碘鹽監(jiān)測方案

重慶市2013年碘鹽監(jiān)測方案重慶市疾病預(yù)防控制中心李心術(shù)2013.4重慶

一、監(jiān)測目的及時掌握居民戶碘鹽普及情況，為適時采取針對性防治措施和調(diào)整干預(yù)策略提供依據(jù)。

二、內(nèi)容與方法

（一）監(jiān)測范圍39個區(qū)縣居民戶食用鹽。

（二）監(jiān)測方法各區(qū)縣：按東、西、南、北、中--------5個抽樣片區(qū)每個片區(qū)-------各隨機(jī)抽取1個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）。注意：轄5個或不足5個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）的區(qū)縣，抽取所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）

每個鄉(xiāng)-----隨機(jī)抽取4個村（居委會）每個村-------隨機(jī)抽檢15戶居民食用鹽

注意:現(xiàn)場采樣填寫表1

居民戶現(xiàn)場采樣記錄表

（三）檢測方法1、居民戶采鹽---現(xiàn)場進(jìn)行半定量檢測（若在檢測中發(fā)現(xiàn)有非碘鹽，應(yīng)查找并登記非碘鹽的來源）-----(現(xiàn)場采樣填寫表1)2、鹽樣---送到區(qū)縣CDC實驗室3、按照GB/T13025.7直接滴定法（川鹽及其它強(qiáng)化食用鹽采用仲裁法）測定鹽中碘含量----(填寫表2)食鹽加碘濃度標(biāo)準(zhǔn)★舊鹽：國家標(biāo)準(zhǔn)（2012年3月15日前）

35±15mg/kg★新鹽：重慶市標(biāo)準(zhǔn)（2012年3月15日后）

30mg/kg，±30%

（四）判定標(biāo)準(zhǔn)1、新鹽（系指生產(chǎn)日期為2012年3月15日以后的食鹽）（1）合格碘鹽：食鹽中碘含量為21-39mg/kg之間。（2）不合格碘鹽：食鹽中碘含量為5-21mg/kg(不含21mg/kg)或>39mg/kg。（3）非碘鹽：碘含量低于5mg/kg的食用鹽。2、舊鹽（系指生產(chǎn)日期為2012年3月14日之前的食鹽）（1）合格碘鹽：食鹽中碘含量為20-50mg/kg之間。（2）不合格碘鹽：食鹽中碘含量為5-20mg/kg(不含20mg/kg)或>50mg/kg。（3）非碘鹽：碘含量低于5mg/kg的食用鹽。

（五）監(jiān)測時限

2013年5月31日前，完成：1、現(xiàn)場抽樣

2、實驗室檢測

3、數(shù)據(jù)錄入和傳報

三、質(zhì)量控制

（一）人員培訓(xùn)市疾控中心負(fù)責(zé)對對區(qū)縣碘鹽監(jiān)測相關(guān)人員進(jìn)行監(jiān)測方案培訓(xùn)，確保監(jiān)測方法統(tǒng)一、技術(shù)規(guī)范和協(xié)調(diào)有序。

（二）現(xiàn)場督導(dǎo)市疾控中心負(fù)責(zé)：抽取至少10％的區(qū)縣進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)，評估監(jiān)測質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。

督導(dǎo)評估的重點(diǎn)：◣執(zhí)行方案的一致性◣樣本采集和抽樣方法的規(guī)范性◣檢測技術(shù)的準(zhǔn)確性◣資料收集的可靠性和完整性◣報告與反饋的及時性、信息利用的有效性。

（三）實驗室檢測▲區(qū)縣CDC鹽樣保存：5個月以上，▲市疾控中心在現(xiàn)場督導(dǎo)時，至少隨機(jī)抽檢5％的鹽樣檢測結(jié)果進(jìn)行復(fù)核?！闄z報告于7月30日前報送中國疾病預(yù)防控制中心。

（四）數(shù)據(jù)管理

1、區(qū)縣疾控中心應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)碘鹽監(jiān)測信息管理，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)在收集、管理、分析和上報過程的及時性、準(zhǔn)確性和完整性；對新上崗的監(jiān)測信息管理人員要統(tǒng)一安排崗位培訓(xùn)。2、各種原始資料要及時分類、歸檔和備份光盤。3、未取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門許可，不得擅自公布或發(fā)表監(jiān)測信息資料。

四、職責(zé)與分工

1、市疾控中心負(fù)責(zé)：

★制定碘鹽監(jiān)測方案

★碘鹽監(jiān)測抽樣

★碘鹽監(jiān)測人員的培訓(xùn)

★督導(dǎo)、匯總、分析、上報和反饋監(jiān)測結(jié)果2、區(qū)縣疾控中心：具體實施碘鹽監(jiān)測工作▲負(fù)責(zé)制定區(qū)縣碘鹽監(jiān)測實施方案▲現(xiàn)場抽樣、實驗室檢測▲收集、匯總、分析、▲數(shù)據(jù)錄入、上報和反饋監(jiān)測結(jié)果。

五、報告與反饋（一）區(qū)縣監(jiān)測數(shù)據(jù)與報告▲區(qū)縣疾控中心于每年5月31日前完成現(xiàn)場監(jiān)測數(shù)據(jù)的錄入和傳送，并向市疾控中心報送監(jiān)測數(shù)據(jù)；▲將數(shù)據(jù)經(jīng)分析后向市疾控中心和同級衛(wèi)生行政部門報送監(jiān)測分析報告；▲區(qū)縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向同級發(fā)展改革委、工信、財政、工商、質(zhì)監(jiān)、鹽業(yè)等相關(guān)部門通報監(jiān)測結(jié)果。

（二）市級監(jiān)測數(shù)據(jù)與報告★市疾控中心于每年6月15日前完成監(jiān)測數(shù)據(jù)的匯總、分析和上報，并向中國疾病預(yù)防控制中心和同級衛(wèi)生行政部門報送監(jiān)測分析報告；★市級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向同級發(fā)展改革委、工信、財政、工商、質(zhì)監(jiān)、鹽業(yè)等相關(guān)部門通報監(jiān)測結(jié)果。

六、信息利用

各區(qū)縣、各部門要明確職責(zé)、通力協(xié)作、齊抓共管，努力做到監(jiān)測有序、信息順暢、響應(yīng)及時、措施有力，有效落實以食鹽加碘為主的綜合防治措施。

●衛(wèi)生部門：要及時將監(jiān)測信息通報各有關(guān)部門，提高信息利用的時效性和有效性?！癜l(fā)改委、工信、財政、工商、質(zhì)檢等部門：要認(rèn)真研究監(jiān)測通報，充分利用監(jiān)測信息，結(jié)合各自的監(jiān)管職能，適時采取針對性措施，并及時向有關(guān)部門反饋實施應(yīng)對措施情況，有關(guān)部門協(xié)同配合。碘鹽覆蓋率=碘鹽份數(shù)檢測份數(shù)×100%碘鹽覆蓋率計算方法碘鹽合格率計算方法碘鹽合格率=合格碘鹽份數(shù)碘鹽份數(shù)×100%合格碘鹽食用率計算方法合格碘鹽食用率=合格碘鹽的鹽樣份數(shù)檢測份數(shù)×100％

表1碘鹽監(jiān)測居民戶現(xiàn)場采樣記錄表

重慶市

縣（區(qū)）

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）

村（居委會）編碼：

隨機(jī)號戶主姓名家中是否有孕婦聯(lián)系電話新舊鹽食鹽種類現(xiàn)場半定量檢測監(jiān)測結(jié)果備注填表說明：1．本表由縣級疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)填寫。2．本表用于現(xiàn)場居民戶抽樣及監(jiān)測記錄，由縣級監(jiān)測實施單位存檔保存。3．家中是否有孕婦：有填1，無填2。4．食鹽種類（填寫代碼）：精制鹽填1，粉洗鹽填2，粗粒鹽填3，其他填4（注明）。5．現(xiàn)場半定量檢測：監(jiān)測結(jié)果碘鹽填1，非碘鹽填2；備注填寫非碘鹽來源。

表2碘鹽監(jiān)測實驗室檢測記錄表檢測地點(diǎn)：

縣（區(qū)）

實驗室檢測方法：

樣品原編號實驗室檢測編號監(jiān)測戶主姓名樣品來源食鹽種類新舊鹽測定結(jié)果（mg/kg）備注鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（居委會）填表說明：1．本表由縣級疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)實驗室填寫，一式兩份，一份報送本單位碘鹽監(jiān)測主管部門，一份實驗室留存。2．本表用于數(shù)據(jù)庫錄入及縣級監(jiān)測部門存檔保存。3．食鹽種類（填寫代碼）：精制鹽填1，粉洗鹽填2，粗粒鹽填3，其他填4(注明)。4．備注：僅川鹽和其他強(qiáng)化食用鹽填寫，碘鹽填1，非碘鹽填2。碘鹽監(jiān)測工作存在的問題1、采樣點(diǎn)不符合要求：未按照方案要求選擇，圖方便在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街上、公路邊采樣，不下村采樣，樣品不具有代表性；2、無現(xiàn)場采樣記錄表：有的區(qū)縣不做現(xiàn)場采樣記錄，或者是記錄不全，督導(dǎo)檢查時，拿不出現(xiàn)場采樣記錄表；3、樣品量不夠：樣品要求采集50-100g,有的區(qū)縣樣品量不足20g,一次檢測后，就沒有足夠樣品供復(fù)核檢測使用；4、未做非碘鹽追蹤調(diào)查：有的區(qū)縣在現(xiàn)場采樣時發(fā)現(xiàn)了非碘鹽，未進(jìn)行追蹤調(diào)查；碘鹽監(jiān)測工作存在的問題5、樣品檢測方法不正確：鹽碘含量檢測，要求使用GB/T13025.7直接滴定法，川鹽及其它強(qiáng)化食用鹽采用仲裁法；有的區(qū)縣只用簡單的用直接滴定法，明明結(jié)果有問題，也不用仲裁法復(fù)核，就將結(jié)果報上來；6、無實驗室檢測記錄表：有的區(qū)縣不做實驗室檢測記錄，督導(dǎo)檢查時，拿不出實驗室檢測記錄表，實驗結(jié)果沒有依據(jù)可查；7、無實驗室檢測報告：有的區(qū)縣檔案里沒有實驗室檢測報告，就用一張白紙，用手寫的結(jié)果，檢測結(jié)果不規(guī)范；碘鹽監(jiān)測工作存在的問題8、不按要求保留樣品：有的區(qū)縣不按照方案要求時間保留樣品，甚至個別區(qū)縣未保留樣品，督導(dǎo)檢查時，找不到樣