焦慮癥抑郁癥科普知識心理健康調(diào)節(jié)宣傳含內(nèi)容模板兩篇

抑郁癥抑郁癥的分類抑郁癥的治療抑郁癥的護理演講人：時間：2022.X.X1抑郁癥的概念與表現(xiàn)CONTENTS目錄2抑郁癥的分類3抑郁癥的治療4抑郁癥的護理PART01抑郁癥的概念與表現(xiàn)printthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfieldTheusercandemonstrateonaprojectororcomputer抑郁癥的概念與表現(xiàn)以心境低落為主，與處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。概念：核心癥狀：快感喪失，精神喪失，情緒低落，興趣減退，過度疲勞心理癥狀群：自殺觀念及行為，認知癥狀，精神病癥狀，自責自罪，精神運動遲滯或激越，焦慮。軀體癥狀群：食欲紊亂，性功能減退，精力喪失，晨重夜輕，運動遲滯，睡眠紊亂。臨床表現(xiàn)PART02抑郁癥的分類printthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfieldTheusercandemonstrateonaprojectororcomputer抑郁癥的分類重性抑郁癥/輕性抑郁癥重性抑郁癥：DSM-III概念:完全發(fā)作的抑郁癥；ICD-10分輕、中、重三型。輕性抑郁癥：常指惡劣心境和環(huán)性心境障礙；DSM-IV:癥狀不符合重性抑郁癥、病程不符合惡劣心境，持續(xù)時間超過2周。抑郁癥的分類：抑郁癥的分類經(jīng)前期心境惡劣障礙：發(fā)生率2~10%；情感癥狀：情緒不穩(wěn)、焦慮、興趣下降、易疲勞、注意不集中、進食和睡眠障礙；軀體癥狀：乳房漲痛、水腫和頭痛；癥狀在月經(jīng)開始或結(jié)束時緩解，多數(shù)周期出現(xiàn)，每個周期中至少1周無癥狀；治療：妊激素補償。抑郁癥的分類：抑郁癥的分類季節(jié)性情感障礙：反復發(fā)生于某個季節(jié)，主要是冬季；連續(xù)3年或更長時間，產(chǎn)生3次或更多的心境障礙發(fā)作，每年起病于相同的90天內(nèi)；緩解也發(fā)生于每年特定的90天內(nèi)；季節(jié)性發(fā)作次數(shù)顯著多于非季節(jié)性發(fā)作；季節(jié)性抑郁多見，北歐國家；與冬季日照時間顯著縮短有關；抑郁癥的分類：抑郁癥的分類雙相I型/雙相II型障礙雙相I型障礙：躁狂、重性抑郁發(fā)作；躁狂非藥物所致；雙相II型障礙：1次或多次抑郁發(fā)作；1次或多次輕躁狂發(fā)作；無躁狂發(fā)作。抑郁癥的分類：PART03抑郁癥的治療printthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfieldTheusercandemonstrateonaprojectororcomputer抑郁癥的治療一線抗抑郁藥物：氟西??；帕羅西??；舍曲林；氟伏沙明；西酞普蘭藥物治療：首次發(fā)作的抑郁癥：急性期治療：4~6周；鞏固期治療：3~6個月；維持期治療：6~9個月；治療期間抑郁癥再次發(fā)作：維持期治療：2~3年；治療期間發(fā)作3次或療效不徹底：維持期治療：5年，或以上。抑郁癥的維持治療PART04抑郁癥的護理printthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfieldTheusercandemonstrateonaprojectororcomputer抑郁癥的護理抑郁癥首次發(fā)作：自然病程：6~13個月；2年<20%；復發(fā)：第1年1/3；5年50%；慢性：1/4，持續(xù)5年緩解15%；慢性中10%終身不能完全緩解；抑郁癥的結(jié)局與沒有出現(xiàn)藥物治療前相似，累積復發(fā)率高、緩解不完全。抑郁癥的病程和預后：抑郁癥的護理性別：多數(shù)國家男性高于女性；我國：農(nóng)村女性高于男性；城市男女大致相等。自殺未遂者均為女性多于男性年齡：多數(shù)國家2個高峰：15~30歲，65歲以上（男性）。我國：15~30歲自殺率較高，農(nóng)村老人自殺率較高婚姻：離婚、喪偶、單身者自殺行為多見。職業(yè)：醫(yī)生、藥劑人員比其他職業(yè)人群多見。個體職業(yè)者也較多就業(yè)：失業(yè)人群中多見（貧窮、關系網(wǎng)減少、家庭困境）；近期失業(yè)者的危險性大于長期失業(yè)者；精神障礙患者危險性大于健康人抑郁癥的病程和預后：抑郁癥的護理當一個人感到無法忍受痛苦、無法克服困難、極力想擺脫困境而又感到無能為力時，則易產(chǎn)生自殺意念和自殺行為。對生活的絕望導致了自殺。自殺的心理機制：擺脫痛苦，逃避現(xiàn)實。呼吁或求助；攻擊性；不同的動機可相互交叉重疊自殺的動機：抑郁癥的護理人際關系：與配偶、其他親人及朋友的矛盾被拋棄或被拒絕：家庭，摯友喪失：錢財，親人工作和經(jīng)濟狀況惡化：失業(yè)、退休或貧困；其他打擊或壓力：升學壓力、威脅、恐嚇、侮辱、犯罪等不良的心理素質(zhì)和個性因素：常見依賴性、脆弱、敏感、不成熟、沖動性和攻擊性特點自殺的原因——心理社會因素抑郁癥的護理自殺行為具有家族內(nèi)的高發(fā)傾向。一些研究證實，自殺與遺傳因素有關，其中主要為心境障礙、精神分裂癥及酒依賴的遺傳模式。此外還可能存在其它的遺傳模式，如：自殺的獨立遺傳因素，沖動性的遺傳等。自殺的原因——遺傳因素：惡性腫瘤、艾滋病、其它久治不愈的軀體病均可導致抑郁情緒—自殺行為，特別是慢性疼痛、生理功能和社會功能嚴重障礙者。自殺的原因——軀體疾病：抑郁癥的護理談話中不應回避有關自殺的內(nèi)容，不怕重復公開坦率地交談與分析不會促成自殺交談：是否覺得活著沒意思；是否有輕生或自殺的想法；是否已考慮具體措施；是否采取過行動如果存在以上情況：進一步詢問起因、時間，頻率，當時的環(huán)境和體驗，目前的態(tài)度談話中常涉及的問題：抑郁癥的護理自殺意念出現(xiàn)后可有各種反應和變化：內(nèi)心沖突：更強烈的焦慮，緊張，激越?jīng)Q意自殺：如釋重負，平靜，對往事不追究不抱怨，寬容，或麻木不仁向親友表露悲觀情緒，自責，內(nèi)疚和歉意極力否認自殺企圖，回避自殺話題，拒絕接受醫(yī)療照顧具體準備：如最后與親人會面，囑托，清理私人信件，購買藥物，寫遺書等絕望后也可表現(xiàn)出敵意及較強的攻擊性以上情況均預示著近期自殺的可能性觀察：抑郁癥的護理“我是你真誠的朋友，讓我來幫助你，好嗎？”（態(tài)度誠懇，語氣低緩）“給我?guī)追昼姡夷芎湍阏f說話嗎？”“這兒太危險，你能往后挪點嗎？”或者說“你手里拿的東西太危險，把它扔掉行嗎？”（消除危險）“能看得出，你是一個對自己要求很嚴的人，追求完美，重情重義，很高興和你說話?！保ㄐ睦頊p壓，誘惑，攻弱）緊急狀態(tài)時可使用的言語：抑郁癥的護理“人生都有不如意，禍福、悲歡離合在所難免，勇敢者總要承擔得起各種壓力，經(jīng)歷風雨，狹路相逢勇者勝?！薄斑^去的已成為歷史，只能留在記憶中去回味它，生活還得繼續(xù)，得往前看。萬事隨緣，不可強求，只有適合自己的才是最好的?！薄八蓝疾慌?，你還怕活著嗎？”自殺是你的權利，我相信你是因為太痛苦才選擇這種方式，我們一起想想辦法，看有沒有其它的方式，解除痛苦的方式除了自殺以外一定還有更好的。緊急狀態(tài)時可使用的言語：抑郁癥的護理生活護理：比較嚴重的抑郁癥患者應有專人護理，24h不應該離人，并協(xié)助患者料理好個人生活，及時給患者修剪指甲，注意室內(nèi)環(huán)境的布置，安靜、舒適、陽光充足、顏色緩和的環(huán)境利于提高患者的情緒。抑郁癥患者大多數(shù)睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡困難，早醒，睡眠不實等，晚上睡前熱水泡腳或洗澡，睡前避免過于興奮，不思考問題，為病人創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，保證患者充足的睡眠，早睡早起讓患者有一定的生活規(guī)律。要注意勞逸結(jié)合，避免其久坐、久臥。一、基礎護理抑郁癥的護理飲食護理：對于抑郁癥患者既要注意營養(yǎng)，又要保持食物的清淡。要多吃高蛋白、富含維生素的食品，如牛奶、羊肉、核桃、大棗、雞蛋、豆制品、水果、蔬菜；少吃糖類、淀粉食物。便秘是抑郁患者經(jīng)常出現(xiàn)的腸胃系統(tǒng)方面的問題，選擇患者喜歡且富含纖維的食物，少量多餐等都是改善便秘的措施。一、基礎護理抑郁癥的護理用藥護理：抑郁癥患者由于缺乏對自身癥狀的自知力，往往拒絕服藥，因此要引導患者把病情好轉(zhuǎn)與治療聯(lián)系起來，使其領悟到治療帶來的好處，從而提高患者服藥的依從性，使其堅持長期、合理的服藥，以提高疾病治療效果，不可隨意增減藥物，特殊情況時應及時報告醫(yī)生。患者不能中途停藥，以免影響治療的效果。一、基礎護理抑郁癥的護理抑郁癥的發(fā)生與患者的性格有關，當患者遇到不良的心理、社會因素時易誘發(fā)，例如工作壓力、人際關系緊張、軀體疾病等。護理人員應體會患者的心境，分散、轉(zhuǎn)移其注意力，鼓勵患者做一些平時感興趣的事情，接觸社會，廣交朋友，施展才華，引導患者進行自我安慰，不要過分內(nèi)疚、自責，切忌憂心忡忡、意志消沉，善于控制自己的情緒。護理人員應該給予患者關心與同情，盡可能地為患者解決工作和生活中存在的實際困難與問題，盡量為其創(chuàng)造輕松、愉快的環(huán)境，解除或減輕其心理負擔和壓力。二、心理護理抑郁癥的護理實施心理護理可使抑郁癥患者的病情得到很好的控制，通過醫(yī)護人員耐心地向患者解釋各種治療級護理措施和細節(jié)，使其對治療產(chǎn)生安全感，消除其焦慮情緒，患者自覺地參加社會活動，培養(yǎng)健康的情緒，保持心理平衡，學會適當?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)，使自己能夠保持樂觀、平和的心境，控制自己的情緒，提高了生活質(zhì)量和保健意識。心理護理越來越注重人性化，接觸病人時要給病人帶有積極意義的語言刺激，鼓勵病人說出自己內(nèi)心的想法，對少語和反應慢的病人及老年人護士要耐心，并通過配合肢體語言方式表達對病人的關心和支持。二、心理護理抑郁癥的護理鼓勵患者抒發(fā)感情嚴重的抑郁癥患者常常思維過程緩慢、思維量減少，甚至有虛無、罪惡等妄想，與這些交流時一定耐心、緩慢、和藹、熱情的態(tài)度給予鼓勵、勸告、指導，并用親切、同情的目光鼓勵患者說出自己的心聲。耐心傾聽患者的各種心理問題，了解致病因素，同情起挫折，關心其痛苦，使患者感到得到了尊重和理解，有助于逐漸引導患者注意其他事物，分散其注意力。二、心理護理抑郁癥的護理阻斷患者負向心理當患者病情好轉(zhuǎn)，認知能力回復后，容易產(chǎn)生繼發(fā)性抑郁，家庭成員應積極主動地接觸患者，除應正確掌握患者的心理外，還應協(xié)助患者取代和減少這些負向的心理，此外還可以通過幫助患者回顧他的優(yōu)點、長處，肯定成績來增加其正向的心理，同時幫助患者修正不切實際的目標，協(xié)助患者完成某些建設性的工作及參與社交活動，安排患者去參加一些室外活動，提高患者的自尊和價值感，起到穩(wěn)定患者情緒的作用。最近的研究表明，良好的健康心態(tài)能夠在某些積極因素的作用下得到維持。二、心理護理抑郁癥的護理嚴防病人采取傷害自己的行為：抑郁癥病人常有自殺意念和行為，需隨時了解病人自殺意念的強度及可能采取的方法，謹慎地觀察病人周圍的環(huán)境以及危險物品的保管，特別是在沒有人的時候一定要注意。三、安全護理抑郁癥的護理有自殺危險自殺行為抑郁情緒焦慮情緒睡眠形態(tài)紊亂飲食障礙生活自理能力下降和喪主要護理問題建立良好護患關系阻斷負性心理環(huán)境安全檢查病情觀察保證睡眠適當營養(yǎng)護理措施抑郁癥抑郁癥的分類抑郁癥的治療抑郁癥的護理演講人：時間：2022.X.X抑郁和焦慮主講人：前言在很多人的心目中，抑郁癥根本不是一種病，僅僅被認為是心情不好，而事實上，抑郁癥與糖尿病、冠心病、高血壓病、消化性潰瘍等一樣是一種嚴重危害人類健康的疾病。據(jù)有關資料顯示，在二十一世紀以后，抑郁癥將成為危害人類健康的第二殺手。相關知識抑郁癥是一種什么樣的疾?。阂钟舭Y是一種心理疾病，一種情緒障礙：以情緒低落，悲傷、失望、興趣下降、無樂趣為主要特征，常伴隨緊張不安，失眠早醒，體重下降，周身不適等軀體癥狀。抑郁癥是常見病，被稱為心理疾患中的“感冒”；據(jù)WHO估計全世界有3.4億人受抑郁癥影響；據(jù)復旦大學一項最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在綜合醫(yī)院神經(jīng)科、心血管科、消化科門診病人中由20％～25％的病人出現(xiàn)抑郁/焦慮癥狀，這些病人再由精神科醫(yī)生測評有39％～73％患有抑郁癥和/或焦慮癥；嚴重影響人們的工作、學習、生活質(zhì)量。相關知識生活中哪些事件容易引起抑郁癥：夫妻感情破裂子女出生開除刑事處分家人亡故喪偶子女死亡父母死亡離婚父母離婚相關知識抑郁癥患者常有什么不舒服？情緒低落、心境悲觀、愉快感喪失、自我感覺不好、對日常生活興趣缺乏、常有自我責備、自我評價降低、持續(xù)性疲乏；睡眠差、沒有食欲、記憶減退、不能集中注意力、工作、學習、家務能力下降、心煩意亂、渾身說不出的難受及疼痛等。抑郁癥患者的內(nèi)心想法是什么：對自己沒有信心，比較自卑；對自己所做、所想的事情抱有懷疑；悲觀地想象自己的將來；失望乃至絕望的想法相關知識抑郁癥的特征：發(fā)病與季節(jié)有關，好發(fā)于秋冬季節(jié)。發(fā)病年齡無范圍。病程平均6--8個月。疾病痊愈后社會功能完全恢復。抑郁癥的嚴重后果：輕者：內(nèi)心痛苦，生活質(zhì)量。下降，影響社交。免疫力下降，易患病。且加重原有軀體疾病。重者：自責，絕望；難以控制疾?。怀霈F(xiàn)自殺念頭或自殺企圖相關知識焦慮是一種什么樣的疾?。寒斆媾R危險或威脅時，人們經(jīng)常表現(xiàn)恐懼和緊張，這是可以理解的。而焦慮癥表現(xiàn)的緊張、恐懼是在沒有明確對象的情況下產(chǎn)生的，而且無法預料，難以理解。它可能由某些原因引起：接受陌生的新任務；即將參加考試、重要約會；手術；失業(yè)；人際交往失??；嚴重的軀體疾?。恢卮笞児?；親人的死亡相關知識焦慮患者常有什么不舒服：焦慮狀態(tài)時，人往往易怒、緊張不安，有恐懼感、注意力不集中、記憶下降、難以入睡、失眠；伴隨身體癥狀，頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、疼痛、出汗、消化不良、腸胃功能紊亂；焦慮是一種心理現(xiàn)象，適度焦慮是有益的而過度焦慮則會成為一種疾病。相關知識焦慮障礙的嚴重后果：輕者：不能面對各種社交；場合失去朋友；喪失工作升遷機會重者：嚴重影響家庭關系；慢性焦慮障礙可以；導致功能殘疾抑郁癥和焦慮情緒的關系：一項全美最新調(diào)查顯示高達59.2%的重性抑郁癥患者終生合并存在焦慮障礙。睡眠障礙；食欲改變；精力減退；心血管系統(tǒng)/消化系統(tǒng)癥狀；注意力障礙；過度擔心；害怕；恐懼；激越；多慮；驚恐發(fā)作。抑郁癥合并焦慮情緒的特征：癥狀更嚴重；病前有更多的創(chuàng)傷體驗；成為慢性疾病的可能性更大；顯示治療效果更慢，有效率更低；自殺傾向更大。相關知識抑郁/焦慮是怎么產(chǎn)生的：遺傳因素生化因素：大腦一些神經(jīng)遞質(zhì)的異常傳遞（5-羥色胺的變化與抑郁心境、食欲減退、失眠、焦慮不安等有關）外界事件的刺激：生活中各種變化或突發(fā)事件，如失業(yè)、升學或婚姻問題其他的發(fā)病因素：軀體疾病，藥物，酒類和常用成癮藥相關知識抑郁癥可以被治愈嗎？抑郁癥是一種常見疾病，它的發(fā)生是與大腦某些神經(jīng)遞質(zhì)的異常有關，所以只要接受及時、正確的治療，糾正神經(jīng)遞質(zhì)的異常，抑郁癥的治療效果很好，一旦抑郁癥好轉(zhuǎn)后，自卑、悲觀、絕望的感覺等抑郁癥的常見癥狀就會消失。抑郁癥并不是一種很快就能自行康復的“情緒問題”，也并非僅是意志或品德的問題，而是一種會影響全身的慢性、復發(fā)性疾病。影響免疫功能，生理活動減緩。影響社會、工作、正常生活能力。影響軀體疾病的康復，延長住院時間。因此，患了抑郁癥后，要及時就診，接受正確治療，并堅持足夠的治療療程。相關知識治療方法心理治療支持療法、認知行為治療等藥物治療：5-HT再攝取抑制劑：如賽樂特等、單胺氧化酶抑制劑電休克治療常見的藥物新型的抗抑郁劑:賽樂特、百優(yōu)解、左洛復等四環(huán)類：麥普替林三環(huán)類：阿米替林、多慮平單胺氧化酶抑制劑：嗎氯貝胺相關知識藥物常見的副作用有哪些單胺氧化酶抑制劑:搏動性頭痛、血壓升高、心悸、惡心、嘔吐、高熱、坐立不安、肌肉抽動、強直、昏迷等。三環(huán)類:心動過速、體位性低血壓、眩暈、口干、便秘、視覺模糊、排尿困難、眼壓升高、腸麻痹、嗜睡、食欲增加。四環(huán)類:口干、嗜睡、視物模糊、心電圖宜昌、震顫。新型抗抑郁劑副作用較輕，常見的是：惡心、嘔吐、食欲減退、失眠、性欲減退等，對軀體疾病幾乎無影響。相關知識藥物治療要求理想藥物：既有抗抑郁作用又有抗焦慮作用——賽樂特既抗抑郁作用又抗焦慮作用。被ＦＤＡ批準的抗抑郁焦慮的適應癥最多。療效更高。起效更快。副作用更輕微。無過度鎮(zhèn)靜反應。不成癮或依賴。賽樂特能夠高度選擇性的調(diào)節(jié)大腦中5-羥色胺的平衡，因此兼具抗抑郁和焦慮的作用。賽樂特選擇性地作用于神經(jīng)細胞的5-羥色胺受體，對其他受體沒有作用或者作用很小，從而很少引起心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等方面副作用。大多數(shù)情況下，賽樂特?與其他藥物一起服用是安全的。相關知識藥物治療要求賽樂特?每天只需服用一次，一般建議在早餐時頓服，其他時候也可服用。推薦治療起始劑量為10mg～20mg，藥片中間有凹槽，方便掰開，治療劑量根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。開始治療可能需要1~2周時間起效，在此期間，切忌半途停藥。由于抑郁和焦慮是慢性疾病且容易復發(fā)，所以需要一段時間的藥物治療。即使自覺癥狀已經(jīng)緩解，是否停藥仍應咨詢醫(yī)生，按醫(yī)生的建議服用足夠的療程。定期到醫(yī)院復診相關知識藥物治療要求“依賴”是指長期服用諸如安定類藥物斷藥后出現(xiàn)身體和精神不適，需要繼續(xù)用藥。抑郁癥和焦慮癥的治療需要足夠的療程，這和藥物依賴而不得不服藥完全不是一回事。賽樂特?長期服用安全性好。不良反應多出現(xiàn)在服藥初期的第一周，隨治療繼續(xù)逐漸消失。常見的不良反應有:惡心。對策—可以適當加用滅吐靈，癥狀消失后停用滅吐靈。頭痛。對策—小劑量逐漸增加。思睡。對策—改為睡前口服。相關知識藥物治療要求老人服用賽樂特?后，其血藥濃度較成人高，為慎重起見，初始劑量宜酌減，每日最大劑量不宜超過40mg；服用賽樂特不影響治療高血壓、糖尿病等心。血管疾病藥物的同時服用。相關知識藥物治療要求嚴重腎功能損害(肌酐清除率<30ml/分鐘)或嚴重肝功能損害的病人，服用賽樂特?后血藥濃度較健康人高。因此推薦劑量為每日20mg，如果需要增加劑量，也應限制在服藥范圍的低限。賽樂特?應避免與單胺氧化酶抑制劑同服，凡接受口服抗凝血藥物（如華法令）治療的病人，應慎服本藥。患者就診時應將最近的用藥情況告知醫(yī)生作為處方時的參考。相關知識自我評定抑郁情緒——以下幾個問題中，如果回答5個“是”，那么你可能有抑郁情緒在一天之中，你大部分時間都感到壓抑、憂傷和無望。你對所有或幾乎所有的活動都沒有興趣。你對自己不能安靜地坐下來感到心煩意亂嗎？你說話和辦事比以前遲鈍了嗎？你很長時間以來都感到很疲倦，甚