(完整版)學校常見傳染病防控知識

濟寧市疾病預防控制中心2019年3月29日學校常見傳染病防控知識主要內(nèi)容

一、學校常見傳染病防控知識二、學校傳染病防控對策學校常見傳染病防控知識

學校、托幼機構是人群高度密集的特殊公共場所，對傳染病又是易感性較高的人群，學生、兒童抵抗疾病能力較弱，接觸人多，因此傳染病容易在學生中發(fā)生流行，做好傳染病防控工作，對促進學生的生長發(fā)育，保證身體健康具有重要意義。傳染病防控中，呼吸道傳染病發(fā)病較多，因呼吸道傳染病其傳播途徑的特殊性，成為學校、托幼機構傳染病防控的重點和難點。學校常見傳染病防控知識按傳播方式分類:1.呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等部位侵人后引起的有傳染性的疾病。常見的有：流行性感冒、麻疹、肺結核、流行性腦脊髓膜炎、流行性腮腺炎、風疹、水痘等。2.腸道傳染病是病原體經(jīng)口侵入腸道并引起腹瀉和／或其他臟器及全身性感染的一類疾病。腸道傳染病：霍亂、菌痢、甲肝、手足口病等學校常見傳染病防控知識流行特點：一、易感性高：學生大部分均是處于生長發(fā)育階段的兒童小年，由于免疫功能發(fā)育不完善，因而抵御各種傳染病的能力較差，容易感染致病。二、人群集中接觸密切：學校是社會上一個特殊的公共場所，學生集中在一起學習、生活，相互間接觸密切，衛(wèi)生習慣不一樣等。三、季節(jié)特點：冬春季呼吸道傳染病多發(fā)，夏秋腸道傳染病為主。傳染病流行環(huán)節(jié)的防控措施

1.控制傳染源：有的傳染病在發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，比如麻疹、甲型肝炎，當發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時候，傳染性最強。因此，對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。傳染病流行環(huán)節(jié)的防控措施2.切斷傳播途徑：呼吸道傳染病，在公共場所及家居必須保持空氣流通，必要時應進行空氣消毒。腸道傳染病，著重在管理飲食、管理糞便、保護水源、除四害、個人衛(wèi)生等方面采取措施。蟲媒傳播傳染病，可采用藥物或其他措施以達到防蟲、殺蟲、驅(qū)蟲的目的，并大力開展愛國衛(wèi)生運動。有些傳播因素復雜的寄生蟲病，如血吸蟲病，應采取多種措施，包括消滅釘螺、治療病人及病牛、管理水源、管理糞便及個人防護等措施。傳染病流行環(huán)節(jié)的防控措施3.保護易感人群：保護易感人群的措施主要有預防接種，提高人群免疫力以及給予高危人群預防性服藥兩大類。易感者盡可能地避免與傳染源接觸，提高易感人群的群體抵抗力。學校常見傳染病

諾如病毒腹瀉病肺結核手足口病麻疹水痘傳染病信息報告種類1、法定傳染病（39種）(1)甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂。(2)乙類傳染?。?6種）：非典、艾滋?。℉IV）、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。(3)丙類傳染病（11種）：

流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。人傳染病報告種類甲型H1N1流感2、其它傳染病。非淋、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體病、森林腦炎、結核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌病、恙蟲病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征，AFP、其它3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。人傳染病報告種類

諾如病毒腹瀉病

諾如病毒性腹瀉防控什么是諾如病毒？

諾如病毒是一種常見的引發(fā)胃腸炎的主要致病原。該病毒具有潛伏期短、變異快、環(huán)境抵抗力強、傳播途徑多樣、感染劑量低的特點，因此很容易在人群間造成傳播。人體感染諾如病毒后產(chǎn)生的免疫保護持續(xù)時間短，因此同一個人可重復感染同一毒株或不同型別的諾如病毒。諾如病毒感染全年均可發(fā)生。

諾如病毒性腹瀉防控

諾如病毒感染主要癥狀有哪些？

諾如病毒感染的潛伏期通常為24-48小時。諾如病毒胃腸炎一般以輕癥為主，最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。諾如病毒胃腸炎一般為急性起病，屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后2-3天即可康復。

諾如病毒性腹瀉防控

哪些途徑易感染諾如病毒？

諾如病毒是一種傳染性很強的病毒，諾如病毒胃腸炎患者的糞便和嘔吐物中含有大量的病毒，處置不當很容易造成感染，主要通過糞-口途徑傳播，包括攝入患者糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠，或者攝入糞便或嘔吐物污染的食物或水，以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的環(huán)境物體表面都可能感染諾如病毒。

諾如病毒性腹瀉防控學校和托幼機構諾如病毒暴發(fā)最常見的傳播途徑：人傳人。學校和托幼機構諾如病毒暴發(fā)中人傳人為主要的傳播方式。嘔吐物未及時規(guī)范消毒、學生接觸嘔吐物、用于打掃嘔吐物的拖把和抹布未經(jīng)消毒繼續(xù)使用、學校洗手設施不足、學生如廁后不洗手等都是暴發(fā)和傳播的常見因素。

諾如病毒性腹瀉防控

治療方法：尚無特異的抗病毒藥物，輕癥居家隔離，充分休息，清淡飲食即可?；颊邞a充足夠的水分以預防脫水。輕度脫水時，運動飲料或其他飲品（不含咖啡因或酒精）可起到一定的補水效果，但不能補充重要的營養(yǎng)成分和礦物質(zhì)，因此，在藥店遵醫(yī)囑購買口服補水溶液是最有效的治療方法。嚴重脫水時應及時住院輸液治療。諾如病毒性腹瀉諾如病毒性腹瀉諾如病毒是引起急性胃腸炎暴發(fā)的最常見病原體。諾如病毒分為5個基因組，可感染人的有GⅠ,GⅡ,GⅣ三組，每組有多個基因亞型。每隔幾年就會出現(xiàn)新變異株，并引起全球性胃腸炎的流行（10-3月）。

諾如病毒感染通常表現(xiàn)為自限性疾病，預后良好。諾如病毒性腹瀉傳播途徑：以糞-口途徑傳播為主，也可通過密切接觸或氣溶膠傳播，常在學校、托幼機構、養(yǎng)老院、醫(yī)院、工廠及社區(qū)等場所引起暴發(fā)疫情。諾如病毒傳染性強，所有人群均易感。病人發(fā)病前至康復后2周，均可在糞便中檢到諾如病毒，但患病期和康復后三天內(nèi)是傳染性最強的時期。

病程短2-3天病程自限無后遺癥無特效藥對癥治療抵抗力弱容易惡化諾如病毒性腹瀉-疾病特點脫水是主要死亡原因諾如病毒性腹瀉疫情報告(一)聚集性疫情：3天內(nèi)，同一學校、托幼機構、醫(yī)療機構、養(yǎng)老院、工廠、建筑工地、游輪、社區(qū)/村莊等集體單位或場所，發(fā)生5例及以上有流行病學關聯(lián)的諾如病毒感染病例，其中至少2例是實驗室確診病例。(二)暴發(fā)疫情：7天內(nèi)，同一學校、托幼機構、醫(yī)療機構、養(yǎng)老院、工廠、建筑工地、游輪、社區(qū)/村莊等集體單位或場所，發(fā)生20例及以上有流行病學關聯(lián)的諾如病毒感染病例，其中至少2例是實驗室確診病例。諾如病毒性腹瀉疫情發(fā)現(xiàn)與報告

(一)同一學校、托幼機構、醫(yī)療機構、養(yǎng)老院、工廠、建筑工地、游輪、社區(qū)/村莊等集體單位或場所發(fā)現(xiàn)急性胃腸炎聚集性疫情或者暴發(fā)，應立即以電話或者傳真的方式向?qū)俚乜h/區(qū)疾病預防控制中心報告。(二)屬地疾病預防控制中心接到疫情報告后應及時開展調(diào)查，根據(jù)疫情流行病學、病例臨床表現(xiàn)及實驗室檢測結果等對疫情進行核實。(三)凡實驗室確診的諾如病毒感染暴發(fā)事件，應嚴格根據(jù)病例定義統(tǒng)計病例數(shù)，包括以嘔吐癥狀為主的病例。符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》報告標準的諾如病毒感染暴發(fā)，屬地疾病預防控制中心應通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進行相關信息的報告。

諾如病毒性腹瀉防控發(fā)生疫情處置：病人隔離治療：諾如病毒感染病人隔離治療至少3天，患病期至康復后3天內(nèi)不能上學或準備加工食物等。切斷傳染病途徑：及時用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒被患者嘔吐物或糞便污染的表面，立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，清洗時應戴上橡膠或一次性手套，并在清洗后認真洗手。勤洗手：進食前、如廁后、處理食物前注意飲食衛(wèi)生:食物煮熟和洗凈:嘔吐物及糞便管理：帶手套、洗手、消毒患病后居家隔離保持居室空氣流通個人預防措施肺結核

早期治療非常重要肺結核又叫“肺癆”，是由結核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道傳播，肺結核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到感染。結核病與艾滋病、瘧疾并列為全球三大傳染病。其中，結核病全球每年新發(fā)病人1040萬，死亡180萬，是全球致死人數(shù)第一的傳染病。

早期治療非常重要肺結核的癥狀有哪些？主要癥狀：咳嗽、咳痰時間超過2周，咯血或痰里帶血絲。常見癥狀：胸悶、胸痛、午后低熱、夜間盜汗、全身無力、食欲減退或體重減輕等。

早期治療非常重要檢查是否患有肺結核，到醫(yī)院后需要做哪些檢查呢？15歲以上的主要做胸片檢查和痰的檢查。15歲以下的首先做結核菌素（PPD）試驗，如PPD試驗強陽性的話，再做胸片檢查和痰的檢查。

早期治療非常重要結核病傳播性有多強？與結核病人有長期密切接觸的人感染的可能性非常高。一個肺結核病人每年可能感染10-15人（或更多）的新患者。結核病菌從一個人傳播到另一個人的概率取決于很多因素，包括患者排出的感染液滴的數(shù)量，通風情況，暴露時間，結核桿菌的毒力，和免疫水平等。人與人之間的傳播可以通過隔離治療病人來避免。一般來說，傳染性肺結核患者（不包括耐藥結核），只要接受了正規(guī)醫(yī)療機構的規(guī)范化治療，兩周后傳染性會大大降低，兩個月后，85%的患者傳染性會消失。

早期治療非常重要得了肺結核，應該注意什么？（1）一旦被確診為肺結核，一定要要按照醫(yī)生的要求堅持治療，嚴格按醫(yī)生的囑咐按時服藥和復查。（2）治療期間盡量不要到人群密集的地方活動，要減少與其他人的接觸，如果必須去，需要佩戴口罩。（3）要樹立治愈的信心，只要完成規(guī)范治療療程，絕大多數(shù)肺結核是可以治愈的，治愈后就不會有傳染性。（4）在治療期間還需注意休息和加強營養(yǎng)，在飲食方面應以吃高熱量、高蛋白的食物為主，同時還應多吃品種多樣的蔬菜、水果，再搭配一些粗糧更好。早期治療非常重要結核能治好嗎？能?，F(xiàn)代結核病的藥物治療周期一般為6至9個月。對于沒有耐藥性的結核病，一般使用一線抗結核病抗生素：異煙肼（INH）、利福平（RIF）、乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺（PZA）。結核病的一個標準短療程是使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇兩個月，然后單獨使用異煙肼和利福平再過四個月。但一旦發(fā)展成耐多藥結核病，療程會變得漫長而復雜，一個標準流程長達20-24個月，而且藥物不僅具有相當大的肝腎毒性，副作用顯著，且價格昂貴，整個治療過程費用是普通結核的上百倍。除此之外，由于抗結核病藥物對于肝臟會有損傷，患者還需要服用護肝藥物。

早期治療非常重要如果感染結核菌，沒有發(fā)病的人以后還有可能發(fā)病嗎？可能。結核病有相當長的潛伏期，大部分病菌攜帶者一生都不會發(fā)病。處于結核病潛伏期的病菌攜帶者不具有傳染性。這些攜帶者中只有10％會患上結核病，并且發(fā)病概率會逐年減小。如果攜帶者年紀較大，或者免疫系統(tǒng)不健全（如艾滋?。l(fā)病率會比常人高。

早期治療非常重要我們怎么預防肺結核？（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。（2）咳嗽、打噴嚏時應掩住口鼻，不要對著他人，不要隨地吐痰。（3）勤開窗通風，讓室內(nèi)空氣保持流通。（4）每天保證充足的睡眠，合理的飲食，另外還要加強體育鍛煉，提高身體抵抗力。手足口病手足口病概述手足口病是由多種腸道病毒引起的一種常見傳染病。手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病流行的報道。手足口病最早于1957年由新西蘭Seddon加以描述，1958年加拿大的Robinson從患者糞便和咽拭中分離出CoxA16。1959年英國的伯明翰再次發(fā)生本病流行，根據(jù)本病病變的分布特點,命名其為“手足口病”。

手足口病為法定報告丙類傳染病傳染性強預后良好丙類傳染病重癥患者手足口病流行病學-傳染源人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。-傳播途徑主要經(jīng)糞-口或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。-易感性人對腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。手足口病流行特征以散發(fā)為主，有聚集性病例發(fā)生流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染天津市兩次較大流行,托幼單位兒童發(fā)病率明顯高于散居兒童家庭發(fā)病有集聚現(xiàn)象家庭也可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象EV71感染有不同的臨床表現(xiàn)，部分人可呈隱性感染，部分發(fā)展為臨床病例，其中以HFMD、皰疹性咽峽炎和神經(jīng)系統(tǒng)感染最常見.手足口病預防控制

托幼機構預防控制措施。（強調(diào)晨午檢、消毒措施）（1）每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；（2）出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風險評估后，可建議托幼機構停課10天；（3）教育、指導兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習慣；老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況；（防控氛圍、晨檢制度不真實、缺課追蹤、預防性消毒）

手足口病預防控制聚集性病例調(diào)查疫情報告：托幼機構和學校、醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時，應以最快的方式向縣（區(qū)）級疾病預防控制機構報告。聚集性病例疫情定義：1周內(nèi)，同一托幼機構或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。暴發(fā)疫情是指一周內(nèi)，同一托幼機構或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發(fā)生5例及以上手足口病病例。四高：溫度高、血象高、血糖高、血壓高三異常：神經(jīng)異常、呼吸異常、循環(huán)異常神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩(wěn)呼吸異常呼吸增快、減慢或節(jié)律不整循環(huán)功能障礙出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋，心率增快溫度高血象高血糖高手足口病重癥識別血壓高2016年6月3日，中國疾病預防控制中心《關于印發(fā)腸道病毒71型滅活疫苗使用技術指南的通知》(中疾控免疫發(fā)〔2016〕74號)EV71疫苗最好在一歲前完成接種免疫程序起始年齡安排在6月齡開始，可在疾病高發(fā)年齡前起到及時保護兒童的作用。建議EV71疫苗接種對象為≥6月齡易感兒童，越早接種越好；鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便盡早發(fā)揮保護作用?！袊鳦DC《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術指南》腸道病毒71型滅活疫苗的接種全年均可接種建議納入預防接種常規(guī)接種常規(guī)接種建議月齡：6.5月、7.5月盡可能在流行季節(jié)前進行2023/12/26EV71感染不等于手足口??！EV71疫苗不等于手足口病疫苗！麻疹麻疹防控知識麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，本病潛伏期約10-14天，主要臨床過程分三期：（一）前驅(qū)期：又稱出疹前驅(qū)期，持續(xù)2～4天，但體弱，重癥或濫用退熱劑者可延至7～8天。主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，急起發(fā)熱，咳嗽、流涕、噴嚏、畏光流淚，結膜充血、眼瞼浮腫?？人灾鹑占又亍Ｉ贁?shù)病人病初1～2日在頸、胸、腹部出現(xiàn)風疹樣或猩紅熱樣皮疹或蕁麻疹，數(shù)小時即退，稱為前驅(qū)疹。此時在懸雍垂、扁桃體、咽后壁、軟腭處亦可見到紅色斑點，出疹期才消退。（二）出疹期：于第4病日左右開始出疹，一般持續(xù)3～5天。皮疹首先開始耳后發(fā)際，漸及前額、面頸、軀干與四肢，待手腳心見疹時，則為“出齊”或“出透”。皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2－4mm，逐漸皮疹增多，融合呈卵園形或不規(guī)則形，疹間可見正常皮膚，皮疹出透后轉(zhuǎn)為暗棕色。病情嚴重時，皮疹可突然隱退。本期全身癥狀加重，體溫達39℃－40℃，精神萎糜、嗜睡，有時譫妄抽搐。面部浮腫，皮診，眼分泌物增多，甚至粘連眼瞼不易睜開，流濃涕，上述表現(xiàn)之面貌稱為麻疹面容。（三）恢復期：皮疹出齊后，癥狀明顯緩解，體溫下降，約1～2日降至正常。精神食欲好轉(zhuǎn)，呼吸道炎癥迅速減輕，皮疹按出疹順序消退并留有糠麩樣細小脫屑及淡褐色色素沉著，1～2周退凈。若無并發(fā)癥的典型麻疹全程10～14天。麻疹防控知識麻疹的傳播過程：（一）傳染源：患者為唯一傳染源。出疹前后5天均有傳染性。（二）傳播途徑：經(jīng)飛沫傳播?；颊呖人浴娞鐣r，病毒隨飛沫排出，直接到達易感者的呼吸道或眼結合膜而致感染。間接傳播很少。（三）易感人群：未患過麻疹，也未接種麻疹疫苗者均為易感者。病后有較持久的免疫力。得了麻疹后，除了及時治療外，最重要的是隔離。一般需隔離至出疹后5天，若并發(fā)肺炎則應延長隔離期至出疹后14天，勸阻外出及外人探訪。重癥有合并癥的患者到醫(yī)院隔離治療，減少陪護，杜絕探視?；颊邞P床休息，保持室內(nèi)通風，溫度適宜，病人眼、鼻、口腔清潔。鼓勵多飲水，給易消化飲食。麻疹防控知識預防措施：1、做好保健工作，增強抗病能力，室內(nèi)空氣流通，流行季節(jié)少到公共場所，做到“四勤一多”---勤煅煉、勤洗手、勤曬被、多喝水。病人衣物應在陽光下曝曬，病人曾住房間宜通風并用紫外線照射。2、對麻疹患者應做到“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，并做好疫情報告。3、流行季節(jié)中做好宣傳工作。4、按時接種麻疹疫苗?；紘乐丶膊?、發(fā)熱、有免疫抑制和有過敏史者以及對雞蛋過敏妊娠期婦女禁用。水痘水痘防控知識水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及全身皮膚成批出現(xiàn)散在的斑疹、丘疹、水皰疹為特征。一般水皰疹結痂即愈，少留疤痕。其傳染性很強，接觸或飛沫均可傳染。具有季節(jié)性流行趨勢，以冬、春兩季多發(fā)，易感兒發(fā)病率可達95%以上，學齡前兒童多見。一、水痘的流行特點

1、傳染源：病人是主要傳染源。病毒存在于患者呼吸道鼻咽分泌物和皰疹液中。出疹前1日至皰疹完全結痂時均有傳染性，易感兒童接觸后90%發(fā)病。

2、傳播途徑：主要通過飛沫和直接接觸傳播，亦可通過污染的用具傳播。

3、人群易感性：任何年齡均可感染，以1—5歲兒童發(fā)病為多，一次感染可獲得持久免疫。水痘患兒一旦在托幼機構、學校等集體單位發(fā)現(xiàn)，常可造成迅速傳播。

水痘防控知識二、臨床表現(xiàn)潛伏期14-16日，嬰幼兒無前驅(qū)癥狀，年長兒童及成人有發(fā)熱、頭痛、無力及上呼吸道炎癥表現(xiàn)，持續(xù)1天左右。起病后數(shù)小時或1-2日出現(xiàn)皮疹。皮疹首見于軀干和頭部，逐漸延及面部，最后達四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小時變?yōu)樗?。水皰表淺壁易破，呈橢圓形，周圍有紅暈。皰疹為單房性，形如露水珠滴，后渾濁，皰疹常伴瘙癢。2日后皰疹中心干枯，紅暈消失并結痂，1-3周后脫痂，若繼發(fā)感染可持續(xù)數(shù)周，一般不留痕跡。從斑疹→丘疹→水皰→開始結痂，短者僅6-8小時，皮疹發(fā)展快是本病特征之一。因皮疹分批出現(xiàn)，故在病程中可見各期皮疹同時存在。部分患者可在口腔黏膜、咽喉、眼結膜及外陰等處出現(xiàn)皰疹，破裂形成白色淺潰瘍，疼痛，愈后不結痂。以上為典型水痘，皮疹不多，全身癥狀亦輕。重者皮疹密布全身甚至累及內(nèi)臟（如肺部），全身癥狀亦重，熱度高，熱程長，成人常屬重型。水痘為自限性疾病，10日左右自愈。但免疫缺陷者和新生兒患水痘時，癥狀嚴重，易形成播散型和持續(xù)性水痘。水痘防控知識四、水痘預防（一）控制傳染源

水痘患者是唯一的傳染源，盡早發(fā)現(xiàn)傳染源是重要的一步。應做到：

1、加強每天晨檢。做到仔細查看胸、背部，而不僅僅停留在頭臉部，發(fā)現(xiàn)可疑皮疹者到醫(yī)院做進一步診斷。

2、水痘患者：家居隔離（約10日）。隔離至皮疹完全結痂脫落無滲出或由醫(yī)院醫(yī)生證明無傳染性方可上學。在家隔離期間不允許與其他小孩接觸。

3、密切接觸者：在集體機構中，對接觸病人的易感者應留驗3周（可自接觸后第11天起觀察）。對一般易感者可進行水痘疫苗的注射。（二）切斷傳播途徑

水痘主要傳播途徑為呼吸道飛沫傳播與直接接觸傳播。

1、加強通風。強調(diào)在疫情期間保證持續(xù)通風。

2、勤洗手。水痘皰疹的透明水皰含有大量病毒，因在水皰疹與膿皰疹階段有明顯癢感，患者易用手搔癢至皰疹破損，導致大量病毒黏附手上，應勤洗手。

3、勤換衣服、勤曬衣被。4、加強物體表面消毒。室內(nèi)被病人呼吸道分泌物或皮疹內(nèi)容物污染過的物品，門把手，家具、地板等可用1：400的“84”消毒液濕抹。

水痘防控知識(三)保護易感人群

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