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中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司“新市民”團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害住院津貼保險(xiǎn)條款第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成本條款是《中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司“新市民”團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)》本附加險(xiǎn)合同與主險(xiǎn)合同相抵觸之處,以本附加險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。本附加險(xiǎn)合同未約定事項(xiàng),以主險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。主險(xiǎn)合同效力終止,本附加險(xiǎn)合同效力亦同時(shí)無(wú)效,本附加險(xiǎn)合同亦無(wú)效。第二條受益人保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除第三條保險(xiǎn)責(zé)任二級(jí)(含)以上或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,保險(xiǎn)人對(duì)于被保住院天數(shù),扣除保險(xiǎn)單約定的免賠天數(shù)后,按保險(xiǎn)單約定的日津貼金額給付意外傷害住二、被保險(xiǎn)人住院治療,到保險(xiǎn)期滿仍未結(jié)束的,保險(xiǎn)有約定外,最長(zhǎng)可至本保險(xiǎn)合同期滿之日起第30日止。三、被保險(xiǎn)人單次住院治療的,住院津貼金的給付天數(shù)以保險(xiǎn)單約定的單次給付天數(shù)為限;若被保險(xiǎn)人多次住院,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人給付住院津貼金的,以保險(xiǎn)單約定的累計(jì)給付天數(shù)為限。實(shí)際給付天數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)單約定的累計(jì)給付天數(shù),保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。第四條責(zé)任免除一、在下列情形下,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:一)一般身體檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理、靜養(yǎng)、康復(fù)性治療、物理治療或心理;治療;二)被保險(xiǎn)人矯形、整容、美容、器官移植的治療);三)投保前已有殘疾的治療和康復(fù))。四)被保險(xiǎn)人在二級(jí)以下且非保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的)二、主險(xiǎn)中責(zé)任免除事項(xiàng),未列入本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任的,同樣適用于本附加險(xiǎn)。保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)第五條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)一、住院日津貼金額、單次給付天數(shù)、累計(jì)給付天數(shù)投保時(shí)由保險(xiǎn)雙方約定,并在保險(xiǎn)合同中載明。單次給付天數(shù)最高不超過90天,累計(jì)給付天數(shù)最高不超過180天。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。二、除另有約定外,投保人應(yīng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)交清之前,保險(xiǎn)合同不生效,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付第六條保險(xiǎn)金的申請(qǐng)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。五、如被保險(xiǎn)人因意外傷害進(jìn)行住院治療,須提供事發(fā)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門出具的意外七、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他八、若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其其他事項(xiàng)第七條醫(yī)療注意事項(xiàng)一、被保險(xiǎn)人須在中華人民共和國(guó)境內(nèi)二級(jí)以上(含二級(jí))或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療。意外傷害急救不受此醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的限制,但經(jīng)急救情況穩(wěn)定后,須轉(zhuǎn)至規(guī)第八條釋義住院:指被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害入住醫(yī)院正式病房進(jìn)行治療,并辦理正院手續(xù),不包括入住門(急)診觀察室、家庭病床、

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