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文檔簡介
?心理咨詢師之心理咨詢師三級技能練習題(二)附答案打印
單選題(共50題)1、抽取樣本,全國性常模一般要()。A.30或100個B.100或500個C.300或1000個D.2000或3000個【答案】D2、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈?,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.1~2分B.2~3分C.4~5分D.5~6分【答案】A3、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領班。A.自己沒有考軍校B.兒子不考軍校C.工作壓力大D.夫妻感情不和【答案】B4、求助者:您的分析有道理??墒羌幢闶墙^對化要求或者有點以偏概全,但他們并非不合理呀!A.年紀較輕B.智力水平較高C.患自閉癥D.領悟力較強【答案】C5、抽取樣本,全國性常模一般要()。A.30或100個B.100或500個C.300或1000個D.2000或3000個【答案】D6、情緒很低落,無精打采,注意力不集中,記憶力下降,工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天,因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題,求助者心理就會很不舒服。A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性障礙【答案】B7、求助者的沉默最可能是因為()。A.反省B.移情C.關注D.阻抗【答案】D8、量表中首先使用智力年齡概念的是()。A.比內(nèi)-西蒙B.韋克斯勒C.斯坦福-比內(nèi)D.瑞文【答案】A9、如某情緒低落的求助者,他首先告訴咨詢師他讀了許多有關心理咨詢的書籍,并不斷地就其中有情緒低落的療法部分向咨詢師提問,可能是()類型的阻抗。A.講話方式B.講話內(nèi)容C.理論交談D.假提問題【答案】C10、根據(jù)以下材料,回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B11、趙某什么都不做,甚至都不完成碩士論文,可能是()。A.擔心害怕B.社會功能受損C.情緒低落D.人際關系不良【答案】B12、求助者,女性,28歲,本科學歷,公司職員。A.敵意B.興趣下降C.抑郁D.內(nèi)心煩惱【答案】D13、一般資料:李某,女性,16歲,高中二年級學生。A.MMPIB.SDSC.SASD.16PF【答案】A14、該求助者目前最主要的心理問題是()。A.頭痛失眠B.焦慮不安C.心慌胸悶D.郁悶絕望【答案】B15、鼓勵技術(shù)的功能在于()。A.讓求助者感到快樂B.使會談繼續(xù)下去.并引導求助者的談話朝一個方向深入C.使咨詢師可以少說多聽D.讓求助者充分表現(xiàn)【答案】B16、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.觀念B.行為C.情感D.認知【答案】C17、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來進行心理咨詢,獨生女。A.工作問題困擾B.父母對自己要求嚴格C.工作壓力很大D.上司對自己苛刻【答案】A18、2006年11月單項選擇題A.遵守咨詢機構(gòu)的有關規(guī)定B.介紹個人受訓背景C.遵守職業(yè)道德和相關法律法規(guī)D.尊重求助者【答案】C19、下述范疇中,屬于道德評價的是()。A.“正?!迸c“不正常”B.“應該”與“不應該”C.“明白”與“不明白”D.“滿意”與“不滿意”【答案】B20、制約心理咨詢有效性的一般性有效因素不包括()。A.針對性的咨詢所產(chǎn)生的效果B.求助者改善自身狀況的動機C.求助者對咨詢師的信心D.咨詢師的尊重、關切【答案】A21、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過前幾次的咨詢,我們基本達到了預定的咨詢目標,您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D22、案例七A.啟發(fā)B.指導C.教育D.解釋【答案】A23、有關SAS,又叫焦慮自評量表的計分方法,正確的表述是()。A.各項采用正向記分法B.各項采用反向記分法C.各項分數(shù)相加得到總粗分D.查常模表將總粗分轉(zhuǎn)換成T分【答案】C24、2007年5月單項選擇題A.行為治療B.認知行為治療C.行為矯正D.合理情緒療法【答案】A25、求助者:我是家里的老二,有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他們住在一起……母親去世后,姐姐每天都……A.懷疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A26、肖計劃的“應對方式問卷”的記分主要采用()。A.總分B.積極應對分C.因子分D.消極應對分【答案】C27、一般資料:李某,女性,16歲,高中二年級學生。A.心理與行為統(tǒng)一B.主客觀世界統(tǒng)一C.人格相對穩(wěn)定D.精神活動內(nèi)在一致【答案】A28、一般資料:來訪者,女性,21歲,大學二年級學生,因為情緒問題,心情一直不好前來咨詢。A.情緒反應和內(nèi)心體驗一致B.情緒高漲C.情緒反應和內(nèi)心體驗不一致D.情感淡漠【答案】A29、確定心理問題與行為問題的關鍵點的原則是()。A.求助者提供的資料不能作為分析問題的依據(jù)B.咨詢師憑借經(jīng)驗可以對初期資料作定性分析C.資料分析時既要可靠、真實,又要符合客觀邏輯D.求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實性【答案】C30、關于SDS,下列描述中不正確的是()。A.用于反映病人的焦慮的主觀感受B.用于具有抑郁癥狀的成年人C.對心理咨詢門診及精神科門診或住院精神病人均可使用D.對嚴重阻滯癥狀的抑郁病人,評定有困難【答案】A31、該案例最可能的初步診斷是()。A.一般心理問題B.抑郁神經(jīng)癥C.嚴重心理問題D.疑病神經(jīng)癥【答案】A32、心理咨詢過程中,最重要的階段是()。、A.評估階段B.診斷階段C.咨詢階段D.鞏固階段【答案】C33、根據(jù)以下材料,回答題A.個人化B.絕對化要求C.選擇性消極關注D.過分概括化【答案】B34、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.轉(zhuǎn)介治療B.認知治療C.心理治療D.生物反饋【答案】A35、韋氏成人智力測驗一般是按照()順序進行的。A.先操作后言語B.先言語后操作C.沒有順序規(guī)定D.同時進行【答案】B36、既可用于成人也可用于兒童的人格測驗方法是()。A.MMPIB.16PFC.EPPSD.EPQ【答案】D37、如果使用合理情緒療法,在本案例中,心理咨詢師接下來要做的是()。A.向求職者解說ABC理論B.與求助者的不合理信念進行辯論C.對求助者進行放松訓練D.對求助者進行技能訓練【答案】A38、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺。A.自罪B.焦慮C.恐懼怕D.抑郁【答案】D39、根據(jù)以下材料,回答題A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.焦慮神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】B40、對該求助者的社會功能的判定是()。A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.沒有受損【答案】B41、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.觀念B.行為C.情感D.認知【答案】C42、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學生。A.危機性談話B.攝入性談話C.治療性談話D.應急性談話【答案】B43、求助者:(沉默)…您說得對,好像是這種感覺?,F(xiàn)在每天一想起他,我就心情煩躁,頭痛,吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題,我本想通過工作來緩解痛苦,但實際上工作效率很低,還總有失誤;自己的情緒很難控制,經(jīng)常因下屬的一點點小問題就對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情,就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻,會看不起我。您說我的精神是不是出了問題?A.軀體疾病B.精神病性障礙C.人格障礙D.神經(jīng)癥【答案】A44、―般資料:求助者,男性,29歲,某公司職員。A.經(jīng)典條件反射B.交互抑制C.操作條件反射D.社會學習論【答案】C45、一般資料:來訪者,女性,21歲,大學二年級學生,因為情緒問題,心情一直不好前來咨詢。A.情緒反應和內(nèi)心體驗一致B.情緒高漲C.情緒反應和內(nèi)心體驗不一致D.情感淡漠【答案】A46、一般資料:某男,25歲,初中畢業(yè),車工,目前已病休1年。A.神經(jīng)官能癥B.神經(jīng)性耳鳴C.分裂樣障礙D.精神分裂癥【答案】D47、2007年11月單項選擇題A.為了獲得求助者的信任B.為了獲得求助者的履歷C.為了了解某個事件發(fā)生過程D.為了確定某種現(xiàn)象是否存在【答案】D48、在MMPI的記分中,如果L量表的原始分超過()分,就不能信任MMPI的結(jié)果。A.5B.8C.10D.15【答案】C49、結(jié)束談話時,你認為下列()方式可采納。A.“今天的主題談得差不多了,你看我們是不是就談到這里”B.“今天的內(nèi)容還沒談完,我們再延長十分鐘吧”C.“你覺得我們是不是可以在這里停下來”D.“謝謝您的來訪和對我們的信任,以后有什么問題,希望再聯(lián)系,謝謝”【答案】D50、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.緩解焦慮情緒B.改變不適行為C.調(diào)整不良認知D.改善飲食睡眠【答案】D多選題(共25題)1、一般資料:求助者,女性,36歲,無固定職業(yè)。A.尊重B.真誠C.共情D.熱情【答案】AD2、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學生。A.內(nèi)容反應技術(shù)B.重復技術(shù)C.具體化技術(shù)D.鼓勵技術(shù)【答案】AB3、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.有無他人錯誤評價B.有無不良歸因傾向C.有無錯誤觀念產(chǎn)生D.有無負性情緒記憶【答案】BCD4、一般資料:求助者,女性,29歲,中專畢業(yè),護士。A.婚姻家庭B.自身狀態(tài)C.工作狀況D.娛樂活動【答案】ABC5、根據(jù)案例材料,回答題A.求助者的成長歷程B.求助者的內(nèi)心世界C.求助者需要幫助的問題D.求助者的社會功能【答案】BC6、求助者一般資料:小劉,男,28步,某公司程序員。A.自知力弱B.主動求治C.無自知力D.被動求治【答案】CD7、初診接待時不正確的詢問方式是()。A.您有什么樣問題需要解決,說吧B.你希望我能幫助您解決什么問題C.您能否告訴我到底出了什么事嗎D.您找我究竟想要解決什么問題呢【答案】ACD8、心理咨詢的效果受()的影響。A.咨詢師B.咨詢方法C.求助者D.咨詢目標【答案】ABC9、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.咨詢師B.求助者C.咨詢方法D.咨詢關系【答案】ABC10、作為職業(yè)道德規(guī)范,“合作”的特征包括()。A.單邊性B.社會性C.互利性D.平等性【答案】BCD11、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過前幾次的咨詢,我們基本達到了預定的咨詢目標,您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.咨詢方案商定的時間B.求助者的感覺及要求C.心理咨詢師的經(jīng)驗D.上級咨詢師的要求【答案】ABC12、一般資料:來訪者,女性,21歲,大學二年級學生,因為情緒問題,心情一直不好前來咨詢。A.指導技術(shù)B.解釋技術(shù)C.內(nèi)容反應D.面質(zhì)技術(shù)【答案】CD13、心理咨詢師多次使用封閉式提問,其目的可能包括()。A.展開討論B.說明觀點C.澄清事實D.獲取重點【答案】CD14、根據(jù)測驗結(jié)果,該求助者()。多選A.回答的比較真實B.屬于態(tài)度溫和,不粗暴的類型C.可能會出現(xiàn)不夠理智的行為D.神經(jīng)質(zhì)量表的百分等級在98以上【答案】ACD15、合理情緒療法中咨詢師的角色包括()。A.指導者B.分析者C.診斷者D.監(jiān)督者【答案】AB16、請根據(jù)案,回答99-100題。A.心境低落、悲觀、失望B.緊張、神經(jīng)過敏C.自卑、懊喪、不好相處D.飲食、睡眠問題【答案】BCD17、影響求助者的生活事件包括()。A.住院治療B.小時候不能單獨玩C.耽誤學業(yè)D.不洗手吃東西被訓【答案】ACD18、―般資料:求助者,男性,30歲,秘書。A.生活事件明顯B.初始反應強烈C.持續(xù)時間長久D.內(nèi)容尚未泛化【答案】ABC19、求助者一般資料:小青,女孩,13歲,六年級學生,性格內(nèi)向。A.有自知力B.主動求治C.疾病史D.人際關系【答案】AB20、該求助者的軀體癥狀包括()。多選A.頭痛B.失眠C.頭暈D.食欲下降【答案】ACD21、求助者一般資料:女,21歲,大學生,未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.有無自知力B.是否主動求醫(yī)C.是否有典型癥狀D.有無感情障礙【答案】ABC22、求助者一般資料:小青,女孩,13歲,六年級學生,性格內(nèi)向。A.性格因素B.學習壓力因素C.人際關系D.家教嚴格【答案】BC23、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。A.明確地表明態(tài)度B.介紹求助者權(quán)利C.重申保密的原則D.給出具休的指導【答案】ABC24、SDS可以反映求助者是否具有以下()等特異性抑郁癥狀。A.精神性一情感癥狀B.軀體性障礙C.精神性運動障礙D.抑郁的心理障礙【答案】ABCD25、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈?,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.胸悶、氣短B.四肢震顫C.心悸、頭暈D.注意減弱【答案】ABC大題(共10題)一、案例五一般資料:求助者,男性,20歲,大學二年級學生。案例介紹:求助者從小學到高中,一直學習努力。成績名列前茅,是多年的三好學生和班干部,經(jīng)常得到父母和老師的表揚。高考時以優(yōu)異成績考入某名牌大學,班里同學都是各地來的尖子生,他的成績只排在中下等行列里,心里很失落,暗下決心要把名次提上來。但事與愿違,在第一學期的期末考試中他的名次沒升反而下降了,甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴厲地批評了他,他也覺得自己很沒用,感到自己很沒面子,老師不重視他,同學們也都看不起他。因此情緒低落,內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關心他了。班長是一位女同學,對他學習、生活等很關心,他也愿意和班長講講自己的心里話,自己感覺喜歡上了班長,于是鼓足了勇氣,表達了愛慕之情,但班長明確告訴他自己有男友,不能接受他的感情。初次戀愛就失敗,他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降,慢慢地不愿與人交往,經(jīng)常獨來獨往,整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大,他的壓力也越來越大,經(jīng)常頭昏、頭痛,晚上入睡困難,全身疲憊不堪。記憶力大不如從前,上課注意力不集中,學習效率下降?,F(xiàn)在學習成績已排到班里的倒數(shù)幾名,父母、老師和同學注意到了他的問題,多次幫助他。但他覺得很無助,自己覺得沒什么希望,這學期已無法上學。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的父母是大學教授,對他要求嚴格,非常重視他的學習成績,希望他能考上名牌大學,將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時,因課間和同學在講臺上打乒乓球被老師嚴厲批評并一同被罰站,當時覺得很丟人,留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向,從小爭強好勝,追求完美,但心理承受能力差。請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會功能狀態(tài)進行整理。【答案】精神狀態(tài):情緒低落、內(nèi)心苦惱、焦慮,整日沒精打采、悶悶不樂,覺得自己沒有希望,記憶力已大不如前。身體狀態(tài):頭昏、頭疼,晚上入睡困難,全身疲憊不堪。社會功能狀態(tài):學習效率下降,已無法上學。二、一般資料:求助者,男性,23歲,設計師。案例介紹:求助者1歲時父母離異,隨祖父母長大。從高中起偏愛語文,不愛學英語數(shù)學。高考時,自己本想報文科,但因母親堅持報了工科。為不讓母親生氣,也沒明確反對。大學期間,多門功課不及格,只得肄業(yè)。半年前,來到母親所在城市,現(xiàn)在的工作是母親幫助找的,雖不喜歡,怕母親生氣,也將就著干了。另外,母親還一再幫著張羅找女朋友,求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制,但知道母親也不容易,用心良苦,又怕違背她,傷了她的心口可總覺得別扭,長此下去,就沒有一點自己的生活空間了。心情不好,做事更沒興趣,苦悶,希望得到心理咨詢師的幫助。請依據(jù)以上案例,回答下列問題:1.本案例中,求助者出現(xiàn)了哪些認知上的錯誤?(20分)2.本案例中,最恰當?shù)慕谧稍兡繕耸鞘裁???0分)3.該求助者比較內(nèi)向,若在咨詢中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應如何處理?(25分)4.對求助者表達真誠應注意什么?(25分)【答案】1.求助者主要存在以下認知錯誤:(1)絕對化要求;(2)以偏概全;(3)糟糕至極。2.在和求助者共同商定咨詢目標時,應該注意咨詢目標必須具有以下特征:屬于心理學范疇的、積極的、具體的、可行的、可評估的、雙方可以接受的、多層次統(tǒng)一的。在本案例中,求助者的主要問題在于由于認知偏差導致無法與母親進行有效的溝通,近而無法按照自己的意志進行生活,因而情緒低落、苦悶。所以,在本案例最恰當?shù)慕谀繕耸牵壕徑饨箲]和抑郁情緒,糾正錯誤認知,學會主動和母親進行溝通交流。3.內(nèi)向型沉默源于求助者的個性原因,比如比較內(nèi)向、不善于言談,沉默是他與人交往的經(jīng)常性方式,尤其在不熟悉的環(huán)境和人面前就更是如此。這樣的人,在咨詢中容易表現(xiàn)出沉默,即使他有話也是三言兩語。或許在他來訪之前,已經(jīng)反復考慮過應該怎么講,但是一到詢問現(xiàn)場,很可能就講不出來,他會顯得欲言又止,頗為不安。在處理內(nèi)向型沉默時,咨詢師應該以極大的熱情和耐心加以引導,多用傾聽技巧,多作鼓勵性反應,善于領會他已說的和想說的。切不可急躁、不耐煩,否則,求助者可能會更退縮、更沉默。4.真誠是指咨詢師對求助者的態(tài)度真誠,咨詢師以“真實的我”和“真誠的我”的角色幫助求助者,沒有防御式的偽裝,不把自己隱藏在專業(yè)角色之下,不帶著專家的假面具,真實可信地置身于求助者的關系中。咨詢師在向求助者表達真誠時,主要注意以下四點:(1)真誠不等于說實話;(2)真誠不是自我發(fā)泄;(3)真誠應實事求是;(4)真誠應適度。三、一般資料:求助者,男性,31歲,大學畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強,工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識,去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機會,辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會,更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個多月,求助者失眠、厭食,還會經(jīng)常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去,擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務,也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因為心情原因,求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題:簡述求助者中心療法的自我理論?!敬鸢浮?1)自我理論是一種人格理論,強調(diào)自我實現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的唯一的動機。自我理論闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展、人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。(2)自我理論各項:①經(jīng)驗:經(jīng)驗概念是指求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界。其中既包括有意識的心理內(nèi)容,也包括那些還沒有意識到的心理內(nèi)容。經(jīng)驗包括個體的認知和情感事件,它們能夠被個體知覺到,或者具有被知覺的能力。②自我概念:自我是指求助者真實的本體,自我概念主要是指求助者如何看待自己,是對自己總體的知覺和認識,是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體。③價值的條件化:每個人都存在著兩種價值評價過程。一種是人先天具有的有機體的評價過程,另一種是價值的條件化過程。價值條件化建立在他人評價的基礎上,而非建立在個體自身的有機體的評價基礎之上。四、一般資料:求助者,男性,31歲,大學畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強,工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識,去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機會,辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會,更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個多月,求助者失眠、厭食,還會經(jīng)常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去,擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務,也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因為心情原因,求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題:在心理咨詢中應如何選擇咨詢方法【答案】在心理咨詢中,選擇咨詢方法的方式有:(1)不同的問題應選擇不同的方法。(2)不同的階段應選擇不同的方法。(3)根據(jù)不同對象選擇不同的方法。(4)不同的專業(yè)和經(jīng)驗會影響方法的選擇。五、一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學,覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法,認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學,求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個月睡眠不好。社會功能:人際芙系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果:(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145,人際關系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關的事情,求助者就會認為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認為,家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”,“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時候覺得再復讀就好了,在學校里,別人也說不了什么,但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個多月,女兒說很累,認為干什么都累,想找一個安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后,她就一直把自己關在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運不好,沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見,同學們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對自己要求嚴格,認為自己一定要考上大學,要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情,求助者就會很激動,還會哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會夸獎自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點,加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方,對人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識清楚,自知力完整,應答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情況,回答下列問題:【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認知行為療法。(2)認知行為療法的特點:①求助者和咨詢師是合作關系;②假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果;③強調(diào)改變認知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變;④通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上,強調(diào)家庭作業(yè)的作用,賦予求助者更多的責任,讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色,同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。六、一般資料:求助者,女性,36歲,大專文化,銷售經(jīng)理。案例介紹:求助者與丈夫在同一公司工作,一年前丈夫被派往外地分公司任經(jīng)理。兩個月前,求助者偶然聽到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居,求助者開始不相信,因為兩個人非常恩愛,并且女兒也已經(jīng)7歲了,但經(jīng)過觀察,求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實降低了,每次的時間也縮短了,有時還表現(xiàn)的很不自然。幾個星期前求助者“突然襲擊”,終于抓到了丈夫出軌的證據(jù)。求助者痛恨丈夫,認為自己一個人辛辛苦苦帶孩子,丈夫卻在外邊和別人同居,真是太無恥、太讓自己傷心了!想到以后自己和女兒可能無依無靠,還可能被別人譏笑,覺得自己真是太失敗了,痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌、飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落,煩躁,工作業(yè)績也隨之下降。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察和了解到的情況:求助者從小父母離異,跟隨母親生活,覺得母親的一生非常不幸,擔心自己也會像母親一樣。請根據(jù)案例回答以下問題:[簡答題]請對求助者進行初步診斷,并簡述診斷依據(jù)。(30分)【答案】(1)對求助者的初步診斷為嚴重心理問題,具體表現(xiàn)在:①求助者的心理問題是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā),即丈夫出軌。②求助者的初始情緒反應強烈,持續(xù)時間較長,即求助者“突然襲擊”后,產(chǎn)生生理癥狀,情緒低落、煩躁。③求助者的心理問題已經(jīng)產(chǎn)生泛化,即由對丈夫?qū)Τ鲕壡榫w反應泛化至與女兒之后的生活。④求助者社會功能受損,在出現(xiàn)心理問題之后,求助者工作業(yè)績下降。(2)診斷理由①該求助者需進行體檢,以排除器質(zhì)性病變。②根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學三原則,該求助者自知力相對完整,沒有精神病性癥狀,人格相對穩(wěn)定,所以可以排除精神病性問題。③該求助者的心理沖突為常形,可以排除神經(jīng)癥性問題。④該求助者負性情緒已經(jīng)出現(xiàn)泛化,想到自己與女兒之后無依無靠就覺得痛苦不已。⑤該求助者心理問題持續(xù)時間為幾個星期,社會功能受到一定程度影響,出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。綜上所述,初步診斷為嚴重心理問題。七、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思,還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關系的?四、請指出本案例中求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)。(30分)【答案】1)絕對化要求,“男人應該主動,女人應該,…他作為一個男人..?”?2)糟糕至極,“擔心如果表白不成功,朋友都沒得做。”“如果錯過她,我覺得我這輩子都未必能找到這么合適的人了?!?)過分概括化,“他就是個純粹的渣男,我就是個徹頭徹尾的傻瓜”八、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思,還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關系的?二、請指出本案例中心理咨詢師A在咨詢過程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。(20分)【答案】1)提問失誤,表現(xiàn)在“你和他的事情,你父母知道嗎?他們是怎么看的?”?2)沒有無條件接納求助者,表現(xiàn)在“我這個方法是經(jīng)過多次的3)轉(zhuǎn)介過程中沒有像求助者介紹咨詢師基本情況,表現(xiàn)在與”如果你愿意,我給你推薦其他咨詢師...”4)對咨詢關系匹配理解錯誤,表現(xiàn)在”我很理解你,我們之間可能確實不太匹配...”九、一般資料:求助者,男性,20歲,大學生。案例介紹:求助者是萊重點大學三年級學生。求助者不僅學習成績優(yōu)異,社會活動能力也很強,擔任學院學生會主席。半年前,求助者代表學院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分,求助者順利帶領隊友闖入決賽。
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