2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷64

2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷

1、［題干］男孩5歲，診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)地松10mg,qid,治

療18天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性。下一步治療應(yīng)()

A.強(qiáng)的松10mg,qid+速尿

B.強(qiáng)的松25mg,隔日頓服

C.強(qiáng)的松30mg,隔日頓服

D.強(qiáng)的松10mg,qid+環(huán)磷酰胺。E,滿4周后強(qiáng)的松40mg,qid

【答案】E

2、［題干］36孕周新生兒，體重2100g,羊水III度，出生時(shí)Apgar

評(píng)分1分鐘0分，以下處理正確的是

A.首先予以皮下或臍靜脈注射腎上腺素

B.注射納洛酮

C.首先保持呼吸道通暢，氣管插管

D.首先胸外心臟按壓。E,正確復(fù)蘇45分鐘無(wú)反應(yīng)，才停止搶救

【答案】C

3、［題干］對(duì)于可疑性營(yíng)養(yǎng)性巨幼R(shí)BC性貧血，最好的確診杰法是

Oo

A.血象檢查

B.骨髓象檢查

C.胃酸檢查

D.血漿維生素B12測(cè)定。E,血清鐵測(cè)定

【答案】B

4、［A1/A2型題］川崎病的主要死因是()。

A.嚴(yán)重感染

B.顱內(nèi)出血

C.脾破裂

D.心肌梗死或冠狀動(dòng)脈瘤破裂。E,消化道大出血

【答案】D

5、［題干］9個(gè)月男孩。發(fā)熱5d,咳嗽2d,稀便1?2次，左下肢不

會(huì)活動(dòng)半天，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的恢復(fù)，以下

哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.癱瘓恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)

B.病后1?2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)最快

C.2?3個(gè)月無(wú)進(jìn)步者往往發(fā)生肌肉萎縮

D.1?2年內(nèi)仍不恢復(fù)者為后遺癥。E,面、腭、咽、腸及膀胱的癱瘓

最難恢復(fù)

【答案】E

6、［題干］流行性腦脊髓膜炎流行有以下哪個(gè)特點(diǎn)

A.流行性腦脊髓膜炎流行時(shí)，僅少數(shù)病人發(fā)展成敗血癥或化膿性腦

膜炎

B.新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎

C.呈地方性流行

D.人是唯一的傳染源。E,以上都不是

【答案】D

【解析】流行性腦脊髓膜炎流行范圍很廣，并不是地方性疾病。該

病傳染源是病人和帶菌者，故人是唯一傳染源。由于受母體抗體保護(hù),

該病在新生兒少見(jiàn)，發(fā)病年齡一般從2?3個(gè)月開(kāi)始，6個(gè)月至2歲發(fā)

病率最高。被感染者中大多呈隱性感染，僅1%表現(xiàn)為典型化膿性腦膜

炎。

7、［題干］男孩，12歲。口渴、多飲、多尿、乏力1個(gè)月，近2d發(fā)

熱、咳嗽?？崭寡?7mmol/L,血酮體陰性，尿糖咳++),pH7.28.BE-

8mmoL/L,主要的治療是

A.口服磺腺類降糖藥

B.口服雙服類降糖藥

C.嚴(yán)格控制飲食

D.胰島素治療。E,抗生素以控制感染

【答案】D

8、［題干］引起兒童上消化道出血較少見(jiàn)的疾病是

A.上消化道畸形

B.急性胃炎

C.慢性胃炎

D.食管靜脈曲張。E,消化道潰瘍

【答案】A

【解析】?jī)和舷莱鲅^少見(jiàn)的疾病是上消化道畸形。

9、［題干］預(yù)防支氣管哮喘復(fù)發(fā)的措施哪項(xiàng)不正確

A.提高機(jī)體免疫力

B.降低氣道高反應(yīng)性

C.控制反應(yīng)性炎癥

I).長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素。E,加強(qiáng)體格鍛煉

【答案】D

10、［題干］營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因?yàn)?)

A.先天儲(chǔ)鐵不足

B.生長(zhǎng)發(fā)育快

C.鐵攝入量不足

D.鐵吸收障礙。E,鐵的丟失過(guò)多

【答案】C

11、［題干］患兒，男，1歲，因腹瀉1次入院，大便為黏液膿血便,

伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出現(xiàn)抽搐1次，為四肢強(qiáng)直，

持續(xù)約1分鐘，查體：體溫38℃,顏面蒼白，皮膚彈性可。最可能的

病原為()()。

A.輪狀病毒

B.致病性大腸桿菌

C.諾沃克病毒

D.真菌。E,侵襲性大腸桿菌

【答案】E

12、［題干］以下哪項(xiàng)關(guān)于小兒非特異性免疫特點(diǎn)的描述是錯(cuò)誤的

A.新生兒皮膚屏障作用差

B.新生兒期缺乏補(bǔ)體

C.在出生6?12個(gè)月補(bǔ)體濃度接近成人

D.嬰幼兒期淋巴結(jié)功能不成熟。E,在出生6歲補(bǔ)體濃度接近成人

【答案】E

13、［題干］新生兒驚厥的主要原因有0。

A.缺氧缺血性腦病

B.低血糖

C.顱內(nèi)出血

D.低血鈣。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

14、［單選題］急性腎小球腎炎明顯水腫、少尿，應(yīng)選用()。

A.速尿iv

B.休息、限液、低鹽飲食

C.甲基潑尼松龍沖擊療法

D.環(huán)磷酰胺。E,丙種球蛋白

【答案】A

15、［題干］原發(fā)性抗體缺陷病()。

A.Bruton病

B.DiGeorge綜合征

C.SCID

D.WPW綜合征。E,HIE

【答案】A

16、［單選題］風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的皮膚損害是

A.環(huán)形紅斑

B.多形性紅斑

C.結(jié)節(jié)性紅斑

I).蝶狀紅斑。E,靶狀紅斑

【答案】A

17、［題干］關(guān)于新生兒Rh溶血病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()()。

A.一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重

B.Rh血型不合溶血病多在第二胎發(fā)病

C.Rh溶血病患兒的臨床表現(xiàn)隨胎次增加而加重

D.Rh(D)陽(yáng)性母親的胎兒亦可發(fā)生溶血病。E,在Rh血型不合妊娠中,

需大量抗原才可使母親致敏

【答案】E

【解析】新生兒RH血型不合溶血病，又叫新生兒母嬰血型不合溶

血癥，是指由血型抗體所致的免疫性溶血性貧血，它是由母嬰血型不

合所致，是新生兒高膽紅素血癥中最常見(jiàn)的病因之一，且發(fā)病早、進(jìn)

展迅速，嚴(yán)重者可致核黃疸。很少量抗原就可使母親致敏，故正確答

案Eo

18、［題干］以下哪種疾病血清補(bǔ)體水平降低不明顯

A.鏈球菌感染后腎炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.過(guò)敏性紫瘢

D.膜增生性腎小球腎炎。E,遺傳性血管神經(jīng)性水腫

【答案】C

19、［題干］中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)正確的是0。

A.出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯

B.激惹與淡漠交替

C.肌張力增加

D.瞳孔擴(kuò)大。E,出現(xiàn)驚厥，肌陣攣

【答案】E

【解析】中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)以早期抑制為主，

肌張力、反射減弱，瞳孔縮小，并通常有驚厥或肌陣攣。

20、［題干］患兒，女，5歲。出生后1周發(fā)現(xiàn)血便，血常規(guī)示：血

小板明顯減少，對(duì)癥處理后，血小板在50X109/保持，?；几忻?，表

現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于頭面部出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴瘙

癢，既往濕疹病史。該患兒最可能的臨床診斷是

A.X連鎖血小板減少癥

B.特發(fā)性血小板減少癥

C.自身免疫性血小板減少癥

D.濕疹、血小板減少、免疫缺陷綜合征。E,反復(fù)呼吸道感染

【答案】D

【解析】患兒濕疹、血小板減少，出血性皮疹，并且患兒是反復(fù)發(fā)

生感染這是濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征的表現(xiàn)。

21、［題干］4：3：2含鈉液的成份是

A.4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%蘇打水

B.4份5%蘇打水，3份5%葡萄糖，2份生理鹽水

C.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份5%蘇打水

D.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%蘇打水。E,4份5%葡萄

糖，3份生理鹽水，2份5%蘇打水

【答案】D

22、［題干］搶救革蘭陰性菌引起的感染性休克時(shí)，早期大劑量腎上

腺皮質(zhì)激素應(yīng)用的最主要理由是

A.減輕炎性反應(yīng)

B.減輕肺毛細(xì)血管通透性

C.增加心肌收縮力

D.降低內(nèi)毒素的毒性作用。E,穩(wěn)定溶酶體膜

【答案】D

23、［A1/A2型題］遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥出現(xiàn)()。

A.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性

B.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽(yáng)性

C.抗堿血紅蛋白含量增高

D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常。E,Ham試驗(yàn)陽(yáng)性

【答案】B

24、［題干］男，胎齡33周，順產(chǎn)，出生體重2.1kg,皮膚薄嫩，體

溫35.6C。對(duì)該嬰兒的處理恰當(dāng)?shù)氖?)。

A.立即置暖箱中保溫

B.立即應(yīng)用抗生素防止感染

C.立即靜滴氨茶堿，防呼吸暫停

D.口服維生素E減少紅細(xì)胞破壞。E,立即光療，防膽紅素腦病

【答案】A

【解析】病兒系早產(chǎn)兒，體溫調(diào)節(jié)能力差，保暖是護(hù)理的基礎(chǔ)，也

是防止其他并發(fā)癥的根本。

25、［題干］小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查不包括

A.頭顱和脊柱檢查

B.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)檢查

C.反射檢查

D.運(yùn)動(dòng)檢查。E,病理反射檢查

【答案】B

26、［題干］關(guān)于兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病率，正確的是

A.多見(jiàn)于嬰幼兒

B.女性發(fā)病是男性的6倍

C.男性發(fā)病是女性的6倍

D.男女發(fā)病率無(wú)差異。E,母親不患甲亢，子女就不會(huì)患甲亢

【答案】B

27、［A1/A2型題］患兒男，3歲，發(fā)熱1天，抽搐2小時(shí)，查體：

意識(shí)不清，呼吸15次/分，心率110次/分，雙瞳孔3mmX3mm,首先應(yīng)

Oo

A.地西泮靜脈注射

B.吸氧

C.20%甘露醇靜脈注射

D.氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。E,腰穿檢查腦脊液

【答案】A

28、［題干］新生兒顱內(nèi)出血的臨床特征是()。

A.呼吸困難，青紫

B.嗜睡、拒食

C.心率慢、體溫不升

D.窒息、驚厥和抑制相繼出現(xiàn)。E,不吃、不動(dòng)、不哭

【答案】D

29、［題干］小兒特有的能量需求方面是()()。

A.基礎(chǔ)代謝

B.生長(zhǎng)發(fā)育

C.活動(dòng)所需

D.排泄損失能量。E,食物特殊動(dòng)力作用

【答案】B

【解析】生長(zhǎng)發(fā)育是小兒時(shí)期所特有的，它的能量需求方面也是小

兒特有的，故正確答案為B。

30、［A1/A2型題］流行性乙型腦炎()。

A.飛沫傳播

B.注射傳播

C.蟲(chóng)媒傳播

I).食物傳播。E,疫水接觸傳播

【答案】C

31、［單選題］以下哪項(xiàng)不是川崎病發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤的高危因素()。

A.男性嬰兒

B.發(fā)熱超過(guò)2周

C.ESR>100mm/h

D.體溫達(dá)40C以上。E,有體動(dòng)脈瘤

【答案】D

32、［題干］糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)為()。

A.惡心嘔吐、腹痛

B.皮膚黏膜干燥

C.呼吸深長(zhǎng)、脈搏細(xì)速

D.嗜睡甚至昏迷。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

33、［題干］循環(huán)復(fù)蘇改善的指標(biāo)不包括()

A.血壓上升

B.心率上升至180次/分以上

C.血氧飽和度監(jiān)測(cè)恢復(fù)正常

D.呼乎氣末二氧化碳水平增加。E,尿量增多

【答案】B

34、［題干］上、下消化道劃分的解剖標(biāo)志是

A.回盲瓣

B.橫結(jié)腸脾曲

C.幽門(mén)

D.十二指腸壺腹。E,屈氏韌帶

【答案】E

【解析】通常以十二指腸屈氏韌帶為標(biāo)志而劃分。屈氏韌帶以上的

部分稱上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指腸，上段空腸;下

消化道為屈氏韌帶以下的部分，包括下段空腸、盲腸、闌尾、回腸、

結(jié)腸、直腸。臨床上通常把從口腔到十二指腸這部分管道稱為上消化

道，空腸以下的部分稱為下消化道。

35、［題干］男嬰，5個(gè)月。生后接種卡介苗后引起全身反應(yīng)。近

2?3個(gè)月來(lái)感染不斷，?；践Z口瘡、上呼吸道感染及腸炎。各項(xiàng)免疫

球蛋白測(cè)定均低，0T試驗(yàn)多次陰性。X線片示胸腺影缺如。最可能的

診斷是

A.選擇性IgM缺乏癥

B.嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

C.細(xì)胞免疫缺陷病

D.選擇性免疫球蛋白缺乏癥。E,嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥

【答案】B

36、［題干］患兒男，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽6天伴嘔吐2天、驚厥

2次。體檢：嗜睡至昏睡狀，呼吸稍促，唇周發(fā)絹，兩肺中細(xì)濕啰音，

前因飽滿，頸強(qiáng)直不明顯。接種過(guò)卡介苗且左臂見(jiàn)卡疤。胸部X線片

示兩肺散在小斑片陰影。血常規(guī)：WBC計(jì)數(shù)16X109/L,中性粒細(xì)胞

0.80,淋巴細(xì)胞0.20;腦脊液：外觀微混，WBC920X106/L,多核細(xì)胞

0.89,蛋白1.2g/L;結(jié)核菌素試驗(yàn)1：2000,硬結(jié)0.6cmX0.5cm。最可

能的診斷是

A.粟粒型肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎

B.支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎

C.支氣管肺炎合并中毒性腦病

D.病毒性肺炎合并低鈣驚厥。E,高熱驚厥

【答案】A

【解析】患兒肺部有散在點(diǎn)狀陰影，性格改變，出現(xiàn)驚厥，前鹵飽

滿，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，考慮是結(jié)核性腦膜炎合并與粟粒性肺結(jié)核，

對(duì)于粟粒性肺結(jié)核，免疫功能較低，會(huì)出現(xiàn)結(jié)核菌素陰性。

37、［題干］患兒男，6歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢

查，診斷為先天性心臟病(室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓)。下面哪一項(xiàng)符

合此病的體檢所見(jiàn)

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱伴固定分裂

B.胸骨左緣第3?4肋間聞及m/6級(jí)全收縮期雜音

C.心尖部可聞及收縮期雜音

D.胸骨左緣第2?3肋間觸及收縮期震顫。E,安靜狀態(tài)下唇面發(fā)絹

【答案】B

38、［A1/A2型題］年長(zhǎng)兒化膿性腦膜炎常見(jiàn)的病原體是()。

A.腦膜炎雙球菌

B.肺炎雙球菌

C.腸球菌

D.流感桿菌。E,銅綠假單胞菌

【答案】A

39、［題干］下列哪項(xiàng)不是免疫抑制劑治療腎病綜合征的適應(yīng)證Oo

A.頻繁復(fù)發(fā)

B.激素依賴

C.激素耐藥

D.激素治療中出現(xiàn)嚴(yán)重副作用。E,腎炎性腎病

【答案】E

40、過(guò)敏性紫瘢最基本的病理改變?yōu)?/p>

A.廣泛的急性無(wú)菌性毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)

B.腎臟免疫熒光可見(jiàn)IgG為主的免疫復(fù)合物沉積

C.廣泛的關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)

D.腸道黏膜下出血、穿孔。E,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎

【答案】A

41、［題干］對(duì)有早產(chǎn)跡象的胎兒，出生前48小時(shí)可選用什么藥物

可促進(jìn)胎肺成熟

A.地塞米松

B.肺泡表面活性物質(zhì)

C.魯米那

D.消炎痛。E,維生素E

【答案】A

42、［題干］定容型呼吸機(jī)適合于()。

A.嬰兒

B.新生兒

C.年長(zhǎng)兒

D.幼兒。E,學(xué)齡兒

【答案】C

43、產(chǎn)前確診先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的方法是

A.超聲波檢查

B.X線檢查

C.抽取羊水進(jìn)行染色體檢查

D.母血甲胎蛋白測(cè)定。E,抽取羊水進(jìn)行DNA檢查

【答案】C

44、［題干］不適合治療變應(yīng)性鼻炎的藥物是

A.氯雷他定

B.左卡巴斯汀

C.色甘酸二鈉

D.青霉素。E,二丙酸倍氯米松

【答案】D

45、規(guī)范應(yīng)用潑尼松治療無(wú)效或復(fù)發(fā)，下一步治療常選用：

A.加大潑尼松劑量

B.達(dá)那噗

C.免疫抑制劑如長(zhǎng)春新堿

D.大劑量丙種球蛋白。E,脾切除

【答案】C

46、［題干］關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型

B.常在原發(fā)感染后1年內(nèi)發(fā)生

C.在初染結(jié)核3~6個(gè)月最發(fā)生

D.多見(jiàn)于＜3歲嬰幼兒。E,學(xué)齡兒童發(fā)病率高

【答案】E

47、［A1/A2型題］動(dòng)脈導(dǎo)管分流量大時(shí)，在心尖區(qū)聞及舒張中期隆

隆樣雜音是因?yàn)?)。

A.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.相對(duì)性三尖瓣狹窄

D.相對(duì)性二尖瓣狹窄。E,相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣狹窄

【答案】D

48、［題干］新生兒及嬰兒容易發(fā)生溢奶及嘔吐，錯(cuò)誤的原因是

A.常吸入空氣

B.幽門(mén)口細(xì)小

C.胃呈水平位

D.胃底發(fā)育差。E,賁門(mén)肌弱

【答案】B

【解析】新生兒和嬰幼兒胃的解剖特點(diǎn)：水平位、胃底發(fā)育差、賁

門(mén)肌弱，加之吸吮時(shí)吞入空氣，故易發(fā)生溢乳及嘔吐。

49、［題干］女孩，7歲。因膝、肘關(guān)節(jié)腫痛，無(wú)明顯活動(dòng)障礙，伴

低熱、乏力被診斷為兒童類風(fēng)濕病。眼科檢查示患虹膜睫狀體炎。此

患兒可診斷為下列哪一病型

A.Still病

B.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

C.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子陰性

D.少發(fā)性關(guān)節(jié)炎，I型。E,少發(fā)性關(guān)節(jié)型，II型

【答案】D

50、［題干］先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21羥化酶缺陷是

A.性連鎖顯性遺傳

B.染色體病

C.常染色體顯性遺傳

D.性連鎖隱性遺傳。E,常染色體隱性遺傳

【答案】E

【解析】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH)是一組常染色體隱性遺傳

性疾病。

51、［題干］下列哪一項(xiàng)不是決定腎病綜合癥預(yù)后的因素

A.腎臟的病理類型

B.有無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥

C.是否為腎炎性腎病

D.是否發(fā)展為終末期腎功能衰竭。E,是否發(fā)生嚴(yán)重感染

【答案】E

52、［題干］人體維生素D的主要來(lái)源是

A.植物中麥角固醇

B.皮膚合成的膽骨化醇

C.蛋黃中的維生素D

D.牛奶中的維生素D。E,母乳中的維生素D

【答案】B

53、［題干］患兒女，11歲。因發(fā)熱、咽痛、頸部疼痛2天就診。查

體：T38.9℃,R20次/分，P100次/分，急性熱病容，咽部紅腫，頸前

可捫及一包塊，約3cmx4cm,表面紅，觸痛明顯，隨吞咽上下移動(dòng)；心

肺(-)。該患兒最可能的診斷是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.甲狀腺功能減低癥

C.化膿性甲狀腺炎

D.單純甲狀腺腫。E,醫(yī)源性甲亢

【答案】C

54、［單選題］男孩8歲。咽痛，干咳，發(fā)熱3天，體溫38℃左右，

右肺呼吸音低，無(wú)啰音。白細(xì)胞9.0X109/L,N65%%,X線示右下肺薄

片狀陰影。治療應(yīng)選

A.青霉素

B.利巴韋林

C.頭抱克后

D.阿奇霉素。E,復(fù)方新諾明口服

【答案】D

55、［題干］急性腎炎患兒出現(xiàn)高血壓腦病時(shí)、首選的降壓藥物是()

A.速尿靜注

B.利血平肌注

C.朋苯達(dá)嗪口服

D.硝普鈉靜脈滴注。E,硝苯地平舌下含服

【答案】D

56、［單選題］麻疹黏膜斑出現(xiàn)的時(shí)間為起病后

A.1天以下

B.1~2天

C.2~4天

D.4?6天。E,6天以上

【答案】C

57、［題干］下列因素可促使念珠菌病的發(fā)病，但哪一項(xiàng)除外()。

A.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素

B.長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素

C.有肺炎病史

D.白細(xì)胞減少，T細(xì)胞功能降低。E,使用污染的輸液管及導(dǎo)管

【答案】C

58、［題干］女孩15歲，因身材矮小就診。查體：身高135cm,體重

45kg,發(fā)際低，頸側(cè)皮膚松弛，面部及前胸散在較多的痣，智能發(fā)育

正常。胸比較寬，兩側(cè)乳頭間距增寬，乳房未發(fā)育，無(wú)陰毛及腋毛，

外生殖器嬰兒型。心肺聽(tīng)診無(wú)異常。追問(wèn)病史未來(lái)過(guò)月經(jīng)。如果經(jīng)檢

查診斷為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征，其染色體核型可能為()。

A.45,X0

B.46,XX

C.45,XO/46.XX

D.47,XXYoE,46,Xi(Xq)

【答案】ACE

59、［A1/A2型題］未明病原菌的新生兒腦膜炎治療應(yīng)選用哪個(gè)治療

方案()。

A.異煙朋+鏈霉素

B.兩性霉素B

C.青霉素+慶大霉素

D.青霉素+氯霉素。E,頭抱曲松鈉

【答案】E

60、［A1/A2型題］足月新生兒，胎糞污染，生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)呼吸急

促、呻吟，胸片示阻塞性肺氣腫，不規(guī)則斑片狀和結(jié)節(jié)狀陰影，可能

性的診斷是()。

A.羊水吸入性肺炎

B.B溶血性鏈球菌肺炎

C.新生兒濕肺

D.肺透明膜病。E,胎糞吸入性肺炎

【答案】E

61、［題干］阻斷IIBV母嬰傳播的措施不正確的是

A.母親接種乙肝疫苗

B.嬰兒注射丙種球蛋白

C.嬰兒注射乙肝免疫球蛋白

D.嬰兒接種乙肝疫苗。E,嬰兒輸注血清白蛋白

【答案】ABE

62、［題干］網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多提示何種貧血可能()

A.溶血性貧血

B.再生障礙性貧

C.營(yíng)養(yǎng)性貧血

D.失血性貧血。E,生理性貧血

【答案】AD

63、［題干］嬰兒地方性甲狀腺功能減低癥的原因是0

A.孕婦飲食中缺乏碘

B.孕婦患甲狀腺炎

C.孕婦血液中有抗體

D.孕婦服用甲狀腺素。E,以上均不正確

【答案】A

64、［題干］9個(gè)月小兒，因發(fā)熱2小時(shí)，驚厥1次就診，發(fā)作時(shí)面

色發(fā)甜，雙目凝視，口吐白沫，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，持續(xù)約2?3分

鐘緩解。體檢:T39.5C,熱病容，神清，反應(yīng)可，前囪平軟，張力不

高，咽充血，心肺腹無(wú)異常，腦膜刺激征陰性，雙側(cè)Babinski征陰性,

該患兒最可能的診斷是

A.顱內(nèi)感染

B.中毒性腦病

C.單純性熱性驚厥

D.復(fù)雜性熱性驚厥。E,Reye綜合征

【答案】C

65、患兒女，8歲。發(fā)熱，腰痛，伴鞏膜發(fā)黃1周，兩年來(lái)有類似

發(fā)作史，無(wú)醬油色尿，脾臟肋下4cm,血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞

18%,骨髓紅系明顯增生，尿膽原和尿膽素陽(yáng)性，尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)

性，可能診斷為：

A.溫抗體型自身免疫性貧血

B.微血管病性溶血性貧血

C.冷抗體性自身免疫性溶血性貧血

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。E,G6PD缺陷癥

【答案】A

66、如發(fā)現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選：

A.抗堿Hb測(cè)定

B.骨髓檢查

C.維生素B12測(cè)定

D.血清鐵。E,Hb電泳

【答案】D

67、［題干］先天性風(fēng)疹綜合征引起的新生兒畸形，不包括哪項(xiàng)

A.先天性心臟病（動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等）

B.糖尿病

C.眼部畸形(白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜病)

D.神經(jīng)系統(tǒng)異常(小頭畸形、智力低下)。E,骨發(fā)育障礙、腭裂

【答案】B

68、［題干］引起手足搐搦的血鈣水平為

A.血總鈣濃度2mmol/L(8mg/dl)

B.血總鈣濃度1.75-1.88mmol/L(7-7.5mg/dl)

C.游離鈣濃度1.4mmol/L(5.5mg/dl)

D.游離鈣濃度1.5mmol/L(6.Omg/dl)0E,游離鈣濃度

1.6mmol/L(6.5mg/dl)

【答案】B

【解析】佝僂病初期鈣吸收差，血鈣下降而甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，骨

鈣不能游離，使血鈣進(jìn)一步下降，當(dāng)血總鈣濃度低于L75?

1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),或離子鈣濃度低1.Ommol/L(4mg/dl)時(shí)可

引起手足搐搦發(fā)作。

69、［題干］結(jié)核桿菌進(jìn)入機(jī)體是否引起結(jié)核病，主要確定的因素是

A.結(jié)核桿菌的類型

B.結(jié)核桿菌數(shù)量

C.機(jī)體的體液免疫強(qiáng)弱

D.機(jī)體細(xì)胞免疫功能強(qiáng)弱。E,機(jī)體營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育狀態(tài)

【答案】D

70、［題干］2歲以下正常小兒心尖搏動(dòng)在

A.第4肋間左鎖骨中線外1cm

B.第4肋間左鎖骨中線內(nèi)

C.第5肋間左鎖骨中線內(nèi)

D.第5肋間左鎖骨中線上。E,第5肋間左鎖骨中線外1cm

【答案】A

71、［題干］處理肺炎呼吸性酸中毒時(shí)，哪項(xiàng)不正確()()。

A.降低體能消耗

B.加強(qiáng)吸痰

C.補(bǔ)充碳酸氫鈉

D.保持氣道通暢。E,加強(qiáng)通氣

【答案】C

【解析】處理肺炎呼吸性酸中毒主要是保持氣道通暢、加強(qiáng)通氣、

增加供氧，減少耗氧，補(bǔ)充碳酸氫鈉是無(wú)效的，故正確答案為C。

72、［題干］下列哪一項(xiàng)是繼發(fā)性腎炎()()。

A.單純性腎病綜合征

B.Alport綜合征

C.薄基底膜腎病

D.狼瘡性腎炎。E,IgA腎病

【答案】D

【解析】狼瘡性腎炎屬于繼發(fā)性腎炎，原發(fā)性腎病包括單純性腎病

綜合征、Alport綜合征、薄基底膜腎病、IgA腎病等，故正確答案為D。

73、［題干］嬰兒地方性甲狀腺功能減低