2023年內(nèi)科住院醫(yī)師考試：風(fēng)濕性疾病真題模擬匯編（共203題）

2023年內(nèi)科住院醫(yī)師考試:風(fēng)濕性疾病真題

模擬匯編

（共203題）

1、未經(jīng)治療時測得抗核抗體陽性率最高的疾病是（）（單選題）

A.干燥綜合征

B.慢性活動性肝炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.硬皮病

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

試題答案：C

2、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃,體重70kg,心率75次/分，律齊，

有力其組織間液有（）（單選題）

A.10.5kg

B.5.5kg

C.7kg

D.12.5kg

E.15kg

試題答案：A

3、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓

時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見

Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮臏試驗(yàn)陽性；左膝摩擦感明顯此患者首選的檢查是（）（單

選題）

A.CT

B.血常規(guī)

C.B超

D.雙手、雙膝X線

E.ESR、CRP

試題答案：D

4、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對組織起主要作用的是（）（單選題）

A.IgA型類風(fēng)濕因子

B.IgG型類風(fēng)濕因子

C.IgM型類風(fēng)濕因子

D.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物

E.i如型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物

試題答案：E

5、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響

正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中

指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1.OcmX1.5cm

皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP

增高，RF高滴度陽性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見三種肺部病變是（）（單選題）

A.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

B.肺實(shí)質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎

D.支氣管擴(kuò)張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

E.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎

試題答案：A

6、患者，男性，25歲，雙膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)腫痛10天，發(fā)病前3周有腹瀉病史。血清RF陰性，

受累關(guān)節(jié)X線無明顯改變，最可能的診斷（）（單選題）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.感染性關(guān)節(jié)炎

試題答案：C

7、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是（）（單選題）

A.減輕癥狀，控制病情的發(fā)展

B.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能

C.減少關(guān)節(jié)的破壞，以達(dá)到較長時間的臨床緩解

D.促進(jìn)己破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)，并改善其功能

E.以上都是

試題答案：E

8、非留體類消炎止痛藥在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中應(yīng)用的機(jī)制（）（單選題）

A.抑制T細(xì)胞功能

B.抑制B細(xì)胞功能

C.增強(qiáng)NK細(xì)胞活性

D.增強(qiáng)環(huán)氧酶（COX）的作用

E.減少前列腺素的產(chǎn)生

試題答案：E

9、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)維，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，

兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36.TC,體重69kg,心率9c次/分，律齊，有力。呼吸深

大，24次/分，查血?dú)鈖H7.2co2cpi8mmol/LAG17mmol/L血Nai51mmol/L補(bǔ)鉀的濃度為（）

（單選題）

A.11.Ig/L

B.10g/L

C.3g/L

D.5g/(L,m)

E.6g/(L?kg)

試題答案：C

10、未經(jīng)治療時測得抗核抗體陽性率最高的疾病是()(單選題)

A.干燥綜合征

B.慢性活動性肝炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.硬皮病

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

試題答案：C

11、關(guān)于SLE患者妊娠描述正確的是()(單選題)

A.含雌激素避孕藥可以使病情穩(wěn)定

B.病情穩(wěn)定且心腎功能正常者可以懷孕，可不停用免疫抑制劑

C.妊娠前期激素的計(jì)量要小于10mg/d(潑尼松)

D.在妊娠前3個月要停用一切藥物

E.妊娠過程中SLE的病情穩(wěn)定不用監(jiān)測化驗(yàn)

試題答案：C

12、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種()(單選題)

A.中老年退行性變，非炎癥疾病

B.與IgM半乳糖化缺陷有關(guān)

C.非對稱性多關(guān)節(jié)為主的疾病

D.與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病

E.以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免疫性疾病

試題答案：E

13、女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2.0g

/L,胸片未見異常，超聲心動圖提示肺動脈壓為45mmHg,頭顱CT正?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

（單選題）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

B.結(jié)核性腦膜炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.原發(fā)性肺動脈高壓

E.原發(fā)性血管炎

試題答案：C

14、正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量（）（單選題）

A.不超過5.5ml

B.不超過5.0ml

C.不超過4.5ml

D.不超過3.5ml

E.不超過2.5ml

試題答案：D

15、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃,體重70kg,心率75次/分，律齊，

有力該患者體液總量為（）（單選題）

A.42kg

B.14kg

C.21kg

D.28kg

E.35kg

試題答案：A

16、下列表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的是（）（單選題）

A.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大

B.慢性起病、進(jìn)展緩慢

C.膝關(guān)節(jié)在活動時有骨擦感

D.休息時關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動時疼痛減輕

E.晨僵可達(dá)20?30分鐘

試題答案：D

17、28歲，青年男性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)組，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，

兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36.VC,體重69kg,心率90次/分，律齊，有力。呼吸深

大，24次/分,查血?dú)鈖H7.1,C02CP18mmol/L,AG17mmol/L,血Na+151mmol/L若患者有酸

堿平衡失調(diào)應(yīng)為（）（單選題）

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性酸堿平衡失調(diào)

試題答案：A

18、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下

樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可

見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮雕試驗(yàn)陽性；左膝摩擦感明顯此患者應(yīng)首選的治療是（）

（單選題）

A.糖皮質(zhì)激素

B.非笛體類抗炎藥物

C.對癥治療+關(guān)節(jié)穿刺，局部用透明質(zhì)酸

D.甲氨蝶吟

E.中藥+理療

試題答案：C

19、某男，原體重70kg,失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol/L,現(xiàn)體重67kg該男子失水

的性質(zhì)是（）（單選題）

A.等滲性失水

B.高滲性失水

C.低滲性失水

D.以上都是

E.以上都不是

試題答案：B

20、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對組織起主要作用的是（）（單選題）

A.IgA型類風(fēng)濕因子

B.IgG型類風(fēng)濕因子

C.IgM型類風(fēng)濕因子

D.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物

E.i如型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物

試題答案：E

21、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵＞2h/d,ESR80mm（第1小時末），

CRP升高，RF1：48,ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，

下列說法不正確的是（）（單選題）

A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

B.RA最基本病理變化是滑膜炎

C.血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體

D.類風(fēng)濕因子具有診斷價值

E.高滴度RF提示預(yù)后較差

試題答案：C

22、骨軟化癥的特點(diǎn)不包括（）（單選題）

A.患者多于青春期發(fā)病，與維生素D缺乏有關(guān)

B.主要表現(xiàn)為骨痛、肌無力，還可出現(xiàn)骨骼變形

C.X線檢查有助于本病的診斷

D.以骨基質(zhì)礦化障礙為特點(diǎn)的一種疾病

E.血清堿性磷酸酶可輕、中度升高

試題答案：A

23、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響

正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中

指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1.0cmX1.5cm

皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67nlm（第1小時末），CRP

增高，RF高滴度陽性此患者左側(cè)胸腔積液最可能的原因是（）（單選題）

A.結(jié)核性胸膜炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.干燥綜合征

E.風(fēng)濕熱

試題答案：B

24、下列表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的是（）（單選題）

A.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大

B.慢性起病、進(jìn)展緩慢

C.膝關(guān)節(jié)在活動時有骨擦感

D.休息時關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動時疼痛減輕

E.晨僵可達(dá)20?30分鐘

試題答案：D

25、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響

正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中

指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1.OcmX1.5cm

皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP

增高，RF高滴度陽性本患者的首選治療方案（）（單選題）

A.異煙明+利福平+乙胺丁醇

B.青霉胺+阿司匹林

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶吟

E.非俗體類抗炎藥

試題答案：D

26、女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2.0g

/L,胸片未見異常，超聲心動圖提示肺動脈壓為45mlliHg,頭顱CT正常影響此患者預(yù)后的主要

因素是（）（單選題）

A.血清自身抗體滴度

B.腎受累程度及腎功能的情況

C.補(bǔ)體降低水平

D.ESR增快的程度

E.發(fā)熱持續(xù)時間

試題答案：B

27、與藥物性狼瘡發(fā)生相關(guān)的抗體是I干燥綜合征中陽性率較高的自身抗體是I干燥綜合征的標(biāo)記

性自身抗體是I系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者很少出現(xiàn)的自身抗體是（配伍題）

A.抗SSB抗體

B.抗CCP抗體

C.抗組蛋白抗體

D.抗SSA抗體

E.抗ds［）NA抗體

試題答案：C,D,A,B

28、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下

樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可

見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮戳試驗(yàn)陽性；左膝摩擦感明顯此患者應(yīng)首選的治療是（）

（單選題）

A.糖皮質(zhì)激素

B.非雷體類抗炎藥物

C.對癥治療+關(guān)節(jié)穿刺，局部用透明質(zhì)酸

D.甲氨蝶吟

E.中藥+理療

試題答案：C

29、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃,體重70kg,心率75次/分，律齊，

有力其血尿素氮/肌酎比值為（）（單選題）

A.15%

B.0.15%

C.10

D.0.48

E.0.42

試題答案：C

30、1歲男孩，因腹瀉嘔吐2日住院。唇櫻紅色，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，眼瞼不能閉合，兩

肺無異常，舟狀腹，皮膚彈性差，小便少。測體溫36℃,心率140次/分，律齊，有力。呼吸

深而速，35次/分，臨床診斷為：急性嬰兒腹瀉若患者有酸堿平衡失調(diào)應(yīng)為（）（單選題）

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性酸堿平衡失調(diào)

試題答案：A

31、骨軟化癥的特點(diǎn)不包括（）（單選題）

A.患者多于青春期發(fā)病，與維生素D缺乏有關(guān)

B.主要表現(xiàn)為骨痛、肌無力，還可出現(xiàn)骨骼變形

C.X線檢查有助于本病的診斷

D.以骨基質(zhì)礦化障礙為特點(diǎn)的一種疾病

E.血清堿性磷酸酶可輕、中度升高

試題答案：A

32、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽性,

抗DNA抗體10.1%急性期如未能被控制，應(yīng)采取的措施是（）（單選題）

A.減小潑尼松劑量

B.加大潑尼松劑量

C.非留體類抗炎藥

D.免疫抑制劑

E.免疫調(diào)節(jié)劑

試題答案：D

33、關(guān)于狼瘡性腎炎，下述錯誤的是（）（單選題）

A.常伴多臟器損害

B.血膽固醇升高多不明顯

C.抗雙鏈DNA抗體陽性

D.FDP（+）

E.血清總補(bǔ)體及C3增高

試題答案：E

34、下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是（）（單選題）

A.僅有抗炎作用

B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用

C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢

D.不會誘發(fā)或加重感染

E.不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用

試題答案：B

35、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)組，1：3腔黏膜干燥，眼窩下

陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36.TC,體重69kg,心率9c次/分，律齊，有力。呼

吸深大,24次/分,查血?dú)釶H7.2C0CP18mmol/LAG17mmol/L血Nai51mmol/L欲提高CO'CPlmmol

/L,可給5%碳酸氫鈉約()(單選題)

A.35ml/h

B.500ml/d

C.35ml/kg

D.10-12g

E.0.5ml/kg

試題答案：E

36、下列因素中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是()(單選題)

A.病程長

B.HLA-DR3陽性

C.抗核抗體陽性

D.類風(fēng)濕因子持續(xù)低滴度陽性

E.多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

試題答案：E

37、強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)不包括()(單選題)

A.青年男性多發(fā)

B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥

C.腰舐部隱痛，休息不緩解，活動后癥狀改善

D.可有主動脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)

E.以突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛為主要特征

試題答案：E

38、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下

樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可

見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮能試驗(yàn)陽性；左膝摩擦感明顯此患者首選的檢查是（）（單

選題）

A.CT

B.血常規(guī)

C.B超

D.雙手、雙膝X線

E.ESR、CRP

試題答案：D

39、28歲，青年男性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)絹，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，

兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36.TC,體重69kg,心率90次/分，律齊，有力。呼吸深

大，24次/分,查血?dú)鈖H7.1,CO2cpi8mmol/L,AG17mmol/L,血Na+151mmol/L該男子的己

丟失體液量為（）（單選題）

A.2000ml

B.3000ml

C.1000ml

D.2500ml

E.1500ml

試題答案：D

40、強(qiáng)直性脊柱炎X線的典型表現(xiàn)為I類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為?骨關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)

為（配伍題）

A.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松

B.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成

C.關(guān)節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結(jié)晶

D.舐能關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化

E.關(guān)節(jié)半脫位

試題答案：D,A,B

41、關(guān)于狼瘡性腎炎，下述錯誤的是（）（單選題）

A.常伴多臟器損害

B.血膽固醇升高多不明顯

C.抗雙鏈DNA抗體陽性

D.FDP（+）

E.血清總補(bǔ)體及C3增高

試題答案：E

42、除下列均可能是強(qiáng)直性脊柱炎常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，除外O（單選題）

A.急性葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎

B.升主動脈根病變

C.馬尾綜合征

D.腎小管酸中毒

E.肺間質(zhì)纖維化

試題答案：D

43、狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是（）（單選題）

A.各種免疫球蛋白及補(bǔ)體均為陽性

B.”滿堂亮（foilhousE."現(xiàn)象

C.間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽性率在60%以上

D.腎小管上皮細(xì)胞核陽性率可高達(dá)40%?50%

E.以上均是

試題答案；E

44、強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)不包括()(單選題)

A.青年男性多發(fā)

B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥

C.腰舐部隱痛，休息不緩解，活動后癥狀改善

D.可有主動脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)

E.以突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛為主要特征

試題答案：E

45、正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量()(單選題)

A.不超過5.5ml

B.不超過5.0ml

C.不超過4.5ml

D.不超過3.5ml

E.不超過2.5ml

試題答案：D

46、患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動后減輕，近兩周出現(xiàn)

左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮戳試驗(yàn)陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，

未予診治做下列檢查可以對診斷有提示價值的是()(單選題)

A.血沉

B.ASO

C.血常規(guī)

D.HLA-B27

E.眼科檢查

試題答案：D

47、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、Hoffman征陽性應(yīng)首

選下列檢查是()(單選題)

A.血沉及C反應(yīng)蛋白

B.雙上肢肢體誘發(fā)電位

C.頸椎MRI片

D.頸椎正側(cè)位X片

E.頸椎CT片

試題答案：D

48、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)絹，1：3腔黏膜干燥，眼窩下

陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36.VC,體重69kg,心率9c次/分，律齊，有力。呼

吸深大，24次/分，查血?dú)鈖H7.2co2cpi8nlmol/LAG17mmol/L血Nai51mmol/L補(bǔ)鉀時宜在尿

量達(dá)到多少時進(jìn)行()(單選題)

A.30ml/h

B.5m1/h

C.400ml/d

D.2000ml/d

E.10ml/(kg,h)

試題答案：A

49、8歲男孩，因嘔吐伴手足搐搦2日住院。患者曾發(fā)生嘔吐三次。住院時疲乏無力，尿少，口

渴。測：血漿鈉130mmol/L若患者有脫水其程度應(yīng)為()(單選題)

A.輕度

B.中度

C.重度

D.極重度

E.不存在脫水

試題答案：A

50、可用于控制強(qiáng)直性脊柱炎病情進(jìn)展的藥物是（）（單選題）

A.阿司匹林

B.硫喋喋n令

C.非留體抗炎藥

D.糖皮質(zhì)激素

E.柳氮磺毗咤

試題答案：E

51、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)是（）（單選題）

A.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹

B.關(guān)節(jié)疼痛

C.關(guān)節(jié)腔融合或消失

D.關(guān)節(jié)畸形

E.骨質(zhì)疏松

試題答案：D

52、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響

正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中

指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1.OcmX1.5cm

皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP

增高，RF高滴度陽性考慮到該病的可能性（）（單選題）

A.RF高滴度陽性

B.CRP增高

C.血沉增快

D.皮下無痛性結(jié)節(jié)

E.雙側(cè)胸腔積液

試題答案：D

53、屬于感染性關(guān)節(jié)炎的是I屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的是|屬于退行性關(guān)節(jié)病變的是（配伍題）

A.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

B.銀屑病關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

E.骨關(guān)節(jié)炎

試題答案:A,B,E

54、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃,體重70kg,心率75次/分，律齊，

有力其組織間液有（）（單選題）

A.10.5kg

B.5.5kg

C.7kg

D.12.5kg

E.15kg

試題答案：A

55、在骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)中，以下最具鑒別意義的是（）（單選題）

A.發(fā)病年齡不同

B.性別比例不同

C,是否有晨僵

D.類風(fēng)濕因子是否陽性

E.關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)不同

試題答案：E

56、下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說法正確的是（）（單選題）

A.在大部分正常人類風(fēng)濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽性

B.其滴度與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動性、嚴(yán)重性無關(guān)

C.是屬于IgM型的自身抗體

D.在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽性

E.類風(fēng)濕因子陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷

試題答案：D

57、以下符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)的是（）（單選題）

A.對稱性關(guān)節(jié)腫、3個以上關(guān)節(jié)腫》6周

B.晨僵至少2小時＞6周

C.腕、掌指關(guān)節(jié)或遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫N6周

D.手X線片改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄

E.類風(fēng)濕因子陽性（滴度＞1：16）

試題答案：D

58、下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是（）（單選題）

A.早期應(yīng)用快作用抗風(fēng)濕病藥

B.大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞

C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.非笛體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物

E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥

試題答案：D

59、關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點(diǎn)錯誤的是（）（單選題）

A.直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米

B.質(zhì)硬

C.有壓痛

D.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織

E.對稱性

試題答案：C

60、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特征是。（單選題）

A.滑膜炎

B.附著點(diǎn)炎

C.關(guān)節(jié)軟骨變性

D.中、小血管炎

E.關(guān)節(jié)腔炎癥

試題答案：D

61、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃,體重70kg,心率75次/分，律齊，

有力每日需水量約為（）（單選題）

A.1500?3000ml

B.500ml

C.300ml

D.2500?4000ml

E.4500?5000ml

試題答案：A

62、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵＞2h/d,ESR80mm（第1小時末），

CRP升高，RF1：48,ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄對確診有意義的體征

是（）（單選題）

A.杵狀指

B.Heberden結(jié)節(jié)

C.皮下結(jié)節(jié)

D.臘腸樣指

E.環(huán)形紅斑

試題答案：C

63、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽性，

抗DNA抗體10.1%如急性癥狀緩解后應(yīng)采取的措施是（）（單選題）

A.免疫抑制劑

B.停用潑尼松

C.大劑量潑尼松

D.非常體類抗炎藥

E.潑尼松逐漸減量

試題答案：E

64、強(qiáng)直性脊柱炎X線的典型表現(xiàn)為I類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為|骨關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)

為（配伍題）

A.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松

B.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成

C.關(guān)節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結(jié)晶

D.舐器關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化

E.關(guān)節(jié)半脫位

試題答案：D,A,B

65、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃,體重70kg,心率75次/分，律齊，

有力其機(jī)體每日產(chǎn)生揮發(fā)性酸為（）（單選題）

A.150mmol

B.40?60nlmol

C.0.2mmol

D.20?40mmol

E.15000mmol

試題答案：E

66、典型的強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)X線片可顯示（）（單選題）

A.骨質(zhì)增生

B.骨端骨質(zhì)疏松

C.軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄

D.局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面蟲蝕樣骨質(zhì)缺損

E.椎體方形變，椎間盤及前后韌帶鈣化、骨化呈竹節(jié)樣改變

試題答案：E

67、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵＞2h/d,ESR80mm（第1小時末），

CRP升高，RF1：48,ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄為減少疾病活動，控

制病情進(jìn)展，宜首選治療是（）（單選題）

A.口引跺美辛

B.糖皮質(zhì)激素

C.硫代葡萄糖金

D.甲氨蝶吟

E.氯瞳

試題答案：C

68、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃,體重70kg,心率75次/分，律齊，

有力其機(jī)體每日產(chǎn)生揮發(fā)性酸為（）（單選題）

A.150mmol

B.40?60mmol

C.0.2mmol

D.20?40mmol

E.15000mmol

試題答案：E

69、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽性，

抗DNA抗體10.1%急性期如未能被控制，應(yīng)采取的措施是（）（單選題）

A.減小潑尼松劑量

B.加大潑尼松劑量

C.非令體類抗炎藥

D.免疫抑制劑

E.免疫調(diào)節(jié)劑

試題答案：D

70、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)絹，1：3腔黏膜干燥，眼窩下

陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36.1℃,體重69kg,心率9c次/分，律齊，有力。呼

吸深大,24次/分,查血?dú)鈖H7.2C02cpi8mmol/LAG17mmol/L血Nai51mmol/L欲提高CO2cpimmol

/L,可給5%碳酸氫鈉約（）（單選題）

A.35ml/h

B.500ml/d

C.35ml/kg

D.10-12g

E.0.5ml/kg

試題答案：E

71、強(qiáng)直性脊柱炎I痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（配伍題）

A.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕

B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變

C.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損

D.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變

E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變

試題答案：E

72、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)?)(單選題)

A.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積

B.腎臟淀粉樣變性

C.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎

D.腎小管酸中毒

E.小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生

試題答案：B

73、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎僵硬感最明顯的時間是()(單選題)

A.早晨

B.上午

C.下午

D.晚上

E.半夜

試題答案：A

74、骨關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是()(單選題)

A.滑膜炎

B.附著點(diǎn)炎

C.關(guān)節(jié)軟骨變性

D.中、小血管炎

E.關(guān)節(jié)腔炎癥

試題答案：C

75、8歲男孩，因嘔吐伴手足搐搦2日住院?；颊咴l(fā)生嘔吐三次。住院時疲乏無力，尿少，口

渴。測：血漿鈉130mmol/L若患者有脫水其程度應(yīng)為()(單選題)

A.輕度

B.中度

C.重度

D.極重度

E.不存在脫水

試題答案：A

76、有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病正確的是（）（單選題）

A.抗核抗體陽性見于多數(shù)患者

B.HLA-DR4陽性提示預(yù)后差

C.HLA-1327陰性的患者肯定不是強(qiáng)直性脊柱炎

D.HLA-1327陽性提示強(qiáng)直性脊柱炎的可能性大

E.HLA-B27陰性預(yù)后差

試題答案：D

77、女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2.0g

/L,胸片未見異常，超聲心動圖提示肺動脈壓為45mmHg,頭顱CT正?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

（單選題）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

B.結(jié)核性腦膜炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.原發(fā)性肺動脈高壓

E.原發(fā)性血管炎

試題答案：C

78、下列在骨關(guān)節(jié)炎的治療中對軟骨保護(hù)有作用的藥物是（）（單選題）

A.糖皮質(zhì)激素，如潑尼松

B.非僚體類抗炎藥

C.環(huán)抱素A

D.硫酸氨基葡萄糖

E.間斷在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長效激素

試題答案：D

79、女性，48歲，2年來關(guān)節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)。尿蛋白（+）。近半個月雙下肢凹陷性水腫，

尿少，血壓178/lOOmmHg。尿蛋白（+++）,尿紅細(xì)胞10?15個/HP,HGB100g/L、Scr230n

mol/L,ANAI：640（膜型），抗Sm抗體陽性，血C30.5g/L,最可能的臨床診斷是（）（單

選題）

A.急進(jìn)性腎炎

B.急性腎衰

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.慢性腎炎

E.急性腎炎

試題答案：C

80、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不包括（）（單選題）

A.虹膜睫狀體炎

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.膀胱炎

D.腹瀉

E.高熱

試題答案：E

81、男性，65歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛2個月，晨僵超過1小時，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)

節(jié)活動受限，壓痛陽性，查血類風(fēng)濕因子陰性，非幽體抗炎藥效果差，最可能診斷是（）（單選

題）

A.風(fēng)濕熱

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.纖維肌痛綜合征

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.腎小球腎炎

試題答案：D

82、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)畸形有（）（單選題）

A.近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，尺側(cè)腕伸肌萎縮，手腕向撓側(cè)旋轉(zhuǎn)、偏移，手指向尺側(cè)代償性移位，

形成指掌尺側(cè)偏移

B.掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形

C.肘、膝、踝關(guān)節(jié)脫位

D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲，近端指間關(guān)節(jié)過伸呈"鈕孔花"樣畸形

E.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸，近端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成‘‘鵝頸樣''畸形

試題答案：A

83、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)是（）（單選題）

A.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹

B.關(guān)節(jié)疼痛

C.關(guān)節(jié)腔融合或消失

D.關(guān)節(jié)畸形

E,骨質(zhì)疏松

試題答案：D

84、si點(diǎn)心血管系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為ISLE血液系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為|狼瘡性腎炎可表現(xiàn)為（配伍題）

A.血小板減少

B.白細(xì)胞增多

C.心絞痛

D.心包炎

E.膽固醇升高

試題答案：D,A,E

85、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃,體重70kg,心率75次/分，律齊，

有力其血尿素氮/肌酎比值為（）（單選題）

A.15%

B.0.15%

C.10

D.0.48

E.0.42

試題答案：C

86、患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動后減輕，近兩周出現(xiàn)

左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮骸試驗(yàn)陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，

未予診治該患者應(yīng)高度懷疑（）（單選題）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

試題答案：B

87、屬于感染性關(guān)節(jié)炎的是I屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的是I屬于退行性關(guān)節(jié)病變的是（配伍題）

A.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

B.銀屑病關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

E.骨關(guān)節(jié)炎

試題答案：A,B,E

88、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃,體重70kg,心率75次/分，律齊，

有力該患者體檢未見明顯異常，每日經(jīng)皮膚排出水分約（）（單選題）

A.1500?3000ml

B.500ml

C.300ml

D.2500?4000ml

E.4500?5000ml

試題答案：B

89、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、Hoffman征陽性應(yīng)首

選下列檢查是（）（單選題）

A.血沉及C反應(yīng)蛋白

B.雙上肢肢體誘發(fā)電位

C.頸椎MRI片

D.頸椎正側(cè)位X片

E.頸椎CT片

試題答案：D

90、患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動后減輕，近兩周出現(xiàn)

左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮骸試驗(yàn)陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，

未予診治此患者適合選擇的治療方案是（）（單選題）

A.非錨體抗炎藥

B.非密體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素

C.非留體抗炎藥+柳氮磺毗咤

D.糖皮質(zhì)激素

E.手術(shù)治療

試題答案：C

91、下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是（）（單選題）

A.僅有抗炎作用

B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用

C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢

D.不會誘發(fā)或加重感染

E.不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用

試題答案：B

92、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃,體重70kg,心率75次/分，律齊,

有力該患者體液總量為（）（單選題）

A.42kg

B.14kg

C.21kg

D.28kg

E.35kg

試題答案：A

93、患者，男性，25歲，雙膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)腫痛10天，發(fā)病前3周有腹瀉病史。血清RF陰性,

受累關(guān)節(jié)X線無明顯改變，最可能的診斷（）（單選題）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.感染性關(guān)節(jié)炎

試題答案：C

94、患者，男性，45歲，四肢及頭皮反復(fù)發(fā)作的皮疹8年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端

指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢皮膚可見小

片狀鱗屑樣皮疹，最可能的診斷是（）（單選題）

A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.銀屑病關(guān)節(jié)炎

D.痛風(fēng)

E.骨關(guān)節(jié)炎

試題答案：C

95、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是（）（單選題）

A.HLA-B27

B.HLA-DR2

C.HLA-DR3

D.HLA-DR4

E.HLA-DR5

試題答案：D

96、強(qiáng)直性脊柱炎I痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（配伍題）

A.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕

B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變

C.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損

D.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變

E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變

試題答案：E

97、強(qiáng)直性脊柱炎|痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎|類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎I銀屑病關(guān)節(jié)炎（配伍題）

A.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕

B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變

C.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損

I）.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變

E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變

試題答案：E,C,A,D

98、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是（）（單選題）

A.骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄

B.關(guān)節(jié)畸形

C.關(guān)節(jié)間隙變窄

D.骨質(zhì)疏松

E.骨性強(qiáng)直

試題答案：D

99、與藥物性狼瘡發(fā)生相關(guān)的抗體是I干燥綜合征中陽性率較高的自身抗體是I干燥綜合征的標(biāo)記

性自身抗體是I系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者很少出現(xiàn)的自身抗體是（配伍題）

A.抗SSB抗體

B.抗CCP抗體

C.抗組蛋白抗體

D.抗SSA抗體

E.抗ds［）NA抗體

試題答案:C,D.A,B

100、某男，原體重70kg,失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol/L,現(xiàn)體重67kg失水的程

度屬于（）（單選題）

A.輕度

B.中度

C.重度

D.極重度

E.以上都不是

試題答案：B

101、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動相關(guān)的輔助檢查是（）（單選題）

A.類風(fēng)濕因子（RF.

B.B.抗核抗體（AN譜

C.血沉（ESR）和C反應(yīng)蛋白（C-RP）

D.關(guān)節(jié)X線檢查

E.血清補(bǔ)體

試題答案：C

102、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種（）（單選題）

A.中老年退行性變，非炎癥疾病

B.與IgM半乳糖化缺陷有關(guān)

C.非對稱性多關(guān)節(jié)為主的疾病

D.與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病

E.以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免疫性疾病

試題答案：E

103、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下

樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可

見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮能試驗(yàn)陽性；左膝摩擦感明顯此患者考慮診斷為（）（單

選題）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.Reiter's綜合征

E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

試題答案：B

104、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃,體重70kg,心率75次/分，律

齊，有力一般每日補(bǔ)鉀不超過()(單選題)

A.24g

B.40g

C.15g

D.8.0g

E.9.0g

試題答案：C

105、風(fēng)濕病中下列疾病測定HLA等位基因HLA-1327陽性率最高的是()(單選題)

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.干燥綜合征

E.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病

試題答案：C

106、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是()(單選題)

A.血管翳形成

B.滑膜水腫

C.淋巴細(xì)胞浸潤

D.滑膜增厚

E.滑膜消失或變薄

試題答案：A

107、與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病關(guān)系最為密切的因素是（）（單選題）

A.腸道細(xì)菌感染

B.肺炎克雷伯桿菌

C.HLA-1327

D.鏈球菌感染

E.泌尿系感染

試題答案：C

108、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃,體重70kg,心率75次/分，律

齊，有力其機(jī)體每日產(chǎn)生非揮發(fā)性酸為（）（單選題）

A.150mmol

B.40~60mmol

C.0.2mmol

D.20~40mmol

E.15000mmol

試題答案：B

109、狼瘡患者的光過敏指的是（）（單選題）

A.患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹

B.患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹

C.原有的皮疹顏色變紅，加重伴灼熱、瘙癢或刺痛

D.皮損的嚴(yán)重程度與照射光的強(qiáng)度及照射時間成正比

E.以上均正確

試題答案：E

110、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是（）（單選題）

A,減輕癥狀，控制病情的發(fā)展

B.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能

C.減少關(guān)節(jié)的破壞，以達(dá)到較長時間的臨床緩解

D.促進(jìn)己破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)，并改善其功能

E.以上都是

試題答案：E

111、系統(tǒng)性紅斑狼瘡未經(jīng)治療時測得的指標(biāo)最高的是I診斷口干燥癥最有意義的檢查是I診斷系

統(tǒng)性紅斑狼瘡的最有意義檢查是（配伍題）

A.唾液腺核素掃描

B.抗微粒體抗體陽性

C.血清補(bǔ)體C3下降

D.抗RNP抗體陽性

E.抗核抗體陽性

試題答案：E.A.E

112、對SLE患者的脫發(fā)描述正確的是（）（單選題）

A.脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、嚏毛及體毛

B.治療約3個月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱靜止性脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長出新發(fā)

C.頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱"狼瘡發(fā)"

D.以上均正確

E.以上均錯

試題答案：D

113、可用于控制強(qiáng)直性脊柱炎病情進(jìn)展的藥物是（）（單選題）

A.阿司匹林

B.硫理喋吟

C.非俗體抗炎藥

D.糖皮質(zhì)激素

E.柳氮磺口比咤

試題答案：E

114、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽性,

抗DNA抗體10.1%該患者最可能的診斷是（）（單選題）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性期

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.貝赫切特病

D.混合性結(jié)締組織病

E.天皰瘡

試題答案：A

115、下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是（）（單選題）

A.早期應(yīng)用快作用抗風(fēng)濕病藥

B.大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞

C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.非僚體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物

E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥

試題答案：D

116、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是（）（單選題）

A.位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結(jié)節(jié)

B.雙下肢皮膚環(huán)形紅斑

C.近端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)

D.雙下肢的皮下結(jié)節(jié)、壓痛陽性，伴色素沉著

E,雙下肢皮膚的點(diǎn)、片狀瘀斑，壓之不褪色

試題答案：A

117、狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是（）（單選題）

A.各種免疫球蛋白及補(bǔ)體均為陽性

B.”滿堂亮（foilhousE."現(xiàn)象

C.間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽性率在60%以上

D.腎小管上皮細(xì)胞核陽性率可高達(dá)40%?50%

E.以上均是

試題答案：E

118、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)畸形有（）（單選題）

A.近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，尺側(cè)腕伸肌萎縮，手腕向梯側(cè)旋轉(zhuǎn)、偏移，手指向尺側(cè)代償性移位,

形成指掌尺側(cè)偏移

B.掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形

C.肘、膝、踝關(guān)節(jié)脫位

D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲，近端指間關(guān)節(jié)過伸呈"鈕孔花"樣畸形

E.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸，近端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成"鵝頸樣"畸形

試題答案：A

119、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽性,

抗DNA抗體10.1%該患者最可能的診斷是（）（單選題）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性期

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.貝赫切特病

D.混合性結(jié)締組織病

E.天皰瘡

試題答案：A

120、關(guān)節(jié)炎非特異性對癥治療常用藥物是（）（單選題）

A.潑尼松龍

B.地塞米松

C.阿司匹林

D.甲氨蝶吟

E.青霉胺

試題答案：C

121、強(qiáng)直性脊柱炎|痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎|類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎|銀屑病關(guān)節(jié)炎（配伍題）

A.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕

B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變

C.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損

D.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變

E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變

試題答案：E,C,A,D

122、有HLA-B27抗原的人|有HLA-B27抗原的患者特別要注意（配伍題）

A,易患腫瘤

B.對氣管鱗癌和腺癌有保護(hù)性作用

C.易患腸道感染

D.對鼻咽癌患者預(yù)不預(yù)后不良

E.易感染病毒

試題答案：D,C

123、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下

樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可

見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮酸試驗(yàn)陽性；左膝摩擦感明顯此患者考慮診斷為（）（單

選題）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.Reiter's綜合征

E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

試題答案：B

124、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽性，

抗DNA抗體10.1%首選治療方案是（）（單選題）

A,免疫抑制劑

B.非錨體類抗炎藥

C.對癥治療

D.大劑量皮質(zhì)激素

E.免疫調(diào)節(jié)劑

試題答案：D

125、下列因素中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是（）（單選題）

A.病程長

B.HLA-DR3陽性

C.抗核抗體陽性

I）.類風(fēng)濕因子持續(xù)低滴度陽性

E.多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

試題答案：E

126、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影

響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手

中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1.0cm

XI.5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時

末），CRP增高，RF高滴度陽性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見三種肺部病變是（）（單選題）

A.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

B.肺實(shí)質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎

D.支氣管擴(kuò)張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

E.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎

試題答案：A

127、銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征不包括（）（單選題）

A.銀屑病的皮膚改變

B.指甲病變

C.舐骼關(guān)節(jié)炎或脊柱炎

D.HLA-B27陽性

E.類風(fēng)濕因子陽性

試題答案：E

128、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影

響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手

中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個L0cm

XI.5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時

末），C即增高，RF高滴度陽性此患者左側(cè)胸腔積液最可能的原因是（）（單選題）

A.結(jié)核性胸膜炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.干燥綜合征

E.風(fēng)濕熱

試題答案：B

129、下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說法正確的是（）（單選題）

A.在大部分正常人類風(fēng)濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽性

B.其滴度與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動性、嚴(yán)重性無關(guān)

C.是屬于IgM型的自身抗體

I）.在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽性

E.類風(fēng)濕因子陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷

試題答案：D

130、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)維，1：3腔黏膜干燥，眼窩下

陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36.TC,體重69kg,心率9c次/分，律齊，有力。呼

吸深大，24次/分，查血?dú)鈖H7.20yCPl8mmol/LAG17mmol/L血Nai51mmol/L補(bǔ)鉀的濃度為

（）（單選題）

A.11.Ig/L

B.10g/L

C.3g/L

D.5g/（L,m）

E.6g/（L,kg）

試題答案：C

13K女性，35歲，蛋白尿及間斷血尿12年，3天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓156/94mmHg,

尿蛋白（++++）（5g/d）,尿沉渣滿視野變形性RBC/HP,腎功能正常，血清白蛋白20g/L,

HGB70g/L,ANAI：80,C30.5g/L,最可能的診斷是（）（單選題）

A.IgA腎病

B.原發(fā)性腎病綜合征

C.急進(jìn)性腎炎

D.慢性。腎炎

E.狼瘡性腎炎

試題答案：E

132、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是（）（單選題）

A.關(guān)節(jié)疼痛

B.關(guān)節(jié)畸形

C.梭形腫大

D.皮膚發(fā)紅

E.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

試題答案：A

133、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是（）（單選題）

A.關(guān)節(jié)疼痛

B.關(guān)節(jié)畸形

C.梭形腫大

D.皮膚發(fā)紅

E.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

試題答案：A

134、系統(tǒng)性紅斑狼瘡未經(jīng)治療時測得的指標(biāo)最高的是I診斷口干燥癥最有意義的檢查是卜診斷系

統(tǒng)性紅斑狼瘡的最有意義檢查是（配伍題）

A.唾液腺核素掃描

B.抗微粒體抗體陽性

C.血清補(bǔ)體C3下降

D.抗RNP抗體陽性

E.抗核抗體陽性

試題答案：E,A,E

135、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃,體重70kg,心率75次/分，律

齊，有力每日需水量約為（）（單選題）

A.1500?3000ml

B.500ml

C.300ml

D.2500?4000ml

E.4500?5000ml

試題答案：A

136、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵〉2h/d,ESR80mm（第1小時末），

CRP升高，RF1：48,ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是（）

（單選題）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.多發(fā)性肌炎

C.系統(tǒng)性硬化癥

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

試題答案：E

137、受損器官的特征性改變是"洋蔥皮樣''病變的是（）（單選題）

A.人自身免疫性肝病

B.青年型糖尿病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.自身免疫性溶血性貧血

E.強(qiáng)直性脊柱炎

試題答案：C

138、骨關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是（）（單選題）

A.滑膜炎

B.附著點(diǎn)炎

C.關(guān)節(jié)軟骨變性

D.中、小血管炎

E.關(guān)節(jié)腔炎癥

試題答案：c

139、以下符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)的是（）（單選題）

A.對稱性關(guān)節(jié)腫、3個以上關(guān)節(jié)腫》6周

B.晨僵至少2小時周

C.腕、掌指關(guān)節(jié)或遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫》6周

D.手X線片改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄

E.類風(fēng)濕因子陽性（滴度＞1：16）

試題答案：D

140,8歲男孩，因嘔吐伴手足搐搦2日住院?；颊咴l(fā)生嘔吐三次。住院時疲乏無力，尿少，

口渴。測：血漿鈉130mmol/L患者手足搐搦的原因?yàn)椋ǎ▎芜x題）

A.缺Na'

B.缺Ca*

C缺Mg'

D.缺K'

E.缺Cr

試題答案：B

141,男性,48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵〉2h/d,ESR80mm（第1小時末），

CRP升高，RF1：48,ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄對確診有意義的體征

是（）（單選題）

A.杵狀指

B.Heberden結(jié)節(jié)

C.皮下結(jié)節(jié)

D.臘腸樣指

E.環(huán)形紅斑

試題答案：C

142、下列對骨質(zhì)疏松描述錯誤的是（）（單選題）

A.骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類

B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一

C.多數(shù)患者為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

D.女性絕經(jīng)期后發(fā)病率升高

E.骨折是本病最為嚴(yán)重的后果

試題答案：A

143、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動相關(guān)的輔助檢查是（）（單選題）

A.類風(fēng)濕因子（RF.

B.B.抗核抗體（AN譜

C.血沉（ESR）和C反應(yīng)蛋白（C-RP）

D.關(guān)節(jié)X線檢查

E.血清補(bǔ)體

試題答案：C

144、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是（）（單選題）

A.骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄

B.關(guān)節(jié)畸形

C