嘔吐?。毙晕秆祝┲嗅t(yī)臨床路徑（試行）

嘔吐?。毙晕秆祝┲嗅t(yī)臨床路徑（試行）一、嘔吐?。毙晕秆祝┲嗅t(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門診流程（一）適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為嘔吐?。═CD編碼：BNP050）。西醫(yī)診斷：第一診斷為急性胃炎（ICD-10編碼：K29.101）。（二）診斷依據(jù)1．疾病診斷（1）中醫(yī)診斷：參照《中醫(yī)消化病診療指南》（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃分會(huì)2006年）。（2）西醫(yī)診斷：參照《臨床診療指南·消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社，2005年）。2．證候診斷參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？茀f(xié)作組制定的《嘔吐?。毙晕秆祝┲嗅t(yī)診療方案（試行）》。嘔吐?。毙晕秆祝┡R床常見證候：飲食停滯證風(fēng)寒襲胃證暑濕傷胃證濁毒犯胃證濕濁中阻證脾胃虛弱證（三）治療方案的選擇參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？茀f(xié)作組制定的《嘔吐?。毙晕秆祝┲嗅t(yī)診療方案（試行）》及《中醫(yī)消化病診療指南》（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃分會(huì)，2006年）。1．診斷明確，第一診斷為嘔吐?。毙晕秆祝?。2．患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間為≤7天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1．第一診斷必須符合嘔吐?。毙晕秆祝┑幕颊?。2．患者伴有其他疾病，但在治療期間既不需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集本病不同證候的主癥、次癥、舌脈特點(diǎn)。注意證候的動(dòng)態(tài)變化。（七）門診檢查項(xiàng)目1．必需的檢查項(xiàng)目血常規(guī)、便常規(guī)+潛血。2．可選擇的檢查項(xiàng)目：根據(jù)病情需要而定，如電子胃鏡，感染性疾病篩查，血淀粉酶、尿淀粉酶、肝功能、電解質(zhì)、心肌酶、嘔吐物常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、腹部B超等。（八）治療方法1．辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥（1）飲食停滯證：消食導(dǎo)滯，降逆止嘔。（2）風(fēng)寒襲胃證：疏風(fēng)散邪，溫中止嘔。（3）暑濕傷胃證：清暑化濕，益胃止嘔。（4）濁毒犯胃證：化濁解毒，和胃止嘔。（5）濕濁中阻證：化濕泄?jié)?，理氣止嘔。（6）脾胃虛弱證：健脾養(yǎng)胃，調(diào)中止嘔。2．穴位貼敷。3．其他療法。4．基礎(chǔ)治療。5．辨證施護(hù)。（九）完成路徑標(biāo)準(zhǔn)1．嘔吐、胃痛等主要癥狀基本消失。2．胃脘部壓痛基本消失。3．血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)及分類正常。（十）有無變異及原因分析1．治療期間病情加重，出現(xiàn)持續(xù)高熱、暈厥及抽搐等，需相應(yīng)檢查和治療時(shí)，退出本路徑。2．合并有其他系統(tǒng)疾病者，治療期間病情加重，需要特殊處理時(shí)，退出本路徑。3．治療期間出現(xiàn)其他新發(fā)的嚴(yán)重疾病時(shí)，退出本路徑。4．因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時(shí)，退出本路徑。二、嘔吐?。毙晕秆祝┲嗅t(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門診表單適用對(duì)象：第一診斷：嘔吐病（急性胃炎）（TCD編碼：BNP050、ICD-10編碼：K29.101）?；颊咝彰?/p>

性別：

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門診號(hào)：

進(jìn)入路徑時(shí)間：

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日結(jié)束路徑時(shí)間：

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日標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間：≤7天實(shí)際治療時(shí)間：

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日（第1天）

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日（第2-3天）

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日（第4-7天）

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日（結(jié)束路徑日）主要診療工作□詢問病史與體格檢查□中醫(yī)四診信息采集□進(jìn)行必要的輔助檢查□血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血□血、尿淀粉酶□感染性疾病篩查□肝功能□心電圖□腹部B超□其他檢查□完成初步診斷□中醫(yī)辨證確定治療方法□辨證口服中藥湯劑或中成藥□敷貼療法□其他外治法□完成首診門診病歷□與患者溝通，交代病情及注意事項(xiàng)。□采集中醫(yī)四診信息□進(jìn)行中醫(yī)證候判斷□病情評(píng)估□根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□完成復(fù)診記錄□采集中醫(yī)四診信息□進(jìn)行中醫(yī)證候判斷□病情評(píng)估□根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□復(fù)查必要檢查項(xiàng)目□完成復(fù)診記錄□全面病情評(píng)估□判定治