代為墊付工傷賠償金的協(xié)議書

第頁共頁代為墊付工傷賠償金的協(xié)議書甲方：（單位名稱/個人姓名）___________地址：____________________________法定代表人（個人）：________________聯(lián)系電話：________________________身份證號碼（個人）：________________乙方：（單位名稱/個人姓名）___________地址：____________________________法定代表人（個人）：________________聯(lián)系電話：________________________身份證號碼（個人）：________________鑒于，甲方與乙方簽訂的勞動合同中，約定乙方在甲方單位從事工作，由于工作原因可能發(fā)生工傷事故。工傷事故發(fā)生后，甲方應依法承擔工傷賠償責任。然而，由于工傷賠償金需要一定時間才能從相關部門獲得，為了保障乙方的合法權益，甲方同意代為墊付工傷賠償金，并與乙方達成如下協(xié)議：一、代墊金額1.1乙方因工傷事故造成的醫(yī)療費用、護理費、傷殘津貼等工傷賠償金所需金額為______元（大寫：______元整）。1.2甲方同意無條件代墊乙方所需的工傷賠償金，即在事故發(fā)生后的第一個月內(nèi)，向乙方支付上述金額。二、代墊條件2.1乙方需要提供與工傷事故有關的相關證明材料，包括但不限于工傷認定書、醫(yī)療費用明細清單、收據(jù)等。2.2乙方應承諾提供真實、準確的相關證明材料，并對提供的材料的真實性承擔法律責任。2.3如乙方提供的相關證明材料不符合相關法律法規(guī)的規(guī)定或甲方認為需要補充材料時，乙方應配合補充提供相應的證明材料。三、代墊后續(xù)處理3.1乙方同意在獲得工傷賠償金后，將全部工傷賠償金及所產(chǎn)生的利息立即支付給甲方。3.2如乙方未按時將工傷賠償金及利息支付給甲方，甲方有權向乙方追討所墊付的賠償金和利息，并要求乙方承擔相應的法律責任。3.3如乙方未能獲得工傷賠償金，乙方應退還甲方墊付的賠償金和利息。四、協(xié)議解除4.1本協(xié)議自甲方向乙方支付工傷賠償金之日起生效。4.2如甲方向乙方支付工傷賠償金后，乙方應按照協(xié)議約定的時間將工傷賠償金及利息支付給甲方，本協(xié)議自動解除。4.3如乙方未能獲得工傷賠償金且未退還墊付賠償金及利息的，本協(xié)議繼續(xù)有效，甲方保留向乙方采取法律措施的權利。五、其他5.1本協(xié)議的解釋與執(zhí)行均適用中華人民共和國的相關法律和法規(guī)。5.2本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。甲方（單位/個人）：乙方（單位/個人）：簽字：_________簽