卒中患者護(hù)理觀察要點(diǎn)課件

卒中患者護(hù)理觀察要點(diǎn)PPT課件2023-12-24REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE卒中患者護(hù)理概述卒中患者護(hù)理觀察要點(diǎn)卒中患者護(hù)理操作規(guī)范卒中患者護(hù)理中的注意事項(xiàng)卒中患者護(hù)理案例分享PART01卒中患者護(hù)理概述卒中（Stroke）是指由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組急性腦血管疾病。定義缺血性卒中、出血性卒中、腦靜脈血栓形成等。分類卒中的定義與分類突然出現(xiàn)的肢體麻木、無(wú)力、偏癱、口角歪斜等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等顱內(nèi)壓增高癥狀。言語(yǔ)不清、視力模糊、吞咽困難等。卒中患者的常見癥狀

卒中患者的護(hù)理目標(biāo)維持生命體征穩(wěn)定，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。給予心理支持，幫助患者適應(yīng)疾病帶來(lái)的變化。PART02卒中患者護(hù)理觀察要點(diǎn)體溫脈搏呼吸血壓生命體征的觀察01020304監(jiān)測(cè)體溫變化，發(fā)熱可能提示感染或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。注意脈搏的頻率、節(jié)律和強(qiáng)弱，異常情況可能提示心臟問(wèn)題。觀察呼吸頻率、深度和節(jié)奏，呼吸困難可能表明肺部并發(fā)癥。定時(shí)記錄血壓值，維持血壓穩(wěn)定對(duì)于卒中患者的恢復(fù)至關(guān)重要。評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，包括是否清醒、嗜睡、昏睡或昏迷。意識(shí)水平瞳孔反應(yīng)疼痛刺激反應(yīng)觀察瞳孔的大小、對(duì)光反射和眼球運(yùn)動(dòng)，異常情況提示腦干受壓或顱內(nèi)高壓。給予疼痛刺激，觀察患者的反應(yīng)，判斷意識(shí)狀態(tài)和疼痛感知能力。030201意識(shí)狀態(tài)的觀察觀察患者是否能夠清晰表達(dá)、理解和回應(yīng)指令，有無(wú)語(yǔ)言障礙。語(yǔ)言能力評(píng)估患者的注意力、記憶力、思維能力和判斷力，判斷是否存在認(rèn)知障礙。認(rèn)知功能留意患者的情緒變化，卒中后可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒障礙。情感狀態(tài)語(yǔ)言和認(rèn)知能力的觀察檢查患者的肌肉力量，判斷有無(wú)癱瘓或肌肉萎縮。肌力評(píng)估觀察關(guān)節(jié)是否僵硬、畸形，協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查患者的感覺功能，包括痛覺、溫覺、觸覺等，了解有無(wú)感覺障礙。感覺功能肢體活動(dòng)的觀察通過(guò)飲水測(cè)試評(píng)估患者的吞咽功能，觀察有無(wú)嗆咳、吞咽困難等情況。觀察患者進(jìn)食過(guò)程中的表現(xiàn)，如有無(wú)吞咽困難、咳嗽等，及時(shí)調(diào)整食物質(zhì)地和進(jìn)食方式。吞咽功能的觀察進(jìn)食觀察飲水試驗(yàn)PART03卒中患者護(hù)理操作規(guī)范飲食護(hù)理根據(jù)患者情況制定飲食計(jì)劃，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，控制鹽、糖、脂肪攝入?；A(chǔ)護(hù)理保持患者清潔、衛(wèi)生，定期更換床單、衣物，保持皮膚干燥，預(yù)防壓瘡。排泄護(hù)理協(xié)助患者進(jìn)行排尿、排便，觀察排泄情況，預(yù)防便秘和尿潴留?；A(chǔ)護(hù)理操作根據(jù)患者情況制定康復(fù)計(jì)劃，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。肢體功能鍛煉針對(duì)失語(yǔ)患者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，從簡(jiǎn)單發(fā)音開始，逐步提高語(yǔ)言表達(dá)能力。語(yǔ)言訓(xùn)練對(duì)有認(rèn)知障礙的患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，包括記憶力、注意力、思維等方面的訓(xùn)練。認(rèn)知訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理操作防墜床確?；颊叽策呌凶o(hù)欄，避免患者意外墜床。防燙傷避免患者接觸過(guò)熱物品或熱水，使用熱水袋時(shí)需特別小心。防跌倒確?；颊呋顒?dòng)區(qū)域安全，避免地面濕滑，設(shè)置扶手、防滑墊等防護(hù)措施。安全防護(hù)措施PART04卒中患者護(hù)理中的注意事項(xiàng)03預(yù)防下肢靜脈血栓鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，定期為患者進(jìn)行下肢按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。01預(yù)防肺部感染保持室內(nèi)空氣流通，定期為患者翻身、拍背，鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽，以促進(jìn)痰液排出。02預(yù)防褥瘡定期為患者翻身、按摩，保持皮膚清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。預(yù)防并發(fā)癥的注意事項(xiàng)123減少鹽的攝入，避免高鹽食品，如腌制品、咸魚等?？刂汽}攝入減少高脂肪食品的攝入，如油炸食品、肥肉等?？刂浦緮z入多食用富含膳食纖維的蔬菜、水果、全谷類食品等。增加膳食纖維攝入飲食與營(yíng)養(yǎng)的注意事項(xiàng)關(guān)注患者的情緒變化注意觀察患者的情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者的焦慮、抑郁等不良情緒。建立良好的溝通渠道與患者建立良好的溝通渠道，了解患者的需求和想法，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受。提供心理支持為患者提供心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。心理護(hù)理的注意事項(xiàng)PART05卒中患者護(hù)理案例分享患者張先生，65歲，因突發(fā)腦梗入院治療。患者基本信息在專業(yè)護(hù)理人員的精心照料下，張先生逐漸恢復(fù)了肢體功能和語(yǔ)言能力，積極參與康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理過(guò)程經(jīng)過(guò)半年的康復(fù)治療，張先生順利出院，生活基本自理，能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)。康復(fù)結(jié)果成功康復(fù)案例護(hù)理過(guò)程在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，家屬學(xué)會(huì)了正確的翻身、拍背等方法，預(yù)防了褥瘡和肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防結(jié)果經(jīng)過(guò)科學(xué)的護(hù)理，李女士未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)。患者基本信息患者李女士，48歲，腦出血后長(zhǎng)期臥床。并發(fā)癥預(yù)防案例及時(shí)清理呼吸道分泌物，定期為患者吸痰，防止窒息和肺部感染。保持呼吸道通暢每2小時(shí)為患者翻身拍背一次，促進(jìn)痰液排出，預(yù)防褥瘡和肺部感染。定期翻身拍背密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、肢體功能等變