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抑郁癥抑郁癥的分類抑郁癥的治療抑郁癥的護(hù)理演講人:時(shí)間:2022.X.X1抑郁癥的概念與表現(xiàn)CONTENTS目錄2抑郁癥的分類3抑郁癥的治療4抑郁癥的護(hù)理PART01抑郁癥的概念與表現(xiàn)printthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfieldTheusercandemonstrateonaprojectororcomputer抑郁癥的概念與表現(xiàn)以心境低落為主,與處境不相稱,可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。概念:核心癥狀:快感喪失,精神喪失,情緒低落,興趣減退,過(guò)度疲勞心理癥狀群:自殺觀念及行為,認(rèn)知癥狀,精神病癥狀,自責(zé)自罪,精神運(yùn)動(dòng)遲滯或激越,焦慮。軀體癥狀群:食欲紊亂,性功能減退,精力喪失,晨重夜輕,運(yùn)動(dòng)遲滯,睡眠紊亂。臨床表現(xiàn)PART02抑郁癥的分類printthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfieldTheusercandemonstrateonaprojectororcomputer抑郁癥的分類重性抑郁癥/輕性抑郁癥重性抑郁癥:DSM-III概念:完全發(fā)作的抑郁癥;ICD-10分輕、中、重三型。輕性抑郁癥:常指惡劣心境和環(huán)性心境障礙;DSM-IV:癥狀不符合重性抑郁癥、病程不符合惡劣心境,持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周。抑郁癥的分類:抑郁癥的分類經(jīng)前期心境惡劣障礙:發(fā)生率2~10%;情感癥狀:情緒不穩(wěn)、焦慮、興趣下降、易疲勞、注意不集中、進(jìn)食和睡眠障礙;軀體癥狀:乳房漲痛、水腫和頭痛;癥狀在月經(jīng)開(kāi)始或結(jié)束時(shí)緩解,多數(shù)周期出現(xiàn),每個(gè)周期中至少1周無(wú)癥狀;治療:妊激素補(bǔ)償。抑郁癥的分類:抑郁癥的分類季節(jié)性情感障礙:反復(fù)發(fā)生于某個(gè)季節(jié),主要是冬季;連續(xù)3年或更長(zhǎng)時(shí)間,產(chǎn)生3次或更多的心境障礙發(fā)作,每年起病于相同的90天內(nèi);緩解也發(fā)生于每年特定的90天內(nèi);季節(jié)性發(fā)作次數(shù)顯著多于非季節(jié)性發(fā)作;季節(jié)性抑郁多見(jiàn),北歐國(guó)家;與冬季日照時(shí)間顯著縮短有關(guān);抑郁癥的分類:抑郁癥的分類雙相I型/雙相II型障礙雙相I型障礙:躁狂、重性抑郁發(fā)作;躁狂非藥物所致;雙相II型障礙:1次或多次抑郁發(fā)作;1次或多次輕躁狂發(fā)作;無(wú)躁狂發(fā)作。抑郁癥的分類:PART03抑郁癥的治療printthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfieldTheusercandemonstrateonaprojectororcomputer抑郁癥的治療一線抗抑郁藥物:氟西??;帕羅西??;舍曲林;氟伏沙明;西酞普蘭藥物治療:首次發(fā)作的抑郁癥:急性期治療:4~6周;鞏固期治療:3~6個(gè)月;維持期治療:6~9個(gè)月;治療期間抑郁癥再次發(fā)作:維持期治療:2~3年;治療期間發(fā)作3次或療效不徹底:維持期治療:5年,或以上。抑郁癥的維持治療PART04抑郁癥的護(hù)理printthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfieldTheusercandemonstrateonaprojectororcomputer抑郁癥的護(hù)理抑郁癥首次發(fā)作:自然病程:6~13個(gè)月;2年<20%;復(fù)發(fā):第1年1/3;5年50%;慢性:1/4,持續(xù)5年緩解15%;慢性中10%終身不能完全緩解;抑郁癥的結(jié)局與沒(méi)有出現(xiàn)藥物治療前相似,累積復(fù)發(fā)率高、緩解不完全。抑郁癥的病程和預(yù)后:抑郁癥的護(hù)理性別:多數(shù)國(guó)家男性高于女性;我國(guó):農(nóng)村女性高于男性;城市男女大致相等。自殺未遂者均為女性多于男性年齡:多數(shù)國(guó)家2個(gè)高峰:15~30歲,65歲以上(男性)。我國(guó):15~30歲自殺率較高,農(nóng)村老人自殺率較高婚姻:離婚、喪偶、單身者自殺行為多見(jiàn)。職業(yè):醫(yī)生、藥劑人員比其他職業(yè)人群多見(jiàn)。個(gè)體職業(yè)者也較多就業(yè):失業(yè)人群中多見(jiàn)(貧窮、關(guān)系網(wǎng)減少、家庭困境);近期失業(yè)者的危險(xiǎn)性大于長(zhǎng)期失業(yè)者;精神障礙患者危險(xiǎn)性大于健康人抑郁癥的病程和預(yù)后:抑郁癥的護(hù)理當(dāng)一個(gè)人感到無(wú)法忍受痛苦、無(wú)法克服困難、極力想擺脫困境而又感到無(wú)能為力時(shí),則易產(chǎn)生自殺意念和自殺行為。對(duì)生活的絕望導(dǎo)致了自殺。自殺的心理機(jī)制:擺脫痛苦,逃避現(xiàn)實(shí)。呼吁或求助;攻擊性;不同的動(dòng)機(jī)可相互交叉重疊自殺的動(dòng)機(jī):抑郁癥的護(hù)理人際關(guān)系:與配偶、其他親人及朋友的矛盾被拋棄或被拒絕:家庭,摯友喪失:錢(qián)財(cái),親人工作和經(jīng)濟(jì)狀況惡化:失業(yè)、退休或貧困;其他打擊或壓力:升學(xué)壓力、威脅、恐嚇、侮辱、犯罪等不良的心理素質(zhì)和個(gè)性因素:常見(jiàn)依賴性、脆弱、敏感、不成熟、沖動(dòng)性和攻擊性特點(diǎn)自殺的原因——心理社會(huì)因素抑郁癥的護(hù)理自殺行為具有家族內(nèi)的高發(fā)傾向。一些研究證實(shí),自殺與遺傳因素有關(guān),其中主要為心境障礙、精神分裂癥及酒依賴的遺傳模式。此外還可能存在其它的遺傳模式,如:自殺的獨(dú)立遺傳因素,沖動(dòng)性的遺傳等。自殺的原因——遺傳因素:惡性腫瘤、艾滋病、其它久治不愈的軀體病均可導(dǎo)致抑郁情緒—自殺行為,特別是慢性疼痛、生理功能和社會(huì)功能?chē)?yán)重障礙者。自殺的原因——軀體疾?。阂钟舭Y的護(hù)理談話中不應(yīng)回避有關(guān)自殺的內(nèi)容,不怕重復(fù)公開(kāi)坦率地交談與分析不會(huì)促成自殺交談:是否覺(jué)得活著沒(méi)意思;是否有輕生或自殺的想法;是否已考慮具體措施;是否采取過(guò)行動(dòng)如果存在以上情況:進(jìn)一步詢問(wèn)起因、時(shí)間,頻率,當(dāng)時(shí)的環(huán)境和體驗(yàn),目前的態(tài)度談話中常涉及的問(wèn)題:抑郁癥的護(hù)理自殺意念出現(xiàn)后可有各種反應(yīng)和變化:內(nèi)心沖突:更強(qiáng)烈的焦慮,緊張,激越?jīng)Q意自殺:如釋重負(fù),平靜,對(duì)往事不追究不抱怨,寬容,或麻木不仁向親友表露悲觀情緒,自責(zé),內(nèi)疚和歉意極力否認(rèn)自殺企圖,回避自殺話題,拒絕接受醫(yī)療照顧具體準(zhǔn)備:如最后與親人會(huì)面,囑托,清理私人信件,購(gòu)買(mǎi)藥物,寫(xiě)遺書(shū)等絕望后也可表現(xiàn)出敵意及較強(qiáng)的攻擊性以上情況均預(yù)示著近期自殺的可能性觀察:抑郁癥的護(hù)理“我是你真誠(chéng)的朋友,讓我來(lái)幫助你,好嗎?”(態(tài)度誠(chéng)懇,語(yǔ)氣低緩)“給我?guī)追昼?,我能和你說(shuō)說(shuō)話嗎?”“這兒太危險(xiǎn),你能往后挪點(diǎn)嗎?”或者說(shuō)“你手里拿的東西太危險(xiǎn),把它扔掉行嗎?”(消除危險(xiǎn))“能看得出,你是一個(gè)對(duì)自己要求很?chē)?yán)的人,追求完美,重情重義,很高興和你說(shuō)話?!保ㄐ睦頊p壓,誘惑,攻弱)緊急狀態(tài)時(shí)可使用的言語(yǔ):抑郁癥的護(hù)理“人生都有不如意,禍福、悲歡離合在所難免,勇敢者總要承擔(dān)得起各種壓力,經(jīng)歷風(fēng)雨,狹路相逢勇者勝?!薄斑^(guò)去的已成為歷史,只能留在記憶中去回味它,生活還得繼續(xù),得往前看。萬(wàn)事隨緣,不可強(qiáng)求,只有適合自己的才是最好的。”“死都不怕,你還怕活著嗎?”自殺是你的權(quán)利,我相信你是因?yàn)樘纯嗖胚x擇這種方式,我們一起想想辦法,看有沒(méi)有其它的方式,解除痛苦的方式除了自殺以外一定還有更好的。緊急狀態(tài)時(shí)可使用的言語(yǔ):抑郁癥的護(hù)理生活護(hù)理:比較嚴(yán)重的抑郁癥患者應(yīng)有專人護(hù)理,24h不應(yīng)該離人,并協(xié)助患者料理好個(gè)人生活,及時(shí)給患者修剪指甲,注意室內(nèi)環(huán)境的布置,安靜、舒適、陽(yáng)光充足、顏色緩和的環(huán)境利于提高患者的情緒。抑郁癥患者大多數(shù)睡眠障礙,表現(xiàn)為入睡困難,早醒,睡眠不實(shí)等,晚上睡前熱水泡腳或洗澡,睡前避免過(guò)于興奮,不思考問(wèn)題,為病人創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境,保證患者充足的睡眠,早睡早起讓患者有一定的生活規(guī)律。要注意勞逸結(jié)合,避免其久坐、久臥。一、基礎(chǔ)護(hù)理抑郁癥的護(hù)理飲食護(hù)理:對(duì)于抑郁癥患者既要注意營(yíng)養(yǎng),又要保持食物的清淡。要多吃高蛋白、富含維生素的食品,如牛奶、羊肉、核桃、大棗、雞蛋、豆制品、水果、蔬菜;少吃糖類、淀粉食物。便秘是抑郁患者經(jīng)常出現(xiàn)的腸胃系統(tǒng)方面的問(wèn)題,選擇患者喜歡且富含纖維的食物,少量多餐等都是改善便秘的措施。一、基礎(chǔ)護(hù)理抑郁癥的護(hù)理用藥護(hù)理:抑郁癥患者由于缺乏對(duì)自身癥狀的自知力,往往拒絕服藥,因此要引導(dǎo)患者把病情好轉(zhuǎn)與治療聯(lián)系起來(lái),使其領(lǐng)悟到治療帶來(lái)的好處,從而提高患者服藥的依從性,使其堅(jiān)持長(zhǎng)期、合理的服藥,以提高疾病治療效果,不可隨意增減藥物,特殊情況時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生?;颊卟荒苤型就K帲悦庥绊懼委煹男Ч?。一、基礎(chǔ)護(hù)理抑郁癥的護(hù)理抑郁癥的發(fā)生與患者的性格有關(guān),當(dāng)患者遇到不良的心理、社會(huì)因素時(shí)易誘發(fā),例如工作壓力、人際關(guān)系緊張、軀體疾病等。護(hù)理人員應(yīng)體會(huì)患者的心境,分散、轉(zhuǎn)移其注意力,鼓勵(lì)患者做一些平時(shí)感興趣的事情,接觸社會(huì),廣交朋友,施展才華,引導(dǎo)患者進(jìn)行自我安慰,不要過(guò)分內(nèi)疚、自責(zé),切忌憂心忡忡、意志消沉,善于控制自己的情緒。護(hù)理人員應(yīng)該給予患者關(guān)心與同情,盡可能地為患者解決工作和生活中存在的實(shí)際困難與問(wèn)題,盡量為其創(chuàng)造輕松、愉快的環(huán)境,解除或減輕其心理負(fù)擔(dān)和壓力。二、心理護(hù)理抑郁癥的護(hù)理實(shí)施心理護(hù)理可使抑郁癥患者的病情得到很好的控制,通過(guò)醫(yī)護(hù)人員耐心地向患者解釋各種治療級(jí)護(hù)理措施和細(xì)節(jié),使其對(duì)治療產(chǎn)生安全感,消除其焦慮情緒,患者自覺(jué)地參加社會(huì)活動(dòng),培養(yǎng)健康的情緒,保持心理平衡,學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié),使自己能夠保持樂(lè)觀、平和的心境,控制自己的情緒,提高了生活質(zhì)量和保健意識(shí)。心理護(hù)理越來(lái)越注重人性化,接觸病人時(shí)要給病人帶有積極意義的語(yǔ)言刺激,鼓勵(lì)病人說(shuō)出自己內(nèi)心的想法,對(duì)少語(yǔ)和反應(yīng)慢的病人及老年人護(hù)士要耐心,并通過(guò)配合肢體語(yǔ)言方式表達(dá)對(duì)病人的關(guān)心和支持。二、心理護(hù)理抑郁癥的護(hù)理鼓勵(lì)患者抒發(fā)感情嚴(yán)重的抑郁癥患者常常思維過(guò)程緩慢、思維量減少,甚至有虛無(wú)、罪惡等妄想,與這些交流時(shí)一定耐心、緩慢、和藹、熱情的態(tài)度給予鼓勵(lì)、勸告、指導(dǎo),并用親切、同情的目光鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的心聲。耐心傾聽(tīng)患者的各種心理問(wèn)題,了解致病因素,同情起挫折,關(guān)心其痛苦,使患者感到得到了尊重和理解,有助于逐漸引導(dǎo)患者注意其他事物,分散其注意力。二、心理護(hù)理抑郁癥的護(hù)理阻斷患者負(fù)向心理當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn),認(rèn)知能力回復(fù)后,容易產(chǎn)生繼發(fā)性抑郁,家庭成員應(yīng)積極主動(dòng)地接觸患者,除應(yīng)正確掌握患者的心理外,還應(yīng)協(xié)助患者取代和減少這些負(fù)向的心理,此外還可以通過(guò)幫助患者回顧他的優(yōu)點(diǎn)、長(zhǎng)處,肯定成績(jī)來(lái)增加其正向的心理,同時(shí)幫助患者修正不切實(shí)際的目標(biāo),協(xié)助患者完成某些建設(shè)性的工作及參與社交活動(dòng),安排患者去參加一些室外活動(dòng),提高患者的自尊和價(jià)值感,起到穩(wěn)定患者情緒的作用。最近的研究表明,良好的健康心態(tài)能夠在某些積極因素的作用下得到維持。二、心理護(hù)理抑郁癥的護(hù)理嚴(yán)防病人采取傷害自己的行為:抑郁癥病人常有自殺意念和行為,需隨時(shí)了解病人自殺意念的強(qiáng)度及可能采取的方法,謹(jǐn)慎地觀察病人周?chē)沫h(huán)境以及危險(xiǎn)物品的保管,特別是在沒(méi)有人的時(shí)候一定要注意。三、安全護(hù)理抑郁癥的護(hù)理有自殺危險(xiǎn)自殺行為抑郁情緒焦慮情緒睡眠形態(tài)紊亂飲食障礙生活自理能力下降和喪主要護(hù)理問(wèn)題建立良好護(hù)患關(guān)系阻斷負(fù)性心理環(huán)境安全檢查病情觀察保證睡眠適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施抑郁癥抑郁癥的分類抑郁癥的治療抑郁癥的護(hù)理演講人:時(shí)間:2022.X.X抑郁和焦慮主講人:前言在很多人的心目中,抑郁癥根本不是一種病,僅僅被認(rèn)為是心情不好,而事實(shí)上,抑郁癥與糖尿病、冠心病、高血壓病、消化性潰瘍等一樣是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病。據(jù)有關(guān)資料顯示,在二十一世紀(jì)以后,抑郁癥將成為危害人類健康的第二殺手。相關(guān)知識(shí)抑郁癥是一種什么樣的疾?。阂钟舭Y是一種心理疾病,一種情緒障礙:以情緒低落,悲傷、失望、興趣下降、無(wú)樂(lè)趣為主要特征,常伴隨緊張不安,失眠早醒,體重下降,周身不適等軀體癥狀。抑郁癥是常見(jiàn)病,被稱為心理疾患中的“感冒”;據(jù)WHO估計(jì)全世界有3.4億人受抑郁癥影響;據(jù)復(fù)旦大學(xué)一項(xiàng)最新調(diào)查發(fā)現(xiàn),在綜合醫(yī)院神經(jīng)科、心血管科、消化科門(mén)診病人中由20%~25%的病人出現(xiàn)抑郁/焦慮癥狀,這些病人再由精神科醫(yī)生測(cè)評(píng)有39%~73%患有抑郁癥和/或焦慮癥;嚴(yán)重影響人們的工作、學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量。相關(guān)知識(shí)生活中哪些事件容易引起抑郁癥:夫妻感情破裂子女出生開(kāi)除刑事處分家人亡故喪偶子女死亡父母死亡離婚父母離婚相關(guān)知識(shí)抑郁癥患者常有什么不舒服?情緒低落、心境悲觀、愉快感喪失、自我感覺(jué)不好、對(duì)日常生活興趣缺乏、常有自我責(zé)備、自我評(píng)價(jià)降低、持續(xù)性疲乏;睡眠差、沒(méi)有食欲、記憶減退、不能集中注意力、工作、學(xué)習(xí)、家務(wù)能力下降、心煩意亂、渾身說(shuō)不出的難受及疼痛等。抑郁癥患者的內(nèi)心想法是什么:對(duì)自己沒(méi)有信心,比較自卑;對(duì)自己所做、所想的事情抱有懷疑;悲觀地想象自己的將來(lái);失望乃至絕望的想法相關(guān)知識(shí)抑郁癥的特征:發(fā)病與季節(jié)有關(guān),好發(fā)于秋冬季節(jié)。發(fā)病年齡無(wú)范圍。病程平均6--8個(gè)月。疾病痊愈后社會(huì)功能完全恢復(fù)。抑郁癥的嚴(yán)重后果:輕者:內(nèi)心痛苦,生活質(zhì)量。下降,影響社交。免疫力下降,易患病。且加重原有軀體疾病。重者:自責(zé),絕望;難以控制疾??;出現(xiàn)自殺念頭或自殺企圖相關(guān)知識(shí)焦慮是一種什么樣的疾?。寒?dāng)面臨危險(xiǎn)或威脅時(shí),人們經(jīng)常表現(xiàn)恐懼和緊張,這是可以理解的。而焦慮癥表現(xiàn)的緊張、恐懼是在沒(méi)有明確對(duì)象的情況下產(chǎn)生的,而且無(wú)法預(yù)料,難以理解。它可能由某些原因引起:接受陌生的新任務(wù);即將參加考試、重要約會(huì);手術(shù);失業(yè);人際交往失??;嚴(yán)重的軀體疾??;重大變故;親人的死亡相關(guān)知識(shí)焦慮患者常有什么不舒服:焦慮狀態(tài)時(shí),人往往易怒、緊張不安,有恐懼感、注意力不集中、記憶下降、難以入睡、失眠;伴隨身體癥狀,頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、疼痛、出汗、消化不良、腸胃功能紊亂;焦慮是一種心理現(xiàn)象,適度焦慮是有益的而過(guò)度焦慮則會(huì)成為一種疾病。相關(guān)知識(shí)焦慮障礙的嚴(yán)重后果:輕者:不能面對(duì)各種社交;場(chǎng)合失去朋友;喪失工作升遷機(jī)會(huì)重者:嚴(yán)重影響家庭關(guān)系;慢性焦慮障礙可以;導(dǎo)致功能殘疾抑郁癥和焦慮情緒的關(guān)系:一項(xiàng)全美最新調(diào)查顯示高達(dá)59.2%的重性抑郁癥患者終生合并存在焦慮障礙。睡眠障礙;食欲改變;精力減退;心血管系統(tǒng)/消化系統(tǒng)癥狀;注意力障礙;過(guò)度擔(dān)心;害怕;恐懼;激越;多慮;驚恐發(fā)作。抑郁癥合并焦慮情緒的特征:癥狀更嚴(yán)重;病前有更多的創(chuàng)傷體驗(yàn);成為慢性疾病的可能性更大;顯示治療效果更慢,有效率更低;自殺傾向更大。相關(guān)知識(shí)抑郁/焦慮是怎么產(chǎn)生的:遺傳因素生化因素:大腦一些神經(jīng)遞質(zhì)的異常傳遞(5-羥色胺的變化與抑郁心境、食欲減退、失眠、焦慮不安等有關(guān))外界事件的刺激:生活中各種變化或突發(fā)事件,如失業(yè)、升學(xué)或婚姻問(wèn)題其他的發(fā)病因素:軀體疾病,藥物,酒類和常用成癮藥相關(guān)知識(shí)抑郁癥可以被治愈嗎?抑郁癥是一種常見(jiàn)疾病,它的發(fā)生是與大腦某些神經(jīng)遞質(zhì)的異常有關(guān),所以只要接受及時(shí)、正確的治療,糾正神經(jīng)遞質(zhì)的異常,抑郁癥的治療效果很好,一旦抑郁癥好轉(zhuǎn)后,自卑、悲觀、絕望的感覺(jué)等抑郁癥的常見(jiàn)癥狀就會(huì)消失。抑郁癥并不是一種很快就能自行康復(fù)的“情緒問(wèn)題”,也并非僅是意志或品德的問(wèn)題,而是一種會(huì)影響全身的慢性、復(fù)發(fā)性疾病。影響免疫功能,生理活動(dòng)減緩。影響社會(huì)、工作、正常生活能力。影響軀體疾病的康復(fù),延長(zhǎng)住院時(shí)間。因此,患了抑郁癥后,要及時(shí)就診,接受正確治療,并堅(jiān)持足夠的治療療程。相關(guān)知識(shí)治療方法心理治療支持療法、認(rèn)知行為治療等藥物治療:5-HT再攝取抑制劑:如賽樂(lè)特等、單胺氧化酶抑制劑電休克治療常見(jiàn)的藥物新型的抗抑郁劑:賽樂(lè)特、百優(yōu)解、左洛復(fù)等四環(huán)類:麥普替林三環(huán)類:阿米替林、多慮平單胺氧化酶抑制劑:?jiǎn)崧蓉惏废嚓P(guān)知識(shí)藥物常見(jiàn)的副作用有哪些單胺氧化酶抑制劑:搏動(dòng)性頭痛、血壓升高、心悸、惡心、嘔吐、高熱、坐立不安、肌肉抽動(dòng)、強(qiáng)直、昏迷等。三環(huán)類:心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓、眩暈、口干、便秘、視覺(jué)模糊、排尿困難、眼壓升高、腸麻痹、嗜睡、食欲增加。四環(huán)類:口干、嗜睡、視物模糊、心電圖宜昌、震顫。新型抗抑郁劑副作用較輕,常見(jiàn)的是:惡心、嘔吐、食欲減退、失眠、性欲減退等,對(duì)軀體疾病幾乎無(wú)影響。相關(guān)知識(shí)藥物治療要求理想藥物:既有抗抑郁作用又有抗焦慮作用——賽樂(lè)特既抗抑郁作用又抗焦慮作用。被FDA批準(zhǔn)的抗抑郁焦慮的適應(yīng)癥最多。療效更高。起效更快。副作用更輕微。無(wú)過(guò)度鎮(zhèn)靜反應(yīng)。不成癮或依賴。賽樂(lè)特能夠高度選擇性的調(diào)節(jié)大腦中5-羥色胺的平衡,因此兼具抗抑郁和焦慮的作用。賽樂(lè)特選擇性地作用于神經(jīng)細(xì)胞的5-羥色胺受體,對(duì)其他受體沒(méi)有作用或者作用很小,從而很少引起心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等方面副作用。大多數(shù)情況下,賽樂(lè)特?與其他藥物一起服用是安全的。相關(guān)知識(shí)藥物治療要求賽樂(lè)特?每天只需服用一次,一般建議在早餐時(shí)頓服,其他時(shí)候也可服用。推薦治療起始劑量為10mg~20mg,藥片中間有凹槽,方便掰開(kāi),治療劑量根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。開(kāi)始治療可能需要1~2周時(shí)間起效,在此期間,切忌半途停藥。由于抑郁和焦慮是慢性疾病且容易復(fù)發(fā),所以需要一段時(shí)間的藥物治療。即使自覺(jué)癥狀已經(jīng)緩解,是否停藥仍應(yīng)咨詢醫(yī)生,按醫(yī)生的建議服用足夠的療程。定期到醫(yī)院復(fù)診相關(guān)知識(shí)藥物治療要求“依賴”是指長(zhǎng)期服用諸如安定類藥物斷藥后出現(xiàn)身體和精神不適,需要繼續(xù)用藥。抑郁癥和焦慮癥的治療需要足夠的療程,這和藥物依賴而不得不服藥完全不是一回事。賽樂(lè)特?長(zhǎng)期服用安全性好。不良反應(yīng)多出現(xiàn)在服藥初期的第一周,隨治療繼續(xù)逐漸消失。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有:惡心。對(duì)策—可以適當(dāng)加用滅吐靈,癥狀消失后停用滅吐靈。頭痛。對(duì)策—小劑量逐漸增加。思睡。對(duì)策—改為睡前口服。相關(guān)知識(shí)藥物治療要求老人服用賽樂(lè)特?后,其血藥濃度較成人高,為慎重起見(jiàn),初始劑量宜酌減,每日最大劑量不宜超過(guò)40mg;服用賽樂(lè)特不影響治療高血壓、糖尿病等心。血管疾病藥物的同時(shí)服用。相關(guān)知識(shí)藥物治療要求嚴(yán)重腎功能損害(肌酐清除率<30ml/分鐘)或嚴(yán)重肝功能損害的病人,服用賽樂(lè)特?后血藥濃度較健康人高。因此推薦劑量為每日20mg,如果需要增加劑量,也應(yīng)限制在服藥范圍的低限。賽樂(lè)特?應(yīng)避免與單胺氧化酶抑制劑同服,凡接受口服抗凝血藥物(如華法令)治療的病人,應(yīng)慎服本藥。患者就診時(shí)應(yīng)將最近的用藥情況告知醫(yī)生作為處方時(shí)的參考。相關(guān)知識(shí)自我評(píng)定抑郁情緒——以下幾個(gè)問(wèn)題中,如果回答5個(gè)“是”,那么你可能有抑郁情緒在一天之中,你大部分時(shí)間都感到壓抑、憂傷和無(wú)望。你對(duì)所有或幾乎所有的活動(dòng)都沒(méi)有興趣。你對(duì)自己不能安靜地坐下來(lái)感到心煩意亂嗎?你說(shuō)話和辦事比以前遲鈍了嗎?你很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)都感到很疲倦,甚
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