醫(yī)療事故報(bào)告制度模版

第頁共頁醫(yī)療事故報(bào)告制度模版一、制度背景1.1法律依據(jù)：根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和文件的規(guī)定，明確規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療事故報(bào)告制度。1.2目的：醫(yī)療事故報(bào)告制度的建立旨在及時(shí)發(fā)現(xiàn)和記錄醫(yī)療事故，評(píng)估事故的原因，制定預(yù)防措施，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。1.3適用范圍：適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的所有醫(yī)療事故。二、報(bào)告的主體和流程2.1醫(yī)療事故的主體2.1.1發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故的主體：醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬、其他職工等。2.1.2報(bào)告醫(yī)療事故的主體：責(zé)任醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師、護(hù)士長等。2.2報(bào)告流程2.2.1醫(yī)療事故報(bào)告的發(fā)現(xiàn)：醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故后應(yīng)立即將情況上報(bào)給責(zé)任醫(yī)師或主治醫(yī)師。2.2.2報(bào)告內(nèi)容：包括醫(yī)療事故的基本情況、患者信息、責(zé)任人、診療過程、事故發(fā)生時(shí)間、對(duì)患者的影響等。2.2.3報(bào)告的審核和備案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立醫(yī)療事故審查委員會(huì)，對(duì)醫(yī)療事故報(bào)告進(jìn)行審查并做出決策，同時(shí)將報(bào)告?zhèn)浒覆w檔。2.2.4報(bào)告的回饋：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將經(jīng)審查通過的事故報(bào)告反饋給主要責(zé)任人，供其改進(jìn)和學(xué)習(xí)。2.2.5整改和監(jiān)督：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行整改，并進(jìn)行監(jiān)督。三、報(bào)告要素及要求3.1報(bào)告要素3.1.1事故基本情況：包括患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、住院號(hào)、聯(lián)系方式等。3.1.2事故發(fā)生過程：包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)節(jié)、人員等。3.1.3事故患者的受損情況：包括事故對(duì)患者的生命安全和健康的影響。3.1.4事故責(zé)任人：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)承擔(dān)主要責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員。3.1.5事故原因分析和評(píng)估：包括事故發(fā)生的原因、責(zé)任的層次和程度。3.1.6事故改進(jìn)建議：包括對(duì)事故發(fā)生的原因的改進(jìn)建議。3.2報(bào)告要求3.2.1及時(shí)性：醫(yī)療事故報(bào)告應(yīng)在事故發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)完成。3.2.2真實(shí)性：醫(yī)療事故報(bào)告應(yīng)真實(shí)、客觀地反映事故的情況，不得隱瞞或歪曲真相。3.2.3完整性：醫(yī)療事故報(bào)告應(yīng)包括事故的基本情況、過程、責(zé)任人、影響和改進(jìn)建議等要素。3.2.4保密性：醫(yī)療事故報(bào)告應(yīng)嚴(yán)格保密，不得泄露患者的個(gè)人信息。四、報(bào)告的監(jiān)督和處罰4.1監(jiān)督機(jī)構(gòu)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立醫(yī)療事故監(jiān)督小組，由質(zhì)量管理部門代表、臨床部門代表、護(hù)理部門代表等組成。4.2監(jiān)督要求：4.2.1對(duì)醫(yī)療事故報(bào)告的及時(shí)性、真實(shí)性、完整性進(jìn)行監(jiān)督。4.2.2對(duì)醫(yī)務(wù)人員的報(bào)告行為進(jìn)行督促和指導(dǎo)。4.3處罰措施：4.3.1對(duì)不按規(guī)定報(bào)告醫(yī)療事故行為的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行批評(píng)教育。4.3.2對(duì)故意隱瞞或歪曲事故事實(shí)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理，包括停職、降職、開除等。五、報(bào)告的效果評(píng)估5.1建立事故報(bào)告的評(píng)估機(jī)制：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立醫(yī)療事故評(píng)估委員會(huì)，對(duì)報(bào)告的及時(shí)性、真實(shí)性、完整性進(jìn)行評(píng)估。5.2報(bào)告效果評(píng)估的方法：5.2.1定期開展醫(yī)療事故報(bào)告的滿意度調(diào)查，了解報(bào)告的質(zhì)量和效果。5.2.2對(duì)醫(yī)療事故發(fā)生率、損害率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，評(píng)估報(bào)告對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)效果。六、附則6.1本制度自[制度發(fā)布日期]