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文檔簡介
***婦幼保健院創(chuàng)二甲省評(píng)重點(diǎn)工作一、各創(chuàng)建小組按照市評(píng)審創(chuàng)二甲各組存在的問題和不足,要求各自按照小組整改措施完成,二甲辦將按各組完成的時(shí)間收集相關(guān)的資料。一類指標(biāo):(9項(xiàng)不準(zhǔn)有一項(xiàng)不合格)1、依法執(zhí)業(yè)方面此項(xiàng)市評(píng)審不合格,凡是不合要求者,各自完善交原件給二甲辦,各自負(fù)責(zé),如科室排班表,不能出現(xiàn)無資質(zhì)人員單獨(dú)上班,病歷中簽名符合規(guī)定要求。2、安全事故,要求提供市、縣的證明材料,3月中旬完成。3、杜絕V級(jí)病歷,要求加強(qiáng)科內(nèi)環(huán)控、院內(nèi)終末質(zhì)控,重點(diǎn)是C、D型特殊病歷,要真正按醫(yī)療核心制度落實(shí),在病歷中體現(xiàn)核心制度執(zhí)行情況。二類指標(biāo):(共22項(xiàng),要求必達(dá)18項(xiàng))市評(píng)審有6項(xiàng)未達(dá)標(biāo)1、保健人員的配備(從事群體保健管理人員未達(dá)標(biāo)),市評(píng)審群體保健欠1人,人事科進(jìn)行合理人員搭配,要求提供2014年人員比例,此項(xiàng)達(dá)標(biāo)有困難,如保健人員、醫(yī)護(hù)之比等。2、技術(shù)力量,副高職稱未達(dá)標(biāo),此項(xiàng)只能放棄。3、完成政府部門指令性下鄉(xiāng)支農(nóng),去年的資料已補(bǔ)充完善,但目前下鄉(xiāng)的資料要齊全,請辦公室收集。4、職能科室編辦批文,現(xiàn)已有衛(wèi)生局批文。5、市評(píng)時(shí)供應(yīng)室暫無,目前醫(yī)院供應(yīng)室已建設(shè)好,要求在3月底投入使用,并申請市消毒供應(yīng)中心評(píng)審。6、醫(yī)院目前無承擔(dān)1項(xiàng)以上廳市級(jí)科研技術(shù)的推廣于應(yīng)用,此項(xiàng)目前無法完成,只能放棄。綜上所述,二類指標(biāo)6項(xiàng)未達(dá)標(biāo),只能放棄2項(xiàng),其余4項(xiàng)均需要各創(chuàng)建小組長負(fù)責(zé)努力完成未達(dá)標(biāo)項(xiàng)目。三類指標(biāo):1000分項(xiàng)目總分扣分得分行政管理18038142保健管理2606254臨床管理38028352功能科室管理806.973.1財(cái)務(wù)、設(shè)備、后勤質(zhì)量管理1004.495.6總分100083.3916.7二甲辦將在3月底組織
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