主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301重點題型復習

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301重點題型復習

單選題（共50題）1、患者，男性，40歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血尿收入院，診斷為左腎裂傷。經抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。2周后，患者出現(xiàn)高熱T39.6℃，伴腹痛加劇。BP90／50mmHg，P120次／分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腎周感染所致的感染中毒性休克【答案】B2、頭痛伴腦膜刺激征者A.顱內壓增高B.椎-基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網膜下腔出血E.神經功能性頭痛【答案】D3、男性病人，28歲，右前臂可見大片紅斑，其上可見針頭粟粒大小丘皰疹，有明顯漿液性滲出，診斷為急性濕疹A.溶液濕敷B.酊劑C.軟膏D.粉劑E.硬膏【答案】C4、下列傳播媒介與哪種疾病相關，流行性乙型腦炎A.庫蚊，按蚊B.雄性按蚊C.雌性按蚊D.螨蟲E.血液體液傳播【答案】A5、支原體肺炎的首選抗生素為A.青霉素B.紅霉素C.林可霉素D.頭孢他啶E.苯唑西林【答案】B6、女性，60歲，3個月來明顯消瘦，口渴，尿多尿頻。既往健康。A.尿濃縮稀釋試驗B.測血TC.測空腹及餐后血、尿糖D.測腎功能E.查尿比重，蛋白與沉渣【答案】C7、女，60歲，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌著地，引起左腕關節(jié)腫脹、畸形，功能障礙。A.抬高患肢B.2周后去固定，開始腕關節(jié)活動鍛煉C.手指伸屈鍛煉活動D.2周左右更換功能位石膏E.注意患肢末梢血運【答案】B8、學齡前兒童期對兒童關注的重點不包括A.與孩子的感情交流B.關注孩子的個性發(fā)展C.加速孩子智力的開發(fā)D.對意外傷害和感染的預防E.為孩子創(chuàng)造良好的環(huán)境【答案】C9、抗精神藥物的應用中，下列哪項不符合用藥的原則A.癥狀緩解后，需要維持量治療B.每日一次或兩次給藥，急性患者亦可三次或多次給藥C.治療開始時，即可給治療量的藥物D.對于合作的患者，給藥方法以口服為主E.治療量因人而異，需要高度個體化【答案】C10、患者，女，48歲。反復雙手近端指間關節(jié)、膝關節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側可觸及皮下結節(jié)，質硬、無觸痛。A.抗核抗體B.血沉C.血C反應蛋白D.影像學E.血抗鏈球菌溶血"0"測定【答案】D11、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時明顯，左側肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯?，步距小而蹣跚。否認家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細胞學及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。A.黑質乙酰膽堿的減少B.黑質多巴胺能神經元變性丟失C.黑質5-羥色胺丟失D.黑質白介素丟失E.黑質去甲腎上腺素丟失【答案】B12、多發(fā)性骨髓瘤引起的骨骼破壞屬于A.骨折性骨骼破壞B.壞死性骨骼破壞C.溶骨性骨骼破壞D.增生性骨骼破壞E.感染性骨骼破壞【答案】C13、孕38周娩出女嬰，體重3200g，身長48cm。根據(jù)保健要求出生后1個月內訪視次數(shù)應為A.7次B.無需訪視C.3次D.5次E.1次【答案】C14、女孩12歲，消瘦顯著半年伴口渴多飲，食欲不佳來診，尿糖(+++)，尿酮(-)A.長效胰島素B.短效胰島素C.短效+長效胰島素D.磺脲類降糖藥E.雙胍類降糖藥【答案】B15、焦慮和恐懼來源于某些觀念和行為，明知不合理，確無法擺脫，屬于A.疑病癥B.焦慮癥C.恐懼癥D.強迫癥E.癔癥【答案】D16、男，46歲，體重60kg，1小時前被火燒傷：雙前臂（Ⅰ度），軀干前和雙足（Ⅱ度），雙上臂和雙小腿（Ⅲ度）A.2800mlB.3600mlC.5600mlD.6500mlE.7200ml【答案】C17、體現(xiàn)醫(yī)生業(yè)務水平高低的是()A.精神病患者的病情不宜公開B.對疑似精神病患者應進行詳細的檢查，防止誤診誤治C.詳細向精神病患者家屬解釋有關的治療方案D.為防止精神病患者出現(xiàn)過激行為，嚴格限制其自由是必要的E.尊重精神病患者的人格，對其恢復期應進行心理輔導【答案】B18、以下關于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>24次/分B.早期體征為雙側肺底濕啰音C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質纖維化E.肺動脈平均壓力12cmH【答案】A19、女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，A.牙齦色、形、質B.牙周探診檢查C.白細胞的趨化功能D.是否有不良修復體E.以上都不是【答案】D20、女性患者，48歲。一年前開始出現(xiàn)活動后氣促、呼吸困難，近1月出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，伴有頭暈，一天前突然站立時出現(xiàn)暈厥。查體：發(fā)現(xiàn)心尖搏動向左下移位，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，心界向左下擴大，心率62次／分，主動脈瓣聽診區(qū)可聞收縮期雜音，3／6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.二尖瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄【答案】D21、合并腦血管病的老年糖尿病患者A.空腹血糖應控制在8.8mmol/L以下，餐后2小時血糖12.1mmol/L以下B.空腹血糖應控制在7mmol/L以下，餐后2小時血糖11.5mmol/L以下C.空腹血糖應控制在7.8mmol/L以下，餐后2小時血糖11.1mmol/L以下D.空腹血糖應控制在6.8mmol/L以下，餐后2小時血糖10mmol/L以下E.空腹血糖應控制在8mmol/L以下，餐后2小時血糖11.1mmol/L以下【答案】C22、沙丁胺醇治療支氣管哮喘是A.對癥治療B.對因治療C.補充治療D.變態(tài)反應E.間接治療【答案】A23、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）【答案】B24、下列關于相對數(shù)的說法錯誤的是A.計算相對數(shù)尤其是率時分母應足夠大B.分析大樣本數(shù)據(jù)時可用構成比代替率C.計算合計率時，分子與分母應分別求和D.相對數(shù)的比較應注意其可比性E.比較樣本率或構成比時應作假設檢驗【答案】B25、根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病,夜間發(fā)作拇趾與跖趾關節(jié)劇痛伴紅、腫、熱A.骨關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.痛風性關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結核性關節(jié)炎【答案】C26、某女性，45歲。反復咳嗽7年，現(xiàn)咳聲重濁，痰色白量多質稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑。A.肝火犯肺B.痰熱郁肺C.風熱犯肺D.痰濕蘊肺E.風燥傷肺【答案】D27、患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時有低熱，近2～3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。A.血清ALT活性B.血清AST活性C.凝血酶原活動度越低D.肝腫大程度E.血清膽紅素定量【答案】C28、女性，65歲，左眼脹痛伴頭痛2小時。檢查：視力右0.5，左0.01；眼壓右21mmHg，左65mmHg；左眼睫狀體充血、角膜水腫、前房淺、瞳孔直徑6mm，對光反射消失，晶狀體皮質輕度混濁A.雙眼小梁切除術B.碳酸酐酶抑制劑治療C.右眼虹膜周邊切除術，左眼小梁切除術D.雙眼虹膜周邊切除術E.左眼小梁切除術，右眼藥物治療【答案】C29、促通技術以哪幾種方法為代表A.Rood、Bobath、Brunstrom和BFB.Rood、Bobath、PNP和CPMC.Rood、Bobath、Brunstrom和PNFD.Rood、Bobath、Brunstrom和RETE.Rood、Bobath、Brunstrom和FES【答案】C30、Meniere病的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力減弱B.伴鼓膜穿孔C.漸進性眩暈、耳鳴、聽力減退、口周麻木D.頭部處在一定位置時眩暈E.上感后眩暈、惡心、嘔吐、無耳鳴及聽力減退【答案】A31、男性，70歲，突然胸悶、氣短、煩躁不安半小時，入院體檢：血壓26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸30次/分，脈搏140次/分。雙肺底有中量干濕啰音。A.第一心音增強B.心尖區(qū)喀喇音C.心尖區(qū)開瓣音D.心尖區(qū)奔馬律E.期前收縮【答案】D32、最常見的成人繼發(fā)性肺結核是A.原發(fā)型肺結核B.亞急性血行播散型肺結核C.浸潤型肺結核D.慢性纖維空洞型肺結核E.結核性胸膜炎【答案】C33、頸1～2粉碎性骨折病變首選的影像學檢查方法是A.X線平片B.DSAC.MRID.CTE.骨放射性核素顯像【答案】D34、患者，男性，36歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重無變化，大小便正常。A.消化道鋇餐造影B.腹部B超C.胃鏡D.胃液分析E.血CEA測定【答案】C35、硬皮病可見A.抗核抗體周邊型B.抗ss-B抗體C.抗JO-1抗體D.抗Scl-70抗體E.HLA-B27【答案】D36、肺梗死引起的胸痛，最常見于哪個部位A.患側的前胸部B.胸骨后或劍突下C.患側的腋前線及腋中線附近D.向左肩和左臂內側放射E.患側的上腹部【答案】C37、下列哪項不是Crohn病常見的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.膿血便C.發(fā)熱D.瘺管形成E.腹部包塊【答案】B38、四個百分率作比較，有1個理論數(shù)小于5、大于1，其他都大于5，則A.只能作校正XB.不能作XC.作XD.必須先作合理的合并E.要用精確概率法【答案】C39、最小組段無下限或最大組段無上限的頻數(shù)分布資料，可用下列哪項描述其集中趨勢A.幾何均數(shù)B.四分位間距C.均數(shù)D.中位數(shù)E.以上都不是【答案】D40、用β受體阻滯劑治療擴張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥中何項錯誤A.選擇性βB.宜從小劑量開始，以后逐步增加劑量C.不宜用于舒張功能不全的患者D.心率越快者療效越佳E.不與維拉帕米合用，以免加重心力衰竭【答案】C41、患者，女性，30歲，因停經56天，4天前開始有少量陰道流血，昨日開始右下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后窟窿飽滿，觸痛，宮頸舉痛（+），宮體前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側可觸及拇指大小的塊狀物。A.輸卵管妊娠流產B.急性附件炎C.右側卵巢腫瘤蒂扭轉D.輸卵管妊娠破裂E.急性闌尾炎【答案】D42、以下哪種疾病不屬于自身免疫性疾病A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.幼年性特發(fā)性關節(jié)炎C.地中海貧血D.過敏性紫癜E.川崎病【答案】C43、患者，男性，40歲。二尖瓣狹窄病史10年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】C44、5個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨熱退，呼吸急促，體檢：T37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脈搏150次/分，兩肺呼氣延長，聞及干性啰音。A.鼻咽分泌物脫落細胞檢測B.全血細胞計數(shù)C.動脈血氣分析D.胸部X線透視E.特異性抗體檢查【答案】C45、全科醫(yī)生從事的基層醫(yī)療服務A.開展公共衛(wèi)生工作B.以社區(qū)內居民及家庭為工作對象C.初級衛(wèi)生保健工作為重點D.以一級預防為主E.治療疾病【答案】B46、患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細胞10～15個／HP，有管型。A.急性腎盂腎炎B.急進性腎炎C.狼瘡性腎炎D.急性腎小管壞死E.腎小管酸中毒【答案】A47、患者，男性，60歲。胸悶痛反復發(fā)作7年余，現(xiàn)心痛如絞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸氣短，舌淡，苔薄白，脈沉緊。治療首選A.生脈散加減B.冠心蘇合丸C.人參養(yǎng)榮湯加減D.右歸飲加減E.參附湯加減【答案】B48、完全隨機設計資料方差分析的實例中有A.:組間SS不會小于組內SSB.組間MS不會小于組內MSC.F值不會小于1D.F值不會是負數(shù)E.F值不會是正數(shù)【答案】D49、治療急性胰腺炎的藥物是A.腎上腺皮質激素B.奧美拉唑C.抑肽酶D.柳氮磺胺吡啶E.丙谷胺【答案】C50、女性生殖器惡性腫瘤中發(fā)生率最高的是A.子宮體癌B.陰道癌C.卵巢癌D.子宮頸癌E.外陰癌【答案】D多選題（共25題）1、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD2、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內要經常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A3、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC4、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD5、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類風濕因子C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗F.血膽紅素【答案】ABCD6、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD7、男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復查血氣分析B.靜脈使用糖皮質激素C.應用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質紊亂【答案】AB8、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD9、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD10、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結核C.支氣管擴張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D11、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD12、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.過敏性鼻炎F.支氣管炎【答案】AC13、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC14、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.無手術指征B.抽取胸腔積液后再手術治療C.先全身化療，在進行手術加化療D.胸腔內注入化療藥物，在考慮手術治療E.可給予手術切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術F.放療待腫塊縮小后再考慮手術【答案】BCD15、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質B.應重視個人防護，預防上呼吸道感染，少到人群聚集場所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內衛(wèi)生，特別是保持良好的通風F.經常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質【答案】ABC16、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結核C.支氣管擴張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD17、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌內注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C18、患者，女，23歲。因反復發(fā)作貧血1年，加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復。由于經濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?，月經停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當工作，但避免過勞【答案】ABCD19、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD20、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結、肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)Hb60g／L,