維生素B2缺乏癥

維生素B2缺乏癥十分秀氣制作基本介紹

維生素B2，即核黃素，在20世紀(jì)30年代在食物中提取，因其色黃且分子中存在河糖醇，故命名。此物質(zhì)廣泛存在植物和動物體內(nèi)，奶類、雞蛋、動物內(nèi)臟、綠葉蔬菜中含量較多，多與蛋白質(zhì)結(jié)合存在，耐熱、不耐光，也不耐堿，維生素B2缺乏又名核黃素缺乏，缺乏維生素B2缺乏的突出特點是各種炎癥，主要表現(xiàn)在唇、口腔黏膜、舌和會陰皮膚處。由于維生素B2在代謝中的多種功能，因此缺乏者的癥狀也可表現(xiàn)為許多方面，如貧血、傷口不愈合、疲勞、不能工作、兒童生長遲緩等，另外，維生素B2缺乏癥往往與其他B族維生素缺乏癥同時發(fā)生。代謝及病理生理維生素B2在體內(nèi)的代謝主要代謝生成核黃素輔酶，廣泛分布在所有的細(xì)胞組織中，參與多種生理代謝過程，維生素B2缺乏時，黃素激酶活性下降，黃素腺嘌呤二核甘酸焦磷酸化酶活性增強，導(dǎo)致黃素腺嘌呤二核苷酸與黃素單核甘酸生成和轉(zhuǎn)化失調(diào)，物質(zhì)氧化還原反應(yīng)發(fā)生障礙，影響蛋白質(zhì)、糖、脂肪的代謝，肝臟脂肪與糖原含量增加，游離脂肪酸氧化減少，內(nèi)臟重量增加，另外，其他幾種維生素如葉酸、維生素B6、煙酸與維生素K的代謝均需要核黃素輔酶的參與，因而維生素B2的缺乏時，這些物質(zhì)的代謝、轉(zhuǎn)化、利用障礙，可能導(dǎo)致引起相應(yīng)的病理變化和臨床表現(xiàn)。表皮的粒層及其機體細(xì)胞內(nèi)的色素減少或消失，唇舌的切片可見角化變態(tài)，表層的毛細(xì)血管擴張。肝臟腫大、結(jié)構(gòu)被破壞，線粒體增大伴脊的數(shù)量與大小的增加。病因維生素B2在體內(nèi)儲存很少，當(dāng)攝入不足或需要量增加時，則可以出現(xiàn)缺乏，當(dāng)攝入過多時，隨大小便排出體外。

攝入不足：維生素B2缺乏多見于長期以大量蔬菜類為膳食，少進(jìn)食動物肉食及蔬菜者。消耗過多或需要量增加：維生素B2因體內(nèi)儲存少，應(yīng)急狀態(tài)下如妊娠、哺乳、寒冷等導(dǎo)致消耗增加。吸收障礙：慢性胃腸疾病。膽道狹窄、肝炎等都可以導(dǎo)致。疾病治療及藥物影響：主要見于新生兒高膽紅素血癥的患兒，因為藍(lán)光治療時，消耗核黃素。臨床表現(xiàn)1.口角炎：口角濕潤、發(fā)白、逐漸發(fā)生糜爛、潰瘍。裂縫可由口角向外延伸1-2厘米。兩側(cè)均可出現(xiàn)，張口時易出血。2.唇炎：上下唇干燥，唇邊緣粘膜呈現(xiàn)緋紅色，沿粘膜與皮膚連接處可見零星血痂，下唇較重，恢復(fù)后可留下瘢痕。表現(xiàn)

3.舌炎：疼痛且味覺消失，早期有覃狀乳頭及舌后部輪廓狀乳頭肥厚，以后萎縮、消失、乳頭變平，平而光滑的舌面呈洋紅色。嚴(yán)重時可見裂隙。4.眼部癥狀：主要表現(xiàn)為血管增生性結(jié)膜炎，在1-2日間于結(jié)膜的邊緣可見很多毛細(xì)血管形成環(huán)角膜炎。畏光、流淚、灼燒感。常見紅腫及分泌物。5.皮膚癥狀:主要為脂溢性皮炎，鼻唇交接處多見，鼻翼、耳后、額部等皮脂腺較多處。開始為皮脂溢出，阻塞皮脂腺口，高出于皮面，還可以見黃色脫屑。一般以陰囊炎和外陰炎常見。診斷本病的診斷需要依靠典型的臨床表現(xiàn)：除此之外，需要詢問飲食史，部分小兒維生素B2治療之后的效果。但是本病由于常與其他B族維生素缺乏同時存在，故診斷較困難。需要一些輔助檢查協(xié)助診斷。1.血紅細(xì)胞維生素B2含量測定，尿維生素B2濃度或排出量測定。

2.尿排泄負(fù)荷試驗。

3.紅細(xì)胞谷胱甘肽還原酶活性系數(shù)測定：目前針對此疾病特異性診斷辦法。治療治療：本病的治療主要是補充維生素B2，一般選擇口服維生素B25-10mg/次，3次每日，可堅持服用至癥狀消退，大部分陰囊瘙癢口服3天內(nèi)癥狀可消退，陰囊炎1-2周可恢復(fù)正常?？谇话Y狀消退時間較長，一般需要2-4周左右。如傷口出現(xiàn)潰瘍、糜爛，可加用硼酸濕敷。合并感染，加用抗感染治療。預(yù)防：體內(nèi)不能儲存維生素B2