外耳道異物講稿

外耳道異物一、概述1、定義：外耳道異物是指外來物體誤入耳道。2、說明：外來物包括了一切可入耳的動植物及非生物類異物。3、好發(fā)人群：外耳道異物多見于兒童，因小兒喜將小物體塞入耳內(nèi)，成人亦可發(fā)生，多為挖耳或外傷時遺留小物體或小蟲侵入等。2整理ppt二、病因病機1.動物類如蟑螂、蚊子、蒼蠅、飛蛾、螞蟻、小甲蟲、水蛭、蛆等。2.植物類如谷類、小果核、豆類等。3.非生物類如小石子、沙粒、鐵屑、小玻璃球、斷棉簽、樹枝、火柴棒、紙團、頭發(fā)等。3整理ppt三、診斷1、病史：多有異物入耳史。2、主證：〔1〕小而無刺激性異物，可留存日久而不引起任何病癥?！?〕耳癢、耳痛、耳鳴、眩暈、聽力下降、反射性咳嗽、躁擾不安、出血等。3、檢查：有異物存在。4整理ppt外耳道異物5整理ppt外耳道異物6整理ppt蟑螂7整理ppt四、鑒別診斷本病應與外耳道耵聹、膿痂、血痂等相鑒別。外耳道異物常見于兒童將豆類、小珠粒、火柴棒頭等各種小物塞入外耳道。成人可因創(chuàng)傷、彈片、泥土、木塊等，或耳病治療時誤留棉花、小紗條于外耳道。其它如夏季昆蟲可爬入或飛入外耳道內(nèi)形成異物。8整理ppt五、辨證及治療原那么：以外治為主配合內(nèi)治法。1、夾取法：昆蟲類、棉球、紙團、不規(guī)那么異物等。禁忌：圓球形異物。9整理ppt2、沖洗法：小的昆蟲類、質(zhì)輕而細小異物等。禁忌：遇水膨脹、易起化學反響、銳利的異物，以及有鼓膜穿孔者。10整理ppt3、粘出法：質(zhì)輕而細小異物。4、鉤取法：圓球形異物、棉球、谷類、果核、不規(guī)那么異物等。5、吸引法：質(zhì)輕而細小異物。6、手術法：小孩不配合者。11整理ppt六、預防與調(diào)護1、發(fā)現(xiàn)異物入耳后，應及時到醫(yī)院由?？漆t(yī)生取出，不要自行挖取，以免將異物推向外耳道深部或造成皮膚損傷。異物取出后，外耳道應保持枯燥與清潔。2、戒除挖耳惡習，以免斷棉簽、火柴棒等物遺留耳內(nèi)。3、教育兒童不要將細小物體放入耳中。4、野外露宿應加強防護，以防昆蟲誤入耳竅12整理ppt七、轉(zhuǎn)歸及預后一般預后良好，假設異物損傷故膜，那么影響聽力。13整理ppt八、病例分析李某，男，10歲，學生。主訴：黃豆粒塞入右耳2天?，F(xiàn)病史：2天前因玩耍將一黃豆粒塞入右耳內(nèi)，自覺右耳聽力下降，無全身病癥。檢查：右耳外耳道內(nèi)可見一黃豆粒嵌頓。左耳未見異常，鼻、咽、喉未見異常。請說出診斷及外治法。14整理ppt診斷：外耳道異物治法：外治——鉤取法八、病例分析15整理ppt附：家庭應急處理(1)一旦外耳道有異物進入時，要鎮(zhèn)靜，不要慌張。切不可用耳勺等鋒利物品伸入耳內(nèi)掏挖，以免異物越陷越深，刺傷耳膜，引起嚴重后果(2)如為昆蟲進入時，可先滴入香油或酒精、乙醚、氯仿等可使昆蟲癱瘓、死亡，然后用夾子取出或用水沖出。也可用電燈(或手電筒)靠近耳朵照射外耳道，蟲子喜光線，會順著光線爬出來也可將衛(wèi)生香的煙徐徐吹入耳內(nèi)，蟲子就會自動爬出‘(3)如為豆類、花生仁等異物進入時，可先滴入95%酒精，使之縮小，然后鉤出或掏出。(4)如系泥塊不便取出時，可用溫開水或溫生理鹽水沖洗，如有中耳炎鼓膜穿孔者不宜沖洗，可用棉花棍頭之纖維掃出，或用挖耳、小匙小心挖出。(5)扁形和棒形狀異物可用耳鑷夾出。16整理ppt附：家庭應急處理(6)圓形質(zhì)硬異物可用耵聹鉤經(jīng)異物周圍空隙繞過異物的深處鉤出，切忌將異物推入深處。(7)異物取出后應消毒換藥，直至傷口愈合，同時適當應用抗生素以防感染?！?〕對較小且活動性小而不膨脹的異物,可用生理鹽水沖出?！?〕對遇水膨脹而活動的異物,可用耳鑷、耳鉤取出(10)對小豆粒、小彈丸之類的東西進入耳內(nèi)，可將身體彎向有異物的耳朵一側(cè)，單腳跳躍，直至