飲,神倦懶言,便活,舌質淡,脈細。治療應首選的方劑是
A.補中益氣湯
B.十全大補湯
C.歸脾湯
D.人參養(yǎng)榮湯
E.黃土湯
參考答案:E
參考解析:血證,便血,脾胃虛寒證
證候主癥:便血紫黯,甚則黑色,腹部隱痛,喜熱飲,面色不華,神倦懶言,
便澹,舌質淡,脈細。
治法:健脾溫中,養(yǎng)血止血。
代表方:黃土湯加減。掌握“7氣血津液病證一血證”知識點。
[單選題]63.患者心悸、眩暈4天?,F心悸氣急,胸悶痞滿,渴不欲飲,小便短
少,下肢浮腫,形寒肢冷,伴惡心、欲吐,舌淡胖,苔白滑,脈弦滑。治療應
首選的方劑是
A.五苓散
B.五皮飲
C.真武湯
D.苓桂術甘湯
E.越婢加術湯
參考答案:D
參考解析:心悸,水飲凌心證
證候主癥:心悸,眩暈氣急,胸悶痞滿,渴不欲飲,小便短少,或下肢浮腫,
形寒肢冷,伴惡心、欲吐、流涎,舌淡胖,苔白滑,脈弦滑或沉細而滑。
治法:振奮心陽,化氣行水,寧心安神。
代表方:苓桂術甘湯加減。掌握“2心系病證一心悸”知識點。
[單選題]64.患者黃疸1個月,經治療身目黃染消退?,F月完痞腹脹,脅肋隱痛,
飲食減少,口中干苦,小便黃赤,苔膩,脈濡數。其治法是
A.疏肝理氣
B.活血化瘀
C.溫中化濕
D.清熱利濕
E.疏肝泄熱
參考答案:D
參考解析:黃疸消退后的調治,濕熱留戀證
證候主癥:黃疸消退后,脫痞腹脹,脅肋隱痛,飲食減少,口中干苦,小便黃
赤,苔膩,脈濡數。
治法:清熱利濕。
代表方:茵陳四苓散加減。掌握“5肝膽病證一黃疸”知識點。
[單選題]65.患者,女性,36歲。無意中發(fā)現背部腫塊,無自覺癥狀。查局部皮
色不變,腫塊大小不一,邊界清楚,觸之柔軟,呈扁平團塊狀,推之可移動,
無壓痛。該患者最可能的診斷是
A.脂瘤
B.肉瘤
C.癰
D.背疽
E.血瘤
參考答案:B
參考解析:肉瘤多見于成年女性,可發(fā)于身體各部,好發(fā)于肩、背、腹、臀及
前臂皮下。大小不一,邊界清楚,皮色不變,生長緩慢,觸之柔軟,呈扁平團
塊狀或分葉狀,推之可移動,基底較廣闊,一般無疼痛。掌握“6瘤、巖-肉
瘤”知識點。
[單選題]66.患者,男性,25歲。轉移性右下腹痛6小時,臨床診為腸癰?,F除
輕度腹痛外,尚有輕度發(fā)熱,惡心納呆,小便微黃,舌苔白膩,脈弦滑。其治
法是
A.行氣祛瘀,通腑排膿
B.理氣活血,通腑透膿
C.理氣行瘀,疏化導滯
D.行氣活血,通腑泄熱
E.理氣透膿,通腑泄熱
參考答案:D
參考解析:腸癰之瘀滯證
證候:轉移性右下腹痛,呈持續(xù)性、進行性加劇,右下腹局限性壓痛或拒按,
伴惡心納差,可有輕度發(fā)熱。苔白膩,脈弦滑或弦緊。
治法:行氣活血,通腑泄熱。
代表方:大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。掌握“11其他外科疾病-腸癰”知識點。
[單選題]67.患者,女性,55歲。頸前腫物,生長迅速,質地堅硬如石,表面凹
凸不平,推之不移,聲音嘶啞,并可出現吞咽時移動受限。應首選的治療措施
是
A.中藥內服、外敷
B.內服、外敷、熏洗
C.中藥內服
D.中藥外敷
E.手術切除
參考答案:E
參考解析:石瘦:多見于40歲以上患者,女多于男,或既往有肉瘦病史。頸前
多年存在的腫塊,生長迅速,質地堅硬如石,表面凹凸不平,推之不移,并可
出現吞咽時移動受限。
石瘦的治療原則:石瘦為惡性腫瘤,應及早診斷并早期手術治療。掌握“5瘦-
石瘦”知識點。
[單選題]68.患者,女,45歲。頸前喉結一側有一結塊,柔韌而圓,如肉之團,
隨吞咽動作而上下移動,發(fā)展緩慢。診斷為
A.氣瘦
B.肉瘦
C.石瘦
D.脂瘤
E.肉瘤
參考答案:B
參考解析:肉瘦是瘦病中較常見的一種,其臨床特點是頸前喉結一側或兩側結
塊,柔韌而圓,如肉之團,隨吞咽動作而上下移動,發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女
性及中年人。相當于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫,屬甲狀腺的良性腫瘤。掌握“5
瘦-肉瘦”知識點。
[單選題]69.患者,男,30歲。癥見:皮疹為風團片大、色紅、瘙癢劇烈;伴有
脫腹疼痛,惡心嘔吐,神疲納呆,大便秘結;舌質紅,苔黃膩,脈弦滑數。治
療宜選用
A.清風散
B.當歸飲子
C.防風通圣散
D.草解滲濕湯
E.清營湯
參考答案:C
參考解析:根據癥狀,辨證為:癮疹,胃腸濕熱證。
證候:風團片大、色紅、瘙癢劇烈;發(fā)疹的同時伴月完腹疼痛,惡心嘔吐,神疲
納呆,大便秘結或泄瀉;舌質紅,苔黃膩,脈弦滑數。
治法:疏風解表,通腑泄熱。
方藥:防風通圣散加減。掌握“7皮膚及性傳播疾病-癮疹”知識點。
[單選題]70.患者男性,38歲。右足怕冷、疼痛、間歇性跛行1年余。近一個月
足痛轉為持續(xù)性靜止痛,夜間痛劇,不能入睡,足背動脈搏動消失。其診斷是
A.痹證
B.脫疽
C.糖尿病足
D.閉塞性動脈硬化癥
E.雷諾病(肢端動脈痙攣癥)
參考答案:B
參考解析:脫疽,其臨床特點是好發(fā)于四肢末端,以下肢多見,初起患肢末端
發(fā)涼、怕冷,蒼白,麻木,可伴間歇性跛行,繼則疼痛劇烈,日久患趾(指)
壞死變黑,甚至趾(指)節(jié)脫落。部分患者起病急驟,進展迅速,預后嚴重,
需緊急處理。掌握“10周圍血管疾病-脫疽”知識點。
[單選題]71.患者張某,小腿部青筋怒張,局部發(fā)癢,紅腫,疼痛,未經精心治
療而致破潰,滋水淋漓,瘡面腐暗;伴口渴,便秘,,小便黃赤;苔黃膩,脈滑
數。診斷為
A.朦瘡
B.脫疽
C.筋瘤
D.股腫
E.血栓性淺靜脈炎
參考答案:A
參考解析:麻瘡,濕熱下注證
證候:小腿青筋怒張,局部發(fā)癢,紅腫,疼痛,繼則破潰,滋水淋漓,瘡面腐
暗;伴口渴,便秘,小便黃赤;苔黃膩,脈滑數。
治法:清熱利濕,和營解毒。
代表方:二妙丸合五神湯加減。掌握“10周圍血管疾病-朦瘡”知識點。
[單選題]72.患者,女性,30歲,已婚。因分娩時受寒,產后小腹疼痛,拒按,
得熱痛減,惡露量少、行而不暢、色黯、有塊,四肢不溫,面色青白,脈沉
緊。治療應首選
A.生化湯
B.川楝湯
C.溫經湯
D.腸寧湯
E.溫胞飲
參考答案:A
參考解析:產后腹痛之瘀滯子宮證
主要證候:產后小腹疼痛,拒按,得熱痛減;惡露量少,澀滯不暢,色紫暗有
塊,塊下痛減;面色青白,四肢不溫,或伴胸脅脹痛;舌質紫暗,脈沉緊或弦
澀。
治法:活血化瘀,溫經止痛。
方藥:生化湯加益母草或散結定疼湯或補血定痛湯。掌握“8產后病-產后腹
痛”知識點。
[單選題]73.患者婚久不孕,月經不調,經量少,色暗;頭暈耳鳴,腰膝酸軟,
精神疲倦,小便清長;舌淡,苔薄,脈沉細,兩尺尤甚。其治法是
A.補腎健脾,調經促孕
B.補腎益氣,溫養(yǎng)沖任
C.溫腎暖宮,調補沖任
D.滋腎養(yǎng)血,調補沖任
E.燥濕化痰,行滯調經
參考答案:B
參考解析:不孕癥之腎氣虛證
主要證候:婚久不孕,月經不調或停閉,經量或多或少,色暗;頭暈耳鳴,腰
膝酸軟,精神疲倦,小便清長;舌淡,苔薄,脈沉細,兩尺尤甚。
治法:補腎益氣,溫養(yǎng)沖任。
方藥:毓麟珠。掌握“9婦科雜病-不孕癥”知識點。
[單選題]74.患者王某,產后惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,頭痛,肢體酸痛。無汗;舌
苔薄白,脈浮緊。治療應首選的方劑是
A.五味消毒飲
B.桃紅消瘀湯
C.荊穗四物湯
D.生化湯加味
E.補中益氣湯
參考答案:C
參考解析:產后發(fā)熱之外感證
主要證候:產后惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,頭痛,肢體酸痛,無汗;舌苔薄白,脈
浮緊。
治法:養(yǎng)血祛風,疏解表邪。
方藥:荊穗四物湯加防風、蘇葉或參蘇飲。掌握“8產后病-產后發(fā)熱”知識
點。
[單選題]75.患者帶下過少,甚至全無,陰部干澀灼痛,陰部萎縮,性交疼痛,
甚則性交干澀困難;頭暈耳鳴,膝腰酸軟,烘熱汗出,煩熱胸悶,夜寐不安,
小便黃,大便干結;舌紅,少苔,脈細數。主治方劑是
A.左歸丸
B.右歸丸
C.四物湯
D.小營煎
E.六味地黃丸
參考答案:A
參考解析:帶下過少之肝腎虧損證
主要證候:帶下過少,甚至全無,陰部干澀灼痛,或伴陰癢,陰部萎縮,性交
疼痛,甚則性交干澀閑難;頭暈耳鳴,腰膝酸軟,烘熱汗出,煩熱胸悶,夜寐
不安,小便黃,大便干結;舌紅,少苔,脈細數或沉弦細。
治法:滋補肝腎,養(yǎng)精益血。
方藥:左歸丸加知母、肉獲蓉、紫河車、麥冬。掌握“6帶下病-帶下過少”知
識點。
[單選題]76.患者,女性,26歲,已婚。產后惡露35天不止,色深紅、質稠
黏、有臭氣,口燥咽干,舌紅,脈虛細而數。治療應首選
A.清經散
B.牡丹散
C.清熱固經湯
D.保陰煎
E.清熱調血湯
參考答案:D
參考解析:產后惡露之血熱證
主要證候:產后惡露過期不止,量較多,色紫紅,質黏稠,有臭穢氣;面色潮
紅??谠镅矢?;舌質紅,脈細數。
治法:養(yǎng)陰清熱止血。
方藥:保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾。掌握“8產后病-產后惡露不絕”
知識點。
[單選題]77.患者,女性,28歲,已婚,停經46天,妊娠試驗(+),惡心,嘔
吐酸水,惡聞油膩;煩渴,口干口苦,頭脹而暈,胸滿脅痛,曖氣嘆息;舌淡
紅,苔微黃,脈弦滑。其證候是
A.肝胃不和
B.肝熱
C.痰滯
D.胃虛
E.以上均非
參考答案:A
參考解析:妊娠惡阻之肝胃不和證
主要證候:妊娠早期,惡心,嘔吐酸水或苦水,惡聞油膩;煩渴,口干口苦,
頭脹而暈,胸滿脅痛,曖氣嘆息;舌淡紅,苔微黃,脈弦滑。掌握“7妊娠病-
妊娠惡阻”知識點。
[單選題]78.患者,女,50歲,子宮下脫,日久不愈;頭暈耳鳴,腰膝酸軟冷
痛,小腹下墜,小便頻數,入夜尤甚,帶下清??;舌淡紅,脈沉弱。治療宜選
用
A.腎氣丸
B.四君子湯
C.大補陰丸
D.大補元煎
E.補中益氣湯
參考答案:D
參考解析:陰挺之腎虛證
主要證候:子宮下脫,日久不愈;頭暈耳鳴,腰膝酸軟冷痛,小腹下墜,小便
頻數,入夜尤甚,帶下清?。簧嗟t,脈沉弱。
治法:補腎固脫,益氣升提。
方藥:大補元煎加黃黃。掌握“9婦科雜病-陰挺”知識點。
[單選題]79.患兒,5歲。診斷為猩紅熱,現身熱漸退,咽喉糜爛疼痛減輕,皮
疹漸消,唇干口燥,食欲不振,舌紅少津,脈細數。治療首選的方劑是
A.竹葉石膏湯
B.增液承氣湯
C.養(yǎng)陰清肺湯
D.益胃湯
E.沙參麥冬湯
參考答案:E
參考解析:猩紅熱之疹后陰傷證
癥候:丹痣布齊后1~2天身熱漸退,咽部糜爛疼痛減輕,或見低熱,唇干口
燥,或伴有干咳,食欲不振,舌紅少津,苔剝落,脈細數。約2周后可見皮膚
脫屑、脫皮。
治法:養(yǎng)陰生津,清熱潤喉。
代表方劑:沙參麥冬湯。掌握“8傳染病一丹痣”知識點。
[單選題]80.患兒,3歲。近日咳嗽頻作,痰白質稀,鼻塞流涕,惡寒發(fā)熱,無
汗,查舌脈:苔薄白,脈浮緊??杀孀C為
A.氣虛咳嗽
B.風熱咳嗽
C.痰熱咳嗽
D.風寒咳嗽
E.陰虛咳嗽
參考答案:D
參考解析:風寒咳嗽癥狀要點:咳嗽頻作、聲重,咽癢,痰白清稀,鼻塞流
涕,惡寒無汗,發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅。
治法:疏風散寒,宣肺止咳。
代表方劑:杏蘇散、金沸草散。掌握“4肺系病證一咳嗽”知識點。
[單選題]81.患兒,8個月。病起1天,發(fā)熱,泄瀉8次,大便水樣,瀉下急
迫,量多次頻,氣味穢臭,食欲不振,煩躁,口渴,小便短黃,舌質紅,苔黃
膩,脈滑數。辨證為
A.氣陰兩傷證
B.脾虛瀉證
C.傷食瀉證
D.風寒瀉證
E.濕熱瀉證
參考答案:E
參考解析:濕熱瀉證
證候:大便水樣,或如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見少許
黏液,腹痛時作,食欲不振,或伴嘔惡,神疲乏力,或發(fā)熱煩躁,口渴,小便
短黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數,指紋紫。
治法:清腸解熱,化濕止瀉。
代表方劑:葛根黃苓黃連湯。掌握“5脾系病證一泄瀉”知識點。
[單選題]82.患兒,3歲,診斷為肺炎喘嗽,現癥見咳喘日久不愈,低熱盜汗,
手足心熱,干咳少痰,面色潮紅,口干便結,苔少,脈細數。其中醫(yī)辨證為
A.肺脾氣虛證
B.陰虛肺熱證
C.氣陰兩虛證
D.風熱郁肺證
E.毒熱閉肺證
參考答案:B
參考解析:肺炎喘嗽之陰虛肺熱證
證候:咳喘持久,低熱盜汗,手足心熱,干咳少痰,面色潮紅,口干便結,舌
紅少津,苔少或花剝,脈細數,指紋淡紫。
治法:養(yǎng)陰清肺?,潤肺止咳。
代表方劑:沙參麥冬湯。掌握“4肺系病證一肺炎喘嗽”知識點。
[單選題]83.患兒,8歲。反復外感,面黃少華,形體消瘦,肌肉松軟,少氣懶
言,氣短,自汗多汗,食少納呆,大便不調,舌質淡,苔薄白,脈無力,指紋
淡。其治法是
A.補肺固表,健脾益氣
B.養(yǎng)陰潤肺,益氣健脾
C.調和營衛(wèi),益氣固表
D.溫補腎陽,健脾益氣
E.以上均非
參考答案:A
參考解析:反復呼吸道感染之肺脾氣虛證
證候:反復外感,面黃少華,形體消瘦,肌肉松軟,少氣懶言,氣短,自汗多
汗,食少納呆,大便不調,舌質淡,苔薄白,脈無力,指紋淡。
治法:補肺固表,健脾益氣。
代表方劑:玉屏風散合六君子湯。掌握“4肺系病證一反復呼吸道感染”知識
點。
[單選題]84.患兒,2歲。兩目干澀,怕光照,眼角赤爛,甚至黑睛混濁,白翳
遮睛。診斷為疳證,其辨證治療時宜用
A.瀉心導赤散
B.八珍湯
C.防己黃黃湯
D.一貫煎
E.石斛夜光丸
參考答案:E
參考解析:疳證之眼疳:
癥狀:兩目干澀,畏光羞明,眼角赤爛,甚則黑睛混濁,白翳遮睛或有夜盲
等。
治法:養(yǎng)血柔肝,滋陰明目。
主方:石斛夜光丸。掌握“5脾系病證一疳證”知識點。
[單選題]85.患兒,9歲?;夹募⊙?年,癥見心悸怔忡,神疲乏力,畏寒肢
冷,面色蒼白,頭暈多汗,甚則肢體浮腫,呼吸急促,舌質淡胖或淡紫,脈緩
無力。治療宜選用
A.銀翹散
B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯
C.生脈散
D.葛根苓連湯
E,失笑散
參考答案:B
參考解析:病毒性心肌炎之心陽虛弱證
證候:心悸怔忡,神疲乏力,畏寒肢冷,面色蒼白,頭暈多汗,甚則肢體浮
腫,呼吸急促,舌質淡胖或淡紫,脈緩無力或結代。
治法:溫振心陽,寧心復脈。
代表方劑:桂枝甘草龍骨牡蠣湯。掌握“6心肝病證一病毒性心肌炎”知識點。
[單選題]86.女性,26歲,支氣管哮喘病史13年,今晨上班途中因吸入汽車尾
氣突然發(fā)作,以喘憋、呼吸困難為主,伴心悸、乏力,遂急診,為控制發(fā)作應
首選的藥物是
A.濱化異丙托品氣霧劑
B.潑尼松口服
C.沙丁胺醇氣霧劑
D.色甘酸鈉
E.荼堿緩釋片
參考答案:C
參考解析:B2受體激動劑:是緩解哮喘癥狀的首選藥物。有短效-速效B2受體
激動劑如沙丁胺醇、特布他林氣霧劑,短效-遲效B2受體激動劑如沙丁胺醇、
特布他林片劑,長效-遲效B2受體激動劑如沙美特羅氣霧劑,長效-速效B2受體
激動劑如福莫特羅干粉吸入劑等。掌握“1呼吸系統疾病一支氣管哮喘”知識
點。
[單選題]87.患者慢性肺心病病史6年,近1個月來食欲不振、腹脹、惡心、嘔
吐、肝區(qū)痛,查體肝腫大、雙下肢水腫、頸靜脈怒張,最可能的診斷是
A.全心衰竭
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.急性肺水腫
E.慢性腎衰竭
參考答案:C
參考解析:右心衰竭臨床表現:
癥狀:以胃腸道及肝臟淤血癥狀為主,表現為食欲不振、腹脹、上腹隱痛等,
是右心衰竭最常見的癥狀。伴有夜尿增多、輕度氣喘等。
體征:(1)頸靜脈征;(2)肝臟腫大;(3)水腫;(4)心臟體征:可出現
三尖瓣關閉不全的反流性雜音;(5)發(fā)維。掌握“2循環(huán)系統疾病一慢性心力
衰竭”知識點。
[單選題]88.男性,65歲,慢支病史5年,近來反復發(fā)作,病程進展最可能出現
的并發(fā)癥是
A.阻塞性肺氣腫
B.間質性肺炎
C.支氣管擴張
D.肺癌
E.肺結核
參考答案:A
參考解析:反復發(fā)作的慢性支氣管炎,很可能會引起COPD。慢性阻塞性肺疾病
(COPD)是一種以持續(xù)存在的氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限不完全可
逆,呈進行性發(fā)展,主要累及肺部。掌握“1呼吸系統疾病一慢性阻塞性肺疾
病”知識點。
[單選題]89.男性,50歲,1個月來上腹脹滿不適,餐后3小時左右加重,明顯
反酸、惡心、嘔吐,查體:腹部可見蠕動波,觸之有震水音,可能的診斷是
A.十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻
B.胃體潰瘍并幽門梗阻
C.慢性胃體炎并幽門梗阻
D.慢性胃竇炎并幽門梗阻
E.胃角潰瘍并幽門梗阻
參考答案:A
參考解析:消化性潰瘍疼痛多位于上腹部,十二指腸潰瘍饑餓時疼痛,多在餐
后2?4小時左右出現,進食后緩解。常有反酸、曖氣、惡心等消化道癥狀。伴
有幽門梗阻時出現嘔吐,查體有胃型、胃蠕動波及震水音。根據患者表現考慮
診斷為十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻,因此選A。掌握“3消化系統疾病一消化
性潰瘍”知識點。
[單選題]90.男性,42歲,胃潰瘍病史12年,近2個月上腹痛失去原規(guī)律性,
伴反酸、曖氣,內科治療療效不滿意,急需檢查的是
A,領餐檢查
B.B超檢查
C.胃酸測定
D.便隱血試驗
E.胃鏡+活檢檢查
參考答案:E
參考解析:胃鏡檢查和黏膜活檢可直接觀察黏膜情況,確定病變的部位、大
小、數目、表面狀態(tài)、有無活動出血及其他合并疾病的存在,同時可以取活組
織進行病理檢查和Hp檢測,是診斷消化性潰瘍最有價值的檢查方法。掌握“3
消化系統疾病一消化性潰瘍”知識點。
[單選題]91.患者節(jié)律性上腹痛伴有惡心、嘔吐、反酸等,胃鏡檢查診斷為胃潰
瘍,提示處于活動期的內鏡下表現是
A.粘膜皺裳向潰瘍集中
B.潰瘍基底部呈現紅色瘢痕
C.潰瘍基底部呈現白色瘢痕
D.潰瘍基底部有白色厚苔
E.潰瘍表淺苔變薄
參考答案:D
參考解析:潰瘍在活動期內鏡下表現為:病灶多呈圓形或橢圓形,潰瘍基底部
覆有白色或黃白色厚苔,周圍黏膜充血、水腫。掌握“3消化系統疾病一消化性
潰瘍”知識點。
[單選題]92.孫某,男性,38歲,遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脫痞悶,煩熱口
渴,小便短赤,大便干結,舌紅,苔黃膩,脈濡數。其診斷是
A.痛閉膀胱濕熱證
B.淋證勞淋
C.水腫濕熱壅盛證
D.水腫脾陽虛衰證
E.癮閉脾氣不升證
參考答案:C
參考解析:水腫之濕熱壅盛證
證候主癥:遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脫痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大
便干結,舌紅,苔黃膩,脈沉數或濡數。掌握“6腎系病證一水腫”知識點。
[單選題]93.患者,女,40歲,精神抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,痛
無定處,脫悶曖氣,不思飲食,大便不調,苔薄膩,脈弦。方藥宜選
A.半夏厚樸湯
B.甘麥大棗湯
C.平胃散
D.丹桅逍遙散合左金丸
E.柴胡疏肝散
參考答案:E
參考解析:郁證之肝氣郁結證
證候主癥:精神抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,痛無定處,脫悶曖
氣,不思飲食,大便不調,苔薄膩,脈弦。
治法:疏肝解郁,理氣暢中。
代表方.:柴胡疏肝散加減。掌握“7氣血津液病證一郁證”知識點。
[單選題]94.患者頭痛而暈,心悸不寧,神疲乏力,面色無華,舌淡苔薄白,脈
細弱。治療應首選
A.大定風珠
B.大補元煎
C.半夏白術天麻湯
D.加味四物湯
E.六君子湯
參考答案:D
參考解析:血虛頭痛
證候主癥:頭痛隱隱,時時昏暈,心悸失眠,面色少華,神疲乏力,遇勞加
重,舌質淡,苔薄白,脈細弱。
治法:養(yǎng)血滋陰,和絡止痛。
代表方:加味四物湯加減。掌握“3腦系病證一頭痛”知識點。
[單選題]95.男性,48歲,乙肝病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿就診。
查體鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音(+)。肝略小,脾大,超聲顯示肝內纖
維增殖,肝硬化結節(jié)形成,門靜脈增寬。其治療措施不妥的是
A.臥床休息
B.無鹽飲食
C.給予復方氨基酸和白蛋白
D.合用保鉀和排鉀利尿劑
E.每日進水量不超過800mL
參考答案:E
參考解析:肝硬化腹水治療應限制水、鈉的攝入,一般每天鈉鹽攝入量5g。如
有稀釋性低鈉血癥,難治性腹水則應嚴格控制進水量在800?1000ml/d。掌握
“3消化系統疾病一肝硬化”知識點。
共享題干題
某男,48歲,關節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,得冷稍舒,痛不可觸,兼有發(fā)熱、惡
風、口渴、煩悶不安等全身癥狀,舌苔黃膩,脈滑數。
[單選題]1.根據患者的癥狀辨證為
A.行痹
B.著痹
C.風濕熱痹
D.痛痹
E.痰瘀痹阻
參考答案:C
參考解析:掌握“8肢體經絡病證一痹證”知識點。
[單選題]2.該患者采用的最佳治療方劑為:
A.白虎加桂枝湯
B.蔗飲仁湯
C.烏頭湯
D.防風湯
E.雙合湯
參考答案:A
參考解析:掌握“8肢體經絡病證一痹證”知識點。
[單選題]3.該患者宜采用以下哪項治療方法
A,化痰行瘀,蠲痹通絡
B.清熱通絡,祛風除濕
C.除濕通絡,祛風散寒
D.溫經散寒,祛風除濕
E.祛風通絡,散寒除濕
參考答案:B
參考解析:風濕熱痹
證候主癥:游走性關節(jié)疼痛,可涉及一個或多個關節(jié),活動不便,局部灼熱紅
腫,痛不可觸,得冷則舒,可有皮下結節(jié)或紅斑,常伴有發(fā)熱、惡風、汗出、
口渴、煩躁不安等全身癥狀,舌質紅,舌苔黃或黃膩,脈滑數或浮數。
治法:清熱通絡,祛風除濕。
代表方:白虎加桂枝湯或宣痹湯加減。前方以清熱宣痹為主,用于偏風熱明顯
者;后方重在清熱利濕,用于偏濕熱盛者。
加減:皮膚有紅斑者,加丹皮、赤芍、生地、紫草以清熱涼血,活血化瘀。掌
握“8肢體經絡病證一痹證”知識點。
患者,女,35歲。3年前產后出現睡眠障礙,經常入睡困難,多夢易醒,近因
勞累再發(fā),伴心悸健忘、神疲乏力、納呆便消,面色少華,舌淡,苔薄白,脈
細無力。
[單選題".其辨證是
A.心膽氣虛證
B.心脾兩虛證
C.心腎不交證
D.心腎陽虛證
E.氣滯心胸證
參考答案:B
參考解析:不寐,心脾兩虛證
證候主癥:不易入睡,多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈目眩,四肢倦
怠,腹脹便澹,面色少華,舌淡苔薄,脈細無力。
治法:補益心脾,養(yǎng)血安神。
代表方:歸脾湯加減。掌握“2心系病證一不寐”知識點。
[單選題]5.其治法為
A.疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神
B.補益心脾,養(yǎng)血安神
C.滋陰降火,交通心腎
D.益氣鎮(zhèn)驚,安神定志
參考答案:B
參考解析:不寐,心脾兩虛證
證候主癥:不易入睡,多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈目眩,四肢倦
怠,腹脹便澹,面色少華,舌淡苔薄,脈細無力。
治法:補益心脾,養(yǎng)血安神。
代表方:歸脾湯加減。掌握“2心系病證一不寐”知識點。
[單選題]6.治療應首選的方劑是
A.歸脾湯
B.安神定志丸
C.朱砂安神丸
D.天王補心丹
E.六味地黃丸合交泰丸
參考答案:A
參考解析:不寐,心脾兩虛證
證候主癥:不易入睡,多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈目眩,四肢倦
怠,腹脹便澹,面色少華,舌淡苔薄,脈細無力。
治法:補益心脾,養(yǎng)血安神。
代表方:歸脾湯加減。掌握“2心系病證一不寐”知識點。
患者,女性,39歲,甲狀腺腫大20年,呈漫腫,無痛,隨喜怒而消長,舌質
淡紅,苔薄,脈沉弦。
[單選題]7.屬中醫(yī)的
A.石瘦
B.肉下
C.瘦癰
D,氣瘦
E.失榮
參考答案:D
參考解析:氣瘦之肝郁氣滯證
證候:頸部彌漫性腫大,邊緣不清,隨喜怒消長,皮色如常,質軟無壓痛,腫
塊隨吞咽動作上下移動;伴急躁易怒,善太息;舌質淡紅,苔薄,脈沉弦。
治法:疏肝解郁,化痰軟堅。
方藥:四海舒郁丸加減。懷孕期或哺乳期,加菟絲子、首烏、補骨脂。掌握“5
瘦-氣瘦”知識點。
[單選題]8.辯證為
A.肝郁氣滯證
B.肝腎不足證
C.氣陰兩虛證
D.氣滯痰凝證
E.沖任失調證
參考答案:A
參考解析:氣度之肝郁氣滯證
證候:頸部彌漫性腫大,邊緣不清,隨喜怒消長,皮色如常,質軟無壓痛,腫
塊隨吞咽動作上下移動;伴急躁易怒,善太息;舌質淡紅,苔薄,脈沉弦。
治法:疏肝解郁,化痰軟堅。
方藥:四海舒郁丸加減。懷孕期或哺乳期,加菟絲子、首烏、補骨脂。掌握“5
瘦-氣瘦”知識點。
[單選題]9.治療應選代表方劑為
A.逍遙散
B.逍遙簍貝散
C.海藻玉壺湯
D.開郁散
E.四海舒郁丸
參考答案:E
參考解析:氣瘦之肝郁氣滯證
證候:頸部彌漫性腫大,邊緣不清,隨喜怒消長,皮色如常,質軟無壓痛,腫
塊隨吞咽動作上下移動;伴急躁易怒,善太息;舌質淡紅,苔薄,脈沉弦。
治法:疏肝解郁,化痰軟堅。
方藥:四海舒郁丸加減。懷孕期或哺乳期,加菟絲子、首烏、補骨脂。掌握“5
摩-氣寢”知識點。
患者,女,45歲。經血過期不凈,量多,色淡,質稀,倦怠乏力,氣短懶言,
小腹空墜,面色?白,舌淡,苔薄,脈緩弱。
[單選題]10.根據患者癥狀此病辨證為
A.脾虛證
B.腎陰證
C.虛熱證
D.腎虛證
E.氣虛證
參考答案:E
參考解析:經期延長氣虛證
主要證候:經血過期不凈,量多,色淡,質稀,倦怠乏力,氣短懶言,小腹空
墜,面色(白光)白,舌淡,苔薄,脈緩弱。
治法:補氣攝血,固沖調經。
方藥:舉元煎加阿膠、炒艾葉、烏賊骨。掌握“5月經病-經期延長”知識點。
[單選題]11.治療時采用的治法為
A.補氣攝血,固沖調經
B.活血化瘀,固沖止血
C.補腎固沖止血
D.補氣化瘀,養(yǎng)血調經
E.健脾益氣,固沖攝血
參考答案:A
參考解析:經期延長氣虛證
主要證候:經血過期不凈,量多,色淡,質稀,倦怠乏力,氣短懶言,小腹空
墜,面色(白光)白,舌淡,苔薄,脈緩弱。
治法:補氣攝血,固沖調經。
方藥:舉元煎加阿膠、炒艾葉、烏賊骨。掌握“5月經病-經期延長”知識點。
[單選題]12.此病的最佳選方是
A.舉元煎
B.歸脾湯
C.補中益氣湯
D.當歸補血湯
E.桃紅四物湯
參考答案:A
參考解析:經期延長氣虛證
主要證候:經血過期不凈,量多,色淡,質稀,倦怠乏力,氣短懶言,小腹空
墜,面色(白光)白,舌淡,苔薄,脈緩弱。
治法:補氣攝血,固沖調經。
方藥:舉元煎加阿膠、炒艾葉、烏賊骨。掌握“5月經病-經期延長”知識點。
患兒,女,3歲,出現發(fā)熱,無汗,鼻塞,身重困倦,胸悶泛惡,口渴心煩,
食欲不振,伴有嘔吐,小便短黃,舌質紅,苔黃膩,脈數,指紋紫滯。
[單選題]13.根據患者癥狀此病辨證為
A.風寒感冒證
B.風熱感冒證
C.暑邪感冒證
D.時邪感冒證
E.感冒夾滯證
參考答案:C
參考解析:暑邪感冒證
證候:發(fā)熱,無汗或汗出熱不解,頭暈,頭痛,鼻塞,身重困倦,胸悶泛惡,
口渴心煩,食欲不振,或有嘔吐、泄瀉,小便短黃,舌質紅,苔黃膩,脈數或
指紋紫滯。
治法:清暑解表,化濕和中。
代表方劑:新加香輔飲。掌握“4肺系病證一感冒”知識點。
[單選題]14.治療時采用的治法為
A.清暑解表,化濕和中
B.辛涼解表,疏風清熱
C.清瘟解表消毒
D.辛溫解表,疏風散寒
E.解表兼以消食導滯
參考答案:A
參考解析:暑邪感冒證
證候:發(fā)熱,無汗或汗出熱不解,頭暈,頭痛,鼻塞,身重困倦,胸悶泛惡,
口渴心煩,食欲不振,或有嘔吐、泄瀉,小便短黃,舌質紅,苔黃膩,脈數或
指紋紫滯。
治法:清暑解表,化濕和中。
代表方劑:新加香熏飲。掌握“4肺系病證一感冒”知識點。
[單選題]15.治療采用的代表方為
A.荊防敗毒散
B.加減威蕤湯
C.銀翹散
D.新加香雷飲
E.參蘇飲
參考答案:D
參考解析:暑邪感冒證
證候:發(fā)熱,無汗或汗出熱不解,頭暈,頭痛,鼻塞,身重困倦,胸悶泛惡,
口渴心煩,食欲不振,或有嘔吐、泄瀉,小便短黃,舌質紅,苔黃膩,脈數或
指紋紫滯。
治法:清暑解表,化濕和中。
代表方劑:新加香焦飲。掌握“4肺系病證一感冒”知識點。
患者,男,55歲。有乙型肝炎病史20余年,今晨突然嘔吐大量暗紅色鮮血。1
月前常規(guī)體檢血常規(guī)示WBC3.2X109/L,Hbl06g/L,PLT247X109/L:肝功能指
標示總膽紅素27umo/L,ALT59U/L,AST47U/L,白蛋白29g/L。查體:血壓
70/40mmHg,脈搏122次/分,神志恍惚,面色蒼白,四肢濕冷。
[單選題]16.應首先考慮的診斷是
A.食道癌合并上消化道出血
B.消化性潰瘍合并上消化道出血
C.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂
D.急性糜爛出血性胃炎
E.胃癌合并上消化道出血
參考答案:C
參考解析:患者有乙肝病史,突然大量嘔血,所以考慮為肝硬化食管胃底靜脈
曲張。掌握“9常見急危重癥一急性上消化道出血”知識點。
[單選題]17.當前首要的治療措施是
A.急診手術
B.內鏡止血
C.氣囊壓迫止血
D.補充血容量
E.靜脈注射質子泵抑制劑
參考答案:D
參考解析:改善急性失血性周圍循環(huán)衰竭的關鍵是輸足量全血。掌握“9常見急
危重癥一急性上消化道出血”知識點。
[單選題]18.應首選的靜脈止血藥是
A.H2受體拮抗劑
B.垂體后葉素
C.質子泵抑制劑
D.止血環(huán)酸
E.維生素K
參考答案:B
參考解析:藥物止血常用垂體后葉素靜脈注射。掌握“9常見急危重癥一急性上
消化道出血”知識點。
女性,37歲,風濕性心臟病病史,因并發(fā)心力衰竭服用地高辛和利尿劑治療,
癥狀減輕,近2日無明顯誘因出現食欲不振、惡心,心電圖示頻發(fā)室早。
[單選題]19.患者出現這種情況最大的可能性是
A.病情加重
B.發(fā)生洋地黃中毒
C.伴發(fā)消化道疾病
D.藥物的不良反應
E.洋地黃用量不足
參考答案:B
參考解析:洋地黃中毒最重要的毒性反應是出現各類心律失常及加重心力衰
竭,還可出現胃腸道反應如惡心、嘔吐,以及中樞神經的癥狀如視力模糊、黃
視、倦怠等。掌握“5血液系統一急性白血病”知識點。
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