眩暈診治專家共識(shí)課件

眩暈診治專家共識(shí)課件演講人01.02.03.04.目錄眩暈的定義和分類眩暈的診斷和評(píng)估眩暈的治療眩暈的預(yù)防和保健1眩暈的定義和分類眩暈的定義眩暈是一種主觀感覺，表現(xiàn)為自身或周圍環(huán)境的旋轉(zhuǎn)、搖擺或傾斜眩暈可以是短暫的，也可以是持續(xù)的眩暈可以是生理性的，也可以是病理性的眩暈可以是由內(nèi)耳疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或其他疾病引起的眩暈的分類前庭性眩暈：由前庭系統(tǒng)病變引起，如梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈等精神性眩暈：由精神心理因素引起，如焦慮癥、抑郁癥等非前庭性眩暈：由非前庭系統(tǒng)病變引起，如頸椎病、高血壓等混合性眩暈：由多種原因引起，如前庭性眩暈合并非前庭性眩暈等2341眩暈的常見病因前庭神經(jīng)炎：前庭神經(jīng)受炎癥影響，導(dǎo)致眩暈梅尼埃?。簝?nèi)耳膜迷路積水，導(dǎo)致眩暈良性陣發(fā)性位置性眩暈：頭部位置改變時(shí)，內(nèi)耳淋巴液流動(dòng)異常，導(dǎo)致眩暈?zāi)X血管疾?。喝缒X梗塞、腦出血等，導(dǎo)致眩暈頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致眩暈耳石癥：耳石脫落，導(dǎo)致眩暈2眩暈的診斷和評(píng)估病史采集01詢問患者眩暈發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作特點(diǎn)02了解患者眩暈發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀，如惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等03詢問患者眩暈發(fā)作前的活動(dòng)、飲食、情緒等04詢問患者是否有高血壓、糖尿病、頸椎病等基礎(chǔ)疾病05詢問患者是否有藥物過敏史、家族史等體格檢查詢問病史：了解患者眩暈發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素等神經(jīng)系統(tǒng)檢查：檢查患者的平衡、協(xié)調(diào)、肌力、感覺、反射等耳科檢查：檢查患者的耳道、鼓膜、耳蝸等眼科檢查：檢查患者的視力、視野、眼壓等心血管檢查：檢查患者的血壓、心率、心電圖等實(shí)驗(yàn)室檢查：檢查患者的血液、尿液、腦脊液等321456輔助檢查BDACE聽力測(cè)試：評(píng)估聽力功能影像學(xué)檢查：如CT、MRI等，評(píng)估腦部病變心理評(píng)估：評(píng)估心理狀態(tài)，排除心理因素導(dǎo)致的眩暈前庭功能檢查：評(píng)估前庭功能血液檢查：如血常規(guī)、生化等，評(píng)估全身狀況3眩暈的治療藥物治療抗眩暈藥物：如抗組胺藥、抗膽堿藥等01抗抑郁藥物：如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等02抗焦慮藥物：如苯二氮?類藥物等03抗癲癇藥物：如卡馬西平、苯妥英鈉等04血管擴(kuò)張劑：如硝酸甘油、硝普鈉等05鈣通道阻滯劑：如尼莫地平、維拉帕米等06非藥物治療物理治療：如平衡訓(xùn)練、視覺訓(xùn)練等心理治療：如認(rèn)知行為療法、心理疏導(dǎo)等生活方式調(diào)整：如飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等輔助器具：如助聽器、眼鏡等康復(fù)治療康復(fù)目標(biāo)：減輕眩暈癥狀，提高生活質(zhì)量01康復(fù)時(shí)間：根據(jù)患者病情和康復(fù)情況而定03康復(fù)方法：藥物治療、物理治療、心理治療等02康復(fù)注意事項(xiàng)：遵醫(yī)囑，定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)044眩暈的預(yù)防和保健生活方式調(diào)整保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜和過度勞累01保持良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食和過度飲酒02保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練03保持良好的心理狀態(tài)，避免過度焦慮和緊張04飲食調(diào)理飲食清淡，避免油膩、辛辣、刺激性食物增加蔬菜、水果攝入，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)適量攝入蛋白質(zhì)，如瘦肉、雞蛋、豆類等保持水分平衡，避免脫水或過度飲水避免咖啡因、酒精等刺激性飲料保持飲食規(guī)律，避免暴飲暴食心理調(diào)適保持