工傷保險死亡賠償協(xié)議

工傷保險死亡賠償協(xié)議工傷保險死亡賠償協(xié)議

甲方：勞動者（以下簡稱甲方）

乙方：雇主/用人單位（以下簡稱乙方）

丙方：工傷保險機構(gòu)（以下簡稱丙方）

鑒于，根據(jù)國家法律法規(guī)，用人單位對勞動者發(fā)生工傷意外或職業(yè)病導(dǎo)致死亡的，應(yīng)按照規(guī)定向勞動者的合法受益人支付死亡賠償金。

甲方與乙方經(jīng)協(xié)商一致，以保障甲方的合法權(quán)益，制定本工傷保險死亡賠償協(xié)議，共同遵守和執(zhí)行如下：

第一條甲方與乙方簽訂的勞動合同中已約定了工傷保險的具體保障范圍和金額，本協(xié)議僅作為補充，對于未在勞動合同中約定或約定不明確的事項，以本協(xié)議為準。

第二條甲方因工傷（包括職業(yè)?。┰斐伤劳龅?，乙方有責(zé)任向甲方的合法受益人支付相應(yīng)的賠償金。

第三條甲方的合法受益人包括配偶、子女以及其他依法享有繼承權(quán)的人員，如果沒有繼承人的，則按照國家相關(guān)法律規(guī)定支付。

第四條甲方發(fā)生工傷導(dǎo)致死亡的具體賠償金額為：每月工資的100倍。工資的計算以甲方在工傷事故前一個月所領(lǐng)取的工資標準為基礎(chǔ)。

第五條在甲方發(fā)生工傷導(dǎo)致死亡后，甲方的合法受益人應(yīng)及時向乙方提供相關(guān)證明材料，包括但不限于死亡證明、勞動合同、工傷鑒定書等。乙方對合法受益人提供的材料有疑義的，可以要求甲方的合法受益人提供合理的解釋和補充證明。

第六條如果甲方的合法受益人沒有按規(guī)定提供相關(guān)證明材料，乙方有權(quán)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定對賠償金額進行調(diào)整。調(diào)整的具體幅度和方式應(yīng)符合國家法律和政策的要求。

第七條在甲方發(fā)生工傷導(dǎo)致死亡后，乙方應(yīng)及時向丙方報告，并將工傷保險賠償?shù)氖乱私挥杀教幚?。甲方的合法受益人?yīng)積極配合丙方的工作，提供必要的協(xié)助和信息。

第八條甲方的合法受益人有權(quán)了解丙方對賠償申請的處理情況，并可以向丙方提出質(zhì)疑和申訴。丙方應(yīng)及時處理并回復(fù)合法受益人的質(zhì)疑和申訴。

第九條在甲方發(fā)生工傷導(dǎo)致死亡后，甲方的合法受益人有權(quán)將賠償金用于支付甲方因工傷所欠支付的醫(yī)療費用和撫恤金等相關(guān)費用。

第十條甲方因工傷導(dǎo)致殘疾、失去勞動能力或其他不可恢復(fù)的傷殘狀態(tài)的，乙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律規(guī)定支付相應(yīng)的工傷賠償金，并與丙方簽訂相應(yīng)的工傷保險賠償協(xié)議。

第十一條甲方與乙方雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議的，應(yīng)通過協(xié)商解決。協(xié)商解決不成的，可以依法向有關(guān)部門申請仲裁或提起訴訟。

第十二條本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各持一份，自協(xié)議簽訂之日起生效。

甲方：（簽名）日期：年月日

乙方：（簽名）日期：年月日

丙方：（簽名）日期：年月日第十三條本協(xié)議的任何修改、補充或終止，應(yīng)經(jīng)甲方、乙方和丙方共同協(xié)商并達成書面協(xié)議。

第十四條本協(xié)議的解釋和適用法律為中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)。如本協(xié)議與國家法律法規(guī)存在沖突，以國家法律法規(guī)為準。

第十五條甲方及其合法受益人有義務(wù)按照國家有關(guān)規(guī)定參加工傷保險，繳納相應(yīng)的保險費。乙方負責(zé)按時支付甲方和相關(guān)受益人應(yīng)繳納的工傷保險費。

第十六條本協(xié)議項下的所有通知和文件應(yīng)采用書面形式，并用掛號信或特快專遞等方式送達對方的指定地址。

第十七條本協(xié)議的有效期為勞動合同的有效期，協(xié)議終止時可根據(jù)實際情況進行延期或重新簽訂新的協(xié)議。

附件：工傷保險賠償申請表

甲方：（簽名）