嚴重精神障礙管理

嚴重精神障礙管理技術(shù)培訓(xùn)1編輯ppt內(nèi)容2021年嚴重精神障礙管理工作部署嚴重精神障礙管理示范區(qū)方案如何提高檢出率嚴重精神障礙管理技術(shù)指導(dǎo)方案2編輯ppt工程目標(biāo)一提高精神衛(wèi)生防治能力加強精神衛(wèi)生防治機構(gòu)和隊伍建設(shè)各省、市、縣建立精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機制完善嚴重精神障礙管理治療工作網(wǎng)絡(luò)2021年底，以縣〔區(qū)〕為單位網(wǎng)絡(luò)覆蓋率東部地區(qū)不低于90%中部地區(qū)不低于80%西部地區(qū)達70%3編輯ppt人員培訓(xùn)各級精防機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照同級衛(wèi)生計生行政部門要求組織對工程相關(guān)人員進行培訓(xùn)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員嚴重精神障礙防治知識培訓(xùn)提高嚴重精神障礙的早期識別和轉(zhuǎn)診處理能力會同本級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)或轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)開展家屬護理教育內(nèi)容包括患者平安管理、藥物管理、復(fù)發(fā)早期識別，個案管理及其管理員聯(lián)系方式、聯(lián)系時機等4編輯ppt精神衛(wèi)生專業(yè)隊伍建設(shè)國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于精神科從業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊有關(guān)事項的通知〔國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕605號〕：為在精神科從業(yè)但執(zhí)業(yè)范圍為非精神衛(wèi)生的醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)范圍其他科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)－變更執(zhí)業(yè)范圍為精神衛(wèi)生縣級綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心從業(yè)的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)可以增加精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍。高等醫(yī)學(xué)院校臨床專業(yè)(精神衛(wèi)生方向)人才培養(yǎng)5編輯ppt精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機制國家層面：精神衛(wèi)生工作部際聯(lián)席會議制度國家衛(wèi)生計生委牽頭，其他18個部門或組織參與中央綜治委特殊人群專項組下設(shè)肇事肇禍精神病人及艾滋病危險人群防控小組地方各級衛(wèi)生計生行政部門：應(yīng)在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，牽頭建立或完善由綜治、財政、公安、民政、人社、殘聯(lián)等部門或組織參加的嚴重精神障礙管理治療工作領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)調(diào)機制明確部門責(zé)任，細化目標(biāo)任務(wù)，確保工作落實6編輯ppt完善精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)1設(shè)立精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理與指導(dǎo)機構(gòu)〔精防機構(gòu)〕各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)依托當(dāng)?shù)赜袟l件的精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)設(shè)精防機構(gòu)承擔(dān)嚴重精神障礙管理治療技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、健康教育、信息采集等管理工作尚無精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的地區(qū)可指定同級疾病預(yù)防控制機構(gòu)承擔(dān)日常管理工作并委托上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)承擔(dān)患者診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、應(yīng)急醫(yī)療處置、醫(yī)療質(zhì)量控制等任務(wù)7編輯ppt完善精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)2各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)完善精神衛(wèi)生技術(shù)管理與指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)籌安排，建立逐級“分片包干〞的管理治療責(zé)任制承擔(dān)精防機構(gòu)職能的各級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)將醫(yī)院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療人員及防治管理人員組成假設(shè)干工作團隊，開展對口指導(dǎo)與幫扶精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立雙向轉(zhuǎn)診制度8編輯ppt工程目標(biāo)二加強患者效勞管理完善嚴重精神障礙患者篩查與報告制度全國每年新登記患者數(shù)適當(dāng)增加國家目標(biāo)：轄區(qū)總?cè)丝诘?‰2021年底登記患者管理率達70%在管患者治療率達60%9編輯ppt患者管理治療1－病例篩查嚴重精神障礙患者篩查渠道及方式：社區(qū)由縣級精防機構(gòu)指導(dǎo)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員在轄區(qū)常住人口中進行線索調(diào)查對發(fā)現(xiàn)的疑似患者，應(yīng)建議精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)進行診斷醫(yī)院熱線轉(zhuǎn)介10編輯ppt患者管理治療2－嚴重精神障礙患者發(fā)病報告與登記制度登記－社區(qū)：依據(jù)：國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準登記范圍：精神分裂癥、雙相障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感性障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種知情同意發(fā)病報告－醫(yī)院：依據(jù)：國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)嚴重精神障礙發(fā)病報告管理方法的通知〔國衛(wèi)疾控發(fā)〔2021〕8號〕報告范圍：符合?精神衛(wèi)生法?第30條第二款第2項的嚴重精神障礙患者強制報告11編輯ppt診斷標(biāo)準一、精神分裂癥:診斷標(biāo)準:1、病癥持續(xù)至少1個月。2、符合病癥學(xué)診斷標(biāo)準:(1)聯(lián)想障礙(2)妄想(3)幻覺(4)情感障礙(5)行為障礙(6)被動體驗(7)意志減退3、嚴重程序標(biāo)準:自知力喪失或不全，或社會功能明顯受損，或現(xiàn)實檢驗?zāi)芰κ軗p，或無法進行有效交談。4、排除腦器質(zhì)性精神障礙，軀體疾病所致精神障礙以及精神活性物質(zhì)，非依賴性物質(zhì)所致精神障礙，并排除心境障礙。12編輯ppt二、雙相情感障礙

診斷要點:1、必須符合躁狂或輕噪狂發(fā)作，混合性發(fā)作及抑郁發(fā)作的病癥標(biāo)準(一)噪狂發(fā)作:(1)情緒高漲和(或)易激惹(2)思維奔逸(3)意志增強(4)其它:常有睡眠需要減少，食欲、性欲增強等。(二)抑郁發(fā)作:(1)持久的心境低落為主，表現(xiàn)思維緩慢，言語和動作減少。(2)生物學(xué)特征性病癥(食欲降低，體重下降，以及心境低落呈晨重夕輕的節(jié)律變化)。(3)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。2、嚴重程序特點:躁狂、抑郁發(fā)作及混合性發(fā)作均可能使病人感到痛苦，或使患者社會功能明顯損害，但輕躁狂發(fā)作時社會功能無明顯損害或程序很輕。3、病程特點:躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作持續(xù)一周以上，抑郁發(fā)作或混合性發(fā)作至少持續(xù)存在2周以上。13編輯ppt三、偏執(zhí)性精神障礙

1、以系統(tǒng)妄想為主要臨床病癥。其妄想內(nèi)容不荒廖離奇，不怪異，不泛化，較為固定和系統(tǒng)，帶有較為嚴密的邏輯推理和解釋，與現(xiàn)實生活有一定聯(lián)系，常見的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和鐘情等。2、一般很少或不伴幻覺。3、除了妄想內(nèi)容相關(guān)的異常情感和意向行為外，患者其他的個人行為根本沒有損害，人格保持相對完整。4、病程及嚴重程序要求:持續(xù)性病程，至少達3個月，社會功能嚴重受損和自知力喪失。14編輯ppt四、分裂情感性精神障礙只有在疾病的同一次發(fā)作中，明顯而確實的分裂癥病癥和情感性病癥同時出現(xiàn)或只相差幾天。1、有典型的抑郁或躁狂病癥，同時具有精神分裂癥病癥，且兩種病癥同時存在，同樣突出。2、病程間歇性發(fā)作，病癥緩解后間歇期無明顯功能缺陷。3、起病較急，發(fā)病可存在應(yīng)激誘因。4、病前性格無明顯缺陷，局部病人有精神分裂癥或心境障礙家病史。15編輯ppt五、癲癇所致精神障礙1、癲癇史或癲癇發(fā)作的證據(jù)。2、呈發(fā)作性精神障礙，一般歷時短暫，有不同程序意識障礙，事后不能完全回憶。3、持續(xù)性精神障礙，如智能障礙和人格障礙等。16編輯ppt六、精神發(fā)育遲滯

1、智力比正常人同齡人顯著低下，標(biāo)準智力測評的智商<70。2、社會適應(yīng)能力較相同文化背景的同齡人低下。3、起源于18歲以前。4、局部病人有某些特殊的體態(tài)、面容、軀體疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)體征。17編輯ppt患者管理治療4－隨訪管理及指導(dǎo)隨訪管理患者隨訪管理：國家根本公共衛(wèi)生效勞工程對危險性評估1-5級的患者?？漆t(yī)師對社區(qū)醫(yī)生提供技術(shù)指導(dǎo)社區(qū)治療平安評估，患者危險行為評估，居家康復(fù)指導(dǎo)，患者家屬教育，服藥依從性訓(xùn)練，個案管理方案制訂等逐步提高社區(qū)管理治療質(zhì)量18編輯ppt患者管理治療5－應(yīng)急醫(yī)療處置應(yīng)急醫(yī)療處置應(yīng)當(dāng)按照?精神衛(wèi)生法?及相關(guān)標(biāo)準要求執(zhí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等發(fā)現(xiàn)有傷害自身、危害他人平安行為或危險的疑似或確診患者應(yīng)立即進行應(yīng)急醫(yī)療處置必要時可以通報當(dāng)?shù)毓膊块T協(xié)助開展處置對病情復(fù)發(fā)、有抗精神病藥相關(guān)的急性或嚴重藥物不良反響和軀體疾病的患者由精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供給急醫(yī)療處置19編輯ppt工程目標(biāo)三建立全國精神衛(wèi)生綜合管理示范區(qū)以地市級為單位建設(shè)3年內(nèi)在以下幾方面有所突破精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)專業(yè)隊伍能力建設(shè)嚴重精神障礙患者救治專項政策精神障礙患者社區(qū)康復(fù)……2021年，每省〔西藏除外〕建設(shè)一個示范區(qū)今后視情況逐年增加20編輯ppt工程目標(biāo)四建設(shè)心理援助熱線每省至少設(shè)立一個心理援助熱線試點注意申報程序為公眾搭建接受心理衛(wèi)生效勞的便捷平臺21編輯ppt全國精神衛(wèi)生綜合管理示范區(qū)

有關(guān)情況介紹疾控局精衛(wèi)處22編輯ppt一、目標(biāo)〔一〕總目標(biāo)健全和完善精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)和心理健康促進工作體系和效勞網(wǎng)絡(luò)，探索和創(chuàng)新工作模式。為患者提供標(biāo)準的根本醫(yī)療、康復(fù)和心理健康效勞。減少嚴重精神障礙患者肇事肇禍案事件發(fā)生。在本省及全國發(fā)揮引領(lǐng)和示范作用。并為實現(xiàn)全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃目標(biāo)提供依據(jù)。23編輯ppt〔二〕具體目標(biāo)1.健全和完善政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會參與的綜合管理工作機制檢出率到達4‰或較2021年提高30%以上。管理率和治療率分別到達75%和65%，處于全省領(lǐng)先水平。病情不穩(wěn)定患者或曾經(jīng)有過肇事肇禍行為的患者在社區(qū)〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)〕接受個案管理效勞的比例到達100%。肇事肇禍率低于省平均水平，無重大肇事肇禍案事件發(fā)生。24編輯ppt〔二〕具體目標(biāo)〔續(xù)一〕2.建立完善的康復(fù)效勞體系，形成醫(yī)院-社區(qū)相銜接的康復(fù)效勞模式以街道〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)〕為單位，社區(qū)康復(fù)機構(gòu)覆蓋率東部地區(qū)和中西部地區(qū)分別到達60%、30%。居家患者社區(qū)康復(fù)參與率逐步提高。3.提高醫(yī)療救助保障水平貧困患者門診醫(yī)療費用平均自付比例不超過10%。25編輯ppt〔二〕具體目標(biāo)〔續(xù)二〕4.加強精神衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)〔助理〕醫(yī)生數(shù)量，東部地區(qū)不低于3.8人，中西部地區(qū)不低于2.6人。市、縣兩級專業(yè)機構(gòu)精防人員按照每10萬人口1-2人的標(biāo)準配備。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心至少有1-2名精防人員，每年至少接受1次系統(tǒng)培訓(xùn)。至少有1名全科醫(yī)生增加精神科執(zhí)業(yè)范圍。26編輯ppt〔二〕具體目標(biāo)〔續(xù)三〕5.提高心理衛(wèi)生效勞能力精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備開展抑郁、焦慮等常見精神障礙的診斷治療效勞能力。建立市級心理援助熱線和心理危機干預(yù)隊伍。普通人群心理健康知識和精神障礙防治核心信息知曉率，城市、農(nóng)村分別到達80%、70%。6.積極支持和引導(dǎo)社會組織參與示范區(qū)工作至少要扶持1個社會組織，并吸引專業(yè)社會工作者和志愿者參與社區(qū)康復(fù)效勞27編輯ppt嚴重精神障礙患者管理

--如何提高檢出率

28編輯ppt嚴重精神障礙流行病學(xué)〔中國〕官方公布：17.50%；重性＞10

‰

29編輯ppt嚴重精神障礙患者〔1%)全國約有1600萬常見精神障礙15歲以上成年人14％心理行為問題例如:災(zāi)后心理問題-汶川地震促進心理健康-全民

13億人口中國有那么多精神病人嗎？30編輯ppt結(jié)論檢出率是嚴重精神障礙管理治療工作的“根底性〞工作；檢出率是嚴重精神障礙管理治療工作的“突破口〞；檢出率是嚴重精神障礙管理治療工作的“風(fēng)向標(biāo)〞。31編輯ppt“五個一工程〞主抓一個指標(biāo)發(fā)好一份文件做好一次發(fā)動開展一次培訓(xùn)進行一項簡報32編輯ppt“五個一工程〞開展一次培訓(xùn)基層醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容：做好1、2、3、4。1、記住病人有1%，打四折〔4‰〕；2、干好兩件事：找到病人，錄入系統(tǒng)3、做好三類隨訪：穩(wěn)定、根本穩(wěn)定、不穩(wěn)定4、填好4種表：線索登記表、信息補充表、隨訪表、死亡失訪表。33編輯ppt34編輯ppt35編輯ppt36編輯ppt37編輯ppt2021年嚴重精神障礙管理治療工程

技術(shù)指導(dǎo)方案國家精神衛(wèi)生工程辦公室38編輯ppt2006版字數(shù)：4513+2969=7482建檔立卡診斷復(fù)核與對肇事肇禍危險性的評估應(yīng)急處置原那么免費精神疾病主要藥物治療原那么附表6個：病例登記表〔AB)/病例隨訪表(C)/病例診斷復(fù)核及肇事肇禍危險性評估表/應(yīng)急處置表/實驗室檢查記錄表/社區(qū)精神分裂癥患者攻擊行為預(yù)測表2021版字數(shù)：9896+22248=32144篩查、診斷、登記和網(wǎng)絡(luò)報告治療與隨訪應(yīng)急醫(yī)療處置康復(fù)訓(xùn)練宣傳、教育與培訓(xùn)心理支持附錄:常用效勞表9個/常用抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑/常見抗精神病藥物和心境穩(wěn)定劑不良反響處理/藥物相互作用的預(yù)防及處理/特殊患者精神藥物治療相關(guān)問題處理建議/危險行為分級/社區(qū)治療康復(fù)評估工具vs39編輯ppt概念嚴重精神障礙≠重性精神疾病法律/醫(yī)療概念vs.工作概念精神分裂癥分裂情感性精神障礙偏執(zhí)性精神病〔妄想性障礙〕雙相〔情感〕障礙癲癇所致精神障礙精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙本方案40編輯ppt內(nèi)容篩查、診斷、登記和網(wǎng)絡(luò)報告治療與隨訪應(yīng)急醫(yī)療處置康復(fù)訓(xùn)練〔新增〕宣傳、教育與培訓(xùn)〔新增〕心理支持〔新增〕41編輯ppt篩查、診斷、登記與網(wǎng)絡(luò)報告〔渠道〕精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)家屬代診社區(qū)精防機構(gòu)指導(dǎo)，基層隊伍發(fā)現(xiàn)工具-精神問題早期線索，線索登記表報縣級精防機構(gòu)轉(zhuǎn)介心理熱線、綜合醫(yī)院、其他建議進一步檢查與診斷42編輯ppt篩查、診斷、登記與網(wǎng)絡(luò)報告嚴重精神障礙的診斷依法由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行，應(yīng)以目前的精神檢查為主,結(jié)合既往病史，依據(jù)診斷標(biāo)準做出。43編輯ppt治療與隨訪專業(yè)機構(gòu)和精防機構(gòu)指導(dǎo)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)隨訪流程和要求隨訪周期隨訪方式隨訪技術(shù)44編輯ppt治療與隨訪-1.2隨訪周期根據(jù)病情分類隨訪穩(wěn)定-3個月根本穩(wěn)定-1個月？？不穩(wěn)定建議社區(qū)應(yīng)急醫(yī)療處置或轉(zhuǎn)診至上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)未住院患者，每1-2周隨訪1次45編輯ppt治療與隨訪-1.3隨訪方式面訪、門診、穩(wěn)定患者可采用隨訪，但每半年至少面訪一次隨訪發(fā)現(xiàn)病情有波動時要進行面訪或門診隨訪治療46編輯ppt治療與隨訪-1.4隨訪技術(shù)1風(fēng)險評估了解病情，平安隨訪隨訪前-性別、年齡、診斷、暴力史、酒藥依賴、生活事件；隨訪時-平安地點，兩人同訪，間隔距離，注意物品，家屬陪同，警察協(xié)助。觀察判斷，綜合隨訪觀察言談舉止、外表、穿著、情緒反響；詢問生活狀態(tài)、服藥情況、精神病癥及對患者的影響〔如幻聽能否支配患者行為等〕。特殊情況，請求支援傷己-安撫患者，溝通家屬，通知公安；傷人或有危險-請求公安支持。47編輯ppt治療與隨訪-1.4隨訪技術(shù)2溝通交流建立關(guān)系-從詢問日常生活開始，仔細觀察、認真傾聽、適時提問和澄清；同情患者感受，不要直接否認其陳述；防止長時間直接目光對視；及時鼓勵和肯定，隨時給予撫慰和希望。48編輯ppt治療與隨訪-1.4隨訪技術(shù)3治療平安性評估監(jiān)測藥物不良反響-根本生命體征，體重變化，皮疹，嗜睡，錐體外系病癥〔身體僵硬、面容呆板、靜坐不能、不由自主扭轉(zhuǎn)頭頸部、手抖等〕，女性患者月經(jīng)紊亂等；監(jiān)測生物學(xué)指標(biāo)-血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、心電圖等。發(fā)現(xiàn)異常，請專業(yè)機構(gòu)進行技術(shù)指導(dǎo)，或建議至專業(yè)機構(gòu)就診，或啟動應(yīng)急醫(yī)療處置。49編輯ppt治療與隨訪-1.4隨訪技術(shù)4個案管理個案管理組3～5人的小組-精防人員為主，精神科醫(yī)師指導(dǎo),社會工作者、康復(fù)治療師和心理衛(wèi)生人員，及基層干部、民政干事、民警、助殘員等參與。按照專業(yè)特長分工合作，每人分管8-50名患者。個案管理方案個案管理組與患者及家屬共同制定。以患者為中心，有針對性地個體化的階段性治療或康復(fù)方案。個案管理的對象可優(yōu)先考慮“病情不穩(wěn)定〞的患者？？50編輯ppt應(yīng)急醫(yī)療處置目的－對可能出現(xiàn)的病情復(fù)發(fā)和其他緊急情況進行預(yù)防和緊急處理處置分類病情復(fù)發(fā)危害公共平安和/或他人平安的行為自傷、自殺行為急性藥物中毒和嚴重藥物不良反響及急性軀體疾病等51編輯ppt應(yīng)急醫(yī)療處置－方法1病情復(fù)發(fā)精防人員及管理人員定期聯(lián)系精神科醫(yī)師，對轄區(qū)內(nèi)近期病情不穩(wěn)定的患者進行會診，評估精神狀況和治療依從性、藥物劑量及療效、有無心理應(yīng)激或軀體因素等。會診后要納入重點管理，及時調(diào)整治療，至少每2周隨訪一次，或收入院治療。52編輯ppt應(yīng)急醫(yī)療處置－方法2危害公共平安和/或他人平安的行為語言安撫防止過度刺激，尊重認可患者的感受，表示隨時愿意提供幫助，減少患者的恐懼必要時在公安部門協(xié)助下采取保護性約束，送專業(yè)機構(gòu)緊急處理藥物干預(yù)：根據(jù)病情精神科醫(yī)師可采用藥物緊急干預(yù)氟哌啶醇肌注〔5mg～10mg/次〕；氯硝西泮肌注〔2mg/次〕；齊拉西酮肌注〔10-20mg/次〕；奧氮平口崩片〔5-20mg/日〕53編輯ppt應(yīng)急醫(yī)療處置－方法3自傷、自殺行為有明顯自殺觀念，或既往有自殺行為者，可能出現(xiàn)自傷或者自殺行為；已經(jīng)出現(xiàn)自傷或者自殺行為，對自身造成人身傷害；有擴大性自傷或者自殺的言語、企圖或行為，對他人可能或已經(jīng)造成人身傷害。立即建議家屬將患者送醫(yī)院進行住院緊急處置如系服藥自殺，應(yīng)將遺書、藥瓶等線索資料一同帶至醫(yī)院，協(xié)助判斷所用藥物名稱及劑量54編輯ppt應(yīng)急醫(yī)療處置－方法4藥物過量中毒及搶救重在預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)建議每次處方不超1個月藥量盡量防止超說明書適應(yīng)證和劑量范圍使用減少聯(lián)合使用藥物的種類和數(shù)量有自殺風(fēng)險的患者，應(yīng)由監(jiān)護人管理藥品加強監(jiān)測過量中毒風(fēng)險高的藥物55編輯ppt康復(fù)訓(xùn)練-概述原那么：模擬訓(xùn)練與日常實踐結(jié)合，醫(yī)院與社區(qū)連續(xù)提供形式：機構(gòu)康復(fù)、家庭康復(fù)、支持性跟進目的：促進患者過上滿意、有功能的生活內(nèi)容56編輯ppt康復(fù)訓(xùn)練-內(nèi)容1個人及家庭生活能力訓(xùn)練個人生活能力-個人衛(wèi)生、住所衛(wèi)生、進餐、大小便管理、女性患者梳妝打扮、作息是否規(guī)律等；家庭生活能力-能否履行日常生活中相應(yīng)的家庭職責(zé)；對家人應(yīng)有的情感活動。服藥依從性訓(xùn)練-形成定時定點遵醫(yī)囑服藥的習(xí)慣復(fù)發(fā)嚴重性教育，藥物相關(guān)知識，熟悉自己所服藥物名稱、劑量與服用方法，藥物不良反響識別等57編輯ppt康復(fù)訓(xùn)練-內(nèi)容2預(yù)防復(fù)發(fā)訓(xùn)練堅持規(guī)律的藥物治療、家庭環(huán)境支持和復(fù)發(fā)先兆識別社交能力訓(xùn)練-主動與人交往及參加社會活動的能力與親友、同事、鄰居等的交往；與需要接觸但不一定熟悉的人們的交往；主動參加文體或其他集體活動

職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練包括體能訓(xùn)練、工作適應(yīng)性訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練、保護性就業(yè)〔專門場所〕、過渡性就業(yè)〔公益崗等〕、工作安置、職業(yè)保持等階段58編輯ppt宣傳、教育與培訓(xùn)1普通人群與高危人群的健康宣傳普通人群-普及“精神疾病可防可治〞知識與理念，降低歧視和恥感，提高精神疾病識別能力和就醫(yī)意識，提供咨詢時機；高危人