醫(yī)療腰椎間盤突出護(hù)理查房教學(xué)成品兩篇

腰椎間盤突出癥

病人的護(hù)理

目錄CONTENTS病因及發(fā)病機(jī)制臨床分型癥狀及體征影像學(xué)表現(xiàn)治療與康復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后注意

腰椎間盤突出癥：是由于椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)引起腰痛、下肢痛或直腸功能障礙，是腰腿痛最常見的原因之一。定義病因及發(fā)病機(jī)制隨年齡增長，纖維環(huán)和髓核含水量逐漸減少使髓核張力下降，椎間盤變薄，髓核失去彈性，椎間盤結(jié)構(gòu)松弛，軟骨板囊性變.椎間盤退行性變長期反復(fù)增加椎間盤內(nèi)壓力的職業(yè)和運(yùn)動(dòng)，可加速椎間盤退變，并因椎間盤累積性慢性損傷而誘發(fā)椎間盤突出.2.長期過渡負(fù)荷損傷3.急性損傷：不一定直接引發(fā)腰椎間盤突出，但在失去腰背肌保護(hù)的情況下即有可能造成椎間盤突出4.遺傳因素：有色人種本病發(fā)病率較低，小于20歲的青少年患者中，約32%有家庭史。5.妊娠期：懷孕期間婦女盆腔和下腰部組織充血明顯,骨關(guān)節(jié)組織結(jié)構(gòu)相對(duì)松弛，而腰骶部又持續(xù)承受較大的重力，容易引起椎間盤退變或突出臨床分型突出型膨隆型脫垂游離型即滑脫癥狀及體征

癥狀1.腰痛下肢放射痛肢體冷感2.間歇性跛行

肌肉麻痹體征腰椎側(cè)彎，腰部活動(dòng)受限，棘突間壓痛，脊旁壓痛、叩痛、放射痛，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，患肢感覺異常、肌力下降、肌肉萎縮、腱反射減弱或消失。影像學(xué)表現(xiàn)X線、CT、MRI等X線平片可提示脊椎側(cè)凸，椎體邊緣增生及椎間隙變窄等退行病變。CT和MRI可顯示椎管形態(tài)、椎間盤突出的程度和方向等脊髓造影可間接顯示有無腰椎間盤突出及突出的程度治療與康復(fù)（一）非手術(shù)治療牽引理療絕對(duì)臥床，佩帶腰圍藥物治療、中醫(yī)中藥針灸、推拿按摩等小針刀、骶管內(nèi)藥物注射、硬膜外腔藥物注射。

（二）手術(shù)治療椎間盤鏡髓核摘除經(jīng)皮穿刺椎間盤切吸療法射頻療法、臭氧溶核術(shù)、膠原酶溶核術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后注意備皮術(shù)前體位訓(xùn)練床上使用大小便器術(shù)后臥床時(shí)間及體位要求術(shù)后可能出現(xiàn)的問題及原因出院后康復(fù)指導(dǎo)

1.備皮腰椎患者備皮范圍

上齊腋窩.下至臀橫紋兩側(cè)過腋中線。

術(shù)前2天指導(dǎo)患者開始俯臥位訓(xùn)練。方法：患者俯臥位，頭偏向一側(cè)，胸部墊一棉枕，骨盆下墊一棉枕，腹部懸空，兩腿平放床上，將手放在軀干兩側(cè)的舒適位置。

2.術(shù)前體位訓(xùn)練

術(shù)后需要臥床的患者，由于體位和生活習(xí)慣的改變，大多數(shù)患者不適應(yīng)床上排便。因此，術(shù)前2天應(yīng)教會(huì)患者如何使用大小做用大小便器，并向患者說明必要性。以保證取得患者的配合

3.臥床患者術(shù)前床上使用大小便器

腰椎間盤突出患者做完手術(shù),術(shù)后運(yùn)送回房及術(shù)后6小時(shí)內(nèi)都要保持術(shù)中的體位,術(shù)后手術(shù)部位會(huì)出現(xiàn)脹痛感.臥床休息時(shí)椎體對(duì)椎間盤的壓力是最小的,可以減輕脹痛感.因此要求患者絕對(duì)臥床休息三天4.術(shù)后臥床時(shí)間及體位要求

由于體位的改變,活動(dòng)的減少,患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、便秘的情況.5.術(shù)后可能出現(xiàn)的情況

針對(duì)以上情況給予護(hù)理措施：囑患者臥床期間多進(jìn)食含纖維素的食物，如芹菜、木耳、竹筍、蘋果、香蕉等，以保持大便通暢.并囑患者按摩腹部,刺激腸蠕動(dòng).防止便秘發(fā)生.必要時(shí)也可以遵醫(yī)生給于導(dǎo)泄藥或灌腸.術(shù)后有尿潴留癥狀.必要時(shí)可給予導(dǎo)尿.6.措施

為防止神經(jīng)根粘連，術(shù)后第一天即應(yīng)進(jìn)行牽拉神經(jīng)根運(yùn)動(dòng)，即在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高鍛煉做屈膝活動(dòng),鍛煉并活動(dòng)腳趾頭,促進(jìn)末梢血循環(huán).每日5－10次，3日后可增至20次，分2次進(jìn)行。7.術(shù)后患者如何做康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后第三天指導(dǎo)病人腰背肌鍛煉，以增加脊柱的穩(wěn)定性，早期可指導(dǎo)患者倒著走路?？祻?fù)期可指導(dǎo)患者做飛燕式、三點(diǎn)及五點(diǎn)支撐法。每天3-4次，每次50下，循序漸進(jìn)，堅(jiān)持半年。

術(shù)后第七日下床活動(dòng)需要腰圍固定，下床活動(dòng)時(shí)要循序漸進(jìn)，并有護(hù)士從旁協(xié)助，以防發(fā)生意外。術(shù)后臥床期間，堅(jiān)持全身運(yùn)動(dòng)。如擴(kuò)胸，深呼吸，腹部按摩（可增強(qiáng)腹肌肌力，減少腹脹、便秘、尿潴留發(fā)生），及進(jìn)行足踝、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

術(shù)后康復(fù)手段是否適當(dāng)，不僅影響療效，而且在某種程度上能避免腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)。因此，術(shù)后應(yīng)注意如下幾個(gè)方面：手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息，最好是硬板床。臥床時(shí)間一般視手術(shù)范圍而定，約4周。注意營養(yǎng)，每曰的飲食除保證足夠的熱量外，蛋白質(zhì)及維生素的需要應(yīng)有足夠的供應(yīng)與補(bǔ)充。8.術(shù)后康復(fù)

術(shù)后臥床期間應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員協(xié)助每兩小時(shí)行軸位翻身一次，不宜自行強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)翻身，以保證腰部的筋膜、韌帶、肌肉的良好愈合，避免損傷軟組織。在臥床時(shí)，應(yīng)行仰臥直腿抬高、空中蹬車活動(dòng)，以避免神經(jīng)根粘連，恢復(fù)期時(shí)，應(yīng)循序漸進(jìn)地加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，防止復(fù)發(fā)，并注意糾正不正確的姿勢(shì)。

在充分臥床休息后，可在適宜的腰圍保護(hù)下，下地作輕度活動(dòng)。但下床時(shí)，應(yīng)先仰臥位戴好腰圍后，先向健側(cè)或較輕一側(cè)側(cè)臥，同時(shí)屈髖、膝關(guān)節(jié)，由他人扶起坐于床邊，待適應(yīng)后再下地行走。出院后1年內(nèi)禁止彎腰提重物及負(fù)重，避免腰部劇烈活動(dòng)，3-6月需佩戴腰圍，注意加強(qiáng)腰部及雙下肢功能鍛煉。

良好睡眠是身體健康的關(guān)鍵健康運(yùn)動(dòng)是保持年輕的秘訣保持正確坐姿和站姿保持身心的愉悅給你提個(gè)醒

能躺著不站著,能站者不坐著.結(jié)束工作在疼痛出現(xiàn)之前.固定姿態(tài)不超過30分鐘.不斷變換的姿勢(shì)最舒服.工作的專注程度和患病率成正比.工作壓力是脊柱相關(guān)性疾病的元兇.吸煙.糖尿病.遺傳都可能是高危人群.感謝收看腰椎間盤突出癥的診斷與治療XXX1

.腰椎間盤突出癥的概述2

.解剖概要3

.分型和病理4

.臨床表現(xiàn)5

.診斷6

.鑒別診斷7

.針刀治療8

.預(yù)防腰椎間盤因外傷或腰部軟組織慢性勞損所致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處突出或脫出，壓迫脊神經(jīng)或者馬尾神經(jīng)，而出現(xiàn)的以腰腿放射性疼痛、下肢及會(huì)陰區(qū)感覺障礙為主要癥狀的疾病，嚴(yán)重時(shí)可引起下肢癱瘓。·腰部椎骨上關(guān)節(jié)突棘突橫突下關(guān)節(jié)突椎體腰椎右側(cè)面觀椎孔椎體乳突橫突腰椎上面觀習(xí)主席·腰部椎骨椎間盤：連結(jié)相鄰兩椎體的纖維軟骨盤組成：外部纖維環(huán)、內(nèi)部髓核。數(shù)目：23塊。作用：連結(jié)、緩和沖擊：①保持脊柱的長度；②維持身高；③聯(lián)結(jié)椎間盤上下兩椎體；④使椎體間有一定活動(dòng)度；⑤使椎體表面承受相同的壓力；⑥緩沖作用，起著彈性墊的作用?！ぱ孔倒亲倒情g連接（前面觀）黃韌帶推弓板椎間盤前縱韌帶髓核含85%的水分，其密度隨年齡而增大。正常脊柱伸直時(shí)，髓核內(nèi)液體流向前方，屈曲時(shí)流向后方。髓核使壓力在椎體整個(gè)上下面均勻分布·腰部椎骨椎間盤不但是椎體間主要的堅(jiān)強(qiáng)連系與支持結(jié)構(gòu)，同時(shí)也是脊柱運(yùn)動(dòng)吸收震蕩的主要結(jié)構(gòu)，起著“彈性墊”的作用，能承受身體的重力，能保護(hù)和控制脊柱各種活動(dòng)，平衡緩沖外力椎間盤（上面觀）黃韌帶棘間韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)髓核纖維帶·腰部椎骨椎間盤剖面脊椎縱面觀腰椎黃韌帶結(jié)構(gòu)骶骨、尾骨后面觀·腰部椎骨

·背部淺層肌·斜方肌·肩胛提肌·菱形肌·背闊肌·背部深層肌·豎棘肌·夾肌

胸腰筋膜包裹在豎脊肌和腰方肌的周圍，在腰部筋膜明顯增厚，可分為淺、中和深層。淺層位于豎脊肌的后面，向內(nèi)附于棘上韌帶，向外附于肋角，與背闊肌的腱膜緊密愈合，向下附于髂嵴·腰部椎骨豎脊肌起點(diǎn)豎脊肌起于一寬厚的肌腱前面，靠近“U”型腱內(nèi)側(cè)，該肌上行過程中附著于骶正中嵴、腰椎、第11與12胸椎的棘突及其棘上韌帶。在靠近“U”型腱的外側(cè)處，該肌附于髂嵴背內(nèi)側(cè)面和骶外側(cè)嵴，在此處和骶結(jié)節(jié)韌帶和骶髂后韌帶融合。部分前衛(wèi)可與臀大肌，多裂肌相延續(xù)。肌前衛(wèi)在上腰部可分為三個(gè)縱柱：外側(cè)的頸髂肋肌中間的最長肌，內(nèi)側(cè)的棘肌。每一縱柱又可分為以下三部分：·腰部椎骨髂肋肌、最長肌、棘肌、腰髂肋肌、胸最長肌胸棘肌、胸髂肋肌、頸最長肌、頸棘肌、頸髂肋肌、頭最長肌、頭棘肌。頸髂肋?。浩鹩冢?肋角，胸髂肋肌止點(diǎn)的內(nèi)側(cè)，止于4－6頸椎橫突后結(jié)節(jié)，頸最長?。何挥谛刈铋L肌的內(nèi)側(cè)，以扁腱起于上4－5胸椎橫突，止于2－6頸椎橫突后結(jié)節(jié)。頭最長肌：位于頸最長肌和頭半棘肌之間，起于上4－5位胸椎橫突及下3－4位頸椎的關(guān)節(jié)突，于胸鎖乳突肌和頭夾肌深面止于乳突后緣?！ぷ甸g盤與神經(jīng)根的關(guān)系腰3及腰4神經(jīng)根皆自相應(yīng)的椎體上1/3或中1/3水平出硬膜囊，緊貼椎弓根入椎間孔，在椎管內(nèi)走行過程中不與同序數(shù)椎間盤相接觸腰5神經(jīng)根自腰4/5椎間盤水平或其上緣出硬膜囊，向外下走行越過腰5椎體后上部繞椎弓根入腰5/骶1椎間孔骶1神經(jīng)根發(fā)自腰5/骶1椎間盤的上緣或腰5椎體下1/3水平，向下外走行越過腰5/骶1椎間盤的外1/3，繞骶1椎弓根入椎孔·椎間盤與神經(jīng)根的關(guān)系·腰椎間盤突出癥的相關(guān)解剖·椎間盤與神經(jīng)根的關(guān)系·腰椎間盤突出癥的相關(guān)解剖及發(fā)病特點(diǎn)由上述解剖結(jié)構(gòu)決定腰椎間盤突出癥以腰4/5和腰5/骶1層面的椎間盤突出發(fā)病率最高，且突出部位多在椎間盤的后部后縱韌帶外側(cè)，椎間盤的突出物主要壓迫在此處或即將傳出硬膜囊的下一節(jié)段的神經(jīng)根。如突出物較大或突出偏內(nèi)時(shí)，也可壓迫硬膜囊內(nèi)的再下一條神經(jīng)根，使兩條神經(jīng)根同時(shí)受壓?！ぱ甸g盤突出癥的相關(guān)解剖腰椎間盤突出示意圖腰部整體解剖結(jié)構(gòu)示意圖·腰椎間盤突出癥的發(fā)病特點(diǎn)退行性變（老化）發(fā)病基礎(chǔ)外力的不當(dāng)作用（不良姿勢(shì)、用力不當(dāng)、過度用力等）誘發(fā)因素另外，腰椎間盤突出癥還與其他因素有關(guān)，包括：遺傳因素、肥胖等中醫(yī)認(rèn)為：外感風(fēng)寒濕邪作用于腰部，使局部氣滯血凝，不通則通，形成腰部及下肢疼痛?！ぱ甸g盤突出的發(fā)病特點(diǎn)0103050204椎間盤的退行性改變,椎間盤血液供給缺乏，修復(fù)能量較弱，日常生活中受到各方面的擠壓易使椎間盤老化，致纖維環(huán)易于破裂致椎間盤突出長期震動(dòng),汽車和拖拉機(jī)駕駛員在駕駛過程中，長期處于坐位及顛簸狀態(tài)時(shí)，腰椎間盤承受的壓力過大，可導(dǎo)致椎間盤退變和突出。過度負(fù)荷。腰部負(fù)荷過重，長期從事彎腰工作，腰椎間盤負(fù)重超過100千帕/平方厘米以上時(shí)，導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂外傷。由于腰椎排列呈生理前凸，椎間盤前厚后薄，當(dāng)患者在腰部損傷、閃腰等時(shí)，椎間盤髓核向后移動(dòng)，而致椎間盤向后突出腰穿。早在1935年就有發(fā)現(xiàn)腰穿后椎間隙變窄及椎間盤突出的報(bào)道·腰椎間盤突出的發(fā)病特點(diǎn)Themec

olormakesPPTmoreconvenienttochange.AdjustthespacingtoadapttoChinesetypesetting,usethereferencelineinPPT.腰椎間盤突出示的發(fā)病特點(diǎn)其它原因.年齡：椎間盤突出的發(fā)病率20-40占64.46%，40歲以上34.92%，平均年齡40.8身高：超過正常平均高度的男女遺傳：這也是病因?qū)W的考慮方面妊娠：妊娠期間整個(gè)韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài)，后縱韌帶在松弛退變的基礎(chǔ)上易患椎間盤膨出，多次妊娠發(fā)病率增高。吸煙：吸煙對(duì)血流的改變多有報(bào)道糖尿病：常致動(dòng)脈硬化加劇，易引起血循環(huán)障礙·比較常見的誘發(fā)因素腹壓增高，如劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便等腰姿不當(dāng)，當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí)，如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出突然負(fù)重，在未有充分準(zhǔn)備時(shí)，突然使腰部負(fù)荷增加，易引起髓核突出腰部外傷，急性外傷可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu)促使退變髓核突出職業(yè)因素，汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài)，誘發(fā)椎間盤突出·比較常見的誘發(fā)因素社會(huì)因素腰椎間盤突出的原因跟職業(yè)也有牽連，腰椎間盤突出癥可見于各行業(yè)的人，經(jīng)常從事彎腰勞動(dòng)，駕駛員的腰部顛簸和右側(cè)手足勞累重，皆易導(dǎo)致腰椎間盤受損。腰椎間盤突出的原因是什么，一般認(rèn)為從事重體力勞動(dòng)者椎間盤退變重。但是，腦力勞動(dòng)者的發(fā)病率也并不很低，這可能與腦力勞動(dòng)者長期處于坐位和活動(dòng)量相對(duì)少有一定關(guān)系·比較常見的誘發(fā)因素正確姿勢(shì)錯(cuò)誤姿勢(shì)正確姿勢(shì)錯(cuò)誤姿勢(shì)正確姿勢(shì)錯(cuò)誤姿勢(shì)正確姿勢(shì)錯(cuò)誤姿勢(shì)·比較常見的誘發(fā)因素腰痛：纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核的刺激坐骨神經(jīng)痛：腹壓增加時(shí)加劇，發(fā)病率L4/5>L5/S1>L3/4·比較常見的誘發(fā)因素姿勢(shì)性代償畸形腰椎側(cè)突前屈最明顯腰部活動(dòng)受限棘突間有壓痛，棘旁1cm壓有坐骨神經(jīng)放射痛壓痛及骶棘肌痙攣60度以內(nèi)為陽性直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)·神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)感覺小腿內(nèi)側(cè)小腿前外側(cè)足外側(cè)、小腿外后肌力頸前肌伸趾伸拇肌小腿三頭肌反射膝反射無異常裸反射·西醫(yī)分型，哪一型最重

01后外側(cè)方突出型：是腰椎間盤突出最常見的部位。臨床上最為多見，約占80%左右

02中央突出型：此型除引起坐骨神經(jīng)癥狀外，還可刺激或壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為會(huì)陰部麻痹及大小便障礙

03椎間孔內(nèi)突出型和極外側(cè)型：容易漏診，但所幸其發(fā)生率低，僅1%左右根據(jù)髓核向后突出部位分為3型·腰椎間盤突出癥針刀治療原則依據(jù)針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于人體弓弦力學(xué)系統(tǒng)及疾病病理構(gòu)架的網(wǎng)眼理論，腰椎間盤突出癥的根本病因是腰部的軟組織損傷后，引起腰椎錯(cuò)位及椎管容積的改變，導(dǎo)致腰段力平衡失調(diào)以及神經(jīng)根與周圍軟組織的粘連瘢痕所致。應(yīng)用針刀整體松解腰段軟組織的粘連瘢痕攣縮，針刀術(shù)后輔以手法調(diào)節(jié)腰椎的微小錯(cuò)位，從而調(diào)節(jié)腰椎管的形態(tài)結(jié)構(gòu)，改善腰椎管容積，恢復(fù)神經(jīng)根的正常通道·針刀松解為“回”字形針刀整體松解術(shù)（1）體位。俯臥位，腹部置棉墊，使腰椎前屈縮小。適用于一般患者。俯臥位，在治療床上進(jìn)行骨盆大劑量牽引，牽引重量為50～60kg，目的是使腰椎小關(guān)節(jié)距離拉大，棘突間隙增寬，便于針刀操作。牽引5分鐘后進(jìn)行針刀治療。適用于肥胖患者或者腰椎間隙狹窄的患者。（2）體表定位L3、L4、L5棘突及棘間，L3、L4、L5橫突，骶正中嵴及骶骨后面，L3～L4或L4～L5、L5～S1黃韌帶（5）消毒。在施術(shù)部位，用活力碘消毒2遍，然后鋪無菌洞巾，使治療點(diǎn)正對(duì)洞巾中間。（4）麻醉

用1%利多卡因局部浸潤麻醉，每個(gè)治療點(diǎn)注藥1ml（3）刀具

Ⅰ型4號(hào)直形針刀·針刀松解為“回”字形針刀整體松解術(shù)L3、L4、L5棘上韌帶及棘間韌帶松解，以第2腰椎為例加以介紹。從棘突頂點(diǎn)進(jìn)針刀，刀口線與脊柱縱軸平行，針刀經(jīng)皮膚、皮下組織，直達(dá)棘突骨面，在骨面上縱疏橫剝3刀，范圍0.5cm，然后，貼骨面向棘突兩側(cè)分別用提插刀法切割3刀，以松解兩側(cè)棘肌的粘連、瘢痕，深度0.5cm。其他棘突松解方法與此相同·針刀松解為“回”字形針刀整體松解術(shù)

第2支針刀松解棘間韌帶，以松解L2～L3棘間韌帶為例。兩側(cè)髂嵴連線最高點(diǎn)與后正中線的交點(diǎn)為第4腰椎棘突，向上即到L3～L4棘突間隙，在此定位，從L4棘突上緣進(jìn)針刀，刀口線與脊柱縱軸平行，針刀經(jīng)皮膚、皮下組織，直達(dá)棘突骨面，調(diào)轉(zhuǎn)刀口線90°，沿L4棘突上緣用提插刀法切割3刀，深度0.5cm。其他棘間韌帶松解方法與此相同?！め樀端山鉃椤盎亍弊中吾樀墩w松解術(shù)

針刀松解橫突部的粘連和瘢痕

橫突松解包括橫突尖部的松解和橫突上下緣的松解以及橫突根部的松解。橫突尖部主要松解豎脊肌、腰方肌及胸腰筋膜在橫突尖部的粘連和瘢痕，橫突上下緣主要松解橫突間韌帶與橫突的粘連瘢痕。以L3橫突為例。針刀操作方法參照第3腰椎橫突綜合征針刀操作方法。·針刀松解橫突部的粘連和瘢痕·針刀松解為“回”字形針刀整體松解術(shù)針刀松解黃韌帶以松解L4～L5椎管內(nèi)口為例。摸準(zhǔn)L4～L5棘突間隙，從間隙中點(diǎn)旁開1cm定位。刀口線與脊柱縱軸平行，針刀體向內(nèi)，與矢狀軸呈20°角。針刀經(jīng)皮膚、皮下組織、胸腰筋膜淺層、豎脊肌，當(dāng)刺到有韌性感時(shí)，即達(dá)黃韌帶。稍提針刀，尋找到L5椎板上緣，調(diào)轉(zhuǎn)刀口線90°，在L5椎板上緣切開部分黃韌帶。當(dāng)有明顯落空感時(shí)，停止進(jìn)針刀?！め樀端山鉃椤盎亍弊中吾樀墩w松解術(shù)針刀術(shù)畢，依次做以下3種手法①腰部拔伸牽引法②腰部斜扳法③直腿抬高加壓法·針刀術(shù)后康復(fù)治療針灸推拿內(nèi)服中藥物理治療：低頻、中頻、直流電、藥物離子導(dǎo)入、超聲、磁療、紅外線等·針刀術(shù)后康復(fù)治療身心放松，神態(tài)安逸，兩腳并攏，周身中正，兩手自然下垂，目平視前方，深呼吸3次

預(yù)備式反復(fù)搓腰：將雙手分別放于同側(cè)腰大肌處，由上向下，再自下而上反復(fù)搓10-15次。爬行訓(xùn)練：四肢呈爬行狀，先后做弓腰、沉腰動(dòng)作。然后側(cè)身左(右)手摸左(右)足，揚(yáng)手轉(zhuǎn)身等動(dòng)作將雙手著地作爬行動(dòng)作，堅(jiān)持30分鐘

回望式在走廊或空曠處倒退走，每次30分鐘左右。這種鍛煉有利于改善腰背肌狀態(tài)，恢復(fù)腰椎生理弓和腰部小