急診科醫(yī)療風險環(huán)節(jié)經(jīng)及防控措施試題及答案

急診科醫(yī)療風險環(huán)節(jié)經(jīng)及防控措施試題及答案1.以下哪種處理方法是正確的現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)傷口出血、暴露（不管大?。⒒虿∏椴环€(wěn)定必須現(xiàn)場初步處理或緊急施救(正確答案)現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)傷口少量出血、或盡管傷口暴露但不出血可以將病人先接回醫(yī)院然后再處理2.到現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)病人呼吸心跳停止，正確的方法是立即按標準實施心肺復蘇(正確答案)因病人已經(jīng)死亡，可以放棄搶救3.接診病人時以下哪種方法正確根據(jù)病人的情況，及時為行為不便或危重病人用輪椅或擔架接診(正確答案)為了搶時間，直接將病人扶到或同家屬一起徒手將病人挨到搶救室4.腹痛、嘔吐、腹瀉，考慮急性胃腸炎，但患者存在輕度紫紺，無明顯的呼吸困難，以下哪種處理方法是對的紫紺體征與急性胃腸炎不符，可能存在高危情況，應收住院治療(正確答案)因為紫紺無明顯的呼吸困難，可按急性胃腸炎門診治療，回家觀察5.院前急救應遵守以下哪些規(guī)定必須保證3分鐘發(fā)車(正確答案)有存在需要現(xiàn)場緊急處理的情況如傷口出血、暴露、或病情不穩(wěn)定必須緊急施救才接加醫(yī)院(正確答案)現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止的病人,必須按標準心肺復蘇(正確答案)轉回病人途中醫(yī)護人員可以坐駕駛室現(xiàn)場搶救應沉著，冷靜，嚴禁現(xiàn)場當著病人前表達不得于醫(yī)院和科室的語言(正確答案)6.預示病情危重的癥狀意識障礙，抽搐，明顯燥動不安(正確答案)劇烈胸痛、胸悶、呼吸困難，(正確答案)尿少、咯血，嘔血(正確答案)經(jīng)治療急性癥狀不緩解，但生命體征穩(wěn)定，不屬高危病人劇烈頻繁嘔吐，劇烈腹痛和不易緩解的腹痛(正確答案)出現(xiàn)與所診斷的疾病不能解釋的癥狀(正確答案)7.預示病情危重的體征過高熱、血壓＞180/110mmHg或＜90/60mmHg，R＞25次/分，P＞130次/分(正確答案)面色蒼白冷汗，四肢冰冷，紫紺(正確答案)瞳孔散大和縮小(正確答案)明顯心律不齊(正確答案)經(jīng)皮氧飽度低于90%(正確答案)8.出現(xiàn)以下哪些情況應視為高危病人與臨床診斷不相符合的臨床體征(正確答案)經(jīng)治療不能達到預期緩解的急性體征(正確答案)出現(xiàn)臨床危急值(正確答案)存在器官衰竭的癥狀和體征(正確答案)盡管出現(xiàn)了診斷不能解釋的體征，但病人生命體征穩(wěn)定，不屬于高危病人9.多次復診診斷仍不肯定，或治療轉歸達不到預期效果正確的做法是復診超過三次以上，必須請示上級醫(yī)生，或者科主任(正確答案)各項檢查和病歷記錄必須盡量詳細(正確答案)涉及到其他?？茊栴}，要及時會診(正確答案)直接告知患者病情太復雜，轉上級醫(yī)院治療，不必請示上級醫(yī)生，繼續(xù)作進一步檢查和治療10.病人的檢查治療費用是投訴的熱點，正確的做法是檢查治療完成后再向病人仔細解釋各項費用的用途，價格盡量做到合理檢查、合理用藥(正確答案)病歷以及各項記錄應盡量詳細以備查(正確答案)只要認為檢查治療是合理的都可以開11.接診到別的首診醫(yī)生留下的病人，接診醫(yī)生正確的處理方式是如果首診醫(yī)生暫時離開崗位，急診醫(yī)生應通過電話與首診醫(yī)生溝通，明確反饋到崗時間，如果短時間能返回，告訴患者返回時間安頓好患者休息等候(正確答案)如果患者的病情存在風險，或者存在臨床危急值不容許等候到首診醫(yī)生，接診醫(yī)生應立即處理病人，并通知原首診醫(yī)生盡快到崗(正確答案)如果患者因個人原因不愿長時間等候首診醫(yī)生到崗，直接告知患者另找時間再來如果原首診醫(yī)生為非急診科醫(yī)生，直接讓病人找原首診醫(yī)生12.會診過程最易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)療事故的環(huán)節(jié)是不及時請會診(正確答案)不寫急診病歷，不書面寫會診申請，(正確答案)不寫會診記錄(正確答案)意見不一致，推委病人(正確答案)13.在診療過程中發(fā)現(xiàn)患者為非本?？撇∪丝梢钥陬^直接讓病人到相應?？凭驮\書寫病歷，書面請他科會診(正確答案)向患者指明會診科室的路徑(正確答案)急、危重患者急會診，按急會診的管理規(guī)定處理(正確答案)14.會診科室的意見與接診科室的意見明顯相左，不愿接收病人，正確的做法是首診醫(yī)生必須作為第一責任人處理該患者(正確答案)如果首診醫(yī)生處理病人有困難，或有違醫(yī)療原則及時匯報給科主任(正確答案)可以讓病人自行找會診科室讓病人直接找上級主管部門15.在搶救急危重病人過程中，正確的做法是要冷靜而耐心地對待病人以及病人的家屬的過激行為和不合理的行為(正確答案)要做到及時告知(正確答案)嚴格按診療常規(guī)和搶救程序進行(正確答案)涉及到其他?？频那闆r應及時會診(正確答案)重大搶救應及時匯報，及時請示上級醫(yī)生和科主任(正確答案)對死亡患者的家屬要有人文關懷(正確答案)及時完成各項記錄(正確答案)16.危重病人轉送條件有哪些氣道通暢，或在人工氣道的狀態(tài)下保持氣道是通暢的(正確答案)呼吸功能能保證經(jīng)皮氧飽和度≥90%，或在機械通氣的狀態(tài)下呼吸能達到上述水平(正確答案)心率（HR40─130pbm）和心律在相對安全范圍內(正確答案)血壓相對穩(wěn)定或在藥物的維持下保持相對穩(wěn)定（收縮壓90─180之間）(正確答案)無抽搐，或經(jīng)藥物已經(jīng)將抽搐控制(正確答案)17.一個腦外傷的患者，深昏迷，鼾聲呼吸，在急診科的正確處理方式是立即氣管插管，視情況上呼吸機，然后送相關科檢查或治療(正確答案)為搶時間，立即送CT室做檢查，然后送相關科室不做任何檢查，直接送ICU或腦外科18.一個創(chuàng)傷患者，失血多，血壓50/30mmHg經(jīng)緊急處理血壓仍然很低，必須緊急送手術室手術治療，急診科的正確方式是緊急請相關?？茣\(正確答案)向患者的家屬做好轉送的風險告知，征得家屬同意(正確答案)做好轉送途中風險防控措施(正確答案)經(jīng)過的每個環(huán)節(jié)要做到全程預告(正確答案)患者到達相應的科室后，醫(yī)生和護士與接收科室做好交接(正確答案)19.有一冠心病患者經(jīng)門診心內科醫(yī)生看后，在輸液室打針，在非行政上班時間內，出現(xiàn)了不適，急診科醫(yī)生正確的處理方法是立即檢查病人，查明原因，急診醫(yī)生可根據(jù)情況先作處理(正確答案)電話與與心內科溝通首診醫(yī)生是否在崗，如在崗請前來處理(正確答案)如果原首診醫(yī)生下班，可請心內科醫(yī)生來急診科協(xié)助處理(正確答案)讓病人直接到心內科處理20.搶救急危重病人過程中，患者的家屬心情