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e7d195523061f1c0205959036996ad55c215b892a7aac5c0B9ADEF7896FB48F2EF97163A2DE1401E1875DEDC438B7864AD24CA23553DBBBD975DAF4CAD4A2592689FFB6CEE59FFA55B2702D0E5EE29CDDE744B5A58D848E290B0F3363EEEFF85AEACDB2C4783B3CFD20D9E72AC2F528B09A88B84C6E73CDEC5D6CB26D43C2398027A14BE9DBFE415改善重點：降低未鎮(zhèn)靜未約束患者的氣管插管非計劃拔管率現況把握——活動前氣管插管非計劃拔管原因分析e7d195523061f1c0205959036996ad55c215b892a7aac5c0B9ADEF7896FB48F2EF97163A2DE1401E1875DEDC438B7864AD24CA23553DBBBD975DAF4CAD4A2592689FFB6CEE59FFA55B2702D0E5EE29CDDE744B5A58D848E290B0F3363EEEFF85AEACDB2C4783B3CFD20D9E72AC2F528B09A88B84C6E73CDEC5D6CB26D43C2398027A14BE9DBFE415魚骨圖分析人與患者計劃拔管溝通不足心理問題醫(yī)護鎮(zhèn)靜藥物使用溝通不足社會支持不足
環(huán)機&物排班方式不合理雜音干擾風險評估不足環(huán)境封閉缺乏轉移注意力的設施缺少氣管插管固定流程撤機流程不夠清晰缺少譫妄的評估指引評估后干預不足約束器具效果欠佳人力不足臥具不適溝通障礙知識缺乏法呼吸機管道固定未預留活動空間醫(yī)生護士患者家屬e7d195523061f1c0205959036996ad55c215b892a7aac5c0B9ADEF7896FB48F2EF97163A2DE1401E1875DEDC438B7864AD24CA23553DBBBD975DAF4CAD4A2592689FFB6CEE59FFA55B2702D0E5EE29CDDE744B5A58D848E290B0F3363EEEFF85AEACDB2C4783B3CFD20D9E72AC2F528B09A88B84C6E73CDEC5D6CB26D43C2398027A14BE9DBFE415原因分析對策方案評價總分采納負責人執(zhí)行時間對策編號可行性經濟性圈能力護士對風險評估及干預能力的不足1.成立非計劃拔管風險評估及干預培訓小組423836116★王護士XX.11.1-11.10對策一2.制定非計劃拔管風險評估及干預的內容，組織護士學習484244134★張護士侯護士XX.11.11-12.10對策一3.進行護士非計劃拔管風險評估及干預的知識考核22201860★侯護士XX.12.11-XX.1.10對策一4.進行臨床非計劃拔管風險評估及干預的教學查房403844122★張護士王護士XX.1.20對策一5.制定“非計劃性拔管危險因素評估與防范記錄表”，指導護士臨床工作313844113★侯護士XX.12對策一6.合理安排人力資源，減輕護士勞動強度。如在搶救、新收危重患者、或者評估患者具有非計劃拔管高風險時，增加該護理組的人力22313083★張護士侯護士XX.11.1起對策一對策選定e7d195523061f1c0205959036996ad55c215b892a7aac5c0B9ADEF7896FB48F2EF97163A2DE1401E1875DEDC438B7864AD24CA23553DBBBD975DAF4CAD4A2592689FFB6CEE59FFA55B2702D0E5EE29CDDE744B5A58D848E290B0F3363EEEFF85AEACDB2C4783B3CFD20D9E72AC2F528B09A88B84C6E73CDEC5D6CB26D43C2398027A14BE9DBFE415原因分析對策方案評價總分采納負責人執(zhí)行時間對策編號可行性經濟性圈能力固定呼吸機管道時預留的長度不足1.制定呼吸機管道的固定方法：采用“U型”懸掛式固定方法，為患者活動預留足夠的長度與空間403840118★王護士XX.11.1-11.30對策二2.組織呼吸機管道固定方法的培訓及考核424044126★侯護士
XX.12.1-XX.1.31對策二3.組長、護士長定期進行臨床督導31383099★陳護士XX.2.1-5.15對策二呼吸機撤離的流程欠規(guī)范
1.組織圈員制定呼吸機撤離指征評估表及流程圖，并進行討論22182464★陳醫(yī)師XX.11.1-XX.11.30對策三2.將擬定的評估表與流程圖公示，并征求全體醫(yī)務人員的修改意見22201860★陳醫(yī)師王護士XX.12.1-XX.12.31對策三3.確定評估表與流程圖終稿444236122★孟護士陳醫(yī)師XX.1.4-2.1對策三4.組織科室相關人員進行《呼吸機撤離評估表》及《呼吸機撤離流程圖》的培訓26222472★陳醫(yī)師王護士XX.2.2-4.30對策三對策選定e7d195523061f1c0205959036996ad55c215b892a7aac5c0B9ADEF7896FB48F2EF97163A2DE1401E1875DEDC438B7864AD24CA23553DBBBD975DAF4CAD4A2592689FFB6CEE59FFA55B2702D0E5EE29CDDE744B5A58D848E290B0F3363EEEFF85AEACDB2C4783B3CFD20D9E72AC2F528B09A88B84C6E73CDEC5D6CB26D43C2398027A14BE9DBFE415原因分析對策方案評價總分采納負責人執(zhí)行時間對策編號可行性經濟性圈能力缺少有效的溝通及人文關懷，社會支持力度不足1.采用手寫板、圖片、手勢、家屬轉達等多種方法,給予更多的時間和耐心與患者溝通444236122★劉護士周護士XX.11.11起對策四2.相關知識培訓：護患間有效溝通的培訓；危重患者心理護理的培訓403840118★王護士XX.11.10-11.30對策四3.根據文化程度、接受能力等進行個性化宣教26222472★周護士XX.11.1起對策四4.隨時做好患者的基礎護理，滿足患者的基本需求，增加患者的舒適度444238124★劉護士周護士XX.11.1起對策四5.每月召開工休會，與患者家屬溝通，讓家屬探視時給予患者心理支持，積極配合醫(yī)護人員的治療與護理；借助家屬予患者以生活意義的指導，增加病人忍耐不適、與疾病作斗爭的精神力量443836118★劉護士XX.11.1起對策四6.經常詢問患者的感受與不適，與護士商討個性化的解決方案26422694★王護士XX.11.1起對策四對策選定e7d195523061f1c0205959036996ad55c215b892a7aac5c0B9ADEF7896FB48F2EF97163A2DE1401E1875DEDC438B7864AD24CA23553DBBBD975DAF4CAD4A2592689FFB6CEE59FFA55B2702D0E5EE29CDDE744B5A58D848E290B0F3363EEEFF85AEACDB2C4783B3CFD20D9E72AC2F528B09A88B84C6E73CDEC5D6CB26D43C2398027A14BE9DBFE415原因分析對策方案評價總分采納負責人執(zhí)行時間對策編號可行性經濟性圈能力缺少轉移患者注意力的設施1.制定購買的計劃并提出書面申請
424044126★陳護士XX.11.
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