壓瘡教案資料

PAGE5-課題：壓瘡的預(yù)防與護理授課人：課型：理論課教學(xué)目標(biāo)：1、掌握壓瘡概念。2、準(zhǔn)確敘述壓瘡產(chǎn)生的原因、好發(fā)部位。3、掌握壓瘡分期及臨床表現(xiàn)。教學(xué)重點：1、壓瘡的發(fā)生原因、好發(fā)部位。2、壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。教學(xué)難點：壓瘡的分期教學(xué)課時：2課時教學(xué)內(nèi)容：導(dǎo)入語：王老太，76歲，因腦中風(fēng)長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個大小不等的水皰。這是怎么那？一、壓瘡的定義壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧營養(yǎng)不良，而致的軟組織潰爛和壞死。二、壓瘡發(fā)生的原因1.力學(xué)因素壓力、摩擦力和剪切力2.局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激3.全身營養(yǎng)障礙三、壓瘡的好發(fā)部位骶尾部、髖骨、左/右耳廓、肋骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處、面頰、肩峰、肘、髂嵴、足跟、坐骨結(jié)節(jié)、四、壓瘡的分期Ⅰ度(淤血紅潤期）：表皮無損傷，只是皮膚發(fā)紅，受損的皮膚為暗紅色，伴有紅腫熱痛，但解除壓迫30分鐘以上發(fā)紅尚無改善者，此期為急性炎癥反應(yīng)期。Ⅱ度(炎性浸潤期）：受損皮膚為紫紅色，紅腫擴大，皮下有硬結(jié)；皮膚變薄，有炎性滲出，表面有大小不一的水皰，極易破潰，伴有疼痛，無壞死組織。Ⅲ度（淺度潰瘍期）：表皮水皰破潰，可露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后則有膿液覆蓋，繼而淺層組織壞死，形成淺表潰瘍，患者痛感加重Ⅳ度（壞死潰瘍期）：為壓瘡嚴(yán)重期。感染向深部發(fā)展，可深達(dá)骨骼；壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重時可引起敗血癥和膿毒敗血癥，危及生命五、診斷依據(jù)1、多見于截癱、慢性消耗性疾患、大面積燒傷及深度昏迷等長期臥床患者。2、多發(fā)于氐骨、坐骨結(jié)節(jié)等骨隆突處。3、在持續(xù)受壓部位出現(xiàn)紅斑、水泡、潰瘍?nèi)角±砀淖?。素和熱量，并選擇容易消化的食物。注意每日攝入適量的水果和蔬菜。7、平時注意多活動身體。有活動能力的老人，不要睡臥過多；不能單獨行動者，應(yīng)在他人幫助下適度活動；因病臥床者，一旦病情許可，應(yīng)盡早離床。8、要經(jīng)常用溫水洗浴、擦背，保持患者皮膚清潔，促進血液循環(huán)。健康飲食①給予高蛋白食品②多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有潤腸功效，利于緩解便秘。③選用富含植物纖維的食物，如粗糧、蔬菜、水果、豆類等。④食用富含維生素b1的食物，如粗糧、豆類、瘦肉、動物內(nèi)臟、新鮮蔬菜等。⑤多食果汁、新鮮水果、果醬、蜂蜜等刺激腸蠕動。⑥多喝水、飲料，以免大便干燥。⑦必要時少食多餐，以利消化吸收。⑧凡伴有消化不良、腸炎、腹瀉、便秘的病人，宜多食用酸奶。九、小結(jié)壓瘡是臨床最常見并發(fā)癥，也是護理工作的一大難題，常作為評價護理工作好壞的標(biāo)準(zhǔn)。在科學(xué)認(rèn)知壓瘡的概念和發(fā)生原因基礎(chǔ)上，采取積極有效預(yù)防護理措施以減少壓瘡的發(fā)