產(chǎn)后大出血急救演練小結(jié)

產(chǎn)后大出血急救演練小結(jié)第一篇：產(chǎn)后大出血急救演練小結(jié)產(chǎn)后大出血急救演練小結(jié)１、演練結(jié)束后，相關(guān)科室人員會(huì)聚一堂，就演練過程中的每個(gè)細(xì)節(jié)展開熱烈討論。2、整體演練效果比擬好，人員根本能按時(shí)到位，每個(gè)人職責(zé)明確，物品準(zhǔn)備充分，醫(yī)護(hù)合作協(xié)調(diào)、有效，護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，處理到位，根本到達(dá)預(yù)期目標(biāo)。3、保健院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)作為此次活動(dòng)的技術(shù)指導(dǎo)，她就產(chǎn)后出血的常見原因、急救處理中容易出現(xiàn)的問題等進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，醫(yī)院的應(yīng)急響應(yīng)能力給予充分肯定，同時(shí)對(duì)搶救過程中的相關(guān)問題進(jìn)行了詳細(xì)指導(dǎo)。4、董院長(zhǎng)要求各科加強(qiáng)急診急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案，逐項(xiàng)落實(shí)整改措施，進(jìn)一步提高醫(yī)院整體急救水平。存在問題：1、應(yīng)急狀態(tài)不強(qiáng)，人員太多，雜亂。2、急救車放置位置不妥，物品放置亂。3、口頭醫(yī)囑復(fù)述聲音太小。改良措施：1、現(xiàn)場(chǎng)總結(jié)，將存在問題及時(shí)反響給每個(gè)人；2、組織者根據(jù)反響存在的問題，及時(shí)改良及調(diào)整演練流程；3、根據(jù)改良的流程進(jìn)行再次演練，演練效果較好。第二篇：產(chǎn)科產(chǎn)后出血急救演練產(chǎn)科產(chǎn)后出血急救演練產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥,居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因首位,當(dāng)此類事件發(fā)生時(shí),醫(yī)護(hù)往往是首先的發(fā)現(xiàn)者和處理者,如何采取迅速有效的措施直接關(guān)系到病人的生命平安。為了提高醫(yī)護(hù)的應(yīng)急能力,作為臨床醫(yī)療第一線的產(chǎn)科，組織進(jìn)行了產(chǎn)后出血急救演練。演練時(shí)間:2018年4月25日地點(diǎn):產(chǎn)房，產(chǎn)婦環(huán)境平安，溫度適宜，適合搶救。內(nèi)容:產(chǎn)后出血的急救演練目的:熟練掌握產(chǎn)后出血的急救流程參加人員:二線醫(yī)師、產(chǎn)科值班醫(yī)師、助產(chǎn)士、護(hù)理人員3人。病例摘要:產(chǎn)婦李萍,女,32歲,以“停經(jīng)40周,腹陣痛5小時(shí)伴陰道流水2小時(shí)〞之主訴急診入院,經(jīng)產(chǎn)婦,足月單胎，無(wú)妊娠合并癥，定期產(chǎn)檢，產(chǎn)前血紅蛋白110g/l，凝血功能正常。產(chǎn)前檢查：胎心130次/分,宮縮40-50秒/1-2分鐘,估計(jì)胎兒大小4000g,內(nèi)診:宮口開大10cm,先露:頭,S+2,胎膜已破,見羊水清亮,骨產(chǎn)道,軟產(chǎn)道無(wú)明顯異常。給予分娩指導(dǎo)。于10點(diǎn)自然分娩一體重4300克的男性活嬰,胎兒娩出后常規(guī)給予縮宮素10單位肌肉注射，預(yù)防產(chǎn)后出血，臀部放置彎盤，測(cè)量出血量100ml，5分鐘后胎盤自然娩出,胎盤胎膜娩出完整，彎盤測(cè)量，陰道出血量達(dá)400ml。助產(chǎn)士：胎盤娩出后陰道出血增多，達(dá)400毫升,色暗紅，有血塊，檢查胎盤胎膜完整，李萍：你現(xiàn)在出血有點(diǎn)多，請(qǐng)您放松，我?guī)湍銠z查一下，胎盤娩出后，陰道有活動(dòng)性出血，約400ml，伴有血塊，按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮，檢查軟產(chǎn)道完整，護(hù)士淮靖，通知一線醫(yī)師及兩名護(hù)士，啟動(dòng)一級(jí)預(yù)警。護(hù)士孫敏：一線醫(yī)生產(chǎn)房1床產(chǎn)后出血，請(qǐng)帶2名護(hù)士馬上過來?yè)尵?。一線醫(yī)師到、護(hù)士淮靖到、護(hù)士孫敏到。一線醫(yī)師：小楊產(chǎn)婦什么情況？助產(chǎn)士：產(chǎn)婦李萍：?jiǎn)翁プ阍拢瑹o(wú)妊娠合并癥，定期產(chǎn)檢無(wú)異常，第一程5小時(shí)，第二產(chǎn)程30分，于10點(diǎn)自然分娩一體重4300克男性活嬰，5分鐘后胎盤胎膜自然娩出完整，胎兒娩出后常規(guī)給予縮宮素10單位肌肉注射，預(yù)防產(chǎn)后出血，胎盤娩出后有活動(dòng)性出血約400ml，伴有血塊。護(hù)士小淮：產(chǎn)婦分娩前血壓120/70mmHg，呼吸20次/分，脈搏78次/分，現(xiàn)在血壓110/60mmHg，呼吸22次/分，脈搏90次/分，血氧飽和度98%，常規(guī)留置導(dǎo)尿，尿色清亮。一線醫(yī)師：護(hù)士淮靖你負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)士孫敏你負(fù)責(zé)記錄產(chǎn)婦的生命體征、出血時(shí)間和出血量，通知參加搶救小組的人員到達(dá)時(shí)間和各項(xiàng)處理時(shí)間。一線醫(yī)師：李萍：你有什么不舒服嗎？有沒有心慌氣短和咳嗽，我?guī)湍銠z查一下，產(chǎn)婦現(xiàn)在子宮輪廓清，子宮收縮差，護(hù)士淮靖，開通二條靜脈通道，0.9%氯化鈉液500ml加縮宮素20u靜脈滴注，復(fù)方氯化鈉500ml靜脈滴注，急查血常規(guī)、凝血功能、腎功電解質(zhì)，臺(tái)下持續(xù)供氧，記錄好生命體征，留置尿管，記錄每小時(shí)尿量，我要做軟產(chǎn)道檢查。護(hù)士淮靖：0.9%氯化鈉液500ml加縮宮素20u靜脈滴注，第二路液體復(fù)方氯化鈉500ml靜脈滴注，檢查液體澄清、透亮、無(wú)沉淀，瓶口無(wú)松動(dòng)，在有效期內(nèi)。護(hù)士孫敏：抽血檢查血常規(guī)、凝血功能、腎功電解質(zhì)，標(biāo)本已送檢。一線醫(yī)師：檢查胎盤胎膜完整，軟產(chǎn)道無(wú)損傷，宮口有活動(dòng)性出血，有血塊，繼續(xù)按摩子宮。旁白：雙手法按摩子宮：一手握拳與陰道前穹窿頂住子宮前壁，一手于腹部按住子宮后壁，雙手同時(shí)有規(guī)律的輕柔的按摩，切記按摩時(shí)持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間過度用力，造成子宮肌肉損傷，影響按摩效果。一線醫(yī)師：目前陰道仍有出血，有血塊，護(hù)士淮靖給我臺(tái)上20u縮宮素宮頸注射，臺(tái)下欣母沛250ug，三角肌注射，注意欣母沛的禁忌癥和不良反響。護(hù)士淮靖：縮宮素20u宮頸注射，欣母沛250ug，三角肌注射，一線醫(yī)師：目前出血量達(dá)500ml，啟動(dòng)二級(jí)預(yù)警，通知二線醫(yī)師到場(chǎng)。旁白：10:20分復(fù)方氯化鈉500ml加縮宮素20u靜脈滴注，急查血常規(guī)、凝血功能、腎功電解質(zhì)，10點(diǎn)30分臺(tái)下欣母沛250ug，三角肌注射，臺(tái)上縮宮素20u宮頸注射；護(hù)士孫敏：二線醫(yī)師請(qǐng)到產(chǎn)房搶救產(chǎn)后出血二線醫(yī)師到二線醫(yī)師：產(chǎn)婦什么情況？一線醫(yī)師：?jiǎn)翁プ阍?，無(wú)妊娠合并癥，產(chǎn)科檢查無(wú)異常，第一程13小時(shí)，第二產(chǎn)程1小時(shí)30分，于10:30分鐘胎兒娩出，常規(guī)給予縮宮素20單位靜脈滴注，胎盤胎膜自然娩出完整，胎盤娩出后有活動(dòng)性出血到目前量約500ml，伴有血塊，檢查軟產(chǎn)道無(wú)裂傷，考慮宮縮乏力，共用縮宮素60u，肌注欣母沛250ug，建立2條靜脈通道，快速輸液。二線醫(yī)師：李萍你好，我是二線醫(yī)師，你現(xiàn)在出血有點(diǎn)多，你有什么不舒服？有沒有心慌氣短、頭暈乏力，我需要給你檢查一下，請(qǐng)你配合，有什么不適告訴我，請(qǐng)報(bào)告產(chǎn)婦生命體征；護(hù)士孫敏：血壓100/65mmHg，呼吸25次/分，脈搏100次/分，血氧飽和度98%，陰道出血500ml，補(bǔ)液1000ml，開通兩條靜脈通道。旁白：檢查結(jié)果回報(bào)：血常規(guī)：Hb：80g/l，凝血四項(xiàng)：PT、APTT正常，纖維蛋白原：2.8g/l，腎功電解質(zhì)結(jié)果回報(bào)無(wú)異常，根據(jù)回報(bào)血紅蛋白數(shù)值及休克指數(shù)，估計(jì)現(xiàn)在出血量達(dá)800-1000ml；二線醫(yī)師：檢查胎盤胎膜娩出完整，陰道內(nèi)有凝血塊，軟產(chǎn)道無(wú)裂傷，子宮輪廓不清，收縮差，按壓宮底可見陣發(fā)性陰道出血，考慮宮縮乏力診斷明確，持續(xù)按摩子宮，并用了強(qiáng)力的宮縮劑，宮縮仍無(wú)好轉(zhuǎn)，需進(jìn)一步行宮腔球囊填塞止血，馮醫(yī)生：你去向產(chǎn)婦家屬告知病情，并填寫球囊使用同意書及輸血治療同意書，告病重，配紅細(xì)胞懸液4u；護(hù)士淮靖你去準(zhǔn)備球囊填塞物品；一線醫(yī)師：李萍先生你好，你太太現(xiàn)在產(chǎn)后出血有點(diǎn)多，病情危重，我們正在積極搶救，目前需要宮腔放置球囊控制出血，并給予輸血治療，如果病情控制不了，可能需要行介入及手術(shù)治療，現(xiàn)在有兩個(gè)告知書，請(qǐng)你簽字，你先在產(chǎn)房門口耐心等待，我隨時(shí)會(huì)來向你告知病情變化；二線醫(yī)師：李萍:你現(xiàn)在還好嗎？因?yàn)槟惝a(chǎn)后出血較多，我現(xiàn)在需要給你做個(gè)宮腔球囊填塞，放置過程中可能有不適，請(qǐng)你配合我，我會(huì)盡快完成操作，有什么不適請(qǐng)你告訴我，護(hù)士淮靖：請(qǐng)?jiān)俅渭∽⑿滥概?50ug，助產(chǎn)士繼續(xù)按摩子宮；護(hù)士淮靖：欣母沛250ug三角肌注射；旁白：檢查球囊密閉性良好，暴露宮頸，將球囊放到宮底部，注入300ml生理鹽水，檢查宮腔壓力適中，將球囊輕輕往回拉，壓迫子宮下段，看到引流管有血液流出，填陰紗固定球囊，退出窺陰器，接通引流袋，記錄引流量，固定引流管。二線醫(yī)師：宮腔球囊填塞操作完畢，給予輸血、促宮縮及預(yù)防感染等對(duì)癥治療；旁白：產(chǎn)婦血壓100/70mmHg，呼吸20次/分，脈搏90次/分，血氧飽和度98%，神志清，精神差，呈失血面容，子宮底平臍，子宮輪廓清楚，質(zhì)地硬，球囊引流血液100ml，留置尿管通暢，尿液清亮，尿量約100ml。二線醫(yī)師：李萍你現(xiàn)在病情平穩(wěn)，出血明顯減少，子宮收縮可，觀察1小時(shí)無(wú)異常，可回?fù)尵仁覈?yán)密觀察，宮腔球囊填塞24h后取出。旁白：醫(yī)護(hù)人員6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊醫(yī)囑，完善病歷記錄及護(hù)理記錄，護(hù)士核對(duì)急救用藥與安瓿；護(hù)士淮靖：核對(duì)用藥，縮宮素10u6支，欣母沛250ug2支，輸入液體1500ml，0.9%氯化鈉液500ml2瓶，復(fù)方氯化鈉500ml1瓶，輸入紅細(xì)胞懸液4u800ml；護(hù)士孫敏：是，核對(duì)完畢。護(hù)士淮靖：醫(yī)療垃圾生活垃圾分類處理，用物按標(biāo)準(zhǔn)消毒處理后歸位。旁白：12點(diǎn)10分產(chǎn)婦血壓110/70mmHg，呼吸20次/分，脈搏90次/分，宮底臍下一指，子宮收縮好，輪廓清楚，引流袋內(nèi)血液約100ml，產(chǎn)婦精神好轉(zhuǎn)，面色漸紅潤(rùn)，生命體征平穩(wěn)，在產(chǎn)房觀察1小時(shí)后返回病區(qū)，估計(jì)總失血量約1000ml，輸入液體總量3300ml〔其中紅細(xì)胞懸液4u〕，搶救成功。給于產(chǎn)后護(hù)理、保暖、預(yù)防感染等對(duì)癥治療，24小時(shí)后取出宮腔填塞球囊，陰道無(wú)活動(dòng)性出血，產(chǎn)婦病情平穩(wěn)，診斷：1.孕2產(chǎn)240周妊娠L(fēng)OA自娩，2.產(chǎn)后出血；3.子宮收縮乏力；4.巨大兒。搶救結(jié)果：成功。第三篇：成功開展產(chǎn)后大出血應(yīng)急搶救模擬演練**縣中心醫(yī)院成功開展產(chǎn)后大出血應(yīng)急搶救模擬演練為了加強(qiáng)我縣婦幼工作的標(biāo)準(zhǔn)化管理，保障婦女兒童健康，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重癥孕產(chǎn)婦急救能力的重視程度，提高我縣對(duì)危重癥孕產(chǎn)婦搶救技術(shù)水平，確保母嬰健康平安。2020年4月14日下午3：30，由**縣衛(wèi)生健康局組織，**縣中心醫(yī)院主辦的新生兒窒息、產(chǎn)后大出血應(yīng)急搶救模擬演練在**縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科三樓婦產(chǎn)科舉行。**縣衛(wèi)生健康局XX蒞臨現(xiàn)場(chǎng)觀摩指導(dǎo)，王院長(zhǎng)主持，縣婦幼，縣中醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科、婦產(chǎn)科、兒科及全縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)近100余人觀摩了應(yīng)急演練。情景1：應(yīng)急搶救模擬演練:產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血本次演練模擬一位產(chǎn)婦在產(chǎn)房順利娩出嬰兒及胎盤后出現(xiàn)大出血的危重情景：演練過程中，醫(yī)護(hù)人員反響迅速，配合默契，快速、準(zhǔn)確地按照產(chǎn)后出血三級(jí)預(yù)警機(jī)制及處理流程有條不紊地進(jìn)行處理，對(duì)處理流程掌握熟練。情景2：應(yīng)急搶救模擬演練:新生兒窒息復(fù)蘇本次演練模擬院內(nèi)一孕婦胎盤早剝大出血，緊急行剖宮產(chǎn)手術(shù)，通知新生兒醫(yī)生速前往手術(shù)室搶救高危新生兒。經(jīng)過評(píng)估、正壓通氣、氣管插管、配合胸外按壓等搶救流程，參演醫(yī)護(hù)人員沉著、鎮(zhèn)定、對(duì)病情判斷快速準(zhǔn)確，急救操作標(biāo)準(zhǔn)、流暢，演練取得良好效果。每個(gè)情景演練完均進(jìn)行演練經(jīng)驗(yàn)分享，提出搶救重點(diǎn)和考前須知。全程演練歷時(shí)60余分鐘，圓滿結(jié)束。在演練結(jié)束后，縣衛(wèi)健局對(duì)本次演練給予高度評(píng)價(jià)，中心醫(yī)院王院長(zhǎng)總結(jié)。一是此次演練腳本設(shè)置切合實(shí)際，能表達(dá)出我縣目前的孕產(chǎn)婦和新生兒搶救存在的主要問題。二是演練主題突出，演出了急救狀態(tài)。搶救人員反響迅速，預(yù)判準(zhǔn)確，及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，協(xié)調(diào)各科室實(shí)施搶救，有效制定搶救措施。三是演練過程流暢，是平時(shí)工作中的積累，同時(shí)也是專業(yè)的表達(dá)。第四篇：產(chǎn)后大出血搶救經(jīng)過及總結(jié)產(chǎn)后大出血搶救經(jīng)過及總結(jié)婦產(chǎn)科15床、患者王靜、女、28歲，患者因停經(jīng)39周+，腹痛半天于2:40入院待產(chǎn)。于5:40在會(huì)陰側(cè)切后生產(chǎn)一足月男嬰。分娩后常規(guī)處理，無(wú)胎盤娩出，行手剝胎盤術(shù)，7:45患者陰道大量出血，患者心慌、煩躁，血壓84/42mmg，經(jīng)李華主任查看患者后，在建立通道同時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科周科長(zhǎng)。醫(yī)務(wù)科接報(bào)告后立即請(qǐng)示肖院長(zhǎng)，迅速組織醫(yī)療救治小組，李華副主任醫(yī)師、肖玉全副主任醫(yī)師、黃云貴副主任醫(yī)師、張嵐副主任醫(yī)師、吳莉主治醫(yī)師、陳川主管技師、劉曉慶醫(yī)師、劉潔主管護(hù)師等為搶救成員。于8:10轉(zhuǎn)移到手術(shù)室，迅速氣管插管，同時(shí)組織大量血漿、懸浮紅細(xì)胞，于8:40行急診子宮切除術(shù)。術(shù)后診斷產(chǎn)后大出血、子宮卒中、失血性休克。于10:00手術(shù)結(jié)束，經(jīng)大量輸血〔ml〕，冷沉淀〔ml〕，加強(qiáng)抗感染全身支持治療，11:00患者生命體征平穩(wěn)，搶救初步成功。11:30搶救小組在肖院長(zhǎng)主持下，在婦產(chǎn)科醫(yī)院辦公室召集了搶救小組及護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)在內(nèi)的院內(nèi)會(huì)診，仔細(xì)聽取了主管醫(yī)師廖嵐的病情匯報(bào)，主刀醫(yī)師手術(shù)匯報(bào)。李主任提出會(huì)診目的。搶救成員分別就搶救過程中的表現(xiàn)表示肯定，指出存在問題，就患者在圍手術(shù)期可能出現(xiàn)的問題，提出了考前須知，重點(diǎn)是凝血問題、感染問題，腎功問題以及席漢氏綜合征的預(yù)防問題，可能出現(xiàn)DIC等問題。搶救小組制定了術(shù)后幾天的治療、護(hù)理方案。第五篇：急救模擬演練急救模擬演練為了提高急診輸液平安意識(shí)，強(qiáng)化應(yīng)急反響和快速處置能力，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)配合精神，根據(jù)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，近日急診科在科內(nèi)組織了一次輸液不良反響模擬急救演練活動(dòng)，參加人員均為科室醫(yī)護(hù)人員。演練領(lǐng)導(dǎo)小組：科主任、護(hù)士長(zhǎng)演練預(yù)案：過敏性休克應(yīng)急處置演練情景：1、輸液前查對(duì)、告知：先生，您好！我是×××護(hù)士，請(qǐng)問您是叫×××嗎？您吃〔早〕飯了沒有？今天您的液體共有×瓶，請(qǐng)問您有什么藥物過敏或暈針的病史嗎？您需要上廁所嗎？您可以選擇坐下或躺下，我將為您輸液，請(qǐng)不要緊張，輸液過程中如果您有任何不適請(qǐng)隨時(shí)告訴我們！2、護(hù)士按照靜脈輸液標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。3、根據(jù)病人情況和藥物調(diào)節(jié)輸液滴速！4、輸液過程中，巡視護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者神態(tài)表現(xiàn)異常。5、護(hù)士上前詢問，“您好，有什么不舒服嗎？需要幫助嗎？〞患者：“我感覺胸悶，難受，頭暈??〞護(hù)士：“請(qǐng)不要緊張，盡量放松，我們馬上為您處理！〞迅速評(píng)估病人病癥+生命體征情況，初步判斷可能是輸液不良反響，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案！6、立即更換輸液瓶和輸液器！7、迅速將座椅靠背放倒，使患者平臥！8、將氧氣瓶移動(dòng)到病人身邊！9、為病人帶上吸氧管，進(jìn)行50%高濃度吸氧！吸氧濃度計(jì)算公式(％)＝21+4×氧流量(