《臨床醫(yī)師基礎(chǔ)綜合》綜合練習(xí)16

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單選題（共150題，共150分）

1.早期動(dòng)脈粥樣硬化病變，最早進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜的細(xì)胞是

A.紅細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.脂肪細(xì)胞

D.嗜中性粒細(xì)胞

E.巨噬細(xì)胞

2.哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍

A.潰瘍呈圓形，橢圓形

B.邊緣整齊，不隆起

C.底部較平坦

D.火山口狀，底部凹凸不平

E.皺襞向潰瘍集中

3.可用于房室傳導(dǎo)阻滯的是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.多巴胺

D.麻黃堿

E.異丙腎上腺素

4.葡萄糖通過一般細(xì)胞膜屬于

A.通過單純擴(kuò)散

B.載體中介的易化擴(kuò)散

C.通道中介的易化擴(kuò)散

D.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

E.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

5.能出現(xiàn)在蛋白質(zhì)分子中的下列氨基酸，哪一種沒有遺傳密碼

A.色氨酸

B.蛋氨酸

C.谷氨酰胺

D.脯氨酸

E.羥脯氨酸

6.我國(guó)新型隱球菌感染以哪種血清型最多見

A.A型

B.B型

C.C型

D.D型

E.E型

7.急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)志物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.抗-HBs

D.抗-HBe

E.抗-HBc

8.硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是

A.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱

B.抑制碘的吸收

C.抑制甲狀腺激素合成

D.抑制甲狀腺激素的釋放

E.抑制促甲狀腺激素的作用

9.對(duì)提高急性心肌梗死生存率無影響的是

A.硝酸酯類

B.鈣通道拮抗劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.β受體阻滯劑

E.抗血小板制劑

10.符合MDS的是

A.血間接膽紅素增高、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

B.血間接膽紅素增高、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；驕p低

C.血間接膽紅素增高、無貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常

D.血間接膽紅素正常、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞減低

E.血間接膽紅素正常、貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常

11.可經(jīng)椎旁靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到骨的腫瘤是

A.肺癌

B.乳腺癌

C.結(jié)腸癌

D.皮膚癌

E.四肢肉瘤

12.可能致肝癌的是

A.長(zhǎng)期飲用含藻類毒素的地溝水或井水

B.長(zhǎng)期接觸石棉

C.人乳頭狀瘤病毒感染

D.長(zhǎng)期接觸汞

E.長(zhǎng)期接觸鉛

13.關(guān)于肺膿腫的手術(shù)治療指征，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

A.并發(fā)嚴(yán)重的纖維化

B.并發(fā)支氣管擴(kuò)張和大咯血

C.并發(fā)膿胸經(jīng)抽液及沖洗治療不佳

D.巨大厚壁空洞直徑大于6cm，經(jīng)3個(gè)月治療無縮小，感染癥狀不緩解

E.積極治療兩個(gè)月無效，膿腔不能閉合，并合并有反復(fù)感染

14.病人感到自己的身體不由自主地由外力操縱

A.言語運(yùn)動(dòng)性幻覺

B.被控制感

C.錯(cuò)覺

D.聽幻覺

E.似曾相識(shí)

15.對(duì)尿瘺的診斷最常用而簡(jiǎn)單的輔助診斷方法是

A.膀胱鏡檢查

B.美藍(lán)試驗(yàn)

C.靛胭脂試驗(yàn)

D.排泄性尿路造影

E.腎顯像

16.在我國(guó)，急性胰腺炎的病因主要是

A.膽結(jié)石

B.過量飲酒

C.暴飲暴食

D.高脂血癥

E.高鈣血癥

17.下述關(guān)于結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述，錯(cuò)誤的是

A.主要癥狀是發(fā)熱和盜汗

B.熱型以低熱和中等熱最多

C.約1／3患者呈弛張熱

D.少數(shù)可呈稽留熱

E.毒血癥狀明顯者見于粘連型

18.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點(diǎn)是

A.不切斷胃竇部的迷走神經(jīng)支

B.保留迷走神經(jīng)的左主干

C.保留迷走神經(jīng)的右主干

D.保留胃壁細(xì)胞的迷走分支

E.不切斷迷走神經(jīng)的肝、膽分支

19.發(fā)生腸內(nèi)瘺可見于

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸阿米巴病

C.腸結(jié)核

D.克羅恩病

E.血吸蟲病

20.小兒體重在1歲至12歲時(shí)每年增長(zhǎng)約

A.1kg

B.2kg

C.4kg

D.6kg

E.8kg

21.皮膚彌漫充血，上有密集針尖大小丘疹

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.腸道病毒感染

22.術(shù)后麻醉反應(yīng)的是

A.疼痛

B.發(fā)熱

C.惡心、嘔吐

D.腹脹

E.呃逆

23.丹毒的致病菌是

A.β-溶血性鏈球菌

B.梭狀芽孢桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.大腸桿菌

E.金黃色葡萄球菌

24.復(fù)方碘溶液治療用于

A.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備

B.甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)

C.甲狀腺癌

D.甲減

E.亞急性甲狀腺炎

25.宮內(nèi)節(jié)育器的主要避孕原理

A.抑制排卵，改變宮頸黏液及子宮內(nèi)膜功能

B.阻擋精卵結(jié)合，干擾受精

C.導(dǎo)致子宮內(nèi)膜非細(xì)菌性炎性反應(yīng)，干擾精子生存、受精及著床

D.阻止精卵相結(jié)合而達(dá)到避孕，又能預(yù)防性傳播疾病

E.殺死精子

26.妊娠期高血壓疾病孕婦，水腫（++）是指

A.踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后消退

B.踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后不消退

C.水腫延及大腿，經(jīng)休息后不消退

D.水腫達(dá)外陰部及腹部

E.全身水腫

27.關(guān)于孕激素的生理作用，以下哪項(xiàng)正確

A.使宮頸黏液清稀透亮，利于精子通過

B.能抑制子宮肌層的收縮，可用于保胎

C.可用于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松

D.促使陰道上皮細(xì)胞增生和角化

E.使子宮內(nèi)膜發(fā)生增殖期變化

28.符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是

A.骨髓巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞

B.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少

C.骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多

D.骨髓巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞增多

E.骨髓巨核細(xì)胞增多，病態(tài)巨核細(xì)胞增多

29.缺鐵性貧血

A.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力正常，血清鐵蛋白正?；蛟龈?/p>

B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，血清鐵蛋白增高

C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，血清鐵蛋白降低

D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，血清鐵蛋白降低

E.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，血清鐵蛋白降低

30.治療結(jié)核性腹膜炎，最重要的是

A.手術(shù)切除病灶

B.臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

C.正規(guī)抗結(jié)核治療

D.腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素

E.大量抽腹水

31.下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述，錯(cuò)誤的是

A.燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感

B.常在餐后半小時(shí)出現(xiàn)

C.腹壓增高時(shí)可加重

D.彎腰時(shí)可加重

E.臥位可加重

32.男性，55歲。進(jìn)行性吞咽困難7個(gè)月，近20天只能進(jìn)少量牛奶。查體：明顯消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)，X線食管造影見中下段食管有約8cm狹窄，黏膜不規(guī)整，上段食管輕度擴(kuò)張，其治療方法是

A.病變食管切除，食管重建

B.食管內(nèi)置管術(shù)

C.放射療法

D.放療后手術(shù)切除

E.胃造瘺術(shù)

33.男性，64歲，在抗洪搶險(xiǎn)一線，突獲悉其母病故后當(dāng)日發(fā)生急性下壁心肌梗死。既往有高血壓病5年、糖尿病10年、吸煙40余年。該患者急性心肌梗死的主要病因是

A.勞累及情緒激動(dòng)

B.高血壓病

C.糖尿病

D.動(dòng)脈硬化

E.吸煙過量

34.雷貝拉唑的主要作用是

A.中和胃酸

B.促進(jìn)胃排空

C.抑制胃酸分泌

D.黏膜保護(hù)作用

E.阻斷胃泌素受體

35.胸導(dǎo)管阻塞或破裂所致的胸腔積液為

A.漏出液

B.滲出液

C.膿性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

36.患者反復(fù)出現(xiàn)一些想法，明知不必要或不合理，但無法控制。該癥狀為

A.聯(lián)想散漫

B.思維插入

C.思維奔逸

D.強(qiáng)制性思維

E.強(qiáng)迫性思維

37.男，15歲，上感后2周出現(xiàn)肉眼血尿，BP150/95mm-Hg，臨床診斷為急性腎小球腎炎，控制血壓應(yīng)首選

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

C.鈣拮抗劑

D.α受體阻斷劑

E.利尿劑

38.絨毛膜癌主要播散的方式

A.淋巴轉(zhuǎn)移和種植

B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延和種植

D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

E.血行轉(zhuǎn)移

39.男性，19歲；無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直在購(gòu)買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺。在心理咨詢門診診斷為"戀物癖"，對(duì)此類患者的治療方法最好選擇

A.人本主義

B.厭惡治療

C.自由聯(lián)想

D.系統(tǒng)脫敏

E.夢(mèng)的分析

40.下列關(guān)于全身性外科感染的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.菌血癥是膿毒癥的一種

B.當(dāng)代外科感染中，革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染

C.外科真菌感染屬條件性感染

D.真菌感染時(shí)血培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn)

E.伴有厭氧菌感染時(shí)易形成膿腫

41.膿液有甜腥臭味的是

A.大腸桿菌

B.擬桿菌

C.綠膿桿菌

D.溶血性鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

42.肌肉中最主要的脫氨基方式是

A.氨基轉(zhuǎn)換作用

B.加水脫氨基作用

C.嘌呤核苷酸循環(huán)

D.D-氨基酸氧化脫氨基作用

E.L-谷氨酸氧化脫氨基作用

43.癌組織中實(shí)質(zhì)少，間質(zhì)多是

A.乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌

C.乳腺單純癌

D.乳腺硬癌

E.乳腺髓樣癌

44.女性，60歲，發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄10年，快走時(shí)心前區(qū)憋悶3年。心電圖示左心室肥厚，該患者治療宜首選

A.主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)

B.主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)

C.心臟移植

D.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

E.主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)

45.毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于（）

A.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

C.彌漫性新月體性腎小球腎炎

D.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

E.輕微病變性腎小球腎炎

46.調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)重吸收的主要因素是（）

A.抗利尿激素

B.醛固酮

C.腎上腺素

D.血管緊張素Ⅱ

E.腎素

47.48歲婦女，G5P3，10年前輸卵管結(jié)扎術(shù)，已絕經(jīng)2年，陰道血性分泌物增多有臭味，并偶有性交后出血半年

為明確診斷，下列輔助檢查方法哪項(xiàng)最可靠（）

A.宮頸脫落細(xì)胞檢查

B.陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)

C.陰道鏡檢查及活檢

D.B超檢查子宮附件

E.分段診刮病理檢查

48.治療急性心肌梗死引起的室性心動(dòng)過速首選藥物是（）

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.利多卡因

E.奎尼丁

49.Graves病中，不會(huì)出現(xiàn)下列哪種情況（）

A.突眼

B.指端粗厚

C.甲狀腺結(jié)節(jié)

D.彌漫性甲狀腺腫

E.脛骨前出現(xiàn)黏液性水腫

50.十八、患者，女性，40歲。l0年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝暗無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯，移動(dòng)性濁音陽性。

患者低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫。體檢：下肢有輕度浮腫。化驗(yàn)：T—Bil21μmol／L，C—BilG2μmol／L，ALT50u，白蛋白26g/L，球蛋白35g/L，AFPl00ng/ml。腹水檢查呈淡紅色，比重l．018，白細(xì)胞(300個(gè)／)紅細(xì)胞(3000個(gè)／)，多核細(xì)胞0．22(22％)，單核細(xì)胞0．78(78％)，提問：本病人應(yīng)考慮為（）

A.肝硬化腹水

B.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎

C.腹膜間皮細(xì)胞瘤

D.原發(fā)性肝癌

E.門靜脈血栓形成

51.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示（）

A.內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好

B.合并二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄程度減輕

D.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期

E.合并主動(dòng)脈瓣病變

52.下列哪一項(xiàng)行為在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中是被允許的（）

A.經(jīng)同意進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)性臨床治療

B.未經(jīng)批準(zhǔn)而積極使用藥品、器械

C.如發(fā)現(xiàn)疫情或涉嫌傷害事件不報(bào)告

D.出具與自己執(zhí)業(yè)類別、范圍不相符的證明

E.向患者索取財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益

53.關(guān)于肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.多發(fā)生于有大量腹水的失代償期肝硬化

B.表現(xiàn)為少尿或無尿

C.腎功能衰竭為不可逆性

D.低鈉血癥

E.低尿鈉癥

54.患者，男，50歲，既往體健，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質(zhì)硬，無壓痛，脾可觸及。鋅濁度試驗(yàn)20單位，ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應(yīng)診斷為（）

A.慢性活動(dòng)性肝炎

B.慢性持續(xù)性肝炎

C.代償性肝硬化

D.肝淤血

E.多囊肝

55.以下哪項(xiàng)體征不屬于維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征（）

A.腓反射

B.巴賓斯基征

C.面神經(jīng)征

D.Trousseau征

E.A+C+D

56.肺內(nèi)局限性的濕啰音提示（）

A.急性肺水腫

B.胸腔積液

C.炎性病變

D.氣管痙攣

E.肺不張

57.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的甲狀腺改變是（）

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.彌漫性甲狀腺腫

C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D.甲狀腺腺瘤

E.甲狀腺腺癌

58.刺激迷走神經(jīng)，其末梢釋放乙酰膽堿，可以引起（）

A.竇房結(jié)超極化，使節(jié)律性降低

B.房室交界區(qū)去極化，使傳導(dǎo)性增高

C.M受體的通道打開，使竇房結(jié)細(xì)胞去極化

D.心肌收縮力增強(qiáng)

E.竇房結(jié)細(xì)胞內(nèi)流，使節(jié)律性降低

59.治療髕骨軟骨軟化癥，下列哪項(xiàng)措施應(yīng)慎用（）

A.制動(dòng)休息

B.理療

C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉

D.關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸強(qiáng)的松龍

E.股四頭肌抗阻力鍛煉

60.重癥肌無力患者以潑尼松、吡啶斯的明治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，患者時(shí)有腹痛、腹瀉，無發(fā)熱，大便常規(guī)(-)。此時(shí)最適宜的處理措施為（）

A.停用潑尼松

B.停用吡啶斯的明

C.口服黃連素

D.口服阿托品

E.口服諾氟沙星(氟哌酸)

61.一、男性，18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d，鼻出血及牙齦出血1周來診。體檢：體溫39．2℃，胸骨中下段有明顯壓痛，脾肋下2cm。化驗(yàn)：Hb80g／L，．血小板，外周血有異常細(xì)胞，骨髓涂片原始細(xì)胞占0．80(80％)，細(xì)胞化學(xué)染色POX部分陽性，PAS(-)，NSE陽性，部分能被氟化鈉抑制。

本例確診為急性白血?。銯AB分型是（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病(型)

B.急非淋白血病型

C.急性早幼粒細(xì)胞白血病(型)

D.急性粒一單核細(xì)胞白血病(型)

E.急性單核細(xì)胞性白血病(型)

62.患者，女，31歲，2年前分娩時(shí)發(fā)生出血性休克，至今無月經(jīng)。目光呆滯，畏寒，嗜睡，性欲低下。婦科檢查提示子宮明顯小于正常。引起患者閉經(jīng)的病變部位在（）

A.甲狀腺

B.子宮

C.卵巢

D.垂體

E.下丘腦

63.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的主要步驟不包括（）

A.提出問題

B.查找問題

C.查找證據(jù)

D.評(píng)價(jià)證據(jù)

E.應(yīng)用證據(jù)

64.肥厚梗阻型心肌痛心臟雜音的特點(diǎn)是（）

A.進(jìn)食可減弱

B.下蹲位增強(qiáng)

C.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱

D.含服硝酸甘油后增強(qiáng)

E.服用β受體阻滯劑后增強(qiáng)

65.Brown-Sequard綜合征表現(xiàn)的感覺障礙是（）

A.雙側(cè)深感覺障礙

B.對(duì)側(cè)深感覺障礙

C.同側(cè)觸覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙

D.同側(cè)痛溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙

E.同側(cè)深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙

66.決定每分鐘肺泡通氣量的因素是（）

A.余氣量的多少

B.潮氣量的大小

C.肺活量

D.呼吸頻率、潮氣量與無效腔的大小

E.呼吸頻率與無效腔的大小

67.主要用于防止間日瘧復(fù)發(fā)和傳播的藥物是（）

A.氯喹

B.奎寧

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.甲氟喹

68.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是（）

A.霍亂腸毒素

B.霍亂內(nèi)毒素

C.腺苷酸環(huán)化酶

D.透明脂酸酶

E.蛋白水解酶

69.前置胎盤時(shí)陰道流血特征是（）

A.無痛性陰道流血

B.有痛性陰道流血

C.陰道流血常與外傷有關(guān)

D.宮縮時(shí)陰道流血停止

E.陰道流血量與貧血程度不成正比

70.提示左心功能不全的脈象是（）

A.奇脈

B.遲脈

C.交替脈

D.水沖脈

E.重搏脈

71.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓病的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確?（）

A.使血管緊張素Ⅱ生成減少

B.抑制激肽酶Ⅱ的作用

C.間接使合成增多

D.NO合成減少

E.抑制交感神經(jīng)活性

72.下列哪項(xiàng)關(guān)于肝硬化的描述是不正確的（）

A.肝硬化與乙型肝炎有關(guān)

B.肝硬化的特點(diǎn)是有肝的假小葉形成

C.肝硬化常伴有脾大

D.肝硬化與肝癌無關(guān)

E.肝硬化的腹水原因不只是門靜脈高壓

73.關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療遲發(fā)性哮喘的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確?（）

A.抑制磷酸脂酶

B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成

C.抑制組胺脫羧酶，減少組胺形成

D.抑制小血管收縮，減少滲出和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

E.增加β受體數(shù)量

74.再生能力最強(qiáng)的細(xì)胞是（）

A.心肌細(xì)胞

B.腎小管上皮細(xì)胞

C.表皮細(xì)胞

D.平滑肌細(xì)胞

E.橫紋肌細(xì)胞

75.男，40歲。8月12日來診。發(fā)熱4天，伴全身痛、乏力、頭痛。近1個(gè)月當(dāng)?shù)乇┯瓴粩?。查體：眼結(jié)膜充血，頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，小腿無力，腓腸肌拒按壓。最可能的診斷是（）

A.流行性感冒

B.敗血癥

C.瘧疾

D.鉤端螺旋體病

E.腎綜合征出血熱

76.新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥，首選地藥物是（）

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥鈉

D.苯妥英鈉

E.呋塞米

77.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位是（）

A.開口部

B.右旋支

C.左降支下段

D.右心降支

E.左冠狀動(dòng)脈前降支

78.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見的血?dú)飧淖兪牵ǎ?/p>

A.pH值上升，下降，降低

B.pH值上升，下降，上升

C.pH值下降，下降，降低

D.pH值下降，下降，上升

E.pH值正常，下降，上升

79.男，17歲，近10天來出現(xiàn)明顯食欲缺乏、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃。患者病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。查體：鞏膜黃染，肝肋下1.0cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功谷丙轉(zhuǎn)氨酶980U／L，谷草轉(zhuǎn)氨酶560U／L、TBi1116．5μmol／L，anti—HAV-IgM陽性，HBsAg陽性，anti-HBe陽性，anti-HBc陽性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為（）

A.甲型肝炎病毒攜帶者，急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎，急性甲型肝炎

C.急性乙型肝炎、急性甲型肝炎

D.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶

E.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎

80.李某懷孕期間到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，此時(shí)醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)哪些情況存在，不會(huì)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見（）

A.胎兒有嚴(yán)重生長(zhǎng)發(fā)育缺陷

B.胎兒患嚴(yán)重先天遺傳性疾病

C.李某曾接觸過致畸物質(zhì)

D.李某患嚴(yán)重高血壓，繼續(xù)妊娠會(huì)危及生命

E.李某患嚴(yán)重糖尿病，繼續(xù)妊娠會(huì)嚴(yán)重危害其健康

81.女性，28歲。妊娠后期出現(xiàn)背痛，進(jìn)行性加重，下肢乏力，食欲減退。查體：第7胸椎輕度后突，有叩痛，X線片示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm／h，最可能的診斷是（）

A.胸椎結(jié)核

B.胸椎血管瘤

C.胸椎轉(zhuǎn)移癌

D.胸椎間盤脫出

E.化膿性脊椎炎

82.男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g／L，白細(xì)胞，血小板，骨髓象原始細(xì)胞占60％，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為（）

A.急性粒細(xì)胞性白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞性白血病

D.急性紅白血病

E.急性單核細(xì)胞性白血病

83.5歲男孩，頭圍50cm，身高85cm，中點(diǎn)在臍下，前囟指尖大小，則可能的情況是（）

A.佝僂病

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.垂體性侏儒癥

D.生殖腺功能低下

E.先天性甲狀腺功能低下

84.男，74歲，左腹股溝可復(fù)性包塊10年，不能回納8小時(shí)，以左腹股溝斜疝嵌頓急診手術(shù)，術(shù)中見部分嵌頓小腸腸管色暗，無蠕動(dòng)，行部分腸切除，此時(shí)不宜行疝修補(bǔ)術(shù)的理由是（）

A.術(shù)前準(zhǔn)備不充分

B.術(shù)后易出現(xiàn)腹脹

C.患者年齡大，傷口愈合能力低

D.術(shù)后易繼發(fā)手術(shù)感染

E.術(shù)后易發(fā)生上呼吸道感染

85.男性，66歲，持續(xù)性呼吸困難10小時(shí)，3個(gè)月前曾發(fā)生股骨頸骨折。發(fā)現(xiàn)高血壓病10年。體檢：T36．5℃，BP90／60mmHg，頸靜脈充盈，亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖：電軸右偏，。血清乳酸脫氫酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK—MB)正常。該患者最可能的診斷是（）

A.肺動(dòng)脈栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.主動(dòng)脈夾層

E.胸腔積液

86.張某因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，接診醫(yī)師林某檢查后擬診為流行性出血熱。因縣醫(yī)院不具備隔離治療條件，林某遂囑患者張某去市傳染病醫(yī)院就診。按照《傳染病防治法》的規(guī)定，林某應(yīng)當(dāng)（）

A.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后再轉(zhuǎn)診

B.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后隔離治療

C.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后對(duì)張某就地進(jìn)行隔離

D.向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)報(bào)告，并復(fù)印病歷資料轉(zhuǎn)診

E.向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)報(bào)告，由疾病控制機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診

87.10個(gè)月女嬰，單純母乳喂養(yǎng)，面色漸蒼白2個(gè)月，煩躁，食欲不佳，不愿活動(dòng)，肝肋下2cm，脾肋下可觸及邊緣，，MCV70fl，MCH23pg，MCHC0．29。最可能的診斷是（）

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.地中海性貧血

E.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

88.2歲女童，腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶明顯凹陷，精神委靡，眼淚與尿量減少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮（）

A.輕度低滲性脫水

B.中度低滲性脫水

C.重度低滲性脫水

D.中度等滲性脫水

E.重度高滲性脫水

89.男性，60歲，2周來水腫，尿中泡沫多，尿紅細(xì)胞(一)，查血清白蛋白30．5g／L，24小時(shí)尿蛋白定量5．0g，如行腎穿刺最有可能的病理類型是（）

A.微小病變腎病

B.膜性腎病

C.FSGS

D.膜增生性腎炎

E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

90.女，32歲，有潰瘍性結(jié)腸炎病史，3天前出現(xiàn)膿血便，未行系統(tǒng)治療。1天前又出現(xiàn)高熱、明顯腹脹。體格檢查：腹膨隆，明顯壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱。X線腹部平片可見結(jié)腸擴(kuò)張，結(jié)腸袋形消失。此患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.結(jié)核性腹膜炎

B.自發(fā)性腹膜炎

C.中毒性巨結(jié)腸

D.腸穿孔

E.腸梗阻

91.男，31歲。B超可見腎上盞結(jié)石0．6cm，經(jīng)解痙、中西藥治療和大量飲水后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，現(xiàn)結(jié)石的位置應(yīng)在（）

A.腎盂

B.輸尿管中段

C.膀胱

D.輸尿管膀胱入口段

E.尿道

92.女性，34歲，妊娠29周，外陰瘙癢1周就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。最可能的診斷是（）

A.外陰瘙癢病

B.細(xì)菌性陰道病

C.滴蟲性陰道炎

D.念珠菌性陰道炎

E.非特異性陰道炎

93.男，56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌，多汗，軟弱，繼而神志不清，查脈搏120次／分，尿糖(-)，尿酮(-)，血尿素氮10．0mmol／L，最可能為（）

A.低血糖昏迷

B.高滲性昏迷

C.酮癥酸中毒昏迷

D.腦血管意外

E.尿毒癥昏迷

94.男，17歲，2周前感冒，持續(xù)發(fā)熱37．8～38．5℃，10天前出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，打父母，砸東西，有時(shí)胡言亂語，自語自笑。曾抽搐一次，二便失禁。入院體檢：T38℃，P100次／分，BP140／90mmHg，下肢肌張力增高，可疑病理征，CSF：潘氏陽性。精神檢查：不認(rèn)識(shí)父母，時(shí)間地點(diǎn)不清，表情呆滯，對(duì)答不切題，突然大笑。EEG：彌漫性慢波以額顳為主，伴陣發(fā)尖波。最不應(yīng)當(dāng)忽略的診斷是（）

A.腦腫瘤所致精神障礙

B.病毒性腦炎所致精神障礙

C.精神分裂癥

D.癔癥

E.癲癇性精神障礙

95.公衛(wèi)醫(yī)師何某在取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)許可證后的1年里，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷，雖經(jīng)衛(wèi)生行政部門制止，仍不改正，并又施行終止妊娠手術(shù)。依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，應(yīng)對(duì)何某給予的行政處罰是（）

A.處以罰款

B.沒收違法所得

C.沒收非法財(cái)物

D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證

E.行政拘留

96.男性，62歲，咳嗽氣喘40年，5年來間斷加重。一周來咳喘、痰多伴嗜睡。血?dú)饨Y(jié)果顯示：呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療方法中哪項(xiàng)不正確?（）

A.靜點(diǎn)5％碳酸氫鈉，糾正酸中毒

B.增加輸液量，促進(jìn)酸性代謝產(chǎn)物排出

C.提高通氣量，給予氧療

D.應(yīng)用抗生素藥物控制感染

E.糾正電解質(zhì)紊亂

97.40歲，未婚，婦科檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)4cm囊性包塊，活動(dòng)好。血清20萬U／ml，B型超聲為單房囊性腫物，此例最可能的診斷是（）

A.輸卵管卵巢囊腫

B.卵巢巧克力囊腫

C.卵巢濾泡囊腫

D.卵巢皮樣囊腫

E.卵巢黏液性囊腺瘤

98.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)在成立的時(shí)候，相關(guān)人員到衛(wèi)生行政部門進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了執(zhí)業(yè)登記，登記的主要事項(xiàng)不應(yīng)該包括（）

A.名稱、地址

B.主要負(fù)責(zé)人

C.管理機(jī)構(gòu)設(shè)置

D.診療科目、床位

E.注冊(cè)資金

99.33歲初產(chǎn)婦，1個(gè)月前在鄉(xiāng)衛(wèi)生院臨產(chǎn)3日，自然分娩4500g女嬰。當(dāng)時(shí)由于會(huì)陰裂傷，出血較多，醫(yī)生縫合3小時(shí)。產(chǎn)后大小便疼痛2周后自然好轉(zhuǎn)，但有少量水樣大便不自主從陰道溢出。對(duì)該患者的診斷處理中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.可能的診斷是糞瘺

B.發(fā)生的原因可能與產(chǎn)程過長(zhǎng)有關(guān)

C.發(fā)生的原因可能和會(huì)陰裂傷縫合不當(dāng)有關(guān)

D.應(yīng)進(jìn)行陰道窺器檢查和(或)肛診，仔細(xì)檢查直腸及陰道

E.如果發(fā)現(xiàn)瘺孔，應(yīng)立即修補(bǔ)

100.25歲，女，第一次妊娠，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律4～5天／28～32天，孕期多次檢查，母嬰均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，目前妊娠41周，以下處理哪項(xiàng)正確（）

A.應(yīng)用羊膜鏡觀察羊水多少和形狀，了解胎兒是否缺氧

B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)12小時(shí)內(nèi)少于12次，提示胎兒缺氧

C.NST無反應(yīng)型，提示胎兒缺氧

D.一旦確診過期妊娠，應(yīng)立即終止妊娠

E.終止妊娠的方法應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)

101.男性，60歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。降壓藥物宜選（）

A.ACEI

B.利尿劑

C.鈣拮抗劑

D.α受體阻滯劑

E.β受體阻滯劑

102.男性，16歲，洗浴時(shí)無意中于右大腿下端內(nèi)側(cè)觸及硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良。最可能的診斷是（）

A.骨囊腫

B.軟骨瘤

C.骨軟骨瘤

D.骨巨細(xì)胞瘤

E.骨化性肌炎

103.男性，65歲，3個(gè)月前出現(xiàn)上腹部不適，食欲缺乏。1個(gè)月來出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛?；?yàn)：血膽紅素15mg／dl，尿檢：膽紅素(+)。以下哪項(xiàng)診斷最可能（）

A.肝炎

B.肝癌

C.慢性胰腺炎

D.膽石癥

E.胰頭癌

104.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分為（）

A.胎先露

B.胎產(chǎn)式

C.枕先露

D.胎姿勢(shì)

E.胎方位

105.上述哪種手術(shù)方式適合乳腺纖維瘤患者（）

A.乳腺癌改良根治術(shù)

B.乳腺癌根治術(shù)

C.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

E.腫塊切除術(shù)

106.以上哪種是含維生素泛酸的輔酶（）

A.TPP

B.FAD

C.NA

D.HS-CoA

E.磷酸吡哆醛

107.世界上首創(chuàng)臨終關(guān)懷的國(guó)家是（）

A.日本

B.美國(guó)

C.荷蘭

D.英國(guó)

E.中國(guó)

108.喉返神經(jīng)兩側(cè)損傷（）

A.失音

B.飲水嗆咳

C.手足抽搐

D.聲音嘶啞

E.聲音低鈍

109.以上哪種情況常伴有巨大胎兒、胎兒窘迫或難產(chǎn)（）

A.羊水過多

B.羊水過少

C.過期妊娠

D.胎兒畸形

E.雙胎妊娠

110.胎膜已破，臍帶脫出于宮頸口外或陰道口外，診斷為（）

A.復(fù)合先露

B.臍帶先露

C.臍帶脫垂

D.臍帶纏繞

E.帆狀胎盤

111.B淋巴細(xì)胞抗原識(shí)別受體（）

A.TCR

B.BCR

C.FCR

D.C3bR

E.C4bR

112.血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高。但無發(fā)熱，無腹痛者多見于（）

A.急性阿米巴痢疾

B.細(xì)菌性食物中毒

C.霍亂

D.急性菌痢

E.華支睪吸蟲病

113.急性失血性貧血（）

A.大細(xì)胞性貧血

B.正細(xì)胞性貧血

C.小細(xì)胞正色素性貧血

D.大細(xì)胞低色素性貧血

E.小細(xì)胞低色素性貧血

114.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是（）

A.應(yīng)用吲哚美辛

B.用糖皮質(zhì)激素

C.敏感抗生素分組輪流使用

D.用藥后癥狀消失即停藥

E.應(yīng)換藥指征是用藥48小時(shí)無效，療程2周

115.屬于保密的內(nèi)容的是（）

A.在醫(yī)療服務(wù)中用尊稱、敬稱

B.不將危重疾病的真實(shí)情況告訴患者

C.在行為前選擇，在行為中監(jiān)督，在行為后評(píng)價(jià)

D.醫(yī)療服務(wù)不但要立足于現(xiàn)實(shí)，而且要立足于發(fā)展

E.一些醫(yī)院片面追求最大利益，一些醫(yī)務(wù)人員把醫(yī)療權(quán)力、技術(shù)當(dāng)作牟取個(gè)人不正當(dāng)利益的手段

116.成人在清醒、安靜并閉眼時(shí)出現(xiàn)（）

A.α波

B.β波

C.θ波

D.δ波

E.α波阻滯

117.哪一項(xiàng)是旁路途徑的C3轉(zhuǎn)化酶（）

A.CAb2b3b

B.C3bnBb

C.C3bBb

D.C4b2b

E.C5、6、7、8、9n

118.充血性心衰所產(chǎn)生的胸腔積液為（）

A.漏出液

B.滲出液

C.膿性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

119.在黏膜表面黏附時(shí)，可產(chǎn)生分解SIgA蛋白酶的細(xì)菌是（）

A.葡萄球菌

B.鏈球菌

C.肺炎鏈球菌

D.腦膜炎奈瑟菌

E.淋病奈瑟菌

120.最容易導(dǎo)致前尿道(球部)損傷的是（）

A.骨盆骨折

B.騎跨傷

C.尾骨骨折

D.下肢擠壓傷

E.股骨頸損傷

121.地中海貧血（）

A.大細(xì)胞性貧血

B.正細(xì)胞性貧血

C.小細(xì)胞正色素性貧血

D.大細(xì)胞低色素性貧血

E.小細(xì)胞低色素性貧血

122.四肢手術(shù)后拆線時(shí)間是第（）

A.3-4天

B.5-6天

C.7-9天

D.10-12天

E.14天

123.以上哪種實(shí)驗(yàn)室檢查常用于恙蟲病診斷（）

A.肥達(dá)反應(yīng)

B.外斐反應(yīng)

C.肝功能

D.血常規(guī)

E.病原體分離

124.上述哪項(xiàng)是新生兒貧血標(biāo)準(zhǔn)（）

A.Hb小于90g／L

B.Hb小于110g／L

C.Hb小于120g／L

D.Hb小于145g／L

E.Hb小于150g／L

125.以上哪項(xiàng)能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則（）

A.醫(yī)生應(yīng)對(duì)病人的隱私加以保護(hù)

B.醫(yī)生應(yīng)制止自殺的病人

C.醫(yī)生的行為要遵循醫(yī)德規(guī)范的要求

D.醫(yī)生在緊急災(zāi)難(如傳染病流行)面前要服從衛(wèi)生部門調(diào)遣

E.醫(yī)生的行為以促進(jìn)病人健康、保護(hù)病人利益、增進(jìn)其幸福為目的

126.普肯耶細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化是由于（）

A.內(nèi)流

B.外流

C.內(nèi)流

D.內(nèi)流

E.內(nèi)流

127.精神性發(fā)汗中樞可能位于（）

A.視前區(qū)——下丘腦前部

B.下丘腦后部

C.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

D.中腦

E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

128.休克病人可發(fā)生（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒，合并代射性酸中毒

129.心房顫動(dòng)（）

A.第一心音增強(qiáng)

B.心率小于脈率

C.心室率絕對(duì)不規(guī)則

D.心尖部3／6級(jí)收縮期雜音

E.開瓣音

130.患兒男。5歲。體檢發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第三肋間可觸及收縮期震顫，有杵狀指。

為明確診斷，首選的檢查是（）

A.心臟三位像

B.心電圖

C.超聲心動(dòng)

D.心導(dǎo)管檢查

E.血?dú)夥治?/p>

131.十三、31歲女性，人工流產(chǎn)術(shù)后25天，仍有少量陰道流血，檢查子宮飽滿，質(zhì)中，輕壓痛，宮口松軟，雙附件(-)。

最快速、準(zhǔn)確的輔助檢查是（）

A.血常規(guī)化驗(yàn)

B.血hCG測(cè)定

C.B超

D.尿妊免

E.宮口排出物細(xì)菌培養(yǎng)

132.35歲已婚婦女，停經(jīng)50天陰道少量出血，3天后止，未就診。現(xiàn)停經(jīng)5個(gè)月，未覺胎動(dòng)，伴陰道少量出血7天。

最可能的診斷是（）

A.先兆流產(chǎn)

B.稽留流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.葡萄胎

E.功能性子宮出血

133.男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí)，神志模糊，體溫37．5℃，脈搏細(xì)弱，血壓60／40mm—Hg，全腹壓痛，無反跳痛，無尿。

首先考慮的診斷是（）

A.神經(jīng)源性休克

B.感染性休克

C.中度低血容量性休克

D.重度低血容量性休克

E.過敏性休克

134.女性，65歲，間斷發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)疼痛2年，無腫脹，伴晨僵約20分鐘，其余關(guān)節(jié)未受累，血尿常規(guī)正常，血沉正常，RF(-)。

以下各項(xiàng)中，對(duì)診斷最有幫助的輔助檢查是（）

A.抗CCP抗體

B.AKA

C.雙手關(guān)節(jié)X線檢查

D.抗核抗體

E.免疫球蛋白及血清補(bǔ)體水平

135.女，65歲，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。

如果是頭下型骨折，并有移位，正確的治療應(yīng)該是（）

A.手法復(fù)位后石膏固定

B.手法復(fù)位，外固定架

C.牽引至愈合

D.復(fù)位物理治療

E.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

136.四、男，28歲。反復(fù)腹痛、腹瀉7個(gè)月就診，腹痛以右下腹為主，腹瀉日2～3次，糊狀，無黏液及膿血。體檢：右下腹輕度壓痛，無反跳痛。肛周有瘺管。糞常規(guī)(-)，胃腸鋇餐造影見回盲部有線樣征。

本病典型的組織病理改變是（）

A.腸黏膜淺層炎癥

B.全壁性炎癥

C.全壁性炎癥加非干酪樣肉芽腫

D.全壁性炎癥加干酪樣肉芽腫

E.肉芽腫

137.患者，男，20歲，神志不清2小時(shí)入院，既往患1型糖尿病5年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70／50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130／min。

最可能與診斷無關(guān)的檢查是（）

A.血?dú)夥治?/p>

B.血電解質(zhì)測(cè)定

C.血糖

D.尿糖、尿酮

E.血培養(yǎng)

138.患者男性，23歲，胸部受傷后急診入院。經(jīng)吸氧治療，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右側(cè)移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。

以下哪項(xiàng)處理原則是正確的（）

A.肋骨固定，胸腔排氣

B.升壓藥抗休克

C.快速輸血液

D.呼吸機(jī)加壓呼吸

E.立即剖胸探查

139.女性，42歲，因頭痛，牙齦腫脹伴滲出天入院．體查：了38．3℃，中度貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，牙齦普遍腫脹，有活動(dòng)滲血，胸骨輕壓痛，腹平軟．肝脾肋下未觸及，血象，Hb60g／L．；，骨髓：有核細(xì)胞增生活躍，原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞占86％，紅系、巨核系受抑制，腦脊液檢查：壓力偏高，，蛋白1000mg／L，涂片可見數(shù)個(gè)幼稚細(xì)胞。

該患者最佳的診斷是（）

A.M5合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)

B.M2合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)

C.M4合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)

D.M3合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)

E.Ml合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)

140.六、男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160/100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫。化驗(yàn)：尿蛋白2．5