脊柱相關(guān)疾病的磁共振影像PPT教案課件

會計學(xué)1脊柱相關(guān)疾病的磁共振影像磁共振常用術(shù)語成像參數(shù)TR（repeat)、TE

(echo)，可被操作者調(diào)整組織參數(shù)T1（縱向馳豫時間）、T2（橫向馳豫時間），為組織固有特性，是固定不變的可通過調(diào)整TR、TE來得到某種為主組織特性為主的圖象T1W、T2W、DWI……..KV、mACT值不同部位攝片不同條件第1頁/共31頁常用序列：T1W腰TSE

椎病T2W變TSE B－FFE

T2WSTIRT1W＋C層厚：第2頁/共31頁腰椎正常的磁共振影像第3頁/共31頁脊髓脊髓圓錐黃韌帶后硬膜外脂肪棘間韌帶和腰棘間肌棘突棘上韌帶皮下脂肪尾端硬膜終絲S1椎體前硬膜外靜脈叢椎間盤L4椎體蛛網(wǎng)膜下腔椎基底靜脈叢腹主動脈第4頁/共31頁脊髓圓錐硬膜囊后硬膜棘間韌帶馬尾神經(jīng)后硬膜外脂肪黃韌帶L3橫突棘上韌帶皮下脂肪硬膜囊尾端硬膜終絲S1椎體L4-5椎間盤髓核L3-4椎間盤外纖維環(huán)蛛網(wǎng)膜下腔椎基底靜脈第5頁/共31頁12345611789第6頁/共31頁101.腰大肌2.椎體3.黃韌帶4.髂骨5.L5神經(jīng)節(jié)6.棘突7.下關(guān)節(jié)突8.下位椎體上關(guān)節(jié)突9.前硬膜外靜脈叢10.脊柱關(guān)節(jié)11.棘上韌帶腰椎間盤突出癥第7頁/共31頁腰椎間盤突出癥第8頁/共31頁第9頁/共31頁椎體血管瘤第10頁/共31頁椎間盤脫垂第11頁/共31頁椎間盤脫垂第12頁/共31頁第13頁/共31頁椎體轉(zhuǎn)移瘤第14頁/共31頁椎體轉(zhuǎn)移瘤第15頁/共31頁椎管內(nèi)神經(jīng)源性腫瘤第16頁/共31頁第17頁/共31頁第18頁/共31頁第19頁/共31頁第20頁/共31頁總

結(jié)看片順序：在確定不了解剖關(guān)

系時看T1W頭部：先看DWI再看T2W其他部位：先看壓脂沒有壓脂看T2W第21頁/共31頁DWI鑒別腦膿腫、血腫、膠質(zhì)瘤與轉(zhuǎn)移瘤腦膿腫星形細(xì)胞瘤直腸癌腦轉(zhuǎn)移血腫第22頁/共31頁T1WI

C+T2WIDWIT1WI

C+T2WIDWI膽脂瘤，DWI上囊腔顯示為高信號。蛛網(wǎng)膜囊腫，DWI上囊

腔顯示為低信號。各成像程序，包括DWI，囊腫的SI均與CSF者相同。常規(guī)MRI難于區(qū)別二者，膽脂瘤的ADC值常較低，DWI上囊腔顯示為高信

號，蛛網(wǎng)膜囊腫的ADC值常較高（與CSF相仿）

DWI上囊腔顯示為低信號。DWI鑒別膽脂瘤與蛛網(wǎng)膜囊腫第23頁/共31頁二、鼻咽癌磁共振基本檢查方法T1WT2WSTIR/TRASTIR/COR正常鼻咽解剖腭帆提肌咽鼓管咽口第24頁/共31頁病例1—鼻咽癌左側(cè)頭長肌受累左側(cè)咽旁間隙變小第25頁/共31頁翼外肌正常病例1—鼻咽癌-STIR-short

invertion

recovery翼內(nèi)外肌正常咽旁間隙蔓延第26頁/共31頁病例2—鼻咽癌淋巴結(jié)胸鎖乳突肌第27頁/共31頁腭帆張肌病例3—鼻咽癌乳突炎右側(cè)咽旁間隙變小腮腺二腹肌淋巴結(jié)第28頁/共31頁病例3—鼻咽癌-侵犯范圍廣/易復(fù)發(fā)淋巴結(jié)沿咽旁間