藥學專業(yè)畢業(yè)論文8000

藥學專業(yè)畢業(yè)論文8000藥學是連接健康科學和化學科學的醫(yī)療保健行業(yè)，它承擔著確保藥品的安全和有效使用的職責。下面是為大家整理的藥學畢業(yè)論文5000字，供大家參考。一、實驗室管理體制存在的弊端(一)規(guī)模較小實驗室隸屬于教研室，只供教研室開設的教學課程使用。各個實驗室自成體系，彼此獨立分散，致使實驗室在數(shù)量上不斷膨脹，規(guī)模小，且重復建設多，綜合優(yōu)勢難以形成;由于資金短缺，各實驗室無法購買較高級的大型儀器設備，無力更新過時的設備，只能重復購置小型儀器設備，無法形成教學、科研上的綜合優(yōu)勢。這種管理體制落后、小而全、資源利用率低的實驗室模式造成了人、財、物資源的重復投入，已無法適應現(xiàn)代高校實驗教學改革的發(fā)展。(二)實驗室資源管理效率低，管理制度不明確實驗室各種資源的使用、配置、統(tǒng)計與管理是一項非常復雜的工作，用手工操作工作量會很大，而且準確性低，容易積壓浪費。特別是低值易耗品的耗材統(tǒng)計，不可能每學期采購的都剛好夠用，手工賬本無法體現(xiàn)出結余之后的進賬，變成每次進賬都幾乎在寫同樣的內容。(三)不重視實驗室專業(yè)技術隊伍建設以往的管理中，實驗技術人員主要做輔助性工作，沒有明確的工作量考核辦法，現(xiàn)有的職稱評定標準又很難認定他們的工作量;加上科研任務少，高水平的論文和科研成果難以產出，職稱難以晉升，導致實驗技術人員工作積極性不高，缺乏職業(yè)發(fā)展動力;工作職責一刀切，分類管理措施不到位;實驗技術人員的進修和業(yè)務培訓一直得不到應有重視，缺乏系統(tǒng)的培養(yǎng)培訓機制，發(fā)展嚴重受限，致使實驗技術人員總體水平下降，跟不上教學改革發(fā)展需要。這些問題在一定程度上也造成對提高學校教學水平和科研水平的制約。二、實驗室管理體制改革的措施(一)進行實驗室重構整合，優(yōu)化實驗教學體系為了保障各項藥學實驗更有質量、更有效率地進行，應建立藥學系精密儀器室，為師生的實驗教學和科研工作提供有利條件，將原來的基礎化學實驗室、無機化學實驗室、有機化學實驗室與天平室進行重構整合，使其成為能同時服務多門學科的實驗室，提高實驗室的使用率。還應建立庫房，包括化學危險品庫房、玻璃儀器和普通試劑庫房兩類。庫房應綜合采光度、通風、防潮等因素來建設，靠近消防裝置?；瘜W危險品庫房存放的試劑具有一定危險性或易致毒，應嚴格保持通風干燥，嚴禁明火;玻璃儀器和普通試劑庫房主要存放無毒且性質穩(wěn)定的試劑、藥材和普通玻璃儀器等，按性質分類擺放。實驗室的重構整合，能切實解決實驗室建設條塊分割、重復建設、資源浪費等一系列難題，做到資源共享，提高效益，促進學科間的交叉滲透與融合，為實驗教學人才培養(yǎng)、深入開展實驗教學內容與方法改革搭建了平臺，為各專業(yè)學生的實踐教學提供強有力的保障。(二)建設高素質實驗技術隊伍,提高實驗教學管理水平由于目前學科的相互交叉,實驗室規(guī)模不斷擴大,實驗技術人員越來越緊缺,對現(xiàn)有實驗技術人員應該進行專業(yè)培訓,使其成為高素質技術人員多面手,可以獨立完成多門實驗課的準備。應做到博采眾長,兼容并蓄，可以將實驗技術人員送到省內外兄弟院校進行為期半年或一年的脫產學習，在進修之前，必須安排每位成員的具體進修任務，規(guī)定參加某些考試，學習某些實驗課程，掌握某些高精密儀器，每位進修返校的實驗技術人員，各方面能力都能大大提高，同時也能為本校實驗室的教學管理引入一些先進的管理經(jīng)驗，由此提高整個實驗隊伍的整體素質，加快實驗室教學與科研的發(fā)展腳步。(三)建立智能型實驗室網(wǎng)絡管理系統(tǒng)應用網(wǎng)絡技術和多媒體技術可以發(fā)揮計算機在監(jiān)控實驗室的運行、檢索情報信息、掌握藥品材料庫存和采購信息、共享信息資源等方面的重要作用。創(chuàng)建智能型實驗室網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，實現(xiàn)實驗室管理的智能化是綜合利用教學科研信息資源的最有效方法。1.智能管理系統(tǒng)在實驗儀器管理中的應用。這是藥學實驗室常規(guī)管理的主要內容之一，可以查看實驗室運行狀態(tài)如何，資源配置是否合理達標，有無積壓浪費，做到實時跟蹤管理。根據(jù)每個實驗室的實際需求來設計實用、科學的管理要求和措施，即以儀器設備的基本參數(shù)作為數(shù)據(jù)庫建立查詢系統(tǒng)，只需輸入如品名、規(guī)格型號或用途等，便可即時查詢到這種儀器設備的購入數(shù)量和時間、使用狀況、操作說明書、技術性能、結構圖以及維修記錄等。這不但有利于實驗室的管理維護，也更方便教學和科研人員了解和使用儀器設備。還能設計實驗儀器預約系統(tǒng)，教學和科研人員可隨時登錄查閱所需儀器的各種信息，無需管理人員配合，不受時間限制，既能提高儀器設備使用效率，又能降低管理成本。2.智能管理系統(tǒng)在實驗藥品及材料管理中的應用。使用計算機對實驗低值易耗品進行實時登記，建立明細賬目，實現(xiàn)倉儲式規(guī)范化管理，做到對藥品及材料出入量、藥品庫存量、實驗經(jīng)費、學期消耗等資料信息了如指掌，及時調整采購計劃，可避免重復購置，提高常用玻璃儀器的使用率和有限資金的利用率，從而提高實驗教學的質量。實驗藥品及材料的管理是一種波動性很大的動態(tài)管理，應該把實驗藥品與消耗材料的庫存記錄表設計為一個自動更新的數(shù)據(jù)表，自動刷新庫存量的記錄。這種管理方法有很強的實用性，可以準確記錄低值易耗品的采購、領用、庫存，并聯(lián)網(wǎng)接受各實驗室預訂計劃，既能滿足教學與科研需要，又可避免積壓浪費。三、加強藥學實驗室的建設與管理(一)實行規(guī)范化、科學化管理結合學校的實際情況，制定完善實驗室工作的各種管理規(guī)定，如材料低值易耗品管理辦法，危險品管理規(guī)定，精密貴重儀器和大型設備管理規(guī)則，實驗人員守則及實驗室守則等一系列制度，匯編成冊。要不斷提高實驗室的工作效率和水平，不斷提高實驗教學和科研質量，就必須有較為規(guī)范、科學的管理規(guī)章制度，使教學和管理工作有章可循，有法可依，促進實驗室高層次的建設發(fā)展。(二)加強實驗技術隊伍建設實驗技術人員是科學研究、教學實驗的直接組織者和實施者，他們的知識結構、專業(yè)水平、工作熱情直接關系到教學及科研工作的進度和成果。因此，一支高素質的實驗技術隊伍是高校建設發(fā)展最有利的武器。(三)加強實驗設備與實驗耗材的管理實驗室設備的管理涉及：儀器檔案的建立，儀器專人負責制，儀器的標準操作文件的制定，使用登記本建立，定期保養(yǎng)與維護登記，儀器報廢、轉入制度等。實驗室建設應按教育部實驗室評估標準開展工作，認真做好實驗設備的資產登記、統(tǒng)計工作，對其建賬建卡，進行定期維護保養(yǎng)，確保儀器設備正常使用。儀器設備是我院的重要資源和保障，為了保證儀器正常運轉，避免儀器損壞，我院儀器設備管理工作要不斷加強、不斷完善規(guī)范。實驗耗材的管理涉及：建立實驗用品分類賬，低值易耗品明細賬，實驗耗材領用登記制度，正確存放和保管化學試劑制度等。實驗室應根據(jù)試劑的性質、周圍的環(huán)境及實驗室的條件等分類存放，還要根據(jù)各類危險品的性質在存放過程中采取必要的隔熱、防潮、防曬等保護措施，防止試劑吸濕潮解、變質失效及標簽脫落等，同時也要防止有毒的揮發(fā)性化學試劑對環(huán)境造成污染。在物質的制備、萃取及重結晶提純等實驗中，應盡可能采用無毒無害的溶劑代替揮發(fā)性有機溶劑。環(huán)保理念已日益深入人心，在化學類實驗管理中，化學實驗綠色化這個課題需要進一步認真研究。四、實驗室管理體制改革的思考實驗室管理體制改革是個涉及面較廣的復雜問題，改革的開始不可能盡善盡美，但不改革創(chuàng)新就不會有出路。實驗室管理體制的改革更應突出以人為本，加強實驗隊伍建設，引進競爭機制，重視業(yè)務培訓，提高人員綜合素質，才能跟上實驗室管理體制改革的步伐，在新形勢下保障實驗教學工作的順利進行。先進的實驗條件和儀器設備、高素質的實驗技術人員、現(xiàn)代化的管理是高校實驗教學和科研工作迅猛發(fā)展的必要條件。實驗室建設與管理至關重要，我院的藥學實驗室從建立之日起一直在不斷摸索適合自身建設與管理的體制，其間面臨的難題需要在實踐中不斷探索并解決，實驗教學改革正在不斷加強，實驗技術人員水平也在不斷提高，關于藥學的論文范文在醫(yī)學領域中，藥學專業(yè)學生需要學習基礎醫(yī)學相關知識，成為社會需要的創(chuàng)新型藥學人才。下文是我為大家整理的藥學的論文范文的內容，歡迎大家閱讀參考!

藥學的論文范文篇1

試談生物制藥新技術發(fā)展分析

[摘要]生物技術藥物(biotechdrugs)是集生物學、醫(yī)學、藥學的先進技術為一體，以組合化學、藥學基因(功能抗原學、生物信息學等高技術為依托，以分子遺傳學、分子生物、生物物理等基礎學科的突破為后盾形成的產業(yè)。文章分析了通過生物制藥新技術的創(chuàng)立，可以大大拓寬發(fā)明新藥的空間，增加發(fā)明新藥的機遇與速度。

[關鍵詞]生物制藥新技術探析

生物技術藥物(biotechdrugs)或稱生物藥物(biopharmaceutics)是集生物學、醫(yī)學、藥學的先進技術為一體，以組合化學、藥學基因(功能抗原學、生物信息學等高技術為依托，以分子遺傳學、分子生物、生物物理等基礎學科的突破為后盾形成的產業(yè)。

一生物制藥技術

目前生物制藥主要集中在以下幾個方向：

1、腫瘤。

在全世界腫瘤死亡率居首位，美國每年診斷為腫瘤的患者為100萬，死于腫瘤者達54.7萬。用于腫瘤的治療費用1020億美元。腫瘤是多機制的復雜疾病，目前仍用早期診斷、放療、化療等綜合手段治療。今后10年抗腫瘤生物藥物會急劇增加。如應用基因工程抗體抑制腫瘤，應用導向IL-2受體的融合毒素治療CTCL腫瘤，應用基因治療法治療腫瘤(如應用γ-干擾素基因治療骨髓瘤)?；|金屬蛋白酶抑制劑(TNMPs)可抑制腫瘤血管生長，阻止腫瘤生長與轉移。這類抑制劑有可能成為廣譜抗腫瘤治療劑，已有3種化合物進入臨床試驗。

2、神經(jīng)退化性疾病。

老年癡呆癥、帕金森氏病、腦中風及脊椎外傷的生物技術藥物治療，胰島素生長因子rhIGF-1已進入Ⅲ期臨床。神經(jīng)生長因子(NGF)和BDNF(腦源神經(jīng)營養(yǎng)因子)用于治療末稍神經(jīng)炎，肌萎縮硬化癥，均已進入Ⅲ期臨床。美國每年有中風患者60萬，死于中風的人數(shù)達15萬。中風癥的有效防治藥物不多，尤其是可治療不可逆腦損傷的藥物更少，Cerestal已證明對中風患者的腦力能有明顯改善和穩(wěn)定作用，現(xiàn)已進入Ⅲ期臨床。Genentech的溶栓活性酶(Activase重組tPA)用于中風患者治療，可以消除癥狀30%。

3、自身免疫性疾病。

許多炎癥由自身免疫缺陷引起，如哮喘、風濕性關節(jié)炎、多發(fā)性硬化癥、紅斑狼瘡等。風濕性關節(jié)炎患者多于4000萬，每年醫(yī)療費達上千億美元，一些制藥公司正在積極攻克這類疾病。

4、冠心病。

美國有100萬人死于冠心病，每年治療費用高于1170億美元。今后10年，防治冠心病的藥物將是制藥工業(yè)的重要增長點。Centocor′sReopro公司應用單克隆抗體治療冠心病的心絞痛和恢復心臟功能取得成功，這標志著一種新型冠心病治療藥物的延生。

基因組科學的建立與基因操作技術的日益成熟，使基因治療與基因測序技術的商業(yè)化成為可能，正在達到未來治療學的新高度。轉基因技術用于構造轉基因植物和轉基因動物，已逐漸進入產業(yè)階段，用轉基因綿羊生產蛋白酶抑制劑ATT，用于治療肺氣腫和囊性纖維變性，已進入Ⅱ，Ⅲ期臨床。大量的研究成果表明轉基因動、植物將成為未來制藥工業(yè)的另一個重要發(fā)展領域。

二生物制藥發(fā)展分析

未來生物技術將對當代重大疾病治療劑創(chuàng)造更多的有效藥物，并在所有前沿性的醫(yī)學領域形成新領域。

生物學的革命不僅依賴于生物科學和生物技術的自身發(fā)展，而且依賴于很多相關領域的技術走向，例如微機電系統(tǒng)、材料科學、圖像處理、傳感器和信息技術等。盡管生物技術的高速發(fā)展使人們難以作出準確的預測，但是基因組圖譜、克隆技術、遺傳修改技術、生物醫(yī)學工程、疾病療法和藥物開發(fā)方面的進展正在加快。

除了遺傳學之外，生物技術還可以繼續(xù)改進預防和治療疾病的療法。這些新療法可以封鎖病原體進入人體并進行傳播的能力，使病原體變得更加脆弱并且使人的免疫功能對新的病原體作出反應。這些方法可以克服病原體對抗生素的耐受性越來越強的不良趨勢，對感染形成新的攻勢。

除了解決傳統(tǒng)的細菌和病毒問題之外，人們正在開發(fā)解決化學不平衡和化學成分積累的新療法。例如，正在開發(fā)之中的抗體可以攻擊體內的可卡因，將來可以用于治療成癮問題。這種方法不僅有助于改善癮君子的狀況，而且對于解決全球性非法毒品貿易問題具有重大影響。

各種新技術的出現(xiàn)有助于新藥物的開發(fā)。計算機模擬和分子圖像處理技術(例如原子力顯微鏡、質量分光儀和掃描探測顯微鏡)相結合可以繼續(xù)提高設計具有特定功能特性的分子的能力，成為藥物研究和藥物設計的得力工具。藥物與使用該藥物的生物系統(tǒng)相互作用的模擬在理解藥效和藥物安全方面會成為越來越有用的工具。例如，美國食品藥物管理局(FDA)在藥物審批的過程中利用DennisNoble的虛擬心臟模擬系統(tǒng)了解心臟藥物的機理和臨床試驗觀測結果的意義。這種方法到2015年可能會成為心臟等系統(tǒng)臨床藥物試驗的主流方法，而復雜系統(tǒng)(例如大腦)的藥物臨床試驗需要對這些系統(tǒng)的功能和生物學進行更為深入的研究。

藥物的研究開發(fā)成本目前已經(jīng)高到難以為繼的程度，每種藥物投放市場前的平均成本大約為6億美元。這樣高的成本會迫使醫(yī)藥工業(yè)對技術的進步進行巨大的投資，以增強醫(yī)藥工業(yè)的長期生存能力。綜合利用遺傳圖譜、基于表現(xiàn)型的定制藥物開發(fā)、化學模擬程序和工程程序以及藥物試驗模擬等技術已經(jīng)使藥物開發(fā)從嘗試型方法轉變?yōu)槎ㄖ菩烷_發(fā)，即根據(jù)服藥群體對藥物反應的深入了解會設計、試驗和使用新的藥物。這種方法還可以挽救過去在臨床試驗中被少數(shù)患者排斥但有可能被多數(shù)患者接受的藥物。這種方法可以改善成功率、降低試驗成本、為適用范圍較窄的藥物開辟新的市場、使藥物更加適合適用對癥群體的需要。如果這種技術趨于成熟，可以對制藥工業(yè)和健康保險業(yè)產生重大影響。

三結語

總之，綜合多學科的努力，通過新技術的創(chuàng)立可以大大拓寬發(fā)明新藥的空間，增加發(fā)明新藥的機遇與速度。因為這些手段可以尋找快速鑒定藥物作用的靶，更有效地發(fā)現(xiàn)更多新的先導物化學實體，從而為發(fā)明新藥提供更加廣闊的前景。

參考文獻

[1]邱芳菊，談對制藥新技術的探析，論文網(wǎng)，2009，08.

藥學的論文范文篇2

淺談我國生物制藥產業(yè)現(xiàn)狀分析及發(fā)展戰(zhàn)略

【摘要】本文對我國生物制藥產業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展戰(zhàn)略進行了研究。指出了我國生物制藥產業(yè)突出的問題，比如創(chuàng)新研發(fā)不足，融資的渠道不暢，混亂的產業(yè)格局。針對出現(xiàn)的問題，提出了相應的解決方法，有仿制、創(chuàng)新并舉，拓寬融資的渠道，進行標準化的管理。全文結構緊湊，希望可以促進相關問題的研究。

【關鍵詞】生物制藥;發(fā)展;創(chuàng)新

近20年來，以酶工程、細胞工程、發(fā)酵工程、基因工程為代表現(xiàn)代的生物技術得到了迅猛的發(fā)展，并日益改變和影響著人們的生活和生產方式。自上世紀的90年代以來，隨著基因組等重大技術突破使生物技術產業(yè)化的進程明顯的加快。當前，有三分之二的生物技術成果被應用于醫(yī)藥行業(yè)，用以對傳統(tǒng)醫(yī)藥學進行改良或開發(fā)特色新藥，由此引起醫(yī)藥工業(yè)重大的變革。

1我國的生物制藥業(yè)現(xiàn)狀

1.1總體概述我國的生物制藥業(yè)起步比較晚，經(jīng)過20多年的發(fā)展，基因工程藥物作為核心研制、開發(fā)與產業(yè)化己具備了一定的規(guī)模。當前我國注冊生物技術類公司有400多家，已經(jīng)取得基因工程類藥物試產或者生產批文企業(yè)占到四分之一，主要分布于一些經(jīng)濟發(fā)達省、市及地區(qū)，比如北京、上海、浙江、廣東、山東、江蘇等地。近十幾年來，我國開發(fā)了一大批新特效類藥物，大大解決過去使用常規(guī)方法不能夠生產或生產成本非常昂貴藥品生產技術的問題，這些藥品可分別用來防治諸如遺傳性、心腦肺血竹、免疫性、腫瘤、內分泌之類嚴重威脅到人類健康疑難病癥，并且在避免毒副等作用明顯要優(yōu)于傳統(tǒng)類藥品。

1.2突出的問題

1.2.1創(chuàng)新研發(fā)不足

在加入世界貿易組織以后，中國必須要遵守《同貿易有關知識產權協(xié)議》，于專利期內如果仿制某類新藥，開發(fā)一方有權索要4-10億美金賠款。國際的大型生物制藥類企業(yè)，研發(fā)的費用可占到銷售收入20%以上，在這個方面我國的生物制藥行業(yè)長期處在弱勢的情況。

引發(fā)國內生物的制藥業(yè)缺乏創(chuàng)新原因就在生物制藥類企業(yè)于研發(fā)思想意識上比較落后，新藥的研發(fā)過程沿用了學術工作方式，先從文獻索引開始，在實際上仍然是走一條模仿的道路，缺少原創(chuàng)性。在一方面，科技研究所研究成果，多數(shù)還沉淀于實驗室或保險柜;另一方面，比較于產品的創(chuàng)新，企業(yè)更加注重于現(xiàn)有產品改革及提高。這樣的結果就是，創(chuàng)新的成果市場的轉化率很低，離產業(yè)化、規(guī)模化的需求仍有非常大的距離。

1.2.2融資的渠道不暢

作為高新技術類行業(yè)，生物制藥的產業(yè)特點決定它需要前期資本的投入很大，因此除了企業(yè)的自身盈利積累及政府的資助以外，資本融通問題就變得至關重要。風險投資機構在生物制藥投資方面發(fā)揮著重要的作用，但是因為投資的收益不理想，最近幾年來投資大幅減少，由全面投資轉變?yōu)橹攸c投資。因為風險投資的明顯導向作用，引起其他方面投資紛紛的縮水，這都嚴重阻礙我國的生物制藥業(yè)發(fā)展。

1.2.3混亂的產業(yè)格局

我國的生物制藥業(yè)未形成一定的格局，產品生產進入了壁壘期。國內企業(yè)于市場風險的估計不足，對于一些國外暢銷類產品，生產能力嚴重過剩，引發(fā)整個市場低水平的惡性競爭。除最初幾個產品先上市企業(yè)得到盈利以外，大多企業(yè)難以獲得大的毛利率，在些甚至處在虧損的邊緣。

2我國生物制藥產業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略

2.1仿制、創(chuàng)新并舉

制藥行業(yè)里能銷售真正有價值產品只有一種:就是患者使用藥物。創(chuàng)新不僅僅是個學術過程，更是個商業(yè)過程，企業(yè)創(chuàng)新首先應當從需求開始，進而尋找滿足此種需求功能，由功能來確認技術構思，由技術構思來考慮技術方案，這樣就可降低產品研發(fā)技術上的風險。在制藥業(yè)方面，產業(yè)鏈分成上游創(chuàng)新的階段、中游物質的分離階段、產品的加工階段、下游的營銷策劃階段及渠道分銷等。而生物藥品研究開發(fā)的方式應該趨向一體化，從研究試驗到生產到市場整個的過程要實行一體化，創(chuàng)建企業(yè)、研究機構一體化聯(lián)合體，于技術、資金、市場、人才與管理互動式發(fā)展，相互滲透。

2.2拓寬融資的渠道

公開的資本市場里融資可為產品處于成熟的階段生物制藥類企業(yè)提供資本的渠道，但對大部分處于初創(chuàng)期或種子期的企業(yè)由于缺少穩(wěn)定的現(xiàn)金、現(xiàn)實商品化的產品、可靠償債的能力，難以從間接的資本市場來獲得支持(比如銀行類金融機構提供債權性的資本)，并且高額的負債所產生沉重利息負擔會極大制約企業(yè)后繼的發(fā)展。

國外風險基金在逐漸地進入中國，包含大型生物制藥公司和技術公司在內跨國企業(yè)使用聯(lián)盟等方式對我國的生物制藥類企業(yè)進行投資，及我國自身的私募基金、風險基金等發(fā)展，還有呼之欲出創(chuàng)業(yè)板，于我國生物制藥類產業(yè)發(fā)展將會起到強大推動作用。我國的生物制藥類企業(yè)只有增強項目的運作能力，才會有效地融合金融和生物制藥技術，形成圍繞企業(yè)成長的全面的發(fā)展鏈，進而構成項目運作良好的循環(huán)。

2.3進行標準化的管理

國際貿易中，歐美發(fā)達國家憑借自身的經(jīng)濟、技術優(yōu)勢，制定苛刻的技術法規(guī)、技術標準和技術認證的制度，于發(fā)展中國家出口交易產生極大限制作用。醫(yī)藥的貿易也成為歐美國家使用技術壁壘里最頻繁領域之一。國內的制藥企業(yè)環(huán)境安全上的意識還很薄弱，實行國際認證企業(yè)的數(shù)目也極少，這都會在以后的我國醫(yī)藥產品出口上形成“技術壁壘”。為此，國內的生物制藥類企業(yè)需清醒地認識到:進行標準化的管理是國內生物制藥類企業(yè)突破技術的壁壘，提高商品出口根本的途徑。積極引進、培養(yǎng)熟悉國際規(guī)則又有制藥的實踐經(jīng)驗專家型的人才，進而使企業(yè)達到國際的先進水平。

參考文獻

[1]董文政，張仕：生物制藥業(yè)何時是艷陽天.中證網(wǎng).2010(7).10―14

[2]中國統(tǒng)計年鑒.北京:中國統(tǒng)計出版社.2009(4).20―40。

[3]朱少杰，蔡茂森：論技術貿易壁壘的抑制效應和我國出口行業(yè)的對策.國際貿易問題.2008(7).8―11。

[4]令狐譜，黃速建：并購后整合:企業(yè)并購成敗的關鍵因素.經(jīng)濟管理.2009(3).3―5

藥學的論文范文篇3

淺談藥品不良反應與安全用藥

摘要：近年來關于藥物不良反應的報道和討論比較多，已引起了各方面的注意。臨床上對藥品的要求不僅僅局限于對疾病的治療作用，同時也要求在治療疾病的同時，所使用的藥品應當盡可能少地出現(xiàn)藥物不良反應(ADR)。根據(jù)WHO報告，全球死亡人數(shù)中有近1/7的患者是死于不合理用藥。在我國，據(jù)有關部門統(tǒng)計，藥物不良反應在住院患者中的發(fā)生率約為20%，1/4是抗生素所致。

每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經(jīng)濟損失就達百億元以上。藥品不良反應[1]，是指合格藥品在正常用法、規(guī)定劑量下出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關的反應。隨著醫(yī)藥科學的發(fā)展，臨床上對藥品的要求不僅僅局限于防治作用，更注重使用過程中可能出現(xiàn)的不良反應，如何做好安全、有效的用藥，已成為當務之急。合理用藥始終與合理治療伴行，是一個既古老又新穎的課題，也是醫(yī)院藥學工作者永恒的話題。醫(yī)院藥學工作的宗旨是以服務患者為中心、臨床藥學為基礎，促進臨床科學用藥，其核心是保障臨床治療中的安全用藥。目前公認的合理用藥的基本要素：以當代藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎，安全、有效、經(jīng)濟及適當?shù)氖褂盟幬铩?/p>

【關鍵詞】合理的用藥

引言：

隨著社會的發(fā)展，如何安全、有效、合理的用藥已成為社會關注的熱點。近年來關于藥物不良反應(adversedrugreaction，adr)的報道和討論比較多，已引起了各方面的注意。臨床上對藥品的要求不僅僅局限于對疾病的治療作用，同時也要求在治療疾病的同時，所使用的藥品應當盡可能少地出現(xiàn)adr。根據(jù)who報告，全球死亡人數(shù)中有近1/7的患者是死于不合理用藥[1]。在我國，據(jù)有關部門統(tǒng)計，藥物不良反應在住院患者中的發(fā)生率約為20%，1/4是抗生素所致。每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經(jīng)濟損失就達百億元以上[2]。

合理用藥始終與合理治療伴行，是一個既古老又新穎的課題，也是醫(yī)院藥學工作者永恒的話題。醫(yī)院藥學工作的宗旨是以服務患者為中心、臨床藥學為基礎，促進臨床科學用藥，其核心是保障臨床治療中的安全用藥。目前公認的合理用藥的基本要素：以當代藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎，安全、有效、經(jīng)濟及適當?shù)氖褂盟幬颷2]。

下面結合臨床工作實踐，并結合文獻，淺談一下臨床常見的藥品不良反應與安全用藥問題。

一、抗生素濫用，導致藥物的不合理應用

現(xiàn)如今醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)源性或藥源性事件居高不下、醫(yī)療以及用藥成本過高等，已成為多數(shù)國家、地區(qū)面臨的問題，我國在這些方面也有許多相似之處。合理用藥的實踐步履艱難，進展遲緩，遠未引起人們的足夠重視。實際上，藥物不良反應已成為危及人類健康的主要殺手，而抗生素的濫用現(xiàn)象在我國臨床中已非常普遍。有資料表明，我國三級醫(yī)院住院患者抗生素使用率約為70%，二級醫(yī)院為80%，一級醫(yī)院為90%[3]?？股氐臑E用，不僅使藥物使用率過高、導致醫(yī)藥費用的急劇上漲，同時也給臨床治療上帶來了嚴重的后果?，F(xiàn)在，很少有醫(yī)生對抗生素進行過系統(tǒng)、全面的了解，使用的盲目性很大，在選擇抗生素時不加思考，不重視病原學檢查，迷戀于“洋、新、貴”，盲目的大劑量使用廣譜抗生素，或幾種抗菌藥同時應用，致使大量耐藥菌產生，使難治性感染越來越多，醫(yī)療費用也越來越高。臨床上很多嚴重感染者死亡，多是因為耐藥感染使用抗生素無效引起的。adr以抗生素位居首位。

比如說上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但臨床上使用抗生素的卻不在少數(shù)。濫用的后果是在宏觀上造成細菌的抗藥性增強，抗生素的效力降低

甚至喪失，最終導致人類無藥可用;在微觀上會對患者的身體造成藥源性損害。由于人體內部有許多菌群，正常情況下他們相互制約，形成一種平衡，抗生素的濫用就可能對某些有益菌群造成破壞，使一些有害菌或病毒乘虛而入導致二重感染甚至死亡。另外，臨床分科過細，醫(yī)師缺乏正確的抗菌藥物知識;正確的藥品信息獲取困難;醫(yī)師缺乏全面的藥學知識等，也是導致用藥錯誤的重要原因。長時期以來，人們已經(jīng)習慣把抗生素當作家庭的常備藥，稍微有些頭痛腦熱就服用;而有一些患者主動要求用好藥、貴藥，就更造成了資源浪費和細菌耐藥的發(fā)生。

由此看出，合理用藥不僅僅是醫(yī)學問題，也不僅僅是臨床醫(yī)師需要注意的問題。要真正做到合理用藥，醫(yī)生、患者、藥師、藥品管理部門需要互相協(xié)作才能得以實現(xiàn)。

二、提高自我保護意識，防止藥品不良反應的發(fā)生

導致adr的原因十分復雜，而且難以預測。主要包括藥品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。

2.1藥品因素(1)藥物本身的作用：如果一種藥有兩種以上作用時，其中一種作用可能成為副作用。如：麻黃堿兼有平喘和興奮作用，當用于防治支氣管哮喘時可引起失眠。(2)不良藥理作用：有些藥物本身對人體某些組織器官有傷害，如長期大量使用糖皮質激素能使毛細血管變性出血，以致皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑。(3)藥物的質量：生產過程中混入雜質或保管不當使藥物污染，均可引起藥物的不良反應。(4)藥物的劑量：用藥量過大，可發(fā)生中毒反應，甚至死亡。(5)劑型的影響：同一藥物的劑型不同，其在體內的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握劑量也會引起不良反應。

2.2患者自身的原因

(1)性別：藥物性皮炎男性比女性多，其比率約為3∶2;粒細胞減少癥則女性比男性多。

(2)年齡：老年人、兒童對藥物反應與成年人不同，因老年人和兒童對藥物的代謝、排泄較慢，易發(fā)生不良反應;嬰幼兒的機體尚未成熟，對某些藥較敏感也易發(fā)生不良反應。調查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)60歲以下的人，不良反應的發(fā)生率為5.9%(52/887)，而60歲以上的老年人則為15.85%(113/713)[4]。

(3)個體差異：不同人種對同一藥物的敏感性不同，而同一人種的不同個體對同一藥物的反應也不同。(4)疾病因素：肝、腎功能減退時，可增強和延長藥物作用，易引起不良反應。

2.3其他因素

(1)不合理用藥：誤用、濫用、處方配伍不當?shù)?，均可發(fā)生不良反應。

(2)長期用藥：極易發(fā)生不良反應，甚至發(fā)生蓄積作用而中毒。

(3)合并用藥：兩種以上藥物合用，不良反應的發(fā)生率為3.5%，6種以上藥物合用，不良反應發(fā)生率為10%，15種以上藥物合用，不良反應發(fā)生率為80%[5]。

(4)減藥或停藥：減藥或停藥也可引起不良反應。例如治療嚴重皮疹，當停用糖皮質激素或減藥過速時，會產生反跳現(xiàn)象。

各種藥品都可能存在不良反應，中藥也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上發(fā)生的幾率不同。出現(xiàn)藥品不良反應時也不必過于驚慌，患者用藥時，一定要仔細閱讀說明書，如果出現(xiàn)了較嚴重或說明書上沒有標明的不良反應，要及時向醫(yī)生報告。

三、怎樣做到安全用藥

(1)不能輕信藥品廣告。有些藥品廣告夸張藥品的有效性，而對藥品的不良反應卻只字不提，容易造成誤導。

(2)不要盲目迷信新藥、貴藥、進口藥。有些患者認為，凡是新藥、貴藥、進口藥一定是好藥，到醫(yī)院里點名開藥或在不清楚自己病情的情況下就到藥店里自己買藥，都是不恰當?shù)摹?/p>

(3)嚴格按照規(guī)定的用法、用量服用藥物。用藥前應認真閱讀說明書，不能自行增加劑量，特別對于傳統(tǒng)藥，許多人認為多吃少吃沒關系，劑量越大越好，這是不合理用藥普遍存在的一個重要原因。

(4)藥品消費者應提高自我保護意識，用藥后如出現(xiàn)異常的感覺或癥狀，應停藥就診，由臨床醫(yī)生診斷治療。這里需要告誡藥品消費者的是，有些人服用藥品后出現(xiàn)可疑的不良反應，不要輕易地下結論，要由有經(jīng)驗的專業(yè)技術人員認真地進行因果關系的分析評價。

隨著人們對健康和生活質量問題的日益關注，藥品不良反應的危害已經(jīng)越來越引起全社會的重視。國家正在建立、健全藥品不良反應監(jiān)測報告制度，盡量避免和減少藥品不良反應給人們造成的各種危害。因此，人們應抱著無病不隨便用藥，有病要合理用藥，正確對待藥品的不良反應的態(tài)度，正確的服用藥物和保管藥物，不斷提高用藥水平，從而達到真正的安全、有效、經(jīng)濟、適當?shù)睾侠碛盟帯?/p>

參考文獻

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需要，是強調患者藥物治療有關的需要。藥師需要弄清楚患者正在服用的所有藥物(包括非處方藥物OTC)，根據(jù)患者的情況，評估用藥是否合理有效，制定治療方案，并對治療的進展情況定期隨訪。藥師必須學會如何確定患者的藥物治療需要及如何制定滿足這些需要的監(jiān)護計劃。近年來，國外醫(yī)院藥學學科發(fā)展突飛猛進，逐步從多年來醫(yī)院藥學的單一供就服務型模式向科技服務型發(fā)展，以患者為本，向臨床延伸。藥學部(藥劑科)在醫(yī)院是技術職能部門，不是單純“買賣藥品”。結合到筆者所在醫(yī)院，自從開展臨床藥學以來，藥劑科、臨床藥學室做了大量服務于臨床的工作，如：首先建立了由醫(yī)師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊，開展起了具體的臨床合理用藥工作;參與臨床藥物治療，進行個體化藥物治療方案的設計與實施;開展藥學查房，為患者提供藥學專業(yè)技術服務;參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治，協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用與遴選;對臨床藥物治療提出意見或調整建議，與醫(yī)師共同探討對藥物的治療方案。開展了使用抗生素專項整治工作，已進行了臨床應用監(jiān)測，對臨床大夫實施了處方點評與超常預警，從而促進了抗生素的合理使用。同時，掌握與臨床用藥相關的藥物信息，提供用藥信息與藥學咨詢服務，向公眾宣傳合理用藥知識，真正使臨床藥師在治療患者中發(fā)揮了重大作用。未來醫(yī)院藥學發(fā)展方向主要是藥學監(jiān)護。面向21世紀，適應醫(yī)學藥學發(fā)展的要求，承擔起患者監(jiān)護中的責任，為藥師在患者治療中發(fā)揮作用提供了機遇，也是挑戰(zhàn)。另外，我國醫(yī)療制度的改革，特別是醫(yī)療保險制度的出臺和對藥品收入在醫(yī)療保險制度中的規(guī)定要求必須重視合理用藥，避免造成藥品浪費，減少患者經(jīng)濟負擔，逐步實施藥學監(jiān)護實踐，推動我國醫(yī)院藥學不斷向前發(fā)展。參考文獻[1]吳永佩.藥學綜合知識與技能[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2000:1.[2]HepleCD,StrandLM.Opportumitiesandresplnsibilitiesinpharceuticalcare[J].AmJHosppharm,1990,47:533.[3]余自我,王宏圖,張楠森.藥學監(jiān)護實踐――21世紀中國藥師面臨的機遇和挑戰(zhàn)[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2000,20(6):355.新形勢下醫(yī)院藥學發(fā)展的要求與轉變【2】[摘要]新形勢下，筆者就臨床藥學管理思想，電腦網(wǎng)絡化管理，信息與咨詢服務，提高藥師專業(yè)知識等方面分析醫(yī)院藥學