主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301試題+答案（提分題）

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301試題+答案（提分題）

單選題（共50題）1、患者，女性，50歲。餐后2小時(shí)血糖8.8mmol/L。此患者應(yīng)首選下面哪項(xiàng)檢查以確診A.再復(fù)查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血紅蛋白D.糖耐量試驗(yàn)E.餐后1小時(shí)血糖【答案】D2、病人40歲，子宮如孕10周大小，前壁突出，不規(guī)則，質(zhì)硬。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)是不太可能的A.月經(jīng)稀發(fā)B.不育C.尿頻D.大便干結(jié)E.下腹不適感【答案】A3、臨床表現(xiàn)咯大量膿臭痰，痰靜置后可分層的疾病是A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.肺不張E.肺結(jié)核【答案】C4、乳暈下乳房膿腫需切開引流時(shí)，選擇的手術(shù)切口A.梭形切口B."十"形切口C."Z"形切口D.弧形切口E.放射性切口【答案】D5、關(guān)于痢疾桿菌不正確的是A.痢疾桿菌可引起一種常見腸道傳染性疾病B.為革蘭氏陰性桿菌C.屬志賀菌屬，該菌屬分四群D.外毒素可引起腸黏膜細(xì)胞壞死，主要與全身癥狀有關(guān)E.內(nèi)毒素所致腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著【答案】D6、一對年輕夫婦攜5歲男孩看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況尚好，無繼發(fā)感染。醫(yī)生建議進(jìn)行普通抗病毒及對癥治療?；純旱母改赣H不能接受醫(yī)生的意見，堅(jiān)持要求給患幾使用高級抗生素進(jìn)行治療，否則會(huì)對孩子有危險(xiǎn)。他們這種態(tài)度主要是由于A.醫(yī)患間力量抗衡B.對病程進(jìn)展或用藥問題有誤解C.缺少家庭支持D.害怕其他藥物產(chǎn)生副作用E.經(jīng)濟(jì)上不能承受【答案】B7、下列哪項(xiàng)是洋地黃最佳適應(yīng)證A.二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈高壓B.縮窄性心包炎并靜脈壓升高C.肥厚性心肌病D.風(fēng)濕性心臟病快速房顫并發(fā)心力衰竭E.頑固性心絞痛【答案】D8、對某地40萬人進(jìn)行某種慢性病普查，共查出病例80人，因此得出A.某地某病發(fā)病率為20／10萬B.某地某病患病率為20／10萬C.某地某病罹患率為20／10萬D.某地某病續(xù)發(fā)率為20／10萬E.以上都不是【答案】B9、5個(gè)月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時(shí)體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨熱退，呼吸急促，體檢：T37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脈搏150次/分，兩肺呼氣延長，聞及干性啰音。A.40%氧氣吸入B.青霉素肌注C.快速洋地黃靜注D.氨茶堿靜注E.利巴韋林靜滴【答案】A10、傳導(dǎo)性耳聾最常見的病因是A.外、中耳損傷B.外、中耳發(fā)育畸形C.急、慢性中耳炎及其并發(fā)癥、后遺癥D.中耳腫瘤E.耳硬化癥【答案】C11、患者，男性，68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182/106mmHg，遂請心內(nèi)科會(huì)診。A.肩周炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.冠心病D.冠心病，心絞痛E.骨折【答案】D12、女性，25歲?；顒?dòng)后心悸氣短2年，反復(fù)咯血1周入院。體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界呈梨形。A.阿-斯綜合征B.風(fēng)心病腦栓塞C.肺動(dòng)脈栓塞D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎腦栓塞E.風(fēng)心病合并腦腫瘤【答案】B13、使用相對數(shù)時(shí)容易犯的錯(cuò)誤A.把率作為相對比B.把構(gòu)成比作為相對比C.把構(gòu)成比作為率D.把相對比作為構(gòu)成比E.把率作為構(gòu)成比【答案】C14、女孩，13歲。今晨突然出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大便頻頻不可計(jì)數(shù)，為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖慊蛎足锼畼颖?；無腹痛、無里急后重；無尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母確診為霍亂。體檢：T36.7℃，P125次／分，BP60／40mmHg，R26次／分，嗜睡，脈搏極微弱，嘴唇皮膚極干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。查血常規(guī)WBC7×10^9／L，N0.70，L0.30,RBC4×10^12／L,Hb110g／L。確診為霍亂，其臨床分型應(yīng)是A.隱匿型B.輕型C.中型D.重型E.中毒型【答案】D15、男，57歲，中午在烈日下勞動(dòng)，2小時(shí)后感頭暈、惡心，大汗淋漓，血壓90／50mmHg，突然暈厥。應(yīng)考慮為A.熱痙攣B.熱射病C.熱衰竭D.血管神經(jīng)性虛脫E.心源性休克【答案】C16、患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診?；颊呶绮驮M(jìn)食較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖粺o里急后重；一直無尿。1小時(shí)前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應(yīng)是A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期【答案】B17、影響消化性潰瘍復(fù)發(fā)和治愈的關(guān)鍵因素是A.飲食B.幽門螺桿菌感染C.應(yīng)激因素D.吸煙E.非甾體類消炎藥【答案】B18、患者，男，30歲。10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(-)。A.2：1心房撲動(dòng)B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.竇性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)【答案】D19、女性病人，25歲，過去在小腿及足部有濕疹樣病變，由于過度搔抓而出現(xiàn)紅腫、糜爛、滲液等，原發(fā)病灶附近有多數(shù)散在的小丘疹、丘皰疹及水皰，皮損相互融合成片，對稱分布，部分發(fā)展為有糠狀鱗屑的橢圓形紅斑，瘙癢劇烈A.藥疹B.傳染性濕疹樣皮炎C.濕疹D.體癬E.玫瑰糠疹【答案】D20、患者，女性，49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。A.24h尿糖定量檢查B.空腹血糖測定C.糖化血紅蛋白(GHb)測定D.尿酮體測定E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)【答案】C21、患兒4歲，發(fā)熱伴雙腮腺腫痛2天，臨床診斷為"流行性腮腺炎"。有關(guān)對本病的不正確陳述是A.本病可通過注射減毒活疫苗預(yù)防B.很少發(fā)生紅細(xì)胞增多癥C.可觀察到腎臟受累：表現(xiàn)為血尿、多尿和病毒尿D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可發(fā)生在腮腺炎痊愈后E.睪丸受累幾乎只發(fā)生在青春期后男性【答案】B22、刮宮過度引起的閉經(jīng)是A.卵巢性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.其他內(nèi)分泌功能失調(diào)性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.丘腦下部性閉經(jīng)【答案】D23、某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。A.肝氣犯胃B.肝胃郁熱C.瘀血停滯D.飲食停滯E.以上都不是【答案】C24、X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，下列提示惡變的可能是A.多發(fā)性胃潰瘍B.潰瘍位于胃竇C.潰瘍位于胃小彎D.潰瘍位于胃大彎E.潰瘍龕影直徑大于2.5cm【答案】C25、當(dāng)遇到深度訪談或?qū)栴}所知不多時(shí)常用A.專題調(diào)查B.半定量調(diào)查C.定量調(diào)查D.定性調(diào)查E.以上都不是【答案】D26、女性，68歲，咳嗽、咳痰、喘30年，每年冬季加重，近1月來咳嗽、痰黏稠不易咳出，住院一周經(jīng)抗生素治療未好轉(zhuǎn)，痰仍黏稠，胸悶感。體檢：呼吸困難，口唇輕度發(fā)紺，雙肺干濕性啰音。X線胸部透視：肺紋多粗亂，雙肺透光度增加。首選治療措施是A.霧化吸入方法B.肌注α-糜蛋白酶C.氣管切開D.口服氨茶堿E.靜脈補(bǔ)液【答案】A27、左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是A.疲乏無力B.勞力性呼吸困難C.陣發(fā)性夜間呼吸困難D.夜間臥床時(shí)咳嗽E.失眠，尿少，頭暈【答案】B28、患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105／75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10^9／L，中性粒細(xì)胞為0.85%。A.膿毒癥B.DIC.感染性休克D.多器官功能不全綜合征E.菌血癥【答案】C29、患兒，3歲，有出血疹，無其他不適癥狀和體征，PLT20×10A.ITPB.過敏性紫癜C.急性淋巴細(xì)胞性白血病D.DICE.SLE【答案】A30、濕疹癥狀的特點(diǎn)是A.多形性皮疹，有滲出傾向，對稱分布，瘙癢明顯，易復(fù)發(fā)B.四肢伸側(cè)為主，輕癢，伴銀白色脫屑C.皮疹為風(fēng)團(tuán)，發(fā)生及消退迅速，消退后不留痕跡D.以脫屑為主，開始即有苔蘚化表現(xiàn)，癢明顯E.皮損局限于某一部位，邊界清楚，癢不明顯，有自限性【答案】A31、患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時(shí)有低熱，近2～3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。A.血清ALT活性B.血清AST活性C.凝血酶原活動(dòng)度越低D.肝腫大程度E.血清膽紅素定量【答案】C32、霍奇金病(HD)與非霍奇金淋巴瘤(NHL)最重要的鑒別是A.HD多見于青年人B.NHL容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.HD病理特點(diǎn)為有R-S細(xì)胞D.NHL較HD預(yù)后差E.NHL可見于各年齡組【答案】C33、劉醫(yī)師對患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，經(jīng)住院治療癥狀基本緩解回家繼續(xù)康復(fù)的張女士進(jìn)行家訪，不應(yīng)對患者建議的健康指導(dǎo)措施是A.外出時(shí)戴遮陽帽或撐遮陽傘B.禁忌日光浴C.禁用化妝品D.每日用堿性肥皂水洗臉E.局部用30℃溫水濕敷，每日3次【答案】D34、患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞15～20個(gè)/HP，血肌酐180μmol/L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。A.發(fā)病2周內(nèi)B.發(fā)病4周內(nèi)C.發(fā)病6周內(nèi)D.發(fā)病8周內(nèi)E.發(fā)病10周內(nèi)【答案】D35、關(guān)于社區(qū)動(dòng)員的正確描述是A.健康教育的過程B.衛(wèi)生宣傳的過程C.鼓動(dòng)本人自我管理的過程D.發(fā)動(dòng)社區(qū)人群廣泛參與的過程E.調(diào)動(dòng)病人家屬參與照料的過程【答案】D36、患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識(shí)模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣；心肺未見異常；腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑?；?yàn)：Hb90g／L,WBC3.2×10^9／L,PLT80×10^9／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。A.1～2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.48小時(shí)內(nèi)【答案】A37、下列哪一種表現(xiàn)提示嚴(yán)重抑郁癥A.睡眠障礙B.軀體癥狀C.木僵癥狀D.記憶減退E.以上均是【答案】C38、骨折愈合的第三期是A.血腫機(jī)化演進(jìn)期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜內(nèi)化骨吸收期E.軟骨化骨吸收期【答案】C39、男性，62歲，有多年高血壓史，于1小時(shí)前情緒激動(dòng)，出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力，跌倒在地，嘔吐2次，自訴頭痛，10分鐘后出現(xiàn)意識(shí)模糊，家人急送患者至急診科。測血壓200／100mmHg。A.CTB.MRIC.X線攝片D.B型超聲顯像E.DSA【答案】A40、患者，男，36歲，因右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，言語不利1個(gè)月入院，診斷為腦出血。入院時(shí)患者煩躁、抑郁、沮喪。經(jīng)搶救和康復(fù)治療后患者生活自理，對未來生活有了信心，并能參加力所能及的社會(huì)工作?；颊哌_(dá)到生活自理，對生活充滿信心，醫(yī)務(wù)人員做到了()A.保健活動(dòng)B.康復(fù)治療，并以健康的心理狀態(tài)和科學(xué)的態(tài)度去影響和指導(dǎo)患者C.藥物治療D.預(yù)防保健E.手術(shù)治療【答案】B41、患兒，6歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少3天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓110/60mmHg，尿檢：蛋白(+++)，紅細(xì)胞6～8個(gè)/HP，血漿白蛋白21g/L，膽固醇9.0mmol/L。A.急性腎炎B.病毒性腎炎C.慢性腎炎D.單純性腎病E.腎炎性腎病【答案】D42、對精神病學(xué)的認(rèn)識(shí)恰當(dāng)?shù)氖茿.精神病學(xué)與精神衛(wèi)生學(xué)是兩個(gè)相互獨(dú)立的學(xué)科B.現(xiàn)代精神病學(xué)的發(fā)展有大約50年的歷史C.精神和軀體的相互關(guān)系是本學(xué)科研究的一個(gè)中心課題D.在古代醫(yī)學(xué)中，不包含精神病學(xué)的內(nèi)容E.不研究由器質(zhì)性原因?qū)е碌木裾系K【答案】C43、決定心肌梗死病人施行擇期手術(shù)的時(shí)間通常為A.大于6個(gè)月B.大于4～5個(gè)月C.大于3個(gè)月D.大于2個(gè)月E.大于1個(gè)月【答案】A44、下列哪一項(xiàng)是內(nèi)源性致熱原A.各種微生物病原體B.炎癥滲出物C.白細(xì)胞介素-1D.某些類固醇物質(zhì)E.多糖體成分及淋巴細(xì)胞激活因子【答案】C45、潰瘍擴(kuò)大，直徑1～2cm，深及黏膜腺，呈"彈坑狀"損害，稱A.輕型口瘡B.皰疹型潰瘍C.腺周口瘡D.皰疹性口炎E.貝赫切特(白塞)綜合征【答案】C46、某病的發(fā)病率指的是A.一定時(shí)期內(nèi)，某人群中發(fā)生某病例的頻率B.一定時(shí)期內(nèi)，某人群中發(fā)生某病新病例的頻率C.一定時(shí)期內(nèi)，某人群中發(fā)生所有疾病新病例的頻率D.一定時(shí)期內(nèi)，所有患病人數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例E.以上均不正確【答案】B47、患者，男性，56歲。2個(gè)多月來雙側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱37～39℃左右，伴盜汗和消瘦。查體見雙側(cè)頸部各一個(gè)3cm×3cm大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股溝各數(shù)個(gè)1cm×1cm腫大淋巴結(jié)，均活動(dòng)，臨床考慮淋巴瘤。A.COPPB.ABVDC.CFD.CHOPE.MOPPF.COP【答案】D48、孕34周婦女，GA.待足月分娩后再作檢查B.立即剖腹取胎+放療C.待36周終止妊娠后再作處理D.立即剖腹取胎+全子宮切除E.先放射治療【答案】A49、雙肺散在哮鳴音A.支氣管哮喘B.肺氣腫C.聲帶麻痹D.自發(fā)性氣胸E.胸腔積液征【答案】A50、對腸造瘺口病人的健康教育，不正確的是A.學(xué)會(huì)局部皮膚護(hù)理B.不食不潔食物C.盡量多吃洋蔥、卷心菜、豌豆等D.掌握活動(dòng)強(qiáng)度E.訓(xùn)練定時(shí)排便【答案】C多選題（共25題）1、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進(jìn)富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢側(cè)身著地F.摔倒時(shí)盡量就勢做翻滾動(dòng)作【答案】AB2、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長效βC.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD3、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD4、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD5、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC6、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】C7、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查B.食管X線檢查C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內(nèi)鏡檢查【答案】BC8、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查B.食管X線檢查C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內(nèi)鏡檢查【答案】BC9、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C10、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動(dòng)方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD11、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.尿毒癥B.肺部感染C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷F.缺鐵性貧血【答案】BC12、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD13、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD14、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD15、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC16、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查【答案】ABD17、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮＞28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀＞6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐＞442μmol/L【答案】ABCD18、男性，40歲，曾為長途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD19、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.大便常規(guī)B.血常規(guī)C.大便弧菌培養(yǎng)D.大便找寄生蟲(卵)E.化驗(yàn)電解質(zhì)F.尿常規(guī)【答案】ABC20、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C21、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB22、男性患者，3