第三章醫(yī)院行政管理制度

第三章醫(yī)院行政管理制度文件名院長辦公室任務(wù)制度電子文件編碼ZZGL-03-001頁碼1-1一、布置各種行政會(huì)議，擔(dān)任會(huì)議記載以及文件、報(bào)告、方案、總結(jié)等文字資料的起草，擔(dān)任會(huì)議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并催促反省執(zhí)行，及時(shí)向院長匯報(bào)狀況。協(xié)助院優(yōu)點(diǎn)置日常行政事務(wù)任務(wù)，經(jīng)常與職能科室溝通。二、做好來訪、觀賞等外外賓接待任務(wù)，做到布置縝密、妥當(dāng)、熱情。三、做好行政類文件的收發(fā)、注銷、編號、傳閱、收回及保管任務(wù)，針對文件內(nèi)容，提出擬辦意見，對下級機(jī)關(guān)和有關(guān)單位的通知及時(shí)匯報(bào)有關(guān)指導(dǎo)。并請示操持意見。四、組織文件的打印裝訂任務(wù)，做到準(zhǔn)確及時(shí)、字跡清楚，無特殊狀況不得拖延。五、做好全院文書檔案的搜集、整理、立卷存檔任務(wù)，執(zhí)行保密制度。六、搞好對檔案室、總機(jī)室、打字室、汽車班的管理，適時(shí)布置醫(yī)院總值班任務(wù)。七、及時(shí)處置信訪，做到有注銷，有結(jié)果，不積壓，不拖延，嚴(yán)重效果及時(shí)向指導(dǎo)報(bào)告。八、院指導(dǎo)交辦的暫時(shí)性任務(wù)要盡快完成并隨時(shí)匯報(bào)。文件名院長辦公會(huì)議事規(guī)那么電子文件編碼ZZGL-03-002頁碼2-1一、院長辦公會(huì)的主要義務(wù)是：就醫(yī)院的開展樹立、中心義務(wù)和其他重要行政任務(wù)做出決策；討論醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政、后勤等任務(wù)中的重要效果，并作出相應(yīng)決議；聽取各行政職能部門的重要任務(wù)匯報(bào)，剖析醫(yī)院情勢，反省總結(jié)任務(wù)。二、院長辦公會(huì)研討處置的事項(xiàng)主要有：貫徹落實(shí)下級指示的詳細(xì)措施；院黨委提出的重要效果；醫(yī)院久遠(yuǎn)開展規(guī)劃，年度任務(wù)方案及重要任務(wù)的實(shí)施方案；醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政、后勤等任務(wù)的重要革新措施及實(shí)施方法；機(jī)構(gòu)設(shè)置調(diào)整和普通人員分配；醫(yī)院分級管理任務(wù)的嚴(yán)重效果；職能科室月任務(wù)反省測評；醫(yī)院基本樹立的嚴(yán)重效果；醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的預(yù)決算和開支方案；1000元以上設(shè)備的引進(jìn)、500元以上的方案外開支；對職工的獎(jiǎng)懲、獎(jiǎng)金分配方案；嚴(yán)重活動(dòng)的接待布置；嚴(yán)重任務(wù)方案的執(zhí)行狀況和任務(wù)總結(jié)；平安捍衛(wèi)的重要效果；其他重要任務(wù)。三、院長辦公會(huì)參與人員：院長、副院長、院長辦公室主任、院長辦公室秘書，必要也可通知其他有關(guān)人員參與。為便于掌握狀況和決策，院黨委書記、副書記、紀(jì)委書記、工會(huì)主席、黨委辦公室主任，可以依據(jù)狀況參與會(huì)議。四、院長辦公會(huì)召開時(shí)間：普通每周召開一次，特殊狀況可隨時(shí)組織召開。五、院長辦公會(huì)由院長召集和掌管，當(dāng)院長不在時(shí)由掌管任務(wù)的副院長召集掌管。文件名院長辦公會(huì)議事規(guī)那么電子文件編碼ZZGL-03-002頁碼2-2六、需提交院長辦公會(huì)討論的效果，有關(guān)方面必需作好預(yù)備，仔細(xì)填寫議題內(nèi)容，擬定處置措施和方法，并經(jīng)過火管院長贊同，在休會(huì)的兩天前交院辦公室，由院辦公室主任聚集后送交院長確定議題。未列入議題的事項(xiàng)，會(huì)上不作討論。七、院長辦公會(huì)要貫徹民主集中制，研討效果時(shí)要充沛發(fā)揚(yáng)民主，重要效果需經(jīng)到會(huì)人員充沛宣布意見。嚴(yán)重效果要經(jīng)過調(diào)查研討、迷信論證，有關(guān)部門要提出書面意見，并提交兩個(gè)以上的方案，以增強(qiáng)決策的迷信性。會(huì)議掌管者要在充沛聽取各方面意見的基礎(chǔ)上，集中少數(shù)人的意見，作出決策。當(dāng)意見分歧雙方人數(shù)相事先，可再次復(fù)議，嚴(yán)重效果請下級決議。八、參與會(huì)議人員要按時(shí)到會(huì)，集中精神研討任務(wù)。會(huì)議時(shí)期普通不會(huì)客，不辦與會(huì)議有關(guān)的事情。要嚴(yán)厲執(zhí)行保密紀(jì)律，不準(zhǔn)走漏會(huì)議討論狀況和會(huì)議決議的秘密事項(xiàng)。院長辦公室秘書仔細(xì)作好記載并妥善保管會(huì)議記載，對一些嚴(yán)重效果必要時(shí)構(gòu)成會(huì)議紀(jì)要，下發(fā)各科室貫徹執(zhí)行。九、對會(huì)議決議的效果，須明白主辦單位和協(xié)辦單位。院長辦公室協(xié)助院長了處置議執(zhí)行狀況和催辦有關(guān)事項(xiàng)，并把操持狀況及時(shí)向院長匯報(bào)。文件名會(huì)議制度電子文件編碼ZZGL-03-003頁碼2-1一、院長辦公會(huì)1.院長辦公會(huì)由院長掌管，普通每周一次。2.院長辦公會(huì)由正副院長、院長辦公室主任參與。亦可依據(jù)會(huì)議內(nèi)容，由掌管人確定其他有關(guān)人員參與會(huì)議。為便于溝通狀況和及時(shí)交流意見，可約請其他院級指導(dǎo)與會(huì)。院長辦公會(huì)的議題，由院長、副院長商定。各職能科室提請?jiān)恨k公會(huì)研討決議的效果，填寫議題單，提交院辦公室，由院辦公室主任向院長匯報(bào)后，布置議程與時(shí)間。3.院長辦公會(huì)研討決議的效果，由分管院長與有關(guān)職能科室組織實(shí)施，院辦公室擔(dān)任協(xié)調(diào)催促，并及時(shí)向院長報(bào)告。二、院周會(huì)1.院周會(huì)由院長或副院長掌管，各職能科室擔(dān)任人、臨床〔醫(yī)技〕科室主任〔擔(dān)任人〕、護(hù)士長參與。每周召開一次，周五下午停止。2.院周會(huì)由院辦公室協(xié)助院長或副院長做好各項(xiàng)預(yù)備任務(wù)。三、院長、書記聯(lián)席會(huì)〔黨政指導(dǎo)聯(lián)席會(huì)〕1.書記聯(lián)席會(huì)由正副院長、黨委正副書記、紀(jì)委書記、工會(huì)主席、黨委和院辦公室主任參與。2.院長、書記聯(lián)席會(huì)的掌管人，依據(jù)會(huì)議內(nèi)容由院長、書記商定。3.院長、書記聯(lián)席會(huì)的內(nèi)容，主要是研討決議醫(yī)院開展樹立、民主管理、人事分配等任務(wù)中的重要效果。4.院長、書記聯(lián)席會(huì)，普通每月末召開一次。四、科主任例會(huì)科主任例會(huì)由分管院長掌管，主要內(nèi)容為總結(jié)當(dāng)周任務(wù)，包括醫(yī)療質(zhì)量、重?；嘉募t(yī)院設(shè)立基本規(guī)范和評審規(guī)范電子文件編碼ZZGL-03-003頁碼2-2者管理、制度落實(shí)、效勞態(tài)度以及教學(xué)和科研任務(wù)狀況，布置下周義務(wù)。五、門診例會(huì)門診例會(huì)每月一次，由分管院長或門診部主任掌管，一切門診科室擔(dān)任人參與。主要總結(jié)當(dāng)月門診任務(wù)，包括醫(yī)療質(zhì)量、效勞態(tài)度、急危搶救、門診管理及衛(wèi)生等有關(guān)效果。布置下月義務(wù)并協(xié)調(diào)門診科室的任務(wù)。六、醫(yī)院任務(wù)信息發(fā)布會(huì)1.醫(yī)院指導(dǎo)每季度向全院職工或科室擔(dān)任人發(fā)布一次院內(nèi)信息，主要引見醫(yī)療教學(xué)、物資供應(yīng)、財(cái)政收支、基本樹立、技術(shù)培訓(xùn)、思想任務(wù)、黨團(tuán)樹立等方面的狀況。2.信息發(fā)布會(huì)由院辦、黨辦預(yù)備。七、職代會(huì)每年舉行一次，由工會(huì)準(zhǔn)備，聽取院長匯報(bào)一年來的任務(wù)，審議并經(jīng)過下年度任務(wù)方案，討論經(jīng)過有關(guān)重要的議案。文件名會(huì)務(wù)管理規(guī)則電子文件編碼ZZGL-03-004頁碼1-1一、院辦公室擔(dān)任承辦院長辦公會(huì)、院務(wù)會(huì)、全院職工大會(huì)及院指導(dǎo)委托承辦的其他各類會(huì)議。二、其他業(yè)務(wù)性會(huì)議，區(qū)分由醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部等有關(guān)部門承辦。三、院長辦公室擔(dān)任草擬下周會(huì)議活動(dòng)布置表，報(bào)院長審定，于本周末發(fā)至各有關(guān)科室。各有關(guān)科室據(jù)此按時(shí)參與或組織會(huì)議，承辦會(huì)議者擔(dān)任會(huì)務(wù)。四、院長召集的各種專題會(huì)議，由院長辦公室秘書跟蹤記載。五、會(huì)務(wù)組織順序：1.按每周會(huì)議布置表預(yù)備好會(huì)議室；2.擬好會(huì)議議程，休會(huì)前一天呈送會(huì)議掌管人；3.通知到會(huì)指導(dǎo)，會(huì)前半小時(shí)加催；4.會(huì)議承辦者提早半小時(shí)抵達(dá)會(huì)議室〔會(huì)場〕，按時(shí)清點(diǎn)到會(huì)人數(shù)，及時(shí)催請未到者。六、做好會(huì)議記載。院長辦公會(huì)、院務(wù)會(huì)及局部專題會(huì)議會(huì)后，要整理會(huì)議紀(jì)要。紀(jì)要普通在會(huì)后一日內(nèi)完成印發(fā)。八、院會(huì)議室由院辦公室一致管理和布置運(yùn)用。當(dāng)同時(shí)召開的會(huì)議較多時(shí)，院辦公室做好協(xié)調(diào)任務(wù)。文件名接待任務(wù)管理規(guī)則電子文件編碼ZZGL-03-005頁碼1-1一、凡來院反省指點(diǎn)任務(wù)的下級指導(dǎo)，應(yīng)邀來院協(xié)助任務(wù)和協(xié)作單位的主人，其任務(wù)日程、食宿、用車、購置返程車票等接待任務(wù)，均由對口業(yè)務(wù)單位詳細(xì)擔(dān)任布置，院長辦公室協(xié)助,所需經(jīng)費(fèi)依照規(guī)則操持。二、來客盡量就近布置住宿，住宿費(fèi)由主人自理。需本院擔(dān)負(fù)住宿費(fèi)的，必需經(jīng)院長同意，并嚴(yán)厲執(zhí)行國度有關(guān)規(guī)則，不得超規(guī)范布置。三、來客就餐采用任務(wù)餐和招待餐兩種方式，下級指導(dǎo)或請來指點(diǎn)任務(wù)的專家，經(jīng)院長同意，可布置接待餐，〔其他人員由院辦公室同意布置任務(wù)餐〕。四、嚴(yán)厲接待審批手續(xù)，增加接待范圍。接待主人普通不上白酒、易拉罐飲料和煙，不得私自提高接待規(guī)范。五、審批手續(xù)：凡來客食宿接待，對口接待單位事前確定人數(shù)、費(fèi)用限額，填寫來客用餐央求單，報(bào)院長辦公室經(jīng)院長同意。不實(shí)行同意手續(xù)，費(fèi)用不予報(bào)銷。六、接待來客運(yùn)用汽車，普通只在郊區(qū)內(nèi)運(yùn)用，假定需長途用車，需經(jīng)院長同意，郊區(qū)內(nèi)用車由院辦公室同意。文件名院總值班制度電子文件編碼ZZGL-03-006頁碼1-1一、院總值班由院指導(dǎo)、職能科室有關(guān)人員參與，擔(dān)任處置非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和暫時(shí)勢宜，及時(shí)傳達(dá)、處置下級指示和緊急通知，簽收秘密文件，承接未辦事宜。二、值班時(shí)間：每天正常下班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班擔(dān)任。三、值班時(shí)期要擔(dān)任反省夜間任務(wù)人員的任務(wù)狀況。四、值班人員要嚴(yán)厲據(jù)守任務(wù)崗位，如巡視病房或有事分開值班室時(shí)，要及時(shí)將去向通知總機(jī)值班員，以便尋覓。五、值班時(shí)期發(fā)作的重要效果，如值班人員有力處置，要立刻向有關(guān)指導(dǎo)匯報(bào)。六、做好值班記載，于第二日下班后向院辦公室交班，簡明通報(bào)值班狀況，并由院辦擔(dān)任布置當(dāng)日值班人員。七、值班人員有權(quán)組織人員集中力氣處置暫時(shí)發(fā)作的效果，有權(quán)調(diào)用醫(yī)院機(jī)動(dòng)車輛。八、值班人員遇有特殊狀況不能值班時(shí)，經(jīng)院辦公室贊同可找人互換值班，但不得私自找人替代。九、每班交班前，清掃室內(nèi)衛(wèi)生，仔細(xì)做好固定資產(chǎn)交接班。文件名院指導(dǎo)深化科室制度電子文件編碼ZZGL-03-007頁碼1-1一、院指導(dǎo)要經(jīng)常深化科室調(diào)查研討，直接掌握狀況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推行先進(jìn)閱歷。二、深化科室反省醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研及后勤保證、職工思想任務(wù)、效勞質(zhì)量、患者生活等任務(wù)，聽取患者和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚(yáng)壞人壞事，改良任務(wù)。三、院指導(dǎo)查房每周一次，帶擁有關(guān)干部深化科室反省任務(wù)，發(fā)現(xiàn)效果及時(shí)處置。四、院指導(dǎo)要參與業(yè)務(wù)虛踐，如查房、嚴(yán)重手術(shù)、疑問病例的會(huì)診、危重患者的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。文件名職能科室任務(wù)人員守那么電子文件編碼ZZGL-03-008頁碼1-1一、堅(jiān)持立院基本原那么，外舉動(dòng)上同院指導(dǎo)堅(jiān)持分歧，鍥而不舍地貫徹執(zhí)行醫(yī)院開展的路途、方針和戰(zhàn)略。二、樹立〝三效勞〞思想〔即為指導(dǎo)效勞、為醫(yī)療第一線效勞、為群眾效勞〕，廉潔奉公，遵紀(jì)違法，狂妄自大。三、經(jīng)常深化科室，了解聽取意見，發(fā)現(xiàn)效果及時(shí)處置，對科室提交的央求報(bào)告，能處置的馬上處置，一時(shí)不能處置的應(yīng)在一周內(nèi)給予明白回答。四、嚴(yán)厲執(zhí)行崗位責(zé)任制，任務(wù)仔細(xì)擔(dān)任，對基層科室請示效果，屬于本職范圍內(nèi)的任務(wù)，要有始有終辦好，不屬于本職范圍的也要自動(dòng)與有關(guān)部門聯(lián)絡(luò)，不得推諉扯皮。五、堅(jiān)持請示報(bào)告制度，凡遇到逾越自己權(quán)限或按慣例不能處置的效果，要自意向指導(dǎo)和有關(guān)部門請示聯(lián)絡(luò)，然后再做回答。六、遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不遲到，不遲到，任務(wù)時(shí)間不串崗、不閑談，講衛(wèi)生，處處起到模范帶頭作用。文件名請示報(bào)告制度電子文件編碼ZZGL-03-009頁碼2-1凡有以下狀況，必需及時(shí)逐級向有關(guān)部門及院指導(dǎo)請示報(bào)告。一、遇有嚴(yán)重工傷、嚴(yán)重交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必需發(fā)動(dòng)全院力氣搶救的患者時(shí)。二、凡有嚴(yán)重手術(shù)，重要臟器切除、截肢、初次展開的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品初次臨床運(yùn)用時(shí)。三、緊急手術(shù)而患者的單位指導(dǎo)和家眷不在時(shí)。四、發(fā)作醫(yī)療事故或嚴(yán)重過失時(shí)。五、喪失或損壞珍貴器材、藥品和劇毒藥品時(shí)。六、發(fā)現(xiàn)成批藥品失效或蛻變時(shí)。七、收治觸及法律和政治效果及存在爭議或不能確診的患者時(shí)。八、嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)開支。九、增補(bǔ)、修正醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作慣例時(shí)。十、任務(wù)人員因公出差、院外會(huì)診、接受院外義務(wù)時(shí)。十一、參與院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、接受來院業(yè)務(wù)進(jìn)修人員時(shí)。文件名請示報(bào)告制度電子文件編碼ZZGL-03-009頁碼2-2十二、發(fā)作患者逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的患者時(shí)。十三、喪失重要秘密文件時(shí)。十四、職工發(fā)作打架斗毆或與社會(huì)上發(fā)作抵觸時(shí)。文件名社會(huì)監(jiān)視制度電子文件編碼ZZGL-03-010頁碼1-1一、醫(yī)院要設(shè)立社會(huì)監(jiān)視和意見箱，并有專人擔(dān)任管理。二、樹立醫(yī)院指導(dǎo)與所在地域聯(lián)絡(luò)制度，聽取和了解所在地域群眾的反映與意見。三、不活期向患者發(fā)放〝征求意見卡〞，停止?jié)M意度調(diào)查。四、延聘社會(huì)義務(wù)監(jiān)視員，活期召開有關(guān)人員座談會(huì)，征求意見。五、醫(yī)院須實(shí)施以下地下制度:1.上崗人員佩戴附有自己照片、姓名和編號、科室、職稱或職務(wù)等外容的胸卡；2.公開張貼衛(wèi)生部制定的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范；3.地下主要反省、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目及規(guī)范，地下常用藥品價(jià)錢和自費(fèi)藥品種類；4.對出院患者出具其費(fèi)用結(jié)算憑證；5.地下專家門診姓名、職稱、專科、時(shí)間、掛號費(fèi)規(guī)范等；6.地下嚴(yán)重反省和手術(shù)的時(shí)間布置；7.公開張貼致患者及家眷的地下信，說明醫(yī)院效勞宗旨，明白優(yōu)質(zhì)效勞的有關(guān)規(guī)則。文件名效勞社區(qū)單位代表座談會(huì)制度電子文件編碼ZZGL-03-011頁碼1-1一、社區(qū)單位代表座談會(huì)每年召開一次。由醫(yī)院辦公室擔(dān)任布置，院指導(dǎo)和有關(guān)職能科室擔(dān)任人參與。二、會(huì)議內(nèi)容：通報(bào)醫(yī)院任務(wù)和開展樹立狀況，提出協(xié)作想象，征求意見和建議，共商協(xié)作互利事宜。三、對代表提出的意見和建議，要仔細(xì)研討，盡快處置。對雙方達(dá)成的協(xié)作意向，要仔細(xì)論證，抓緊落實(shí)。四、醫(yī)院辦公室做好會(huì)議記載。文件名院外監(jiān)視員會(huì)議制度電子文件編碼ZZGL-03-012頁碼1-1一、院外監(jiān)視員會(huì)議每年召開一次。由院辦、黨辦擔(dān)任布置，院指導(dǎo)和有關(guān)職能科室擔(dān)任人參與。二、會(huì)議內(nèi)容：通報(bào)醫(yī)院任務(wù)和開展樹立狀況，征求對醫(yī)院任務(wù)的意見和建議。三、對提出的意見和建議要仔細(xì)研討，凡能辦到的盡快落實(shí)，一時(shí)不能處置的，要做好解釋，取得體諒。四、醫(yī)院辦公室做好會(huì)議記載，年終歸檔。文件名工休座談會(huì)制度電子文件編碼ZZGL-03-013頁碼1-1一、臨床科室每月召開一次，醫(yī)院每季度召開一次。病區(qū)可舉動(dòng)的患者或陪護(hù)人代表參與。二、科室召開的工休座談會(huì)由科主任或護(hù)士長掌管。醫(yī)院召開的工休座談會(huì)由院指導(dǎo)掌管，有關(guān)職能部門擔(dān)任人參與。三、座談會(huì)內(nèi)容：學(xué)習(xí)住院事項(xiàng)，宣傳保健知識，征求對醫(yī)護(hù)質(zhì)量、效勞態(tài)度、飲食等方面的意見。四、每次工休座談會(huì)均應(yīng)做好記載，對提出的意見及時(shí)做出處置。文件名信訪任務(wù)制度電子文件編碼ZZGL-03-014頁碼1-1一、醫(yī)院指導(dǎo)要有一名擔(dān)任同志分管信訪任務(wù)。二、指導(dǎo)干部要活期接待來訪群眾，原那么上每半月一次。三、各科室對群眾的來信、來訪要有專人擔(dān)任，逐件停止注銷〔注銷內(nèi)容包括來信、來訪人的姓名、單位或住址，反映的主要效果、要求及處置結(jié)果等〕，并簽署承辦人的姓名，以備查考。四、對群眾來信、來訪提出的效果的回答和處置，要按各部門的職責(zé)權(quán)限操持。關(guān)于超出自己權(quán)限的效果，要以一定方式呈請指導(dǎo)指示或商請有關(guān)部門協(xié)助處置。五、下級機(jī)關(guān)和指導(dǎo)批辦的效果，應(yīng)交有關(guān)部門停止處置。黨辦、院辦對轉(zhuǎn)辦、交辦的信訪事項(xiàng)要及時(shí)催辦。六、對重要事情的處置結(jié)果，要按有關(guān)要求將狀況整理出資料歸檔備查。文件名院長接待日制度電子文件編碼ZZGL-03-015頁碼1-1一、每周一下午為院長接待群眾來訪時(shí)間，由院指導(dǎo)輪番擔(dān)任接待。二、接待群眾來訪要遵照以下原那么：正確貫徹執(zhí)行黨的路途、方針、政策，分工擔(dān)任，歸口操持，件件有結(jié)果。三、對群眾來訪反映的效果，自己可以處置的要自動(dòng)予以處置；需求團(tuán)體研討后處置的要先做好解釋任務(wù)；研討后及時(shí)回答，屬于職能科室處置的效果，批轉(zhuǎn)或責(zé)成有關(guān)部門回答處置。四、每次接待群眾來訪的內(nèi)容、處置結(jié)果都要填入?院級指導(dǎo)接待日記載?，活期交黨委辦公室保管，年終歸檔。五、要為來訪群眾守密，不得散布群眾來訪反映的效果。文件名大事記記載規(guī)則電子文件編碼ZZGL-03-016頁碼1-1一、為便于系統(tǒng)地查考醫(yī)院在各個(gè)歷史階段的開展?fàn)顩r，需求結(jié)合日常任務(wù)，記載和保管醫(yī)院各方面大的活動(dòng)和重要事項(xiàng)的資料，搞好大事記。二、記載的內(nèi)容：1.黨委和醫(yī)院的行政命令、指示、方案、決議、措施、會(huì)議及科以上干部的任免和調(diào)動(dòng)。2.醫(yī)療任務(wù)方面的嚴(yán)重革新和重要醫(yī)療措施制定，重要會(huì)議活動(dòng)，嚴(yán)重過失事故以及其他重要事項(xiàng)。3.迷信研討任務(wù)的嚴(yán)重停頓、發(fā)明、發(fā)明及嚴(yán)重技術(shù)改造效果。4.醫(yī)院基本樹立較大工程的施工、完工日期及其修建面積和經(jīng)費(fèi)運(yùn)用狀況。5.置辦重要儀器設(shè)備和物資器材及總務(wù)任務(wù)方面的嚴(yán)重事項(xiàng)。6.指導(dǎo)體制與組織機(jī)構(gòu)的變化及重要管理制度的革新。7.參與全國、全省、全市性集會(huì)、活動(dòng)〔包括業(yè)務(wù)性集會(huì)和活動(dòng)〕，以及參與宣布各種聲明等活動(dòng)。8.外賓或其他院外單位來院觀賞和本院外出觀賞的有關(guān)事項(xiàng)。9.醫(yī)院、工會(huì)、集團(tuán)性的重要活動(dòng)。10.其他重要事項(xiàng)。三、大事記由院辦擔(dān)任掌管，各職能部門每月將本部門任務(wù)范圍內(nèi)的大事記報(bào)院辦匯總，集中整理后立卷歸檔。文件名檔案?？刂贫入娮游募幋aZZGL-03-017頁碼1-1一、綜合檔案室擔(dān)任全院檔案〔不含人事檔案〕的管理任務(wù)，有關(guān)部門按規(guī)則立卷后向綜合檔案室移交。二、實(shí)行迷信管理，檔案庫房內(nèi)櫥具、設(shè)備放置劃一合理。檔案陳列劃一美觀、條理系統(tǒng)，編號迷信規(guī)范、查找方便。三、活期對檔案停止反省、修復(fù)、整理，堅(jiān)持整潔完整。四、檔案的接納和移出都必需手續(xù)完備，室藏檔案必需賬物相符。文件名檔案立卷歸檔制度電子文件編碼ZZGL-03-018頁碼1-1一、凡記載反映本院職能活動(dòng)狀況、具有日后查考應(yīng)用價(jià)值的各種文字、圖表、資料，均列為歸檔范圍。二、各部門兼職檔案員應(yīng)依據(jù)歸檔范圍將資料搜集完全，按檔案立卷要求整理組卷。交檔案室反省后，再編排頁號，填寫卷內(nèi)目錄，擬出案卷標(biāo)題，裝訂。三、編號抄目要嚴(yán)肅仔細(xì)，案卷標(biāo)題要長篇大論，正確反映卷內(nèi)內(nèi)容，由檔案室一致書寫。四、凡立卷資料必需紙質(zhì)優(yōu)秀，規(guī)格一致，書寫規(guī)范，字跡清楚。制止用鉛筆、圓珠筆書寫，也不能用復(fù)寫紙復(fù)寫。對不契合要求的要返工重制。五、每年6月份以前必需完成上年度的檔案立卷歸檔義務(wù)。文件名檔案借閱制度電子文件編碼ZZGL-03-019頁碼1-1一、查閱檔案時(shí)，首先由借閱人仔細(xì)填寫查閱檔案注銷簿。二、查閱檔案只限于有關(guān)內(nèi)容，任何人不得私自將檔案、資料帶出室外。三、如因任務(wù)需求借出檔案時(shí)，要操持借閱手續(xù)，用完后按期出借，不得轉(zhuǎn)借他人運(yùn)用。對所借的檔案妥善保管，不得私自拆毀、涂改和對外傳達(dá)。如需復(fù)制，要經(jīng)檔案室贊同，重要內(nèi)容須經(jīng)院辦公室主任同意。在借閱時(shí)期發(fā)作的一切效果，一概由借閱人擔(dān)任。四、醫(yī)院檔案主要供本院應(yīng)用，院外單位或團(tuán)體需查閱時(shí)，應(yīng)持引見信，重要內(nèi)容的資料需經(jīng)院辦公室主任同意后，方可查閱。文件名檔案室平安保密制度電子文件編碼ZZGL-03-020頁碼1-1一、檔案室是機(jī)要部門，非本室人員未經(jīng)容許不得入內(nèi)。二、未經(jīng)同意，不得將檔案帶出檔案室，檔案內(nèi)容不得私自摘抄、復(fù)印和隨意傳達(dá)。三、經(jīng)常反省庫房和檔案的平安，發(fā)現(xiàn)效果及時(shí)向指導(dǎo)報(bào)告，仔細(xì)處置。四、檔案管理人員要模范遵守相關(guān)的保密規(guī)則，嚴(yán)守秘密。在互換任務(wù)時(shí)，對所管的檔案要操持交接手續(xù)，離任后對所了解的秘密狀況，不得泄露。文件名檔案鑒定與銷毀制度電子文件編碼ZZGL-03-021頁碼1-1一、對檔案要仔細(xì)停止鑒定，確無保管價(jià)值或保管期滿的檔案，可確定銷毀。二、檔案的鑒定、銷毀任務(wù)必需有組織、有指導(dǎo)地停止。在院辦公室主任的掌管下，由綜合檔案室和有關(guān)立卷單位人員組成檔案鑒定、銷毀小組，擔(dān)任檔案的鑒定、銷毀任務(wù)。三、經(jīng)過鑒定，需求銷毀的檔案，必需假造銷毀清冊，經(jīng)院有關(guān)指導(dǎo)同意后，方可銷毀。四、銷毀檔案時(shí)，必需由二人以上在指定地點(diǎn)監(jiān)銷，監(jiān)銷人員必需在銷毀清冊上簽名蓋章，并注明銷毀方式和日期。五、銷毀檔案清冊要妥善保管，并將所銷毀檔案在目錄中注銷。文件名檔案統(tǒng)計(jì)制度電子文件編碼ZZGL-03-022頁碼1-1一、要及時(shí)地對檔案的收進(jìn)、移出、整理、鑒定、保管、應(yīng)用、銷毀以及檔案任務(wù)人員、機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、庫房、設(shè)備等狀況停止注銷，每年一次對各方面停止仔細(xì)統(tǒng)計(jì)，做好年報(bào)表。二、嚴(yán)厲執(zhí)行國度和系統(tǒng)內(nèi)所規(guī)則的統(tǒng)計(jì)計(jì)量單位和報(bào)表格式，做到數(shù)字準(zhǔn)確，字跡工整，不得潦草和涂抹，使檔案統(tǒng)計(jì)任務(wù)規(guī)范化。三、檔案任務(wù)人員要增強(qiáng)檔案統(tǒng)計(jì)任務(wù)的責(zé)任心和使命感，樹立迷信的檔案統(tǒng)計(jì)任務(wù)制度。四、搞好檔案統(tǒng)計(jì)剖析，及時(shí)掌握檔案和檔案任務(wù)狀況。文件名檔案庫房管理制度電子文件編碼ZZGL-03-023頁碼1-1一、檔案庫房門窗結(jié)實(shí)，及時(shí)封鎖上鎖。鑰匙要專櫥保管，不準(zhǔn)隨身攜帶。二、非本室任務(wù)人員不得擅入庫房，因任務(wù)需求進(jìn)入庫房時(shí)，必需有本室人員陪同。三、庫房要裝備好〝六防〞設(shè)備〔防火、防盜、防潮、防蟲、防塵、防強(qiáng)光〕，庫房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和寄存易燃易爆物品及其他物品。四、庫房內(nèi)櫥具陳列要?jiǎng)澮缓侠?，要?jīng)常清掃和擦拭，堅(jiān)持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。五、做好室內(nèi)外溫濕度記載，除濕，降溫。文件名會(huì)計(jì)檔案管理制度電子文件編碼ZZGL-03-024頁碼1-1一、會(huì)計(jì)檔案是指會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表等會(huì)計(jì)核算專業(yè)資料。二、財(cái)務(wù)科的全部會(huì)計(jì)檔案，由財(cái)務(wù)科長指定專人擔(dān)任整理，裝訂成冊，第二年6月底前移交院檔案室保管。三、會(huì)計(jì)檔案的寄存要做到有專櫥，迷信管理，查找方便。四、會(huì)計(jì)檔案的保管期限分為永世、活期兩種。活期保管的期限為5年、15年、25年三種，期限從會(huì)計(jì)年度終了后的第一年算起。五、會(huì)計(jì)檔案的保管要嚴(yán)厲保守經(jīng)濟(jì)秘密，原那么上不得借出，如有特殊需求，須經(jīng)財(cái)務(wù)科擔(dān)任人同意，并限期出借。六、嚴(yán)厲執(zhí)行會(huì)計(jì)檔案保管期限規(guī)則，對不超越保管期限的一定要妥善保管，對超越保管期限的也一定要按規(guī)則報(bào)批后，方可銷毀。文件名儀器設(shè)備檔案管理制度電子文件編碼ZZGL-03-025頁碼2-1一、凡是價(jià)值在1萬元以上的各種出口和國產(chǎn)的精細(xì)、珍貴、稀缺儀器設(shè)備，都必需樹立檔案。二、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的置辦央求報(bào)告及批復(fù)文件，都要存入該儀器設(shè)備檔案內(nèi)。三、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備，到貨后器械科的兼職檔案人員要參與開箱驗(yàn)收，詳細(xì)填寫驗(yàn)收報(bào)告一式兩份，其中一份存檔。四、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的全套隨機(jī)技術(shù)文件、儀器設(shè)備說明書、樣本、圖紙、技術(shù)操作規(guī)程、合格證及裝置調(diào)試等資料假定系一式兩份，應(yīng)留一份存檔；只要一份的，將原件存檔，復(fù)印件隨機(jī)運(yùn)用。五、已建檔的儀器設(shè)備在管理、運(yùn)用、維修和改良任務(wù)中構(gòu)成的文件資料應(yīng)歸檔，不得隨意亂放，以免喪失。六、設(shè)備科的兼職檔案員，擔(dān)任儀器設(shè)備檔案的搜集、整理、保管、應(yīng)用和統(tǒng)計(jì)任務(wù)。儀器設(shè)備檔案內(nèi)的文件資料，要按時(shí)間先后陳列好，用鉛筆編寫頁號，凡有文字的頁面，都要編號，正面編在右上角，反面寫在左上角，然后填寫好卷內(nèi)目錄，一式三份，其中一份存檔，一份交綜合檔案室，一份存設(shè)備科。綜合檔案室擔(dān)任催促、反省和業(yè)務(wù)指點(diǎn)任務(wù)。七、儀器設(shè)備檔案由設(shè)備科擔(dān)任保管，應(yīng)有公用的柜櫥，做到完整平安，寄存有序，查找方便，不得隨意堆放，嚴(yán)防破壞和流失。文件名儀器設(shè)備檔案管理制度電子文件編碼ZZGL-03-025頁碼2-2八、儀器設(shè)備檔案的原件普通不外借，如因特殊需求必需借用時(shí)，應(yīng)經(jīng)設(shè)備科指導(dǎo)贊同，操持借閱手續(xù)，借出的檔案資料，借用人要妥善保管，不得破壞和遺失，并按期出借，如有損壞、遺失，由借用人擔(dān)任。文件名基建檔案管理制度電子文件編碼ZZGL-03-026頁碼1-1一、凡本院大小基建項(xiàng)目及維修、改建、上下管道裝置等項(xiàng)目都必需樹立檔案。二、凡屬歸檔范圍的基建規(guī)劃、方案、總結(jié)、請示、報(bào)告等都應(yīng)存入該基建項(xiàng)目內(nèi)。三、凡屬立檔基建項(xiàng)目，完工后都應(yīng)有兼職檔案員和院檔案室任務(wù)人員參與驗(yàn)收，接納全部資料。四、基建項(xiàng)目完工后兩個(gè)月內(nèi)全部資料應(yīng)由兼職檔案員整理，交院檔案室一致保管。文件名文書立卷歸檔規(guī)則電子文件編碼ZZGL-03-027頁碼2-1一、公文必需實(shí)行由文書部門或業(yè)務(wù)部門立卷的制度，這是提高案卷質(zhì)量的一個(gè)重要措施，文書立卷歸檔任務(wù)，是文書處置任務(wù)的重要環(huán)節(jié)。立卷歸檔任務(wù)的好壞，直接影響到案卷的質(zhì)量，文書人員必需仔細(xì)做好。二、本院黨、政、工、團(tuán)各職能科室均為立卷單位。三、各立卷單位必需指定專人〔兼職〕擔(dān)任本科室的立卷任務(wù)，各科室指導(dǎo)要增強(qiáng)統(tǒng)一卷任務(wù)的指導(dǎo)，將其歸入本部門任務(wù)范圍。四、凡本院在任務(wù)活動(dòng)中構(gòu)成的，具有保管價(jià)值的文件資料，均由立卷單位停止整理、立卷。各級指導(dǎo)人和承辦人員操持終了的文件資料，均應(yīng)及時(shí)交有關(guān)部門整理立卷，不得私自保管應(yīng)立卷的文件資料。立卷人員應(yīng)及時(shí)搜集整理，防止文件資料的流失。如遇到文件資料充足或承辦手續(xù)不完備及其他不契合要求的狀況，應(yīng)補(bǔ)辦完全，保證文件資料準(zhǔn)確、完整。五、各部門立卷歸檔的文件資料以本部門構(gòu)成的為主，與本部門任務(wù)有直接關(guān)系的上下級來文也需立卷，以保證歸檔資料的完全、完整。本院黨委和行政構(gòu)成的文件及下級來文區(qū)分由黨委辦公室和院辦公室立卷。六、文書立卷歸檔的詳細(xì)要求：1.立卷前把本部門一年內(nèi)構(gòu)成的全部文件資料一致搜集整理，核對清楚，以保證歸檔的文件資料完全、完整。2.立卷歸檔的文件資料，應(yīng)堅(jiān)持它們之間的內(nèi)在聯(lián)絡(luò)，區(qū)分保管價(jià)值，分類整理立卷。文件名文書立卷歸檔規(guī)則電子文件編碼ZZGL-03-027頁碼2-23.把文件按年度分開，不同年度的文件，不能混在一同立卷，但一些特殊性文件，分年度時(shí)可采取以下作法：前一年構(gòu)成的本年度任務(wù)方案和下一年構(gòu)成的本年度總結(jié)，放在本年度文件內(nèi)，久遠(yuǎn)規(guī)劃放在所針對的掃尾一年；延續(xù)幾年的任務(wù)總結(jié)放在所針對的最后一年；跨年度的文件歸于完畢之年代。4.把文件按級別分開立卷，但下級對本院的批復(fù)、批轉(zhuǎn)和本院對下級的批復(fù)、批轉(zhuǎn)文件應(yīng)在本院卷內(nèi)，本院的文件資料在前，上、下級的文件資料在后；其他按上、下級文件分開立卷。5.按內(nèi)容分開立卷，把一個(gè)效果或一項(xiàng)任務(wù)、一次會(huì)議、一個(gè)案件所構(gòu)成的文件資料作為有聯(lián)絡(luò)的一個(gè)全體立卷。6.把文件按永世、臨時(shí)、短期三種保管期限分開立卷。7.卷內(nèi)文件按一定的規(guī)律停止陳列；其目的是堅(jiān)持文件之間的聯(lián)絡(luò)，使卷內(nèi)文件系統(tǒng)化地反映效果。單一效果的文件按時(shí)間順序陳列。幾個(gè)效果的文件按效果結(jié)合的時(shí)間順序陳列。一份文件正本在前，定稿在后；轉(zhuǎn)發(fā)文件在前，來文在后；批復(fù)在前，請示在后；有請示雖無正式批復(fù)件，但用其他方式回答或有處置結(jié)果的，要承辦人員或有關(guān)人員在請示件上加以注明。陳列終了的文件資料要拆去金屬訂物，在右上角用鉛筆編寫頁號，如正反兩面都有文字或圖表的文件資料，兩面都編頁號，反面編在左上角，并填寫好卷內(nèi)目錄。8.案卷標(biāo)題要簡明白切，正確地反映卷內(nèi)文件主要內(nèi)容，各立卷單位擔(dān)任草擬所立案卷的標(biāo)題，劃定保管期限，由綜合檔案室一致填寫。9.各立卷單位應(yīng)按各類檔案的詳細(xì)要求活期向綜合檔案室移交。文書檔案在下一年的6月底以前移交終了，并實(shí)行移交手續(xù)。七、為了保證案卷質(zhì)量，綜合檔案室擔(dān)任催促、反省和業(yè)務(wù)指點(diǎn)，協(xié)助各部門做好文書立卷任務(wù)。文件名照片檔案管理規(guī)則電子文件編碼ZZGL-03-028頁碼1-1一、凡是反映本院召開重要會(huì)議的照片、外事活動(dòng)的照片、科研效果及展開的新技術(shù)新項(xiàng)目照片，在身手項(xiàng)完畢半月內(nèi)連同底片送交檔案室一致管理。二、仔細(xì)停止照片歸檔交接手續(xù)，照片構(gòu)成單位應(yīng)對照片附以簡明文字說明，包括照片標(biāo)題及人員陳列順序、時(shí)間、地點(diǎn)等。三、各部門送交的照片〔包括底片〕由檔案室停止分類、編號，填寫目錄，依照片規(guī)格大小區(qū)分采用〝簿、冊、袋、盒〞相結(jié)合，輔以文字說明停止保管。四、借閱照片應(yīng)實(shí)行借閱手續(xù)，照片檔案不經(jīng)允許不得反拍，更不準(zhǔn)涂抹損壞。檔案出借時(shí)，檔案管理人員要仔細(xì)反省，發(fā)現(xiàn)以上效果，視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處分。五、照片檔案要分級停止管理，對珍貴的歷史照片列為重要維護(hù)范圍，原那么上不外借，任務(wù)特別需求，需經(jīng)院辦公室主任同意。文件名圖紙管理規(guī)則電子文件編碼ZZGL-03-029頁碼1-1一、本院一切修建物及設(shè)備裝置圖紙，都必需在工程完畢后一個(gè)月內(nèi)交檔案室保管。二、仔細(xì)操持接納手續(xù)，交方要交圖紙、編號、簡明文字說明，檔案室要細(xì)心清點(diǎn)份〔張〕數(shù)，接送雙方簽字。三、圖紙一概折疊為20厘米×28厘米，編號蓋圖紙公用章，填寫分類代號，填寫卷內(nèi)目錄，裝盒分類寄存。四、圖紙只限于在檔案室查閱，普通不外借，特殊狀況需經(jīng)院辦公室主任同意。文件名公章運(yùn)用管理規(guī)則電子文件編碼ZZGL-03-030頁碼1-1一、醫(yī)院公章由院辦公室作為秘密件專人管理，并掌握運(yùn)用。運(yùn)用公章〔文件除外〕一概注銷。二、以醫(yī)院名義上報(bào)、外送、下發(fā)的文件、資料、報(bào)表等，憑院長或分管院長簽發(fā)原件加蓋公章。三、任務(wù)證、結(jié)業(yè)證、離退休證、職務(wù)〔稱〕聘書等，由主管部門一致操持。四、以醫(yī)院名義簽署的合同、協(xié)議、訂購單等，審計(jì)部門審計(jì)后憑主管院長同意簽字前方可蓋印。五、因公出差、聯(lián)絡(luò)業(yè)務(wù)等必需憑證明時(shí)要經(jīng)主管指導(dǎo)同意方可開具。六、院指導(dǎo)任務(wù)用章〔私章〕必需經(jīng)自己贊同方可運(yùn)用。七、公家取款、取物、掛失、駕駛員辦證等，需用單位引見信，由院辦主任同意并嚴(yán)厲注銷手續(xù)。八、各科室部門公章應(yīng)布置專人保管，并制定運(yùn)用方法，嚴(yán)厲審批和注銷制度。九、凡私蓋公章或應(yīng)用公章作弊者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即予嚴(yán)峻懲罰。文件名車輛管理制度電子文件編碼ZZGL-03-031頁碼1-1一、各種車輛由院辦公室一致管理和調(diào)度。二、未經(jīng)同意司機(jī)不得私自出車。私自出車，發(fā)作交通事故，由肇事者自己承當(dāng)全部責(zé)任并賠償損失。三、救護(hù)車司機(jī)由急診科管理，實(shí)行24小時(shí)值班制度，以順應(yīng)搶救危重患者的需求，任務(wù)用車實(shí)行聽班制度，不得無故離崗，隨叫隨到。四、本院職工公家用車原那么上不予布置。如有特殊狀況需用車者，須經(jīng)院指導(dǎo)同意并按規(guī)則交納車費(fèi)。五、增強(qiáng)車輛保管和維護(hù)，及時(shí)擦拭、檢修、保養(yǎng)和做必要的消毒，以保證運(yùn)用。六、救護(hù)車內(nèi)的搶救裝備必需堅(jiān)持完善，不得隨意挪用。七、留意浪費(fèi)用油。領(lǐng)油料必需以派車單里程停止計(jì)算，嚴(yán)防糜費(fèi)。八、車輛行駛中應(yīng)嚴(yán)厲遵守交通規(guī)那么，平安駕駛，嚴(yán)禁違章開車。文件名信息科任務(wù)制度電子文件編碼ZZGL-03-032頁碼1-1一、在院長指導(dǎo)下積極自動(dòng)地做好全院信息管理任務(wù)。嚴(yán)厲執(zhí)行崗位職責(zé)和請示報(bào)告制度。二、對所屬各部門要樹立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)厲的任務(wù)制度，任務(wù)有方案、有落實(shí)、有反省。三、活期組織、催促、反省微機(jī)、圖書、統(tǒng)計(jì)、病案等部門的各項(xiàng)任務(wù)，充沛發(fā)揚(yáng)信息功用作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反應(yīng)和醫(yī)藥衛(wèi)生文獻(xiàn)資料。四、活期展開醫(yī)療質(zhì)量和本錢效益剖析任務(wù)，向院指導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為指導(dǎo)決策提供效勞。五、模范遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，失職盡責(zé)做好本職任務(wù)，及時(shí)完成指導(dǎo)交給的各項(xiàng)義務(wù)。六、依照國度有關(guān)規(guī)則，做好信息的保密任務(wù)。文件名信息搜集、貯存、處置制度電子文件編碼ZZGL-03-033頁碼1-1一、醫(yī)院信息科要增強(qiáng)對信息任務(wù)的管理，對病案、圖書和各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)反應(yīng)給有關(guān)部門和院指導(dǎo)，為醫(yī)院管理任務(wù)決策和方案提供依據(jù)。二、統(tǒng)計(jì)室每天定點(diǎn)搜集全院醫(yī)療任務(wù)數(shù)據(jù)資料，匯總?cè)請?bào)表。每月把各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)停止整理、編制一致數(shù)據(jù)表格，活期對各種數(shù)據(jù)停止剖析，并把各種數(shù)據(jù)報(bào)表與剖析報(bào)告及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門和院指導(dǎo)。三、圖書館要普遍搜集國際外最舊書刊資料信息，及時(shí)加工、整理、分類、編目上架?；钇谙蜥t(yī)務(wù)人員引見舊書目錄和館藏期刊題錄報(bào)導(dǎo)。四、病案室每天到住院處搜集出院病歷，并按規(guī)范把病歷一致停止整理、裝訂，病案封面要按規(guī)則填寫完全，按國際疾病分類把病歷停止ICD-9編碼入檔。五、病案質(zhì)量控制室對有缺陷病案及時(shí)反應(yīng)科室，限期整改。按規(guī)則將診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、病案質(zhì)量，每月總結(jié)一次，并把結(jié)果報(bào)送有關(guān)部門。六、統(tǒng)計(jì)室每月5日前將全院各科室任務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的匯總報(bào)表，報(bào)送財(cái)務(wù)科，由財(cái)務(wù)科與獎(jiǎng)金掛鉤。文件名圖書館管理制度電子文件編碼ZZGL-03-034頁碼1-1一、每日按時(shí)開館閉館，滿足讀者要求。二、凡院內(nèi)職工來館閱覽或借閱書刊，必需持借書證操持借閱手續(xù)，并遵守〝圖書館讀者須知〞、〝書刊借閱規(guī)則〞和〝書刊賠償制度〞。三、借閱者要保護(hù)書刊，不得在書刊上批畫、撕剪，不得損壞或喪失，否那么按規(guī)則賠償。四、圖書館任務(wù)人員按方案購置圖書并停止注銷、分類、編號、上架排放和整理。五、每次借書不得超越規(guī)則借閱的數(shù)量和時(shí)間。規(guī)則在圖書館內(nèi)閱覽的圖書、報(bào)刊或其他資料，不得拿出室外。六、樹立圖書目錄索引卡片，以便查閱。七、圖書館須堅(jiān)持清潔、安靜和應(yīng)有的照明度。八、親密配合醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項(xiàng)任務(wù)，自動(dòng)提供有關(guān)資料，活期引見舊書刊內(nèi)容。文件名統(tǒng)計(jì)任務(wù)制度電子文件編碼ZZGL-03-035頁碼2-1一、統(tǒng)計(jì)人員要準(zhǔn)確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計(jì)義務(wù)。二、任何單位和團(tuán)體對下級頒發(fā)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表不得虛報(bào)。三、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料由各職能部門提供，各職能部門要每季度向統(tǒng)計(jì)室報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字。統(tǒng)計(jì)室要催報(bào)。四、統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證片面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門出具統(tǒng)計(jì)數(shù)字，必需以信息科綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)分類與內(nèi)容如下(醫(yī)院統(tǒng)計(jì)任務(wù)包括休息人事統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、教學(xué)統(tǒng)計(jì)、科研統(tǒng)計(jì)、設(shè)備與物資統(tǒng)計(jì)、基本樹立統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)等):1.休息人事統(tǒng)計(jì)全院職工總數(shù)，醫(yī)院在職職工數(shù)，離退休人數(shù)，每季度人員變化狀況，各單位人員的分類狀況，黨團(tuán)員增減變化狀況，民主黨派、少數(shù)民族、歸僑、臺胞、臺屬狀況，享用政府津貼人員狀況。2.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)全院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表，展開嚴(yán)重手術(shù)、新手術(shù)狀況，醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛狀況，死亡、疑問病例討論狀況，擔(dān)任各種學(xué)術(shù)集團(tuán)和各種學(xué)術(shù)雜志委員、編委人員狀況，進(jìn)修人員數(shù)，外出會(huì)診狀況，嚴(yán)重社會(huì)搶救狀況，外出醫(yī)療隊(duì)狀況。3.教學(xué)統(tǒng)計(jì)各類實(shí)習(xí)先生效果、實(shí)習(xí)狀況，教學(xué)綱要、實(shí)習(xí)教材編寫狀況，教研室應(yīng)用率狀況，各專業(yè)教學(xué)人員狀況。4.科研統(tǒng)計(jì)承當(dāng)科研課題的來源，方案執(zhí)行狀況，課題鑒定水平，央求專利項(xiàng)目，科技效果獲獎(jiǎng)狀況，論文、專著出版狀況，效果轉(zhuǎn)讓，科技效果推行狀況。文件名統(tǒng)計(jì)任務(wù)制度電子文件編碼ZZGL-03-035頁碼2-25.設(shè)備與物資統(tǒng)計(jì)(1)設(shè)備統(tǒng)計(jì)：教學(xué)設(shè)備、科研設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、普通設(shè)備及圖書資料等的增減變化狀況和運(yùn)用狀況、應(yīng)用率及效益剖析等。(2)物資統(tǒng)計(jì)：主要原料、低值易耗品和勞保用品的推銷、消耗、庫存狀況。6.基本樹立統(tǒng)計(jì)房產(chǎn)總面積及分類增減變化運(yùn)用狀況，新開工項(xiàng)目投資方案、方案執(zhí)行進(jìn)度、完工交付時(shí)間、基建財(cái)務(wù)決算狀況。7.財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院資金投資狀況、年度預(yù)決算、月報(bào)表、各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)踐支出狀況，預(yù)算外資金來源、運(yùn)用狀況，固定資產(chǎn)增減變化狀況。文件名醫(yī)療注銷、統(tǒng)計(jì)制度電子文件編碼ZZGL-03-036頁碼1-1一、醫(yī)院必需樹立和健全醫(yī)療注銷、統(tǒng)計(jì)制度。二、各種醫(yī)療注銷，要填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫病案首頁、出院卡片、出出院注銷，并按時(shí)填報(bào)患者活動(dòng)日報(bào)。門診各科應(yīng)填寫好患者活動(dòng)狀況和門診注銷。醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)任務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量注銷。三、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，普通包括出出院人數(shù)、治愈率、床位運(yùn)用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、患者疾病分類、初診與最后診斷契合率、手術(shù)診斷契合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥等。四、及時(shí)搜集統(tǒng)計(jì)資料，停止數(shù)據(jù)核對、整理、注銷、匯總，及時(shí)向院指導(dǎo)提交統(tǒng)計(jì)報(bào)告。1.〝日報(bào)〞每日上午9:00報(bào)出〔假日等特殊狀況例外〕。2.〝月報(bào)〞于下月5日前報(bào)出。3.〝季報(bào)〞于下季頭一個(gè)月10日前報(bào)出。4.〝半年報(bào)〞于7月15日前報(bào)出。5.〝年報(bào)〞于下年1月20日前報(bào)出。6.〝全年統(tǒng)計(jì)匯編〞于下年第一季度內(nèi)報(bào)出。7.〝住院患者疾病分類年報(bào)〞于下年1月15日報(bào)出。五、統(tǒng)計(jì)室人員要分工明白，責(zé)任清楚，做好各種統(tǒng)計(jì)資料的分類保管任務(wù)，遵守保密制度，保證及時(shí)提取統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。文件名聲像電教任務(wù)制度電子文件編碼ZZGL-03-037頁碼3-1一、聲像電教方面的任務(wù)由安康教育科承當(dāng)，凡屬于以下范圍的項(xiàng)目方能布置：1.各科室已列入醫(yī)院科研方案的科研項(xiàng)目。2.需求用影像手腕記載的有臨時(shí)保管價(jià)值的資料。3.為提高教學(xué)質(zhì)量，需用影像資料來表達(dá)其內(nèi)容的。4.臨床上稀有的病例。5.院內(nèi)的嚴(yán)重活動(dòng)。6.院指導(dǎo)暫時(shí)交辦的緊急義務(wù)。凡屬上述范圍規(guī)則內(nèi)的攝制錄像、幻燈片、照片均可按有關(guān)規(guī)則提出央求。二、凡央求拍攝錄像，須由科主任提出央求并填寫央求單〔包括拍攝標(biāo)題、用途、主要內(nèi)容等〕，經(jīng)院長或分管院長同意后停止拍攝。錄像攝制完成要經(jīng)院指導(dǎo)審閱贊同后，方可運(yùn)用。三、制成后的錄像、照片一概按規(guī)則停止編號及保管。各科需求調(diào)用時(shí)需操持借閱手續(xù)，填寫借閱單，并注明運(yùn)用期限。運(yùn)用終了后要按時(shí)出借，逾期不還者給予罰款處置。借閱單位和團(tuán)體需攜帶外出者，須經(jīng)院指導(dǎo)同意。四、攝制錄像時(shí)，為確保任務(wù)質(zhì)量和速度，各科室應(yīng)提供必要的方便條件和布置專人協(xié)助電教聲像人員任務(wù)。錄制的素材必需由有關(guān)科室派人協(xié)助做好編輯、剪裁任務(wù)，逾期不來者，任務(wù)人員有權(quán)消弭圖像，以便布置下一步任務(wù)。文件名聲像電教任務(wù)制度電子文件編碼ZZGL-03-037頁碼3-2五、經(jīng)贊同拍攝和制造的底片一概由聲像任務(wù)人員停止注銷編號和保管。六、錄像及攝影器材原那么上一概不外借，特殊狀況需借用者，須經(jīng)院指導(dǎo)研討同意。七、積極配合醫(yī)院電化教學(xué)任務(wù)，合理布置教學(xué)時(shí)間，保證聲像信號明晰，如發(fā)作缺點(diǎn)及時(shí)掃除。八、全院職工要嚴(yán)厲遵守保密任務(wù)規(guī)則，各級指導(dǎo)干部都要模范地遵守，并監(jiān)視執(zhí)行。九、醫(yī)院有一位院級指導(dǎo)分管保密任務(wù)。保密指導(dǎo)小組由院辦、黨辦、捍衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、人事科、財(cái)務(wù)科、護(hù)理部、門診部等部門成員組成，擔(dān)任停止保密教育，協(xié)助有關(guān)科室制定保密措施，落實(shí)保密責(zé)任制，并監(jiān)視實(shí)施。十、保密范圍：機(jī)要文件、印章、收發(fā)文注銷本、賬號、長途號碼、疫情、科技效果、正在研討的科研項(xiàng)目或想象、有價(jià)值的藥物制劑配方及有保密內(nèi)容的音像帶、圖表等。十一、保密部門：綜合檔案室、人事檔案室、科技檔案室、統(tǒng)計(jì)室、打字室、復(fù)印室、收發(fā)室、科研及其他有關(guān)重要資料觸及的主要部門。十二、密級劃分：秘密、秘密、絕密。文件的密級按規(guī)則執(zhí)行保密范圍，并報(bào)下級有關(guān)部門審批確定。文件名聲像電教任務(wù)制度電子文件編碼ZZGL-03-037頁碼3-3十三、嚴(yán)厲保密紀(jì)律，增強(qiáng)文件、圖書、資料的管理。凡標(biāo)有〝外部資料〞的資料，必需設(shè)專人管理，不得喪失和泄密，違者視其情節(jié)給予嚴(yán)肅處置。十四、在涉外活動(dòng)中，要堅(jiān)持內(nèi)外有別的原那么，嚴(yán)厲遵守涉外保密紀(jì)律。十五、每年的元旦、春節(jié)、〝五·一〞、〝十·一〞嚴(yán)重節(jié)日前夕，對保密任務(wù)要停止一次仔細(xì)反省，并有針對性地處置存在的效果。十六、按下級規(guī)則，保密小組成員每季度召開一次例會(huì)，半年自查一次，年終停止總結(jié)，及時(shí)剖析全院保密任務(wù)狀況，研討保密任務(wù)措施，寫出書面報(bào)告，使醫(yī)院保密任務(wù)不時(shí)改良和增強(qiáng)。文件名監(jiān)察室任務(wù)制度電子文件編碼ZZGL-03-038頁碼1-1一、堅(jiān)持實(shí)事求是的原那么，深化實(shí)踐，調(diào)查研討，掌握第一手資料，正確、片面地看效果，切忌先入為主、偏聽偏信、以偏概全。二、勇于堅(jiān)持原那么，仔細(xì)執(zhí)行法律、法規(guī)和院內(nèi)的規(guī)章制度，不秉公情，嚴(yán)厲依照法律、法規(guī)辦事。三、親密聯(lián)絡(luò)群眾，傾聽群眾意見，接受群眾監(jiān)視，依托群眾展開好監(jiān)察任務(wù)。四、仔細(xì)做好來信來訪和檢舉控訴的接待、注銷，并及時(shí)向指導(dǎo)匯報(bào)，依照指導(dǎo)的指示肉體做好調(diào)查處置任務(wù)。五、嚴(yán)厲遵守保密制度，不向有關(guān)人員走漏案情。維護(hù)檢舉人和證人，不準(zhǔn)將檢舉資料和證明資料交給被調(diào)查人。六、清正廉潔，不準(zhǔn)接納調(diào)查人及其親友的財(cái)物等。文件名人事科任務(wù)制度電子文件編碼ZZGL-03-039頁碼1-1一、仔細(xì)學(xué)習(xí)黨和國度有關(guān)人事任務(wù)的方針、政策、法規(guī)條例和規(guī)則，并嚴(yán)厲執(zhí)行。留意做好保密任務(wù)。二、樹立健全各種規(guī)章制度，按客觀規(guī)律辦事，及時(shí)向分管指導(dǎo)匯報(bào)任務(wù)停頓狀況，科室人員做到互通情報(bào)，協(xié)調(diào)任務(wù)。三、經(jīng)常深化科室，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置效果，合理分配人員，提高任務(wù)效率，積極完成各項(xiàng)任務(wù)義務(wù)。四、堅(jiān)持黨性原那么，享樂在前，享用在后，忠實(shí)老實(shí)，胸懷坦蕩，遵守紀(jì)律。五、廉潔自律，實(shí)事求是，秉公辦事，銳意進(jìn)取，竭誠效勞。文件名離退休制度電子文件編碼ZZGL-03-040頁碼1-1一、依據(jù)中央及省有關(guān)文件規(guī)則，任務(wù)人員到達(dá)國度一致規(guī)則的年齡后，不需求自己央求，由人事科擔(dān)任掌握，提早一個(gè)月通知自己，到年齡隨時(shí)按月操持離退休手續(xù)。二、正常離退休年齡，依照國度一致規(guī)則執(zhí)行。干部男滿60周歲，女滿55周歲，工人男滿60周歲，女滿50周歲。三、擔(dān)任初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的女性，身體能堅(jiān)持正常任務(wù)，自己自愿，任務(wù)確實(shí)需求的，可以延伸到60周歲操持離退休手續(xù)，其他人員的延伸嚴(yán)厲按有關(guān)文件規(guī)則執(zhí)行。四、自己的出生日期，以檔案中最先記載的出生日期為準(zhǔn)，但如發(fā)現(xiàn)故弄玄虛，故意更改出生日期的要嚴(yán)加查處，并清查當(dāng)事人責(zé)任。五、人事科將離退休手續(xù)辦完后，證書要及時(shí)轉(zhuǎn)交自己，并向老干部科引見其關(guān)系。文件名重點(diǎn)部門管理規(guī)則電子文件編碼ZZGL-03-041頁碼1-1一、重點(diǎn)部門主要是指關(guān)系醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和職工生活正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要物資倉庫、財(cái)務(wù)科、檔案室、電腦室、設(shè)備集中的科室、配電室等部門。二、對重點(diǎn)部門的任務(wù)人員要做到先審查后試用，不適宜的要立刻調(diào)離或撤換。三、樹立健全文件、資料、檔案、平安管理制度，依照?保守國度秘密暫行條例?的規(guī)則，確定專人擔(dān)任，嚴(yán)厲注銷、保管、傳遞、運(yùn)用順序，防止失密、泄密和保密事情的發(fā)作。四、重點(diǎn)部門的門窗、櫥柜一定要穩(wěn)固、完整，契合防火、防盜、防霉?fàn)€的要求，做到人走斷電、閉水、肅清火種、鎖門、關(guān)窗。節(jié)假日貼好封條，或指派專人看守，保證萬無一失。五、凡屬任務(wù)盡職、責(zé)任心不強(qiáng)形成的事故和泄密，其結(jié)果由當(dāng)事人自傲，并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處分和行政獎(jiǎng)勵(lì)，直至清查刑事責(zé)任。因責(zé)任不明、防范不嚴(yán)，措施不落實(shí)而發(fā)作效果，要清查部門主要擔(dān)任人的責(zé)任。六、以上規(guī)則由捍衛(wèi)科擔(dān)任監(jiān)視執(zhí)行，做好經(jīng)常性的平安反省，催促各項(xiàng)平安防范措施的落實(shí)。文件名病案管理任務(wù)制度電子文件編碼ZZGL-03-042頁碼4-1一、目的本規(guī)則促進(jìn)病案管理正軌化、電腦化。二、適用范圍病案的修訂、歸檔、借閱、注銷、保管。三、職責(zé)1.經(jīng)常反省病歷的書寫狀況,提出改良意見,提高病歷書寫質(zhì)量。2.擔(dān)任病案的回收、裝訂、錄入電腦、上架調(diào)閱、查證、檢索任務(wù)；3.查找再次出院的病案號，保證病案的供應(yīng)，操持借閱手續(xù)。提供疾病剖析、有關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的數(shù)據(jù)采集任務(wù)。4.做好病案管理任務(wù)，堅(jiān)持清潔、劃一、通風(fēng)，防止霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。四、任務(wù)順序1.日常管理(1)凡出院病案，應(yīng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)全部收回到病案室。按時(shí)收回出院病案，停止整理、裝訂、核對。病案員將病案首頁錄入電腦；嚴(yán)厲執(zhí)行病案院內(nèi)交接班制度。(2)住院病案不外借。運(yùn)用病案時(shí)，由病案管理人員擔(dān)任提供和歸檔。(3)堅(jiān)持病案整潔有序，做好防火、防潮、防喪失任務(wù)。(4)嚴(yán)守病案資料保密制度。住院病案原那么上要永世保管。(5)病案員裝訂病案并填寫封面；按病案編碼原那么編號上架。重復(fù)號碼應(yīng)按管理規(guī)則及時(shí)回收交出院處運(yùn)用。(6)每月病案錄完后，做一次軟盤備份，一次網(wǎng)絡(luò)備份。及時(shí)為科室提文件名病案管理任務(wù)制度電子文件編碼ZZGL-03-042頁碼4-2供病案檢索效勞；(7)外單位的檢索查詢，應(yīng)有區(qū)衛(wèi)生局、公安局或保險(xiǎn)公司的引見信，并做好注銷，原件不得借出。(8)每年做一次疾病排序；每月做一次床位、效益、療效剖析。每月5日前將每個(gè)醫(yī)生引見出院的人數(shù)提供應(yīng)財(cái)務(wù)作科室核算。2.病案供應(yīng)(1)患者看門診需求參閱住院病案時(shí)，由門診醫(yī)師到病案室查閱。(2)提供科研剖析用的病案，應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必需借出時(shí)經(jīng)指導(dǎo)同意。(3)非醫(yī)教人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫(yī)師查閱病案，須經(jīng)科主任同意。(4)以下狀況可提供病案，但必需于當(dāng)日出借：尸體解剖；核對標(biāo)本；醫(yī)療糾紛〔經(jīng)院長同意后，可提供復(fù)印資料〕。3.病案編目(1)編目人員依據(jù)首頁上的診斷、手術(shù)稱號，寫上相應(yīng)的ICD編碼。(2)仔細(xì)填寫診斷及手術(shù)稱號索引卡，力圖準(zhǔn)確。4.病案交接(1)凡出院病案，應(yīng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)全部回收到病案室。(2)臨床科室每天到住院處給出院患者轉(zhuǎn)賬時(shí)，由值班人員一并送交出院者病案，住院處擔(dān)任查收簽字妥為保管。無出院者的病案，住院處概不結(jié)賬。(3)病案室每日到住院處回收出院病案，并向住院處驗(yàn)收簽字。(4)病案室每日將出院病案注銷后交質(zhì)控室審修，質(zhì)控室審修終了后送回病案室，交接時(shí)須操持簽字手續(xù)。(5)特別狀況較急出院者，病房不能立刻填寫完的病案，由科主任注明狀況，可以在出院后3天內(nèi)到病案室填寫。文件名病案管理任務(wù)制度電子文件編碼ZZGL-03-042頁碼4-3(6)送〔轉(zhuǎn)〕交病案單位，無接納部門人簽字，假設(shè)發(fā)作病案缺號、喪失，由送〔轉(zhuǎn)〕交病案單位擔(dān)任；已簽字的，由簽字單位擔(dān)任。(7)凡喪失1份病案者，當(dāng)事人賠償人民幣1000元，喪失重要病歷者，除罰款外同時(shí)給予紀(jì)律獎(jiǎng)勵(lì)。(8)病案室要按月、季、年排查出院病案歸檔狀況，有權(quán)益到臨床科室查詢未歸病案下落。按時(shí)向指導(dǎo)書面報(bào)告病案歸檔及管理狀況。5.病案借閱(1)本院醫(yī)教人員因醫(yī)療、教學(xué)、科研需求參閱病案時(shí)，應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢出借。必需借出時(shí)，應(yīng)填寫借閱央求單；10份以內(nèi)由醫(yī)務(wù)科科長同意，10份以上經(jīng)業(yè)務(wù)院長同意，但一次不得超越30份，每份交押金20元后，方可借出，兩周內(nèi)出借，逾期不能出借者，應(yīng)到病案室續(xù)期，但不得超越一個(gè)月。(2)借閱病案凡喪失1份者，除沒收押金20元外，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)則處置。(3)院外和本院非醫(yī)教人員，不能也不得查閱病案。進(jìn)修醫(yī)師查閱病案，憑科主任同意證明，但不得借出病案室。(4)患者在門診需參閱住院病案時(shí)，由門診醫(yī)師到病案室查閱。住院患者轉(zhuǎn)診需用病案時(shí)，由主治醫(yī)師開寫診斷證明，摘錄治療進(jìn)程，病案概不外借。(5)醫(yī)療糾紛病案，需經(jīng)業(yè)務(wù)院長同意，可提供復(fù)制資料。法醫(yī)鑒定需用病案，憑司法部門公函，經(jīng)院長同意后，交付押金50元，可摘錄或復(fù)制，當(dāng)日出借。6.病歷質(zhì)量控制(1)病案室每日收回的病案必需于次日送質(zhì)控室〔節(jié)、假日時(shí)間順延〕。存在效果的病歷由質(zhì)控室注銷缺陷和錯(cuò)誤后，通知科室去質(zhì)控室修正。質(zhì)文件名病案管理任務(wù)制度電子文件編碼ZZGL-03-042頁碼4-4控室將審修好的病歷定時(shí)活期送回病案室。(2)對局部病歷書寫不合格的醫(yī)師，由科主任、質(zhì)控室提出建議，報(bào)分管院長同意后，由人事科擔(dān)任通知科室對其采取下崗培訓(xùn)，集中時(shí)間學(xué)習(xí)病歷書寫知識，直至病歷書寫合格前方可上崗，下崗培訓(xùn)時(shí)期發(fā)基本工資。(3)質(zhì)控室堅(jiān)持每周停止病歷或報(bào)告單質(zhì)量查房，每次查假定干個(gè)科室，針對往常病歷書寫中存在的效果和單薄環(huán)節(jié)，采取提問和隨機(jī)抽查病歷〔或圖片及報(bào)告單〕方式，指出存在的病歷〔報(bào)告〕缺陷，指點(diǎn)科室人員病歷〔報(bào)告〕書寫，以提高病歷質(zhì)量。病歷質(zhì)量查房結(jié)果歸入醫(yī)務(wù)科任務(wù)質(zhì)量反省內(nèi)容。五、不合格的控制1.未經(jīng)科主任、護(hù)士長修正的病歷不能入庫。2.經(jīng)病案管理系統(tǒng)提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中，與圍產(chǎn)期有關(guān)的疾病最有能夠出現(xiàn)年齡邏輯上的錯(cuò)誤，而招致統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。3.病歷書寫質(zhì)量控制由醫(yī)務(wù)科擔(dān)任，病案室只提供所需病歷。文件名統(tǒng)計(jì)管理任務(wù)制度電子文件編碼ZZGL-03-043頁碼2-1一、目的本順序規(guī)則各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)包括門診任務(wù)量、住院任務(wù)量、分類支出狀況以及科室核算所需數(shù)據(jù)的管理。二、適用范圍適用于院科二級核算的數(shù)據(jù)、衛(wèi)生局報(bào)表。三、職責(zé)1.職能部門要每季度向統(tǒng)計(jì)室報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字。統(tǒng)計(jì)室要催報(bào)。統(tǒng)計(jì)員擔(dān)任上報(bào)下級規(guī)則的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，對醫(yī)院任務(wù)的現(xiàn)狀和開展作出迷信的預(yù)測、預(yù)告。2.統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證準(zhǔn)確，各部門出具統(tǒng)計(jì)數(shù)字，必需以信息科綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)員及時(shí)地搜集匯總統(tǒng)計(jì)資料，包括門診、病房及各醫(yī)技科室的原始資料，停止系統(tǒng)加工，整理剖析，發(fā)布?醫(yī)院信息?；3.協(xié)助臨床科室樹立健全各種原始注銷，指點(diǎn)反省統(tǒng)計(jì)質(zhì)量，保證報(bào)表的準(zhǔn)確性；及時(shí)完成院指導(dǎo)交辦的其它統(tǒng)計(jì)義務(wù)。4.電腦管理員擔(dān)任采集任務(wù)量數(shù)據(jù),包括門診任務(wù)量、住院任務(wù)量、醫(yī)技任務(wù)量、分類分科支出以及對比、同比剖析；滿足科室提出的各類數(shù)據(jù)需求。四、任務(wù)順序1.醫(yī)院必需樹立和健全醫(yī)療注銷、統(tǒng)計(jì)制度。各種醫(yī)療注銷，要填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫病案首頁、出院卡片、出出院注銷，并按時(shí)填報(bào)?患者活動(dòng)日報(bào)?。統(tǒng)計(jì)員每天到科室注銷住院狀況，在住院處將上一天的出院病歷搜集交病案管理員，并對欠費(fèi)狀況文件名統(tǒng)計(jì)管理任務(wù)制度電子文件編碼ZZGL-03-043頁碼2-2停止注銷；電腦管理員采集任務(wù)量數(shù)據(jù),包括門診任務(wù)量、住院任務(wù)量、醫(yī)技任務(wù)量、分類分科支出以及對比、同比剖析。2.門診各科應(yīng)填寫好門診注銷。醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)任務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量注銷。醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，普通包括出出院人數(shù)、治愈率、床位運(yùn)用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、患者疾病分類、初診與最后診斷契合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥等。3.統(tǒng)計(jì)員每天將業(yè)務(wù)發(fā)作狀況記在?醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)布欄?上；月報(bào)于下月5日前報(bào)出。季報(bào)于下季頭一個(gè)月10日前報(bào)出。半年報(bào)于7月15日前報(bào)出。年報(bào)于下年1月20日前報(bào)出。全年統(tǒng)計(jì)匯編于下年第一季度報(bào)出。住院患者疾病分類年報(bào)于下年1月15日前報(bào)出。4.統(tǒng)計(jì)員每月12日前出版?醫(yī)院信息?；電腦管理員隨時(shí)為科室提供核算數(shù)據(jù)效勞。五、不合格的控制1.從病案系統(tǒng)中采集的數(shù)據(jù)，年齡分類最有能夠發(fā)作邏輯錯(cuò)誤，尤其是與圍產(chǎn)期有關(guān)的疾病。2.每天的出出院人數(shù)相互間是有時(shí)間邏輯關(guān)系的，應(yīng)每天反省。3.統(tǒng)計(jì)報(bào)表中的支出數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)是有區(qū)別的，這一點(diǎn)應(yīng)與科室解釋清楚，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)是實(shí)踐發(fā)作額，而統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是結(jié)算發(fā)作額。文件名圖書管理任務(wù)制度電子文件編碼ZZGL-03-044頁碼2-1一、目的為規(guī)則促進(jìn)圖書、報(bào)刊的正軌化管理，積極推行電腦化。二、適用范圍圖書、報(bào)刊、雜志的管理。三、職責(zé)1.擔(dān)任訂購和搜集醫(yī)學(xué)圖書、刊物和資料，擔(dān)任圖書資料的注銷、分類、編目任務(wù)。2.擔(dān)任書庫的管理，堅(jiān)持書庫和圖書清潔、劃一、通風(fēng)。防止圖書霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。3.嚴(yán)厲執(zhí)行圖書管理制度，據(jù)守崗位，按時(shí)開館，仔細(xì)操持借閱注銷。經(jīng)常引見舊書內(nèi)容，為醫(yī)療教學(xué)自動(dòng)提供參考資料。四、任務(wù)順序1.每日按時(shí)開館閉館，滿足讀者要求。每天將當(dāng)日的報(bào)刊分類擺放，活期將舊報(bào)刊分類集中寄存并分類裝訂。2.凡院內(nèi)職工來館閱覽或借閱書刊，持借書證操持借閱手續(xù)。必需遵守〝圖書館讀者須知〞和〝書刊賠償制度〞。做好借閱注銷任務(wù)。及時(shí)催還圖書。3.借閱者要保護(hù)書刊，不得在書刊上批畫、撕剪，不得損壞或喪失，否那么按規(guī)則賠償。4.圖書館任務(wù)人員按方案購置圖書并停止注銷、分類、編號、上架排放和整理。文件名圖書管理任務(wù)制度電子文件編碼ZZGL-03-044頁碼2-25.每次借書不得超越規(guī)則借閱的數(shù)量和時(shí)間。在圖書館內(nèi)閱覽的圖書、報(bào)刊或其他資料，不得拿出室外。6.樹立圖書目錄索引卡片，以便查閱。7.圖書館須堅(jiān)持清潔、安靜和應(yīng)有的照明度。搞好防盜、防火、防潮、防霉；圖書室每周應(yīng)開窗通風(fēng)一次，確保枯燥；活期反省滅火裝置。雨季應(yīng)及時(shí)反省門窗，防止漏水。8.親密配合醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項(xiàng)任務(wù)，自動(dòng)提供有關(guān)資料，活期引見舊書刊內(nèi)容。每年第四季度征訂任務(wù)末尾時(shí)，圖書管理員應(yīng)積極做好征訂任務(wù)，及時(shí)向科室發(fā)放征訂表格，匯總后一致到郵局征訂，并處置好團(tuán)體的報(bào)刊征訂任務(wù)，將征訂回單交還團(tuán)體保管，確保報(bào)刊及時(shí)準(zhǔn)確送到團(tuán)體手上。征訂完畢后應(yīng)打印出報(bào)刊分發(fā)清單，交專職投遞員。及時(shí)向科室提供舊書目錄，了解圖書需求，搞好圖書推銷任務(wù)。9.盡早完成圖書管理電腦化。五、不合格的控制最罕見的不合格是借書不還。管理員應(yīng)經(jīng)常清算借書清單，嚴(yán)厲執(zhí)行管理制度。文件名醫(yī)學(xué)情報(bào)檢索管理任務(wù)制度電子文件編碼ZZGL-03-045頁碼2-1一、目的確保局域網(wǎng)上的情報(bào)檢索和INTERNET上的情報(bào)檢索能順利展開，為臨床提供最新的醫(yī)學(xué)情報(bào)效勞。二、適用范圍局域網(wǎng)和INTERNET情報(bào)檢索效勞。三、職責(zé)1.情報(bào)檢索員：局域網(wǎng)上未查到的可上INTERNET查詢;2.電腦管理員：情報(bào)檢索效勞器INFORMATION的平安維護(hù)。四、任