杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院DSA等醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

編號(hào)核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表(報(bào)批稿)A等醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目1項(xiàng)目概況 2總論 23射線裝置 84污染源分析 95輻射環(huán)境影響評(píng)價(jià) 6污染防治措施、輻射環(huán)境管理及監(jiān)測(cè)計(jì)劃 7環(huán)評(píng)告知 8結(jié)論與建議 附圖1杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院地理位置圖 附圖2杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院平面布置圖 附圖3杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院三維圖 附圖4杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院周圍環(huán)境示意圖 附圖5醫(yī)技樓一樓放射科機(jī)房布局平面圖 附圖6醫(yī)技樓二樓平面圖 1單位名稱杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院杭州市鯤鵬路369號(hào)法人代表電話郵編項(xiàng)目名稱DSA等醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目地點(diǎn)杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院項(xiàng)目用途項(xiàng)目依據(jù)杭編[2013]90號(hào)8億元項(xiàng)目投資核技術(shù)項(xiàng)目環(huán)保投資50萬元應(yīng)用類型放射性同位素應(yīng)用密封源Ⅱ、Ⅲ類電磁杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院擬設(shè)立放射科，并配備DSA、CT、數(shù)字乳腺機(jī)、骨密度儀、核磁共振等醫(yī)用輻射裝置，其目的是為了提高醫(yī)療診斷水平和病人就診。DSA用于全身血管檢查，可消除其余影像，清晰地顯示血管的精細(xì)解剖結(jié)CT可做全身檢查，并且有三維血管成像、模擬內(nèi)窺鏡等功普通X光機(jī)用于患者局部區(qū)域的拍片和透視。磁共振儀對(duì)軟組織的分辨率極佳，尤其適合對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的疾病、脊髓等疾病的診斷。以上輻射設(shè)備使用的目的均為醫(yī)療診斷和治2杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院組建于2013年，項(xiàng)目前期以杭州市婦女醫(yī)院的名義開并通過了杭州市環(huán)保局的審批(杭環(huán)評(píng)批[2008]0222號(hào)及杭環(huán)評(píng)批[2009]0093號(hào))醫(yī)院主要從事公益服務(wù)的事業(yè)單位，為婦女及新生兒健康提供醫(yī)療與護(hù)理保健服務(wù)，開展以婦產(chǎn)科、新生兒專業(yè)為主的專項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)教學(xué)、保健與健康教育及相關(guān)社會(huì)服務(wù)工作。總建筑面積約9萬平方米，地上建筑將設(shè)床位600張。為開展醫(yī)療診斷服務(wù)，近5年內(nèi)擬配備的放射診斷和治療設(shè)備，即本次環(huán)評(píng)大容如下：(1)射線裝置：1臺(tái)DSA,1臺(tái)16排CT,1臺(tái)平板胃腸造影機(jī)，1臺(tái)數(shù)字乳根據(jù)國(guó)家有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目輻射環(huán)境管理規(guī)定，本項(xiàng)目應(yīng)編制輻射環(huán)境影響報(bào)告表，并向有權(quán)限的環(huán)保部門申領(lǐng)《輻射安全許可證》。為保杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院于2014年6月18日正式委托浙江國(guó)輻環(huán)行輻射環(huán)境影響評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)單位在現(xiàn)場(chǎng)踏勘的基礎(chǔ)上，按照國(guó)家有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目輻射環(huán)境影響報(bào)告表的內(nèi)容和格式，編制完成本項(xiàng)目的環(huán)境影響報(bào)告表(報(bào)批稿)。(1)《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》,2003年9月(2)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》,2003年10月；(3)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》,國(guó)務(wù)院令第253號(hào)，1998年；(4)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》,國(guó)務(wù)院令第449號(hào)，2005年12月1日；(5)關(guān)于修改《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的決定，國(guó)家環(huán)保部令第3號(hào)；(6)《關(guān)于進(jìn)一步下放建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)審批管理權(quán)限切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理的通知》浙環(huán)發(fā)(2009)44號(hào)，2009年6月9日3(7)《浙江省建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理辦法》,省政府令第288號(hào)，2011年10月(8)《浙江省輻射環(huán)境管理辦法》,省政府令第289號(hào)，2011年12月18日(9)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》,中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)部令第2號(hào)，2008年10月，(10)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》,中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)部令第18號(hào)，2011年4月18日。(1)《事業(yè)單位法人證書》;(2)杭州市婦女醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，杭環(huán)評(píng)批[2008]0222號(hào)(3)杭州市婦女醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，杭環(huán)評(píng)批[2009]0093(4)關(guān)于組建杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院的批復(fù)，杭編[2013]90號(hào)；(5)《環(huán)評(píng)委托書》;(6)《輻射環(huán)境影響評(píng)價(jià)告知書》?！遁椛洵h(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(表)的內(nèi)容式》,HJ/T10.1-1995國(guó)家環(huán)境保護(hù)局.標(biāo)準(zhǔn)適用于實(shí)踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射的防護(hù)和實(shí)踐中源的安全第4.3.2.1款，應(yīng)對(duì)個(gè)人受到的正常照射加以限制，以保證本標(biāo)準(zhǔn)6.2.2規(guī)定的特殊情況外，由來自各項(xiàng)獲準(zhǔn)實(shí)踐的綜合照射所致的個(gè)人總有效劑量當(dāng)量和有關(guān)器官或組織的總當(dāng)量劑量不超過附錄B(標(biāo)準(zhǔn)的附錄B)中規(guī)定的相應(yīng)劑量限不應(yīng)將劑量限值應(yīng)用于獲準(zhǔn)實(shí)踐中的醫(yī)療照射第B1.1.1.1款，應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過下a)由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均),20mSv;本項(xiàng)目取其四分之一即5mSv作為管理限值。4實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述4.3.3.1對(duì)于來自一項(xiàng)實(shí)踐中的任一特定源的照射，應(yīng)使防護(hù)和潛在照射危險(xiǎn)分別低于劑量約束和潛在照射危險(xiǎn)約束為前提條件(治療性醫(yī)療照5.1X射線設(shè)備機(jī)房(照射室)應(yīng)充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周圍場(chǎng)所的5.2每臺(tái)X射線機(jī)(不含移動(dòng)式和攜帶式床旁攝影機(jī)與車載X射線機(jī))應(yīng)設(shè)有單表2X射線設(shè)備機(jī)房(照射室)使用面積及單邊長(zhǎng)度設(shè)備類型使用面積m2雙管頭或多管頭X射線機(jī)“單管頭X射線機(jī)!3牙科全景機(jī)、局部骨密度儀、口腔CT坐位掃52口內(nèi)牙片3a雙管頭或多管頭X射線機(jī)的所有管球安裝在同一間機(jī)房b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機(jī)的每個(gè)管球各安裝在1個(gè)房間內(nèi)。5.3X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足如下要求：5a)不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)不小b)醫(yī)用診斷X射線防護(hù)中不同鉛當(dāng)量屏蔽物質(zhì)厚度的典同的防護(hù)厚度。設(shè)于多層建筑中的機(jī)房(不含頂層)頂棚d)帶有自屏蔽防護(hù)或距X射線設(shè)備表面1m處輻射劑量水平不大于2.5μGy表3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量標(biāo)稱125KV以上的攝影機(jī)房32CT、牙科全景機(jī)房(有頭顱攝影)21乳腺機(jī)房11介入X射線設(shè)備機(jī)房22CT機(jī)房2(一般工作量){5.4在距機(jī)房屏蔽體外表面0.3m處，機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足下列要求(其檢測(cè)方法及檢測(cè)條件按7.2和附錄B中B.6的要求):a)具有透視功能的X射線機(jī)在透視條件下檢測(cè)時(shí)值應(yīng)不大于2.5μGy/h;測(cè)量時(shí)，X射線機(jī)連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于儀器響應(yīng)時(shí)檢者狀態(tài)65.9每臺(tái)X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備不少于表4基本種類要求的工陪檢者應(yīng)至少配備鉛防護(hù)衣；防護(hù)用品和輔助防護(hù)6.6移動(dòng)式和攜帶式X射線設(shè)備防護(hù)安全操作要求6.6.1在無法使用固定設(shè)備且確需進(jìn)行X射線檢查時(shí)才允許使用移動(dòng)設(shè)備。6.6.2使用移動(dòng)式設(shè)備在病房?jī)?nèi)作X射線檢查時(shí)，應(yīng)對(duì)毗鄰床位(2m范圍內(nèi))患者采取防護(hù)措施，不應(yīng)將有用線束朝向其他患者。6.6.3曝光時(shí)，工作人員應(yīng)做好自身防護(hù)，合理選擇站立位置，并保證曝光時(shí)能觀察到患者和受檢者的姿態(tài)。DSA、CT等參照本標(biāo)準(zhǔn)。第2.2.1款，公眾照射：在一天24h內(nèi)，環(huán)境電磁輻射場(chǎng)的場(chǎng)量參數(shù)在任意連續(xù)6min內(nèi)的平均值應(yīng)滿足表2-2的要求。頻率范圍公眾照射電場(chǎng)強(qiáng)度(V/m)磁場(chǎng)強(qiáng)度(A/m)第4.2款，對(duì)單個(gè)項(xiàng)目的影響必須限制在價(jià)時(shí)，對(duì)于由國(guó)家環(huán)境保護(hù)局負(fù)責(zé)審批的大型項(xiàng)目可取GB8702-88中場(chǎng)強(qiáng)限值的的1/5作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)磁共振影像系統(tǒng)的射頻頻率(56MHz),結(jié)合上述電磁輻射標(biāo)準(zhǔn)，確定本7項(xiàng)目的電場(chǎng)強(qiáng)度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)值為5.4V/m,磁場(chǎng)強(qiáng)度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)值為0.015A/m。(1)在正常工況下，對(duì)現(xiàn)有輻射診斷設(shè)備機(jī)房周圍進(jìn)行輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)，以掌握各機(jī)房周圍的輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀水平(2)對(duì)擬增設(shè)備進(jìn)行輻射環(huán)境影響預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)。(3)對(duì)不利影響和存在的問題提出防治措施，把輻射環(huán)境影響減少到“可合理達(dá)到的盡量低水平”。(4)滿足國(guó)家和地方環(huán)境保護(hù)部門對(duì)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境管理規(guī)定的要求，為該項(xiàng)目的輻射環(huán)境管理提供科學(xué)依據(jù)。按照HJ/T10.1-1995《核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(表)的內(nèi)容和格式》的規(guī)定，并結(jié)合該項(xiàng)目輻射裝置為能量流污染的特征，根據(jù)能量流的傳播與距離相關(guān)的特性，確定為各機(jī)房周圍50m區(qū)域?yàn)樵u(píng)價(jià)范本項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)目標(biāo)主要為該醫(yī)院從事放射診斷杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院位于杭州市鯤鵬路369號(hào)。其東側(cè)為鯤鵬路，隔道路為文廣集團(tuán)，南側(cè)為望湖路，隔道路為捷特漫大酒店，西側(cè)為新塘河，隔河道為富春路，北側(cè)為反恐中心。其具體地理位置圖見附圖1.杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院放射科位于醫(yī)技樓一樓，地下為供應(yīng)科的診斷室、示教室、檔案室、細(xì)胞學(xué)制作室、實(shí)驗(yàn)室、技術(shù)室等，放射科東側(cè)是建筑外綠化，南側(cè)為急診，西側(cè)為建筑外道路，北側(cè)為建筑外綠化，其在醫(yī)院總平中的位置見附圖2,醫(yī)院的三維圖見附圖3,醫(yī)院周圍環(huán)境示意圖見附圖4,醫(yī)技樓一樓放射科機(jī)房平面布置圖見附圖5,醫(yī)技樓二樓平面布置圖見附圖5。8杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院擬購(gòu)輻射裝置技術(shù)參數(shù)和規(guī)模詳見表3圖見附圖3。序號(hào)型號(hào)11待定Ⅱ類射線裝置21待定I類射線裝置31待定4待定51待定62待定7待定電磁設(shè)備9(1)工作原理DSA、CT、DR、平板胃腸造影機(jī)等均是利用X射線進(jìn)行攝影或備中產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，詳見圖4-1。陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當(dāng)金屬陽極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度，這些高速電子鋼D薄玻璃窗冷卻扇陰極罩?jǐn)?shù)字血管造影(DSA)是計(jì)算機(jī)與常規(guī)血管造影相結(jié)合的一種檢查方法，是集電視技術(shù)、影像增強(qiáng)、數(shù)字電子學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、圖像處理技術(shù)多種科技手段于一體的系統(tǒng)。DSA主要采用時(shí)間減影法，即將造影劑未達(dá)到欲檢部位前攝取的蒙片與造影劑注入后攝取的造影片在計(jì)算機(jī)中進(jìn)行數(shù)字相減處理，僅顯示有造影劑充CT是計(jì)算機(jī)斷層X射線攝影術(shù)(ComputedTomography)的簡(jiǎn)稱，它使用了精確準(zhǔn)直的X射線從各種不同的離散角度掃描所關(guān)注的射光束的衰減量，并經(jīng)過數(shù)學(xué)運(yùn)算，電子計(jì)算機(jī)處理相應(yīng)查層的相對(duì)衰減系數(shù)為依據(jù)的軀體橫斷面的影DR、平板胃腸造影機(jī)、數(shù)字乳腺機(jī)、骨密度儀均利用X射線對(duì)穿透力不同的原理，尋找病灶部位、形狀及體積大小并予以定位、攝影，它用X(2)設(shè)備組成雖然上述診斷用的X線機(jī)因診斷目的不同有很大的差別，但其基本結(jié)構(gòu)都是由產(chǎn)生X線的X線管、供給X線管燈絲電壓及管電壓的高壓發(fā)生器、控制X線的(3)操作流程診斷時(shí)，患者仰臥并進(jìn)行無菌消毒，局部麻醉后，經(jīng)皮穿刺靜脈，送入引導(dǎo)送導(dǎo)管，在X線透視下將導(dǎo)管送達(dá)上腔靜脈，順序取血測(cè)定靜、動(dòng)脈，并留X線片記錄，探查結(jié)束，撤出導(dǎo)管，穿刺部位止血包扎確定患者體層攝影的體位，掃描定位，投照擺位，屏線球管連續(xù)地發(fā)射X線，掃描床持續(xù)同步前移，實(shí)現(xiàn)無間斷容積數(shù)據(jù)采集。c、DR、平板胃腸造影機(jī)、數(shù)字乳腺機(jī)、骨密度儀依據(jù)X線檢查單，核對(duì)攝影部位，確定投照條件，患者擺位，有時(shí)需屏曝光(4)污染因子由X射線裝置的工作原理可知，X射線是隨機(jī)器的開、關(guān)而產(chǎn)生和消失。因此，該院使用的X射線裝置在非診斷狀態(tài)下不產(chǎn)生射線，只有在開機(jī)并處于出線狀態(tài)時(shí)才會(huì)發(fā)出X射線，并且有少量的氮氧化物等廢氣產(chǎn)生，X射線及氮氧化物等廢氣成為污染環(huán)境的主要因子。(1)工作原理磁共振成像(MagneticResonanceImaging-MRI)是在核磁共振波譜學(xué)的基礎(chǔ)上建立起來的。磁共振成像指處于某個(gè)靜磁場(chǎng)中的物質(zhì)的原子核系統(tǒng)受到相應(yīng)頻率的電磁波作用時(shí)，在它們的磁能級(jí)之間發(fā)生的共振躍遷現(xiàn)象。即人體內(nèi)的氫核在一定靜磁場(chǎng)和射頻場(chǎng)的作用下，所產(chǎn)生的氫核核磁共振信號(hào)，經(jīng)過數(shù)字處理，重建以磁共振信號(hào)強(qiáng)度為基礎(chǔ)的圖像。磁共振影像系統(tǒng)就是利用上述原理進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的儀器。(2)設(shè)備組成該設(shè)備的主要組成部分為磁體系統(tǒng)、梯度系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和輔助設(shè)備系統(tǒng)5部分組成。該設(shè)備掃描室四周墻體采用射頻屏蔽層(56MHz-60dB),出入通道設(shè)有屏蔽防護(hù)門，以減少電磁輻射對(duì)周圍環(huán)境的影(3)操作流程掃描前明確檢查重點(diǎn)和范圍后，確定掃描方式，確認(rèn)金屬物質(zhì)未帶入磁體房?jī)?nèi)，調(diào)節(jié)射頻頻率、脈沖寬度、使用線圈、掃描層厚、掃描間隔、脈沖序列等，開(4)污染因子該設(shè)備采用永久磁體。磁共振產(chǎn)生磁場(chǎng)的部件采用超由于磁共振儀設(shè)備采取了自屏蔽措施，因此周圍環(huán)境的核磁共振儀運(yùn)行時(shí)發(fā)出的射頻將向周圍環(huán)境產(chǎn)生電磁輻射。所以，該項(xiàng)目的污染因(1)射線裝置a.工作人員或病人家屬在防護(hù)門關(guān)閉后尚未撤離機(jī)房，X射線裝置運(yùn)行可能產(chǎn)生誤照射。b.安全裝置發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運(yùn)行的X射線裝置機(jī)因此，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格按照X射線裝置操作程序進(jìn)行診斷，防止事故照射的發(fā)生，避免工作人員和公眾成員接受不必要的輻射照射。工作人員每次上班時(shí)首先要檢查防護(hù)門上的燈光警示裝置是否正常。如果失靈，應(yīng)立即修理，恢復(fù)正常。(2)核磁共振者做磁共振檢查，或讓他接近檢查室，引起心臟起搏威脅患者的生命。因此，為避免事故的發(fā)生，要求醫(yī)生在給患者做磁共振檢查前，應(yīng)確認(rèn)患者不帶有以上器械；為避免讓他接近檢查室，在檢查室周圍應(yīng)張貼注意電磁輻射的警告標(biāo)志.通過與建設(shè)單位核實(shí)，確定本次評(píng)價(jià)規(guī)模：即為Ⅱ類射線裝置1臺(tái)、Ⅲ射線裝置6臺(tái)、核磁共振1臺(tái)，具體見表3。杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院本次新建的輻射裝置均在放射科內(nèi)，位于醫(yī)技樓的一樓北側(cè)移動(dòng)DR主要在醫(yī)技樓ICU內(nèi)使用，放射科平面布置圖見附圖5。各新建機(jī)房防護(hù)情況見表5-1。機(jī)房區(qū)域面積防護(hù)涂料(鉛當(dāng)量)防護(hù)門科無均采用混凝土四周墻體均采均采用3mm鉛板均采用3mm鉛當(dāng)璃無無無隔開接成六面體作磁屏蔽層相當(dāng)于0.5mm厚銅板0.5mm厚(1)監(jiān)測(cè)目的對(duì)輻射裝置擬建址周圍進(jìn)行輻射環(huán)境背景水平監(jiān)測(cè)，法，預(yù)測(cè)該院新建的輻射裝置投入運(yùn)行后的輻射環(huán)境影(2)監(jiān)測(cè)內(nèi)容根據(jù)污染因子分析，評(píng)價(jià)單位于2014年6月18日對(duì)醫(yī)院進(jìn)行γ射線劑量率及(3)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位(4)監(jiān)測(cè)儀器與規(guī)范儀器型號(hào)生產(chǎn)廠家Thermo公司能量響應(yīng)檢定證書中國(guó)計(jì)量科學(xué)研究院(檢定證書編號(hào)：Dyj12013-2784)有效期：2013年8月13日～2014年8月12日監(jiān)測(cè)規(guī)范《環(huán)境地表γ輻射劑量率測(cè)定規(guī)范》(GB/T14583-93)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》(HJ/T61-2001)電磁場(chǎng)測(cè)量?jī)x生產(chǎn)廠家德國(guó)NardaSafetyTestSolutions儀器型號(hào)探頭型號(hào)電場(chǎng)：9.2型；磁場(chǎng)：10.2型電場(chǎng)：10MHz～18GHz;磁場(chǎng)：27MHz～1GHz測(cè)量規(guī)范《電磁輻射監(jiān)測(cè)儀器和方法》(HJ/T10.2-1996)(5)質(zhì)量保證措施b監(jiān)測(cè)方法采用國(guó)家有關(guān)部門頒布的標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)人員經(jīng)考核并持有合格證書d每次測(cè)量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否正常，并用檢驗(yàn)源對(duì)儀器進(jìn)行(6)監(jiān)測(cè)結(jié)果醫(yī)院射線裝置擬建扯周圍電磁輻射背景監(jiān)測(cè)結(jié)果見表5-4。點(diǎn)位序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)差DSA機(jī)房擬建址巡測(cè)CT機(jī)房擬建址巡測(cè)DR機(jī)房擬建址巡測(cè)數(shù)字乳腺機(jī)機(jī)房擬建址巡測(cè)骨密度儀機(jī)房擬建址巡測(cè)平板胃腸造影機(jī)機(jī)房擬建址巡測(cè)表5-5磁共振室擬建址及其周圍電磁輻射環(huán)境背景水平測(cè)量結(jié)果點(diǎn)位代號(hào)點(diǎn)位描述磁共振室擬建址巡測(cè)未檢出未檢出未檢出未檢出醫(yī)院射線裝置擬用址γ輻射劑量率在115.4nGy/h～1江省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》,杭州地區(qū)建筑物室內(nèi)γ輻射劑量率在56~出表5-5的監(jiān)測(cè)結(jié)果可知，杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院磁共振室及其周圍電磁輻射環(huán)境背景水平為電場(chǎng)強(qiáng)度1.29～1.42V/m,磁場(chǎng)強(qiáng)度未檢出，以上各關(guān)心點(diǎn)位電場(chǎng)強(qiáng)度低于本項(xiàng)目的電場(chǎng)強(qiáng)度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)值為5.4V/m,磁場(chǎng)強(qiáng)度未檢出。他技術(shù)無法替代的特點(diǎn)，對(duì)保障健康、拯救生命起了十分重要的作用。本項(xiàng)目建成投運(yùn)后，該院將為病人提供一個(gè)更加優(yōu)越的診療環(huán)境，具有明顯的社會(huì)效益，同時(shí)也提高了醫(yī)院檔次及服務(wù)水平，吸引了更多的就診人員，因而醫(yī)院在保障病人健康的同時(shí)也為醫(yī)院創(chuàng)造了更大的經(jīng)濟(jì)效益，其使用輻射診斷裝置所產(chǎn)生的危害同社會(huì)和個(gè)人從中取得的利益相比是可以接受的，因此，該院射《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)中輻射防護(hù)“實(shí)踐正當(dāng)性”因杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院擬增的DSA、CT等醫(yī)療設(shè)備只有在開機(jī)曝光過程中才會(huì)過程中才會(huì)產(chǎn)生電磁輻射，射頻磁感應(yīng)強(qiáng)度是隨機(jī)器的開、關(guān)而產(chǎn)生和消失。因此，在建設(shè)期未通電運(yùn)行，故不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境造成電離輻射影響，(1)DSA、CT、DR等射線裝置類比分析為了分析了解該項(xiàng)目建成投入運(yùn)行后對(duì)周圍環(huán)境所造成的輻射影響，本次評(píng)價(jià)分別選取浙江醫(yī)院目前已經(jīng)投入運(yùn)行各輻射裝置進(jìn)行類比監(jiān)測(cè)，可比性情況詳見表表5-6DSA、CT、DR等線裝置可比性分析內(nèi)容類比對(duì)象(浙江醫(yī)院)本項(xiàng)日電壓/管電流100～150kV/500~DSA、CT、DR、平板胃腸造影機(jī)、機(jī)房面積(m2\18-4025~47,具體見表5-1機(jī)房高度(m)防護(hù)設(shè)施門2.0mm鉛板具體見表5-1防護(hù)水平均高于類比項(xiàng)目窗鉛玻璃相當(dāng)丁2mm鉛當(dāng)量24cm實(shí)心磚或者相當(dāng)于2mm鉛當(dāng)量其他建筑材料由表5-6可知，類比取自浙江醫(yī)院2007年4月12日環(huán)評(píng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，本項(xiàng)目射線裝置機(jī)房面積與類比對(duì)象相當(dāng)，其設(shè)備技術(shù)參數(shù)與類比對(duì)象相當(dāng)，其防護(hù)水平略高于類比對(duì)象或與類比項(xiàng)目相近，因此兩個(gè)項(xiàng)目有很好的可比性，通過對(duì)類比對(duì)象的監(jiān)測(cè)，可預(yù)測(cè)本項(xiàng)目運(yùn)行后的輻射環(huán)境影響。類比監(jiān)測(cè)結(jié)果見表5-7,監(jiān)測(cè)點(diǎn)位見圖5-1、5-2表5-7類比對(duì)象射線裝置機(jī)房周圍X-y輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果(單位：nGy/h)點(diǎn)位序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)差醫(yī)生出入門門口30cm處機(jī)房醫(yī)生出入門30cm處醫(yī)生出入門30cm處述點(diǎn)位序號(hào)述點(diǎn)位序號(hào) 機(jī)房醫(yī)生出入門30cm處CT機(jī)房CT機(jī)房移動(dòng)武X線機(jī)移動(dòng)武X線機(jī)醫(yī)生操作位(拉線長(zhǎng)5m,或者遙控(2)劑量估算1)估算公式按照聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)(UNSCEAR)--2000年報(bào)告附錄A,X2)DSA估算結(jié)果a.輻射工作人員由類比監(jiān)測(cè)結(jié)果可知，根據(jù)其工作流程分析，DSA機(jī)操作為介入操作，醫(yī)生需進(jìn)操作室內(nèi)工作，在患者手術(shù)時(shí)，醫(yī)生穿戴好鉛衣、鉛圍脖、防護(hù)用品，在近距離操作，因此X-y輻射劑量率較高?，F(xiàn)根據(jù)醫(yī)院預(yù)計(jì)最大工作量作保守假設(shè)，①每月的病人數(shù)為100人；②醫(yī)生手術(shù)時(shí)間1~4小時(shí)不等，但是其實(shí)際開機(jī)曝光時(shí)間最多為40min(y輻射劑量率取操作位處3392.4nGy/h,該監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為鉛圍裙里面輻射工作人員身體位受到的輻射照射劑量);③所有工作2組(包括1名主持醫(yī)生，2名助手)人員完成，考慮分工差異，輻射工作人員個(gè)體的最大工作根據(jù)表5-7的現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果，DSA機(jī)房操作室內(nèi)操作時(shí)相比未見顯著升高，表明在輻射工作人員位于室外拍片操作時(shí)不會(huì)受到額外的輻劑量當(dāng)量為1.27mSv,本評(píng)價(jià)項(xiàng)目以5mSv作為管理限值，相比之下，該醫(yī)院從事介入操作的輻射工作人員所接受的年附加有效劑量低于管理限值，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)中關(guān)于“管理限值”的要求，b.公眾成員出類比監(jiān)測(cè)結(jié)果可知：在正常使用條件下，機(jī)房周圍公眾成員及樓上樓下的其他工作人員活動(dòng)范圍內(nèi)X-y輻射劑量率與未開機(jī)時(shí)相比未見明顯升高，故公眾成員類比監(jiān)測(cè)結(jié)果可知，射線裝置機(jī)房在正常使用條件下X-γ輻射劑量率與未開機(jī)時(shí)相比未見明顯升高，其頂棚和底部的屏蔽防護(hù)能力和四側(cè)墻體相當(dāng)，故其輻射劑量率也不會(huì)明顯升高，且開機(jī)工作時(shí)于操作位，故輻射工作人員和公眾成員均不會(huì)受到額外的輻射照射，符合《電離輥射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)中關(guān)于“劑量限值”的要求。北北4]藥物庫(kù)注：▲監(jiān)瓣點(diǎn)位化驗(yàn)室操作室空地走密大『3(4)核磁共振為分析了解該醫(yī)院的1.5T磁共振儀建成投入運(yùn)行后對(duì)周圍環(huán)境所造成的輻射環(huán)境影響，本次評(píng)價(jià)選擇了浙二目前已經(jīng)投入運(yùn)行的3.0測(cè)，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)取自2011年4月環(huán)評(píng)報(bào)告，浙二磁共振儀室防護(hù)情況見表5-8,與杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院核磁共振機(jī)房屏蔽相當(dāng)，具有可比性，類比項(xiàng)目磁共振儀機(jī)房周圍的電場(chǎng)強(qiáng)度和磁感應(yīng)強(qiáng)度類比監(jiān)測(cè)點(diǎn)位圖見圖5-3,監(jiān)測(cè)結(jié)果見表5-9.內(nèi)容浙二(類比項(xiàng)目)防護(hù)設(shè)施門銅板內(nèi)襯防護(hù)門(相當(dāng)于0.5mm厚銅板)窗銅網(wǎng)(相當(dāng)丁0.5mm厚銅板)做絕緣板隔開。該醫(yī)院擬建設(shè)磁共振儀靜磁場(chǎng)的磁感應(yīng)強(qiáng)度為1.5特拉斯(15000高斯)。靜磁場(chǎng)會(huì)干擾其它儀器的正常工作，例如心臟起博器、生物刺激儀和神經(jīng)刺激器要求小于1-5高斯的工作環(huán)境，因此，磁共振影像系統(tǒng)機(jī)房的設(shè)計(jì)應(yīng)將5高斯等磁感應(yīng)強(qiáng)度限制在室內(nèi)范圍。另外，關(guān)于靜磁場(chǎng)的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家尚未建立，因此，本項(xiàng)目不考慮靜磁場(chǎng)對(duì)環(huán)境的影響問題。西磁共振儀操作間3]西磁共振儀操作間3]圖5-3類比對(duì)象(磁共振儀)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位圖點(diǎn)位代號(hào)點(diǎn)位描述電場(chǎng)強(qiáng)度V/m醫(yī)生操作位未檢出屏蔽門口(病人入口)末檢出磁共振室南側(cè)圍墻外未檢出由表5-9測(cè)量結(jié)果可知，浙二醫(yī)院磁共振室運(yùn)行時(shí)周圍各測(cè)量點(diǎn)位的電場(chǎng)強(qiáng)度低于單個(gè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)值(電場(chǎng)強(qiáng)度：5.4V/m),磁場(chǎng)強(qiáng)度未檢出，符合《電磁用厚度不小于0.5mm銅皮進(jìn)行輻射屏蔽，那么運(yùn)行時(shí)其周圍各測(cè)量點(diǎn)位的電場(chǎng)強(qiáng)度、磁感應(yīng)強(qiáng)度將均低于單個(gè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)值，符合《電磁輻射防護(hù)規(guī)定》①工作人員或病人家屬在防護(hù)門關(guān)閉后尚未撤離輻照室，射線裝置運(yùn)行可能設(shè)備名稱20m2,最小單邊長(zhǎng)度不小于3.5m,防護(hù)鉛當(dāng)量均不低丁2mm機(jī)房面積約為47m2,最小單邊長(zhǎng)度為6.5m,機(jī)房地面及頂棚為30cm的混凝土，四周墻體為25cm混凝土，防護(hù)門與觀察窗均為3mm的鉛當(dāng)量30m2,最小單邊長(zhǎng)度不小于4.5m一般工作量，有用線束及非有用線束方向屏蔽防護(hù)的鉛當(dāng)量均不機(jī)房面積約為45m2,最小單邊長(zhǎng)度為6m,頂棚及四周屏蔽同上，外加0.5mmPb當(dāng)量防護(hù)涂料20m2,最小單邊長(zhǎng)度不小于3.5m防護(hù)的鉛當(dāng)量分別不低于3mm和機(jī)房面積約為34m2,最小單邊長(zhǎng)度為5m,頂棚及四周屏蔽DSA機(jī)房，外加1mmPt當(dāng)量防護(hù)涂料機(jī)房面積約為32m2,最小單邊長(zhǎng)度為5m,頂棚及四周屏蔽DSA機(jī)房，外加1mmPb當(dāng)量防護(hù)涂料機(jī)10m2,最小單邊長(zhǎng)度不小于2.5m防護(hù)鉛當(dāng)量均不低于1mm機(jī)房面積約為25m2,最小單邊長(zhǎng)度為4.5m,頂棚及四周機(jī)房面積約為31m2,最小單邊長(zhǎng)度為5m,頂棚及四周屏蔽同DSA機(jī)房杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院位于杭州市鯤鵬路369號(hào)。其東側(cè)為鯤鵬路，隔道路為文廣杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院放射科位于醫(yī)技樓一樓，地下為供應(yīng)科，放射科東側(cè)是建筑外綠化，南側(cè)為急診，西側(cè)為建筑化，輻射裝置50米范圍內(nèi)屬于醫(yī)院內(nèi)部及周邊道路，無環(huán)境敏感點(diǎn)，選址合理。(1)各輻射裝置屏蔽情況見表5-1。根據(jù)類比監(jiān)測(cè)，其防護(hù)能力基本能滿足輻射環(huán)境保護(hù)的要求。(2)醫(yī)院需在所有操作室上張貼相應(yīng)的操作規(guī)(3)機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈燈箱處應(yīng)設(shè)警示語句；機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門能有效聯(lián)動(dòng)。(4)根據(jù)各射線裝置的實(shí)際工作情況配備可升降的含鉛擋板，為受檢病人的非檢查部位提供遮擋，盡量減少受照劑量。(5)應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門、窗和管線口位置，機(jī)房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同的防護(hù)厚度，防護(hù)門須設(shè)置足夠的搭接防止射線泄漏。(6)機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并保持良好的通(6)所有的機(jī)房病人出入門外1m處應(yīng)設(shè)置黃色警戒線，告戒無關(guān)人員請(qǐng)勿靠(7)移動(dòng)X光機(jī)連接曝光開關(guān)的電纜長(zhǎng)度應(yīng)不小于3m,或配置遙控曝光開關(guān)，曝光時(shí)應(yīng)對(duì)毗鄰床位(2m范圍內(nèi))患者采取防護(hù)措施，不應(yīng)將有用線束朝向其他患者，工(8)醫(yī)院配備必須符合防護(hù)要求的輔助防護(hù)用品，醫(yī)院所有輻射工作人員必須配備個(gè)人劑量計(jì)，其他防護(hù)用品如鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛屏風(fēng)等配備要求見表6-1.工作人員患者和受檢者個(gè)人防護(hù)用品個(gè)人防護(hù)用品腺機(jī)、骨密度 (方形)或方巾、鉛橡或可調(diào)節(jié)防護(hù)窗口的立位防護(hù)屏固定特殊受檢者(方形)或方巾、鉛橡選配：鉛橡膠帽(方形)或方巾、鉛橡 膠頸套、鉛橡膠帽鉛懸掛防護(hù)屏、側(cè)防護(hù)簾、床側(cè)防護(hù)屏選配：移(方形)或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具注：“—”表示不需要求。按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)規(guī)定，該院須成立輻射防護(hù)(1)管理機(jī)構(gòu)根據(jù)有關(guān)規(guī)定：?jiǎn)挝粦?yīng)設(shè)立專門的輻射安全和環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或者至少有1名具有具有?？埔陨蠈W(xué)歷的技術(shù)人員專人兼職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作。(1)應(yīng)確定單位負(fù)責(zé)人為本單位輻射工作安全責(zé)任人，設(shè)置行政主管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的(2)輻射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)定各成員的職責(zé)，做到分工明確、職責(zé)分明。(3)輻射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督管理，切實(shí)保證單位各項(xiàng)規(guī)章制度的實(shí)施，具體a.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)輻射環(huán)境相關(guān)規(guī)定，及時(shí)向環(huán)保部門申請(qǐng)使b.規(guī)范本單位輻射裝置的安全管理，做好輻射裝置的使用、更換、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)；c.制定輻射裝置的使用規(guī)程，檢查、監(jiān)督并實(shí)施d.負(fù)責(zé)放射性事故的調(diào)查、分析、處理并提出整改的安全管理措施及技術(shù)措施e.配合上級(jí)主管部門做好輻射工作人員體檢、輻射防護(hù)用品及安全監(jiān)察，及時(shí)通知相關(guān)部門整改，保證可靠性。①醫(yī)院必須制定《輻射安全防護(hù)管理工作制度》。內(nèi)容應(yīng)包括：a.根據(jù)國(guó)務(wù)院第449號(hào)令《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局令第31號(hào)令《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行b.定期認(rèn)真地對(duì)本單位輻射裝置的安全和防護(hù)措施、設(shè)施的安全防護(hù)效果進(jìn)行檢測(cè)或者檢查，核實(shí)各項(xiàng)管理制度的執(zhí)行情況、執(zhí)業(yè)人員的劑量監(jiān)測(cè)和健康檢查情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患，必須立即進(jìn)行整改，避免事故的發(fā)生。同時(shí)還要將年度評(píng)估報(bào)告上報(bào)許c.所有從事輻射工作的人員還須參加環(huán)保部門的輻射知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)合格取得上崗證后方可從事輻射操作。d.射線裝置的使用場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)具有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射e.醫(yī)院須建立個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案f.醫(yī)院須制定《輻射事故應(yīng)急方案》,發(fā)生輻射事故，必須立即采取防護(hù)措施，控制事故影響，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)向環(huán)保部門、衛(wèi)生部門和公安部門報(bào)告。g.醫(yī)院必須建立射線裝置的檔案和臺(tái)賬，貯存、使用射線裝置時(shí)及時(shí)進(jìn)行登記、檢查，做到賬物相符。②醫(yī)院必須制定《操作規(guī)程》。a.凡涉及對(duì)輻射裝置進(jìn)行的操作，都有明確的操作規(guī)程(包括開機(jī)檢查等一系列工作),操作人員按操作規(guī)程進(jìn)行操作。b.輻射工作人員熟悉儀器的性能和使用方法，并做好相應(yīng)的個(gè)人防張貼在操作人員可看到的顯眼位置，防止誤操作。③醫(yī)院必須制定《崗位職責(zé)》。醫(yī)院必須制定各類輻射工作人員和輻射防護(hù)安全管理機(jī)構(gòu)成員職責(zé)。a.射線裝置的使用場(chǎng)所，應(yīng)有、開機(jī)工作警示燈，電離輻射警示標(biāo)志及中文警示說明等防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措b.建立射線裝置的檔案和臺(tái)賬，貯存、使用射線裝置時(shí)及時(shí)進(jìn)行登記、檢查，做到a.射線裝置安裝后應(yīng)由有關(guān)部門組織驗(yàn)收，合格后有關(guān)人員簽字后方可投入使用；b.驗(yàn)收后應(yīng)由有關(guān)部門登記編號(hào)，設(shè)備檔案資料由有關(guān)部門整理存檔c.設(shè)備使用實(shí)行定入定機(jī)，嚴(yán)格崗位責(zé)任，自覺遵守操作規(guī)程d.做好設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備安全正常運(yùn)行。a.定期對(duì)各機(jī)房安全裝置和防護(hù)措施、設(shè)施的安全防護(hù)效果進(jìn)行檢查，核實(shí)各項(xiàng)管理制度的執(zhí)行情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患，必須立即進(jìn)行整改，避免事故的發(fā)如每天進(jìn)行門-機(jī)聯(lián)鎖安全裝置、工作指示燈和電離輻射標(biāo)志檢查，每月核實(shí)規(guī)章制度執(zhí)行情況，每季度進(jìn)行個(gè)人劑量檔案歸檔及檢查，每年進(jìn)行身體健康檔案歸檔及檢查b.醫(yī)院將編寫輻射裝置使用的安全和防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告，于每可證審批機(jī)關(guān)備案，接受行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督檢鑒于醫(yī)院主要開展以婦產(chǎn)科、新生兒專業(yè)為主的專項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)、保健等，醫(yī)院需建立對(duì)就診人員的告知制度，特別是育齡婦女、兒童等人群進(jìn)行告知，避免接受不必要的輻射照射。①醫(yī)院須組織所有輻射工作人員參加有資質(zhì)的單位組織的輻射核合格取得相應(yīng)的培訓(xùn)證書后方可上崗。此外，該單位還需根據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)工作人員每四年安排再培訓(xùn)，今后新上崗輻射工作人員必須經(jīng)過相關(guān)的輻射防護(hù)知識(shí)的培②醫(yī)院須為每個(gè)輻射工作人員配備了個(gè)人劑量計(jì)，并每3個(gè)月送③醫(yī)院須每?jī)赡杲M織所有輻射工作人員到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)健人健康檔案。輻射工作人員在上崗前和離崗前均應(yīng)參加職為有效預(yù)防和及時(shí)控制突發(fā)放射性事故，規(guī)范放射工作防護(hù)管理和突發(fā)放射性事故的應(yīng)急處置工作，提高應(yīng)對(duì)輻射事故的能力，切實(shí)保障工作人員及公眾的生命安全，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》(國(guó)務(wù)院第449法規(guī)的規(guī)定和職能管理部門要求，醫(yī)院使用的射線裝置屬Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置，醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際，須制定《輻射事件應(yīng)急處理預(yù)案》。具體①應(yīng)急機(jī)構(gòu)和職責(zé)分工(明確具體人員和聯(lián)系電話);②可能發(fā)生的輻射事故類型與應(yīng)急響應(yīng)措施(主要為現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)措施);發(fā)生人員誤照或超劑量照射時(shí)，立即采取切斷射線裝置電源、封閉現(xiàn)場(chǎng)③輻射事故報(bào)告制度，說明報(bào)告程序發(fā)生輻射事故時(shí)，事故單位應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)本單位的輻射事故應(yīng)急方案，采取必要防范措施，并在2小時(shí)內(nèi)填寫《輻射事故初始報(bào)告表》,向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門報(bào)告，涉及人為故意破壞的還應(yīng)向公安部門報(bào)告，造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時(shí)向當(dāng)④環(huán)保、衛(wèi)生、公安部門的聯(lián)系部門和電話；醫(yī)院應(yīng)急方案應(yīng)建立輻射事故報(bào)告框圖，明確人員及聯(lián)系電話。以保證事故報(bào)告的醫(yī)院可委托有資質(zhì)的單位，定期(每年1次)對(duì)輻射裝置機(jī)房周圍環(huán)境進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)，需要指出的是監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)每年年底須向當(dāng)?shù)丨h(huán)保(1)監(jiān)測(cè)頻度：每年常規(guī)監(jiān)測(cè)一次。(2)監(jiān)測(cè)范圍:各機(jī)房屏蔽墻外，防護(hù)門及縫隙處，候診(3)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：X、γ輻射劑量率；電場(chǎng)強(qiáng)(4)監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整并納入檔案進(jìn)行保為使醫(yī)院周圍公眾了解本項(xiàng)目的建設(shè)情況及對(duì)環(huán)境的影響，建設(shè)單位就本項(xiàng)目的環(huán)境影響于2014年6月19日在醫(yī)院門口張貼了輻射環(huán)境影響評(píng)價(jià)告知書，內(nèi)容主要包括工程概況、環(huán)境影響及初步評(píng)價(jià)結(jié)論：意見反饋方式主要為電話，時(shí)間為10個(gè)工作日。在公告期間，建設(shè)單位、評(píng)價(jià)單位及環(huán)保部門均未接到任何意見反饋。#!4圖7-1現(xiàn)場(chǎng)告知照片杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院擬配置的DSA等醫(yī)用輻射裝置，主要輔助婦科、產(chǎn)科、生殖中心、新生兒病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、急診室、ICU等科室使用，開展放射診斷工作，最終目的是為了治病救人，其獲得的利益遠(yuǎn)大于輻射所造成的損害，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)中關(guān)于輻射防護(hù)“實(shí)踐的正當(dāng)性”的要求。杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院位于杭州市鯤鵬路369號(hào)。其東側(cè)為鯤鵬路，隔道路為文廣集團(tuán)，南側(cè)為望湖路，隔道路為捷特漫大酒店，西側(cè)路，北側(cè)為反恐中心。其具體地理位置圖見附圖1。杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院放射科位于醫(yī)技樓一樓，地下為供應(yīng)室和倉(cāng)庫(kù)，二樓為病理科，放射科東側(cè)是建筑外綠化，南側(cè)為急診，西側(cè)為建筑外道路，北側(cè)為建筑外綠化，其在醫(yī)院總平中的位置見附圖2。輻射裝置50米范圍內(nèi)屬于醫(yī)院內(nèi)部(1)各輻射裝置屏蔽情