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器械辨認(rèn)及用途24十二月2023器械辨認(rèn)及用途2器械辨認(rèn)及用途【實驗?zāi)康摹?.能對常用的手術(shù)器械進(jìn)行辨認(rèn),知道常用的使用方法;2.能對常用手術(shù)器械進(jìn)行正確傳遞;3.培養(yǎng)學(xué)生實踐動手、團(tuán)隊協(xié)作能力。3器械辨認(rèn)及用途【實驗內(nèi)容】1.認(rèn)識常用的手術(shù)器械,練習(xí)用法;2.常用手術(shù)器械的正確傳遞?!酒餍禍?zhǔn)備】
常用手術(shù)器械:手術(shù)刀柄、刀片,組織剪、線剪,直血管鉗、彎血管鉗、蚊式鉗、持針器、組織鉗,有齒鑷、無齒鑷,拉鉤,園針、三角針等。4器械辨認(rèn)及用途【實驗方法】一、手術(shù)刀由刀柄、刀片構(gòu)成,用于切開組織。1.刀片:有大小之分,末端刻有號碼;根據(jù)形狀分為圓刀、彎刀、球頭刀及三角刀等。5器械辨認(rèn)及用途2.刀柄:根據(jù)長短及大小分型,末端刻有號碼;一把刀柄可以安裝幾種不同型號的刀片,常用4號刀柄。刀片應(yīng)用持針鉗夾持進(jìn)行裝卸,避免割傷手指。6器械辨認(rèn)及用途3.刀片的裝卸:上刀片式夾持其前端,下時夾后端。7器械辨認(rèn)及用途4.傳遞方法:左手握持刀片與刀柄銜接處的背側(cè),將刀柄尾端遞到操作者右手中。8器械辨認(rèn)及用途正確傳遞用物9器械辨認(rèn)及用途10器械辨認(rèn)及用途5.執(zhí)刀方法:1)執(zhí)弓式:最常用,拇指在刀柄下,食指和中指在刀柄上,腕部用力。用于較長的皮膚切口及筋膜等堅韌組織切開等。2)執(zhí)筆式:動作主要在指部,用于短距離精細(xì)的手術(shù)切口,及淺表組織切開。11器械辨認(rèn)及用途5.執(zhí)刀方法:3)抓持式:握持較穩(wěn)定,用于切割范圍較大、堅厚的組織,如肌腱、截肢、尸體解剖等。4)反挑式:多用尖刀,靠指端用力挑開,用于血管、神經(jīng)、游離及膿腫的切開引流。12器械辨認(rèn)及用途二、手術(shù)剪
分組織剪、線剪、拆線剪,有直頭彎頭。1.組織剪:多為彎剪,銳利而精細(xì);用于分離、解剖和剪開組織;通常淺部用直剪,深部用彎剪。13器械辨認(rèn)及用途2.線剪:用于剪斷縫線、敷料、紗布塊、引流物等。14器械辨認(rèn)及用途3.拆線剪:是一頁鈍凹,一頁直尖的直剪,用于拆除縫線。15器械辨認(rèn)及用途4.傳遞:握持手術(shù)剪中部,彎剪將彎頭向上,將剪柄尾端拍打在手術(shù)者掌心上。16器械辨認(rèn)及用途5.使用:拇指和無名指插入雙環(huán),示指和中指把握方向。組織剪刃銳薄,線剪刃較鈍厚;不可混用,以免損壞刀刃。17器械辨認(rèn)及用途三、鉗類手術(shù)中應(yīng)用最多的器械。分為血管鉗、組織鉗、持針鉗、布巾鉗、卵圓鉗等,用于鈍性分離、鉗夾組織、止血等。共同點是可以上扣。用法及傳遞同手術(shù)剪。18器械辨認(rèn)及用途1.血管鉗:用于止血、鈍性分離或挾持組織、鉗閉引流管等。其中,直鉗用于淺部組織,彎鉗用于深部,蚊式鉗用于精細(xì)手術(shù);有齒鉗用于挾持較厚、易滑脫的組織,也可用于挾持要切除的組織。19器械辨認(rèn)及用途2.組織鉗:又稱鼠齒鉗,夾持皮膚、筋膜、及被切除的組織,不易滑脫。用于皮瓣切除,瘤體摘除等。20器械辨認(rèn)及用途3.持針鉗:又叫持針器,用于挾持縫針、縫合各種組織、及持鉗打結(jié)的操作。用持針器挾持弧形針的中后1/3處;傳遞時,縫針的尖端朝上,縫線夾在持針鉗夾縫處。21器械辨認(rèn)及用途4.布巾鉗:用于固定手術(shù)區(qū)域的布巾,也可用于肋骨骨折的固定。22器械辨認(rèn)及用途5.卵圓鉗:有橫紋的卵園鉗用于挾持敷料、消毒手術(shù)區(qū)域皮膚、傳送手術(shù)器械等;無橫紋的用于挾持術(shù)中的臟器,也可用長鉗。23器械辨認(rèn)及用途24器械辨認(rèn)及用途四、手術(shù)鑷用于夾持皮膚、筋膜等較堅韌的組織,便于分離、剪開及縫合。有大小、有無齒、直彎頭之分。有齒鑷用于提取皮膚、筋膜等;無齒用于手術(shù)開始前的探測麻醉、術(shù)后縫合皮膚等。25器械辨認(rèn)及用途五、拉鉤用于牽開組織、顯露手術(shù)野,便于探視和操作。握住拉鉤前端,將柄端平行傳遞。1.手持拉鉤:直角拉鉤牽開腹膜,爪形拉鉤牽開頭皮和肌腱,S形拉鉤牽開內(nèi)臟。2.自由拉勾:可以根據(jù)需要調(diào)整形狀。3.自動拉鉤:牽開顯露胸腔、腹腔,減少術(shù)中占位和節(jié)力。26器械辨認(rèn)及用途各種拉鉤27器械辨認(rèn)及用途六、縫合針1.圓針:穿透力強(qiáng),用于縫合神經(jīng)、腹膜、胃腸壁、血管等。2.三角針:縫合皮膚、韌帶、瘢痕組織等,不宜用于顏面部的皮膚縫合。28器械辨認(rèn)及用途七、縫線1.可吸收縫線:主要為羊腸線和合成纖維線,可被機(jī)體降解吸收,用于內(nèi)臟如胃、腸、膀胱、輸尿管、膽道等粘膜層的縫合。缺點是打結(jié)不易打牢,價錢較高。29器械辨認(rèn)及用途2.不吸收縫線:有絲線、尼龍線、不銹鋼絲等。價錢低,組織反應(yīng)少,但在體內(nèi)為永久性異物。絲線:最常用,柔韌性高,操作方便,能耐高溫消毒;尼龍線:可制成很細(xì)的線,多用于小血管縫合及整形手術(shù)。金屬合金線:稱“不銹鋼絲”,用來縫合骨、肌腱、筋膜,或口腔內(nèi)牙齒固定等。30器械辨認(rèn)及用途非
吸
收
縫
線31器械辨認(rèn)及用途八、吸引器由吸引器頭、橡皮管、負(fù)壓裝置組成。用于吸出手術(shù)野的血液、滲液、膿液及沖洗液,也可用于吸出電刀產(chǎn)生的煙霧等。32器械辨認(rèn)及用途九、引流物將人體組之間或體腔中的積液引流到體外。有乳膠片引流條、紗布引流條、引流管等;引流管有各種型號的橡膠、硅膠或塑料制品,應(yīng)用廣泛。33器械辨認(rèn)及用途T型引流管34器械辨認(rèn)及用途思考題:
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