新生兒常用藥物注意事項

新生兒常用藥物本卷須知

1編輯ppt新生兒用藥注意點新生兒用藥劑量：常按每公斤體重計算，但必須根據(jù)病情、出生體重、胎齡、日齡及時調(diào)整劑量。為了確保平安合理用藥，推薦適時監(jiān)測血濃度以防中毒。2編輯ppt1.治療感冒的藥：應及時服，以免病情加重2.抗生素：一般在飯前服。3.對胃有刺激的藥：在飯后服。4.助消化藥：應在飯前或飯中服。5.驅(qū)蟲藥：應在空腹時或半空腹時服。6.止瀉藥：空腹服用效果較好，作用充分有利于吸收，但不能與乳酶生等活性菌藥物同用，以免產(chǎn)生拮抗作用。如：蒙脫石散，用溫水化開，于飯前一小時至半小時空腹服用。7.8.止咳藥：多數(shù)止咳藥為黏膜吸收，故口服后不應立即飲水，半小時后再飲水。3編輯ppt點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本新生兒常用藥物1.維生素、營養(yǎng)、微量元素類：維生素K1；2.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡的藥物：碳酸氫鈉；3.抗生素〔碳青霉烯類〕：美羅培南；4.作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物：苯巴比妥納。4編輯ppt點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本常用藥物維生素K1碳酸氫鈉美羅培南苯巴比妥5編輯ppt點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本維生素K1

[適應癥]用于維生素k缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素k缺乏。6編輯ppt點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本維生素K1[不良反響]偶見過敏反響。靜注過快，超過5mg/分，可引起面部潮紅、出汗、支氣管痙攣、心動過速、低血壓等，曾有快速靜脈注射致死的報道。肌注可引起局部紅腫和疼痛。新生兒應用本品后可能出現(xiàn)高膽紅素血癥，黃疸和溶血性貧血。7編輯ppt點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本維生素K1[本卷須知]1、有肝功能損傷的患者，本品的療效不明顯，盲目加量可加重肝損傷。2、本品對肝素引起的出血傾向無效。外傷出血無必要使用本品。3、本品用于靜脈注射宜緩慢，給藥速度不應超過1mg/分。4、本品應防止凍結(jié)，如有油滴析出或分層那么不宜使用，但可在避光條件下加熱至70－80℃，振搖使其自然冷卻，如澄明度正常那么仍可繼續(xù)使用。8編輯ppt點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本常用藥物維生素K1碳酸氫鈉美羅培南苯巴比妥9編輯ppt點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本碳酸氫鈉[適應癥]〔1〕治療代謝性酸中毒。治療輕至中度代謝性酸中毒，以口服為宜。重度代謝性酸中毒那么應靜脈滴注，如嚴重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復蘇、糖尿病酮癥酸中毒等?！?〕堿化尿液。?！?〕作為制酸藥，治療胃酸過多引起的病癥?！?〕靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反響產(chǎn)生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。10編輯ppt點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本碳酸氫鈉【不良反響】〔1〕大量注射時可出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等，主要由于代謝性堿中毒引起低鉀血癥所致?！?〕劑量偏大或存在腎功能不全時，可出現(xiàn)水腫、精神病癥、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內(nèi)異味、異常疲倦虛弱等。主要由代謝性堿中毒所致?！?〕長期應用時可引起尿頻、尿急、持續(xù)性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐、異常疲倦虛弱等。11編輯ppt點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本碳酸氫鈉【本卷須知】〔1〕對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結(jié)果有明顯影響?！?〕以下情況慎用：①少尿或無尿，因能增加鈉負荷；②鈉潴留并有水腫時，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；③原發(fā)性高血壓，因鈉負荷增加可能加重病情?！?〕以下情況不作靜脈內(nèi)用藥：①代謝性或呼吸性堿中毒；②因嘔吐或持續(xù)胃腸負壓吸引導致大量氯喪失，而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒；③低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現(xiàn)。12編輯ppt點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本常用藥物維生素K1碳酸氫鈉美羅培南苯巴比妥13編輯ppt點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本美羅培南【適應癥】

1.用于呼吸系統(tǒng)感染，如慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、膿胸等。2.腹內(nèi)感染，如膽囊炎、膽管炎、腹膜炎、敗血癥等。3.泌尿、生殖系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎等4.骨、關(guān)節(jié)及皮膚、軟組織感染。14編輯ppt點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本美羅培南【不良反響】1.過敏反響主要表現(xiàn)為蕁麻疹、發(fā)熱感、紅斑、瘙癢等病癥，嚴重者可發(fā)生過敏性休克。2.腸道反響主要有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等；3.注射部位炎癥、血栓性靜脈炎、注射部位疼痛；4.口腔和陰道念珠菌感染。15編輯ppt點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本美羅培南【本卷須知】1.對碳青霉烯類抗生素、青霉素類或其它β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏感染患者也可對本品呈現(xiàn)過敏；2.使用本品時同其他抗生素一樣，可能引起不敏感菌過度生長，因此有必要對每個病人進行定期檢查；3.本藥具有廣譜抗菌活性，但不推薦用于甲氧西林葡萄球菌引起地感染，且在治療銅綠假單胞困感染時，應常規(guī)進行藥物敏感試驗4.對用藥后引起腹瀉或者腹痛加劇的患者，應確診其是否為艱難梭菌引起的假膜性結(jié)腸炎。16編輯ppt點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本常用藥物維生素K1碳酸氫鈉美羅培南苯巴比妥17編輯ppt點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本苯巴比妥【適應癥】1.治療癲癇，對全身性及局部性發(fā)作均有效，一般在苯巴比妥英鈉、卡馬西平無效時選用2.也可用于其他疾病引起的驚厥及麻醉前給藥18編輯ppt點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本苯巴比妥【不良反響】1.常有嗜睡、眩暈、頭痛、精神不振等延續(xù)效應2.偶見皮疹、剝脫性皮炎、黃疸等3.也可見巨幼細胞貧血，關(guān)節(jié)疼痛，骨軟化。19編輯ppt點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本苯巴比妥【本卷須知】1.對任一種巴比妥過敏者，可能對本藥過敏。2.停藥階段應逐漸減量，以免導致癲癇發(fā)作，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。3.肝功能不全者，用量應從小劑量開始。4.長期用藥可產(chǎn)生精神或軀體依賴性，停藥需逐漸減量，以免引起戒斷病癥。當用其他抗癲癇藥替代本藥時，本藥用量應逐漸減小，同時逐漸增加替代藥的用量，以控制癲癇發(fā)作。20編輯ppt點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本苯巴比妥【本卷須知】5.本藥注射應選擇較粗的靜脈，以減少局部刺激。6.本藥可通過胎盤，妊娠期長期服用可致新生兒戒斷綜合征；可能由于維生素K含量減少而引起新生兒出血；妊娠晚期或分娩期應用，由于胎兒肝功能尚未成熟可引起新生兒〔尤其是早產(chǎn)兒〕的呼吸抑制；可能對胎兒產(chǎn)生致畸作用。哺乳期應用可引起嬰兒的中樞神經(jīng)