醫(yī)技科室質(zhì)控自查報(bào)告

醫(yī)技科室質(zhì)控自查報(bào)告背景質(zhì)量控制是醫(yī)院工作中非常重要的一環(huán)。醫(yī)技科室作為醫(yī)院中關(guān)鍵的技術(shù)部門(mén)，需要持續(xù)地對(duì)自身的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)和改進(jìn)，以確保提供的醫(yī)療服務(wù)始終符合質(zhì)量要求，并滿足患者的期望。本次自查報(bào)告就是為了發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題，加以改進(jìn)并提高醫(yī)技科室服務(wù)質(zhì)量而進(jìn)行。自查環(huán)節(jié)為了進(jìn)行有效的自查，我們以以下幾個(gè)環(huán)節(jié)作為自查的主要內(nèi)容：管理環(huán)節(jié)我們?cè)诠芾憝h(huán)節(jié)主要檢查了以下幾部分內(nèi)容：人員管理：檢查人員的證書(shū)及特殊技能的記錄，是否與實(shí)際工作任務(wù)相匹配；設(shè)備管理：檢查設(shè)備維護(hù)記錄、定期檢修的情況、設(shè)備保養(yǎng)及超期使用等情況；財(cái)務(wù)管理：檢查儀器試劑購(gòu)買(mǎi)及使用記錄、維護(hù)費(fèi)用記錄、運(yùn)輸費(fèi)等管理；功能管理：檢查診斷及檢驗(yàn)方法的操作漏洞，確保結(jié)果正確、可靠；安全管理：檢查突發(fā)事故的應(yīng)急預(yù)案，特別是生物安全措施和有害危險(xiǎn)物品保管及使用等問(wèn)題。技術(shù)環(huán)節(jié)技術(shù)環(huán)節(jié)主要檢查如下內(nèi)容：對(duì)儀器的精度、靈敏度、線性度、穩(wěn)定性等進(jìn)行驗(yàn)證；檢查標(biāo)本采集及處理各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范執(zhí)行情況；檢驗(yàn)空白樣品和對(duì)照品的質(zhì)量和穩(wěn)定性情況；完整的、規(guī)范的病歷信息，包括后續(xù)新知識(shí)的追加和完善；檢查各項(xiàng)測(cè)試指標(biāo)及結(jié)果的正確性、準(zhǔn)確性和可靠性。服務(wù)環(huán)節(jié)服務(wù)環(huán)節(jié)主要檢查以下幾個(gè)方面：系統(tǒng)的、規(guī)范化的受理流程和報(bào)告解讀；細(xì)致、盡職、耐心，對(duì)患者提出的不確定的診斷建議的解釋?zhuān)辉u(píng)估患者對(duì)服務(wù)的滿意度，并記錄評(píng)估結(jié)果；服務(wù)行為需要符合法律法規(guī)和道德規(guī)范的行為。自查結(jié)果經(jīng)過(guò)上述三個(gè)環(huán)節(jié)的自查，我們發(fā)現(xiàn)了以下幾個(gè)問(wèn)題：人員管理存在薄弱環(huán)節(jié)：部分員工的證書(shū)錄入工作未及時(shí)更新，有些員工已經(jīng)過(guò)期，但依然安排在工作崗位上；設(shè)備管理存在漏洞：部分較舊的設(shè)備未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行定期檢修，可能存在使用時(shí)的安全隱患；技術(shù)操作存在問(wèn)題：標(biāo)本采集過(guò)程中的規(guī)范執(zhí)行問(wèn)題，包括采集的標(biāo)本量少，保存不規(guī)范等；服務(wù)環(huán)節(jié)中，由于從業(yè)人員的服務(wù)態(tài)度和標(biāo)準(zhǔn)，引起異常市民反映。對(duì)策和建議針對(duì)自查中出現(xiàn)的問(wèn)題，我們提出了以下的對(duì)策和意見(jiàn)：將人員證書(shū)管理和設(shè)備維護(hù)管理納入每周例會(huì)，強(qiáng)化管理機(jī)制。及時(shí)更新人員證書(shū)信息及設(shè)備的維護(hù)記錄，確保所有從業(yè)人員持證上崗。對(duì)在崗員工進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，提高全員服務(wù)意識(shí)；制定標(biāo)本采集規(guī)范操作流程，加強(qiáng)嚴(yán)格監(jiān)察。完善比對(duì)樣品分析方法，做好質(zhì)量控制，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。制定相關(guān)服務(wù)規(guī)范，營(yíng)造良好氛圍。加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度、質(zhì)量、效率和個(gè)性化服務(wù)等的培訓(xùn)和管理。做好糾紛處理的機(jī)制。結(jié)論通過(guò)本次自查，我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)技科室自身存在一些問(wèn)題，同時(shí)也確定了相關(guān)的對(duì)策和建議。我