藥物的服用時(shí)間

膝部損傷三科藥物的服用時(shí)間1編輯ppt前言人體的各種生物功能具有隨著時(shí)間周期的變化規(guī)律，如體溫、血壓、血糖在24小時(shí)內(nèi)都有規(guī)律性波動(dòng)。而許多藥物在體內(nèi)的過(guò)程，包括吸收、分布、代謝和排泄，也呈現(xiàn)明顯的晝夜節(jié)律性，從而影響藥物的藥效和毒性。在一天中的不同時(shí)間服用同一劑量的同一藥物，其療效和毒性可能相差幾倍，甚至幾十倍。因此，用藥須考慮合理的給藥時(shí)間，以發(fā)揮最大藥效，以使藥物不良反響降至最低。2編輯ppt1.

怎樣理解一天3

次服藥？

大多數(shù)人認(rèn)為一天三次就是三餐后吃三次藥。這樣服藥會(huì)使白天藥物在體內(nèi)有較高的血藥濃度，甚至?xí)斐伤幬镏卸荆欢谕砩?，一夜不服藥，血藥濃度必然下降，影響治療效果。?

天3

次〞的正確理解應(yīng)當(dāng)是每隔8

小時(shí)服藥1

次，這樣由于間隔時(shí)間相同，可以使體內(nèi)血藥濃度在一天24

小時(shí)之內(nèi)都保持比較平穩(wěn)，既不容易引起藥物不良反響，也可取得較好的療效。同樣，〞一天2

次〞指的是每隔12

小時(shí)服藥1

次，而不是大局部人理解的早晚各1

次。

3編輯ppt服藥后立即睡覺(jué)好不好許多人有在晚上臨睡前或臥床服藥的習(xí)慣，認(rèn)為服完藥后立即休息，能幫助藥物的吸收。其實(shí)，服完藥馬上就睡覺(jué)，特別是當(dāng)飲水量又少的時(shí)候，往往會(huì)使藥物粘在食管，引起食道損傷。許多患者藥物性食管潰瘍者就是因?yàn)樵诮谒胺^(guò)膠囊類藥物，如抗生素膠囊、感冒膠囊等而造成的。

4編輯ppt服藥后立即睡覺(jué)好不好

正確的服藥方法是：服藥時(shí)應(yīng)坐著或站著，服藥后不要立即仰臥，稍停留片刻，利用藥物的自身重力作用使其快速通過(guò)食道，以免在食管內(nèi)滯留，延緩藥物的作用及損傷食管黏膜。服藥時(shí)應(yīng)多喝點(diǎn)水，一般用溫開(kāi)水200～300

毫升送入，最好活動(dòng)五六分鐘再躺下睡覺(jué)。如果服藥時(shí)感覺(jué)藥物堵塞在食道中，且情況嚴(yán)重，那么應(yīng)立刻上醫(yī)院檢查。5編輯ppt中藥服用時(shí)間服中藥的時(shí)間要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來(lái)定。大多數(shù)藥物宜在飯后服用，尤其是補(bǔ)益藥(如人參)、健胃藥(如補(bǔ)脾益腸丸)和對(duì)胃腸刺激性較大的藥物(如甘露消毒片)；驅(qū)蟲藥(如烏梅)和瀉藥(如大承氣湯)那么空腹時(shí)服用較好；安神類中藥應(yīng)在睡前服用。

但不管是在飯前或飯后服藥，都應(yīng)有半小時(shí)至1

小時(shí)的間隔，以免影響藥效。

6編輯ppt中藥服用時(shí)間

服藥次數(shù)：一般來(lái)說(shuō)，中藥通常需一天口服3

次；病情緩和者可每日口服2

次；而病情較重、較急者，可根據(jù)醫(yī)師的指示，每隔4

小時(shí)左右服藥1

次，夜晚也不停止，以使藥力持續(xù)，有利于更快地緩解病癥、減輕病情。

服藥溫度：大多數(shù)中藥宜乘溫服下；發(fā)汗藥須熱服以助藥力；而清熱中藥最好放涼后服用；一般解表及滋補(bǔ)藥宜溫服；實(shí)熱癥、躁狂不安者，藥那么冷服。7編輯ppt那些抗菌藥適合飯前服用抗菌藥物的服用，很多人都認(rèn)為應(yīng)在飯后，理由是抗菌類藥對(duì)胃腸道的刺激大，飯后服用可減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激。

其實(shí)，這是個(gè)誤區(qū)。每一種藥宜怎樣服用，都是經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)，臨床試用觀察屢次，取得可靠數(shù)據(jù)，國(guó)家醫(yī)藥管理部門才審核通過(guò)，同意生產(chǎn)投入臨床使用。現(xiàn)在有些常用的抗菌類藥物，恰恰應(yīng)是空腹服用，因?yàn)轱埡蠓茫澄锟捎绊懰幬镂栈蚴顾幬锢寐拭黠@降低。8編輯ppt那些抗菌藥適合飯前服用宜空腹用的抗菌類藥如下：

頭孢氨芐〔先鋒4

號(hào)〕、阿莫西林、頭孢拉定〔先鋒6

號(hào)〕。

諾氟沙星〔氟哌酸〕、環(huán)丙沙星。

紅霉素、四環(huán)素、林可霉素。

異煙肼〔雷米封〕、利福平。9編輯ppt清晨服藥1、糖皮質(zhì)激素藥品：潑尼松、潑尼松龍、地塞米松注釋：糖皮質(zhì)激素由于糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化，分泌的峰值在早上7～8點(diǎn)，因此，將一日的劑量于早上7～8服用，藥物對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用最輕，副作用最小。減輕對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制，防止發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不全。10編輯ppt清晨服藥2、抗高血壓藥藥品：氨氯地平、拉西地平、依那普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦、索他洛爾注釋：由于血壓呈晝夜節(jié)律性波動(dòng)，白天血壓高于夜間，治療高血壓時(shí)要將白天過(guò)高的血壓降至正常。故一天服用1次的降壓藥多在早上7～8點(diǎn)服用，有效控制杓狀血壓。11編輯ppt清晨服藥3、抗抑郁藥藥品：氟西汀、帕羅西汀、瑞潑西汀、氟伏沙明注釋：因抑郁癥有暮輕晨重的特點(diǎn)，故需在清晨時(shí)服用。抗焦慮藥氟哌噻噸美利曲新(黛安神)，治療小兒多動(dòng)癥的哌甲酯均有輕度興奮作用，亦應(yīng)在早晨服用。12編輯ppt清晨服藥4、利尿藥藥品：呋塞米、螺內(nèi)酯注釋：防止夜間排尿次數(shù)過(guò)多。5、驅(qū)蟲藥藥品：阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶注釋：減少人體對(duì)藥物的吸收，增加藥物與蟲體的直接接觸。6、瀉藥藥品：硫酸鎂注釋：鹽類瀉藥可迅速在腸道內(nèi)發(fā)揮作用。13編輯ppt餐前服藥1、胃黏膜保護(hù)劑藥品：磷酸鋁、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍注釋：可充分附著于胃壁，形成保護(hù)屏障。2、收斂藥藥品：鞣酸蛋白注釋：可迅速通過(guò)胃到達(dá)小腸，遇堿性小腸液而分解出鞣酸，起到止瀉作用。14編輯ppt餐前服藥3、促胃動(dòng)力藥藥品：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利注釋：利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空，幫助消化。4、降糖藥藥品：氯磺丙脲、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、羅格列酮注釋：糖尿病患者進(jìn)餐后血糖值更高，到達(dá)峰值，為了控制餐后高血糖，降糖藥需在餐前半小時(shí)服用。一日服用1次的降糖藥，

如格列吡嗪控釋片、格列美脲、羅格列酮等，那么宜在早餐前半小時(shí)服用。15編輯ppt餐前服藥5、鈣磷調(diào)節(jié)藥藥品：阿倫磷酸鈉、丙氨磷酸二鈉、氯屈磷酸鈉注釋：治療骨質(zhì)疏松的雙膦酸鹽骨溶解抑制藥，如依替膦酸二鈉、羥乙膦酸鈉、阿侖膦酸鈉等需兩餐間服用，因?yàn)槭澄镉绊懫湮?，藥物?duì)胃腸道又有刺激作用，所以半空腹時(shí)服用，效果最好，副作用最小。6、抗菌藥物藥品：頭孢拉定、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平注釋：進(jìn)食可延緩藥物吸收。16編輯ppt餐前服藥7、廣譜抗線蟲藥藥品：伊維菌素注釋：餐前1小時(shí)服用可增強(qiáng)療效。注：一般腸溶片均需空腹服用，以使藥物快速進(jìn)入腸道崩解吸收17編輯ppt餐中服藥1、降糖藥藥品：二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲注釋：α-糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖等，其降血糖機(jī)制是在小腸黏膜細(xì)胞刷狀緣處與食物中的碳水化合物競(jìng)爭(zhēng)碳水化合物水解酶，抑制雙糖轉(zhuǎn)化為單糖，從而減慢葡萄糖的生成速度并延緩葡萄糖的吸收，使血糖峰值降低，故需在餐前即刻服用或與前幾口食物同服。2、助消化藥藥品：酵母、胰酶、淀粉酶注釋：發(fā)揮酶的助消化作用，并防止被胃酸分解。18編輯ppt餐中服藥3、非甾體類抗炎藥藥品：舒林酸、吡羅昔康、依索昔康、美洛昔康、奧沙普嗪注釋：與食物同服是鎮(zhèn)痛作用持久，同時(shí)減少胃粘膜出血幾率。4、肝膽輔助藥藥品：熊去氧膽酸注釋：于早晚進(jìn)餐時(shí)服用，可減少膽汁、膽固醇的分泌，有利于結(jié)石中膽固醇溶解。19編輯ppt餐中服藥5、抗血小板藥藥品：噻氯吡啶注釋：提高生物利用度，減輕胃腸道不良反響。6、減肥藥藥品：奧利司他注釋：進(jìn)餐時(shí)服用，有效減少脂肪吸收率。20編輯ppt餐中服藥7、分子靶向抗腫瘤藥藥品：伊馬替尼注釋：進(jìn)餐時(shí)服用或與大量水同服可減輕對(duì)消化道的刺激。8、抗結(jié)核藥藥品：乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸注釋：減少對(duì)胃腸道刺激。21編輯ppt餐后服藥1、非甾體類抗炎藥藥品：阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸、貝諾酯、二氟尼柳、甲氯芬那酸、甲芬那酸注釋：減少對(duì)胃腸道的刺激。除外塞來(lái)昔布，因?yàn)槭澄锟裳泳徠湮账俾?，延長(zhǎng)作用時(shí)間。2、維生素藥品：維生素B1、B2注釋：有利于吸收。22編輯ppt餐后服藥3、組胺H2受體阻斷劑藥品：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁注釋：餐后服藥比餐前效果好，因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t，更有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間。23編輯ppt睡前服藥1、催眠藥藥品：水合氯醛、咪達(dá)唑侖、艾司唑侖、異戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥注釋：有助睡眠。2、平喘藥藥品：沙丁胺醇、二羥丙茶堿〔氨茶堿應(yīng)早晨7·8點(diǎn)使用為佳〕注釋：哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用可有效止喘。24編輯ppt睡前服藥3、調(diào)節(jié)血脂藥藥品：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀、瑞舒伐他汀注釋：肝臟合成膽固醇多在夜間，晚餐后服可提高療效。4、抗過(guò)敏藥藥品：苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、特非那定、賽庚啶、酮替芬注釋：服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏，睡前服用有助睡眠。25編輯ppt睡前服藥5、鈣劑藥品：餐酸鈣注釋：以清晨和睡前服用最正確，以減少食物對(duì)鈣吸收的影響。6、緩瀉藥藥品：比沙可啶、液體石蠟注釋：服用后約12h排便，于晨起瀉下。26編輯ppt睡前服藥7、組胺H2受體阻斷劑藥品：西咪替丁注釋：對(duì)根底胃酸分泌抑制較好，睡前服用可減少夜間胃酸分泌，可用于消化性潰瘍急性期或病理性高分泌狀態(tài)。27編輯ppt總結(jié)清晨服藥：糖皮質(zhì)激素、抗高血壓藥、抗抑郁藥、利尿藥、驅(qū)蟲藥、瀉藥等。餐前服藥