聽(tīng)力防護(hù)和診斷流程

聚焦職業(yè)性聽(tīng)損人士

聽(tīng)力防護(hù)與聽(tīng)損診斷流程耳聾隔絕了人與人海倫凱樂(lè)有一句名言：“眼盲隔絕了人與物，耳聾隔絕了人與人〞。2整理ppt聽(tīng)力損失悄悄偷走了我們的幸福聽(tīng)力損失帶來(lái)的危害聽(tīng)覺(jué)反響遲鈍，會(huì)使大腦思維緩慢；影響與家人和友鄰之間的交流；不愿與人交流，形成性格孤僻；3整理ppt聽(tīng)力損失悄悄偷走了我們的幸福社會(huì)活動(dòng)反響能力下降；影響中樞神經(jīng)整體平衡的開(kāi)展；聽(tīng)神經(jīng)萎縮，聽(tīng)覺(jué)愈加遲鈍；4整理ppt聽(tīng)力損失悄悄偷走了我們的幸福語(yǔ)言區(qū)分率和表達(dá)能力極度下降；出現(xiàn)早期癡呆病癥；

5整理ppt聽(tīng)力損失悄悄偷走了我們的幸福對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，聽(tīng)力損失將延誤他們的智力開(kāi)展，及語(yǔ)言的正常發(fā)育。6整理ppt聽(tīng)障陰霾襲擾人類(lèi)據(jù)世界衛(wèi)生組織估算，全世界有輕度聽(tīng)力損失者近6億，中度以上的聽(tīng)力損失者2．5億。我國(guó)有聽(tīng)力障礙殘疾人2057萬(wàn)，居各類(lèi)殘疾之首，占全國(guó)人口的16.79％，其中7歲以下聾幼兒可達(dá)80萬(wàn)，每年還將新產(chǎn)生聾兒3萬(wàn)余名。7整理ppt聚焦職業(yè)性聽(tīng)損人士

聽(tīng)力防護(hù)與聽(tīng)損診斷流程8整理ppt噪聲的定義和類(lèi)型噪聲是聲音的一種。從物理學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看，各種不同頻率和不同強(qiáng)度的聲波無(wú)規(guī)律的雜亂混合，聽(tīng)起來(lái)使人感到厭煩不悅的聲音，那么構(gòu)成噪聲。心理學(xué)角度那么認(rèn)為，人們不需要的聲音都可視為噪聲。按聽(tīng)力學(xué)觀點(diǎn)，超過(guò)一定強(qiáng)度，對(duì)人體聽(tīng)覺(jué)造成損傷的任何聲音都是噪聲。噪聲分為工業(yè)噪聲或生產(chǎn)性噪聲、軍事噪聲、環(huán)境噪聲。由生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的噪聲那么為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。9整理ppt職業(yè)性噪聲聾是由噪聲引起感應(yīng)性耳聾。噪聲廣泛地存在于人們的工作過(guò)程和環(huán)境中，噪聲聾是常見(jiàn)的職業(yè)病之一。噪聲引起聽(tīng)力損失特點(diǎn)，初期表現(xiàn)為高頻段3000Hz至6000Hz聽(tīng)力下降，耳蝸基底部組織細(xì)胞受損變性、壞死，隨著接噪時(shí)間延長(zhǎng)，病情加重，向語(yǔ)言頻段500、1000、2000Hz開(kāi)展，最終導(dǎo)致耳蝸大部或全部，尤其是當(dāng)頂部受損時(shí)就會(huì)出現(xiàn)明顯語(yǔ)言聽(tīng)力障礙。10整理ppt如何區(qū)分生活噪聲與職業(yè)性噪聲生活環(huán)境中噪聲現(xiàn)代城市中環(huán)境噪聲有四種主要來(lái)源:①交通噪聲②工業(yè)噪聲③建筑施工噪聲④社會(huì)生活噪聲。中華人民共和國(guó)城市區(qū)域噪聲標(biāo)準(zhǔn)?中那么明確規(guī)定了城市五類(lèi)區(qū)域的環(huán)境噪聲最高限值：療養(yǎng)區(qū)、高級(jí)別墅區(qū)、高級(jí)賓館區(qū)，晝間50dB、夜間40dB；以居住、文教機(jī)關(guān)為主的區(qū)域，晝間55dB、夜間45dB；居住、商業(yè)、工業(yè)混雜區(qū)，晝間60dB、夜間50dB。11整理ppt如何區(qū)分生活噪聲與職業(yè)性噪聲職業(yè)性噪聲職業(yè)性噪聲主要指工業(yè)性噪聲，主要來(lái)自機(jī)器或操作過(guò)程發(fā)生的噪聲。國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：85分貝〔dB〕噪聲作業(yè)環(huán)境下工人可以工作8小時(shí)，88分貝〔dB〕噪聲作業(yè)環(huán)境下工人可以工作4小時(shí)，91分貝〔dB〕噪聲作業(yè)環(huán)境下工人可以工作2小時(shí)，依次遞減。超過(guò)140分貝可以引起耳痛。工業(yè)性噪聲可以導(dǎo)致的職業(yè)病為職業(yè)性噪聲聾、爆震聾。12整理ppt引發(fā)噪聲性耳聾病因噪聲強(qiáng)度接觸噪聲時(shí)間噪聲的頻率及頻譜個(gè)體差異噪聲類(lèi)型和接觸方式其他因素13整理ppt臨床表現(xiàn)漸進(jìn)性聽(tīng)力減退耳鳴其他：可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、乏力、記憶力減退、反響遲鈍、心情抑郁、心悸、血壓升高、惡心、食欲減退、消化不良等病癥14整理ppt噪聲性聽(tīng)損治療對(duì)噪聲性聽(tīng)力損傷目前仍無(wú)有效的治療方法。當(dāng)出現(xiàn)病癥后應(yīng)及時(shí)脫離噪聲環(huán)境，停止噪聲刺激，促使自然恢復(fù)，同時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)及早治療。常見(jiàn)的治療藥物如下：調(diào)節(jié)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，如維生素B類(lèi)藥物；血管擴(kuò)張劑，如：葛根素、654-2、丹參、銀杏葉、當(dāng)歸注射液等藥物；促進(jìn)代謝的生物制品，如：輔酶A等。耳鳴、眩暈者可對(duì)癥治療。針灸、理療、壓穴等方法可減輕病癥。對(duì)聽(tīng)力損失達(dá)重度以上者可配戴助聽(tīng)器。15整理ppt輔助檢查耳科檢查噪聲聾患者鼓膜可有充血或散在小出血點(diǎn)。爆震聾可見(jiàn)鼓膜穿孔，松弛部穿孔很少見(jiàn)，鼓膜破裂時(shí)，常有出血，穿孔邊緣不齊，常呈三角形、橢圓形或腎形。聽(tīng)力檢查聽(tīng)力損失程度依損傷的程度不同而異，但聽(tīng)力損失的范圍主要在3000~6000Hz。早期顯示4000Hz的聽(tīng)力障礙。聽(tīng)力曲線(xiàn)呈谷行下陷，以后谷行逐漸加深，2000Hz及8000Hz亦受影響，以至聽(tīng)力呈下降斜線(xiàn)。一般多為兩耳曲線(xiàn)對(duì)稱(chēng)，不對(duì)稱(chēng)者多為并有耳疾或個(gè)別特殊情況。職業(yè)性噪聲聾典型的聽(tīng)力學(xué)圖譜為“V〞型、“U〞型凹陷。耳蝸電圖和聽(tīng)性腦干反響測(cè)聽(tīng)可幫助了解耳聾的部位和客觀評(píng)價(jià)聽(tīng)力損失的程度。嚴(yán)重爆震傷者必要時(shí)可行高分辨率CT或磁共振，以了解鼓室、內(nèi)耳道、顳骨的病變情況。16整理ppt噪聲性耳聾特點(diǎn)長(zhǎng)期累積容易無(wú)視不可逆性17整理ppt預(yù)防手段控制噪聲源?？梢赃x用低噪音的生產(chǎn)設(shè)備和改進(jìn)生產(chǎn)工藝，或者改變?cè)胍粼吹倪\(yùn)動(dòng)方式〔如用阻尼、隔振等措施降低固體發(fā)聲體的振動(dòng)〕。阻斷噪聲傳播，如采用吸音、隔音、音屏障、隔振等措施，控制噪音的傳播。采取個(gè)人防護(hù)措施；如佩帶護(hù)耳器。護(hù)耳器主要包括耳塞與耳罩。接觸噪聲作業(yè)的工人，每年一次包括聽(tīng)力檢查在內(nèi)的職業(yè)健康檢查尤為重要，發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力異常到達(dá)國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)及時(shí)調(diào)離噪聲作業(yè)。18整理ppt警鐘長(zhǎng)鳴聽(tīng)損警告：

在工作場(chǎng)所需要大聲講話(huà)。在家中看電視需要開(kāi)大電視聲音。經(jīng)常遭家人抱怨自己的講話(huà)聲音大。在嘈雜的環(huán)境中聽(tīng)不清別人講話(huà)。經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴，例如知了的叫聲等，尤其在安靜的環(huán)境中。19整理ppt不適合從事噪聲作業(yè)的人群上崗前查體，已經(jīng)出現(xiàn)聽(tīng)力下降的工人，為保障職工的健康和平安，不能再?gòu)氖略肼曌鳂I(yè)。噪聲敏感者：對(duì)噪聲敏感的工人接觸噪聲后會(huì)出現(xiàn)心煩、睡眠障礙、耳鳴，接觸噪聲很短時(shí)間做聽(tīng)力檢查便會(huì)出現(xiàn)高頻聽(tīng)力的下降，雙耳高頻平均聽(tīng)閾大于等于40dB不適合再繼續(xù)從事噪聲作業(yè)。20整理ppt

飲食注意和疾病護(hù)理

患有噪聲聾的患者應(yīng)及早脫離噪聲環(huán)境，注意合理安排飲食和休息。由于耳鳴引起的睡眠不好，可加用鎮(zhèn)靜藥物。對(duì)于噪聲引起的情緒低落、焦慮等情緒變化，應(yīng)鼓勵(lì)撫慰患者。21整理ppt聚焦職業(yè)性聽(tīng)損人士

聽(tīng)力防護(hù)與聽(tīng)損診斷流程22整理ppt現(xiàn)常用測(cè)試手段主觀測(cè)試電測(cè)聽(tīng)客觀測(cè)試聲導(dǎo)抗聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位

耳聲發(fā)射40Hz聽(tīng)覺(jué)相關(guān)電位23整理ppt主觀測(cè)試電測(cè)聽(tīng)

弊端：難以評(píng)估偽聾或夸

聽(tīng)力損失的程度24整理ppt客觀測(cè)試聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)聲導(dǎo)抗測(cè)試

診斷各種傳音性、感音性聾及腦干病患25整理ppt客觀測(cè)試聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位

目前主要被廣泛應(yīng)用于客觀檢查聽(tīng)神經(jīng)和腦干功能障礙，尤其在偽聾鑒別診斷中起著重要的作用26整理ppt客觀測(cè)試耳聲發(fā)射可以作為職業(yè)性聽(tīng)力損傷早期檢測(cè)、診斷的指標(biāo)咔培拉TMCapellaTM全功能耳聲發(fā)射分析儀27整理ppt客觀測(cè)試40Hz聽(tīng)覺(jué)相關(guān)電位可以比較準(zhǔn)確地反映言語(yǔ)頻率的聽(tīng)閾，與ABR結(jié)合使用，可以更真實(shí)地反響聽(tīng)損程度28整理ppt客觀測(cè)試多頻穩(wěn)態(tài)聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)反響最多可以同時(shí)評(píng)價(jià)雙耳共8個(gè)頻率的聽(tīng)閾，刺激強(qiáng)度大等優(yōu)點(diǎn)，并可適用于重度和極重度耳聾患者29整理ppt聽(tīng)力補(bǔ)償流程及技術(shù)咨詢(xún)耳鏡測(cè)聽(tīng)咨詢(xún)與模擬選型試聽(tīng)制作耳模調(diào)試驗(yàn)證與微調(diào)評(píng)估與隨訪(fǎng)聽(tīng)損模擬軟件助聽(tīng)器模擬軟件純音測(cè)聽(tīng)言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)–普通話(huà)兒童行為測(cè)聽(tīng)助聽(tīng)器編程真耳測(cè)試言語(yǔ)圖譜場(chǎng)景體驗(yàn)軟件助聽(tīng)聽(tīng)閾–聲場(chǎng)言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)–普通話(huà)問(wèn)卷助聽(tīng)器分析耳?？?/p>

Aurical視頻耳鏡耳掃描儀〔免耳印〕病人信息、病史、助聽(tīng)器佩戴史、工作環(huán)境等助聽(tīng)器編程30整理ppt國(guó)際先進(jìn)聽(tīng)力技術(shù)31整理ppt耳?？?/p>

一站式驗(yàn)配系統(tǒng)32整理ppt視頻耳鏡檢查33